Протезирование микроимплантами в ортодонтии: виды фиксации зубных протезов и этапы установки
Частое использование зубных мини-имплантов обусловлено небольшими размерами и приживаемостью элементов, позволяющими быстро и безболезненно проводить лечение. При создании основы используют чистый титан или сплавы со значительным содержанием этого металла, что исключает риск отторжения и развития побочных реакций.
Особенности микроимплантации
Процедура установки микроимплантов в ортодонтии сочетает высокую адаптивность с наименьшим травматизмом и болью. Применение металлических мини-стержней не деформирует кости челюсти, а потому этот метод используют при значительном истончении ткани. Микроимпланты в ортодонтии не приводят к образованию глубоких ран и повреждений. Через несколько дней затягиваются проколы, а в течение 2-3 недель полностью восстанавливается кость. Благодаря покатой верхушке металлические мини-стержни не обрастают волокнами десны. По окончании лечения врач извлекает импланты из челюсти.
Перечень особенностей протезирования составляют:
высокий терапевтический эффект с низкими рисками развития осложнений благодаря использованию титана;
расширение вариантов лечения при отсутствии опоры;
минимальное количество манипуляций и дополнительных креплений;
внедрение всех микровинтов осуществляют за одну процедуру.
Мини-импланты рассматривают в качестве металлической замены корням зубов и опоры стоматологическим конструкциям. При стандартном способе крепления здоровая костная ткань постепенно деформируется. Миниимпланты предусматривают нагрузку лишь на инородные элементы, которые после окончания лечения удаляют.
Показания и противопоказания к использованию
Основное показание к протезированию мини-имплантами – наличие у пациента патологий костной ткани. Микровинты используют при наблюдении у больного атрофии кости или ее альвеолярных отростков, невозможности применения съемных систем, слабости десен.
Перечень показаний к внедрению микроимплантов составляют:
Несмотря на применение адаптивных материалов и простоту процедуры, к протезированию мини-имплантами имеются противопоказания. Внедрение микровинтов в кость не проводят при наличии у больного следующих заболеваний: злокачественные образования, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, гепатит В. При снижении защитных функций организма, сбоях в работе эндокринной системы процедуру откладывают до нормализации состояния пациента.
Перечень противопоказаний к манипуляции дополняют следующие факторы:
воспалительный процесс в полости рта;
алкогольная и табачная зависимость как дополнительный источник снижения иммунитета и причина медленного восстановления костной ткани;
неподвижность и абсолютная адаптивность в полости рта, благодаря чему пациент не ощущает присутствия инородного элемента;
не требуется предварительное наращивание костной ткани;
по истечении нескольких часов после фиксации микроимплантов разрешается употреблять пищу;
возможность проведения процедуры с отказом от анестезии;
ценовая доступность;
простота в уходе – стандартное домашнее очищение полости рта и посещение стоматолога 2 раз в год.
Рассматривая этот метод лечения, оценивают и недостатки его использования. Такой способ фиксации мини-имплантов в полости рта сопряжен с негативными факторами:
титановые микровинты относят к вспомогательным средствам лечения, которые подлежат удалению после достижения стойкого терапевтического эффекта;
внедрение имплантов преимущественно в нижнюю десну;
тонкий стержень постепенно деформируется под воздействием сильных нагрузок от употребления твердой пищи.
Разновидности миниимплантов
Внедрение имплантатов требует предварительной оценки врачом состояния пациента и выявления противопоказаний к процедуре. Выбор производителя протезов зависит от цели лечения и структуры волокон полости рта. В ортодонтической практике преимущественно используют мини-импланты следующих фирм:
Biocare;
Xive;
Dental;
Dentos;
Mis;
Imtec.
Миниимпланты от указанных производителей отличаются максимальной приживаемостью, легкостью фиксирования в десне, наличием универсальных абатментов. Среди отечественных компаний наиболее качественную продукцию предлагает фирма «Конмет».
Этапы установки
Процедура внедрения мини-имплантов не требует особых трудозатрат и занимает около 30 минут. Процесс закрепления титановых элементов включает следующие этапы:
Оценка состояния пациента, выявление противопоказаний. Врач осматривает ротовую полость больного, рассчитывает количество и расстояние в ряду имплантатов.
Проведение местной анестезии.
Прокол десны и аккуратное ввинчивание металлических элементов. Во избежание травмирования соседних корней предварительно проводят рентгенографию. При соприкосновении металла и кости меняют направление микровинта.
