domovnik.su

Обезболивающее при лечении зубов при беременности

Возможно ли лечение зубов во время беременности с анестезией?

Есть множество мнений относительно вопроса о лечении зубов с анестезией во время беременности.

Зачастую будущие мамы уверены, что препараты анестезии, с применением которых в большинстве проходит лечение, негативно влияют на развивающийся в утробе плод.

Между тем, врачи утверждают, что лечить зубы необходимо как для сохранения здоровья женщины, так и для полноценного развития будущего ребенка.

Есть ли опасность?

Не каждая женщина успевает вылечить зубы на этапе планирования и подготовки к беременности, да и боль может возникнуть внезапно. Если необходимость в лечении все же имеется, нужно обязательно проинформировать стоматолога о факте беременности и сообщить ее срок.

Опираясь на данную информацию, врач подберет именно те препараты, которые не причинят вреда будущей матери и растущему плоду, а также проведет манипуляции в том триместре, когда это максимально безопасно.

Особенность применения препаратов анестезии в стоматологии во время беременности состоит в том, что в составе обезболивающего присутствует адреналин. Попадая в кровь, он приводит к сокращению матки, что, в свою очередь, может создать угрозу для плода.

У беременных женщин состав слюны изменяется. В ней становится больше веществ, способствующих:

Несвоевременное обращение к врачу может привести не только к потере больного зуба, но и к увеличению риска передачи инфекций ребенку как внутриутробно, так и после его появления на свет при грудном вскармливании.

Отвечая на поставленный вопрос, несет ли опасность лечение зубов с анестезией в период беременности, можно уверенно утверждать: при условии применения разрешенных в этот период препаратов, лечение безопасно и практически не несет риска как для матери, так и для плода.

Больше подробностей о лечении зубов во время беременности в видео-интервью с врачом-стоматологом:

Оптимальный срок для лечения

Когда посещения стоматологического кабинета не избежать, беременной стоит задуматься, необходим ли обезболивающий укол или можно обойтись без него. Конечно, в некоторых случаях, например, при удалении зуба при беременности, избежать анестезии вряд ли удастся.

Боль – защитная стрессовая реакция организма. Терпеть боль в беременность противопоказано. Когда болевой порог низок, использовать анестетики можно при одновременном выполнении следующих условий:

  • У женщины отсутствуют противопоказания к приему препарата;
  • Для анестезии используется разрешенное в период беременности лекарство;
  • Лечение осуществляется на том сроке беременности, когда риск негативного воздействия составляющими препарат на плод минимален.

В вопросе о сроках лечения зубов в период беременности врачи придерживаются следующей тактики:

I триместр

В этом триместре происходит имплантация яйцеклетки и закладка внутренних систем и органов будущего ребенка. Риски негативного воздействия препаратов на зародыш и внезапного прерывания беременности очень высоки.

Именно по этой причине плановое лечение зубов стоит перенести на самый благоприятный период для посещения стоматологической клиники второй триместр.

II триместр

Является самым благоприятным периодом для лечения зубов. Риск негативного влияния лекарственных средств с 14-й по 27-ю неделю включительно минимален. В это время рекомендуется пролечить те зубы, которые имеют риск обострения в третьем триместре.

Если таковой риск отсутствует, врач может и вовсе принять решение о переносе лечения на послеродовый период.

III триместр

С 28-й недели вновь появляется риск преждевременных родов. Поэтому лечение зубов показано только в экстренных случаях при острых болях.

Самые лучшие препараты

Как было отмечено выше, чаще всего анестетики изготавливают на основе адреналина, который блокирует боль и кровотечение.

Адреналин опасен тем, что может способствовать повышению давления, спровоцировать выкидыш или же преждевременные роды. Поэтому препараты анестезии не могут быть абсолютно безопасны.

В тех медпрепаратах, которые используют стоматологи для обезболивания зубов у беременных, содержание активного вещества минимально. Основные из них:

  1. Ультракаин. Активное вещество препарата безопасно для плода, поскольку не проникает через плацентарный барьер;
  2. Лидокаин. Этот препарат может проникать через плаценту, но быстро выводится из организма плода;
  3. Морфин, промедол, гликопиролат. Эти препараты разрешены в небольшой дозировке.

В каждом отдельном случае врач подбирает зубную анестезию при беременности в индивидуальном порядке, исходя из:

  • Срока беременности;
  • Особенностей организма женщины.

к содержанию ↑

Безопасность малыша

Грамотно подобранный анестетик при лечении зубов в период вынашивания женщиной ребенка не причинит вреда развивающемуся плоду.

Нельзя безоговорочно утверждать, что лечение зубов в период беременности абсолютно безопасно, но при условии соблюдения тактики лечения зубов в период беременности, риски сведены к минимуму:

  • Плановое лечение зубов лучше проводить во втором триместре с 14-й по 27-ю неделю. В этот период закладка внутренних органов малыша завершена, риск негативного влияния на плод минимален;
  • Для обезболивания врач подбирает препараты в правильной дозировке и без содержания адреналина, либо с минимальным содержанием данного вещества;
  • Лечение осуществляется своевременно. Это важно для исключения риска возможных осложнений, при которых может потребоваться прием антибиотиков и прочих более серьезных препаратов.

В период беременности особенно важно выбрать такого врача-стоматолога, который безукоризненно знает и владеет тактикой лечения зубов у беременных. Грамотный и опытный специалист сможет подобрать разрешенное будущим мамам обезболивающее.

Помимо лечения, беременная женщина может пройти и другие процедуры:

Немаловажно в беременность соблюдать правила гигиены полости рта: чистить не только зубы, но и язык. Стоит отметить, что проводить эту процедуру более двух раз в день не рекомендуется, поскольку зубная щетка стирает с зуба эмаль, подвергая его разрушительному воздействию кислот.

Также каждая беременная подлежит санации полости рта, минимум 2 раза за срок беременности. Именно эта процедура и поможет выявить возможные проблемы.

Можно ли делать анестезию во время беременности и на каком сроке?

Когда беременная женщина сталкивается с необходимостью лечения зубов, перед ней встает вопрос: безопасна ли анестезия в стоматологии при беременности на 1, 2 и 3 триместре? Ответ не так прост и зависит от ряда условий, в том числе от состояния здоровья и самочувствия будущей мамы и малыша.

Читать еще:  Гранулема на корне зуба лечение

Боясь так или иначе нанести вред ребенку, женщины нередко вовсе отказываются от стоматологических манипуляций, тем самым подвергая его еще большему риску. В решении любой медицинской