По окончании манипуляции съемные протезы крепят к металлическим корням с помощью специальных замочков.
С этой целью не рекомендовано внедрять имплантанты в верхнюю челюсть. Вмешательство на этом участке осложняется рыхлостью и близким расположением гайморовых пазух, слизистые которых покрывают корни зубов. При установлении имплантатов в верхнюю челюсть требуется больше микровинтов.
Виды фиксации съемного протеза к микроимплантам
Съемные протезы к мини-имплантам применяют при полном отсутствии зубов в ряду. С целью закрепления ортодонтических систем используют 2 типа крепления: кнопочный и балочный. Выбор вида соединения зависит от состояния ротовой полости, степени деформации альвеолярных отростков.
Метод крепления кнопками предусматривает фиксацию съемных протезов к мини-имплантам с помощью 2-3 микровинтов с шаровидными головками. Посредством специального механизма на их основе устанавливают вынимающийся протез. Этот метод отличается эстетичностью и улучшенной гигиеной полости рта. Основное преимущество кнопочной системы – возможность замены частей сцепления с целью дальнейшего использования моста.
При балочном способе съемная конструкция фиксируется на металлическом основании, расположенном на 2 мини-имплантах. Имеющаяся в ней выемка повторяет рельеф опоры, благодаря чему части плотно соприкасаются и защелкиваются. Такая система крепления способствует равномерному распределению нагрузки на десну, снижению риска развития костной атрофии.
Решающий фактор использования мини-имплантов – ценовая доступность. Стоимость этой процедуры значительно ниже стандартной имплантации, что обусловлено ее простотой и быстротой. Манипуляция не требует использования дорогостоящего ортодонтического оборудования, а при изготовлении микроэлементов применяют небольшое количество металла.
Средняя стоимость мини-имплантов варьируется от 10000 до 15000 рублей и зависит от производителя. Наиболее дорогостоящая продукция от Dental – 35000. Внедрение частиц от Mis требует вложения 27000. Элементы от Biocare обойдутся пациентам в 24000. При выборе ортодонтических микровинтов от Xive потребуется около 20000. Стоимость заменителей от марки Imtec не превышает 12000.
Использование микро-имплантов способствует достижению стойкого терапевтического эффекта благодаря креплению стоматологических конструкций на крепкой опоре из микровинтов. Незначительное повреждение тканей при осуществлении этой процедуры содействует получению наилучшего эстетического результата в кратчайшие сроки.
Микроимпланты в ортодонтии применяются в том случае, когда классическую имплантацию осуществить невозможно. Уникальным свойством мини-имплантов является возможность их вживления в десну, а также в небо или альвеолярный отросток. Именно поэтому они стали так широко использоваться в ортодонтии для исправления прикуса. При их совместной установке вместе с брекет-системами ускоряется процесс выравнивания зубов.
Если нет возможности сразу после потери зуба провести протезирование, мини-импланты помогают предотвратить смещение соседних зубов. Новая разработка помогла миллионам людей стать обладателями красивой улыбки, несмотря на дефекты зубочелюстной системы.
Показания и противопоказания к установке
Хотя изъявить желание о вживлении мини-импланта может каждый, все же существует узкий перечень противопоказаний, когда подобные ортодонтические конструкции не устанавливаются. К основным противопоказаниям относят:
Во всех остальных случаях разрешается вживление мини-имплантов. Показаниями для проведения операции служат:
зубочелюстные дефекты;
атрофия костной ткани или атрофические изменения альвеолярных отростков;
при полной адентии в качестве опоры для протеза;
трудности в эксплуатации дентального съемного протеза;
необходимость в скорейшем протезировании с установкой съемного протеза.
Особенности конструкции
Опорные части микроимплантов имеют конусовидную форму с заостренным концом, благодаря чему штифт, похожий на саморез, легко ввинчивается в десневой гребень. За счет небольших размеров мини-импланта, после его внедрения в кость образуется лунка крошечных размеров. Абатмент имеет каплевидную форму, обеспечивающую лучшую фиксацию всей конструкции.
Супраконструкции (особое крепление, расположенное у основания протеза) имеет углубления, в которые помещаются головки имплантов. Чтобы усилить фиксацию, в конструкцию добавлена резиновая прокладка, она используется как переходник между деталями и плотно обхватывает абатмент.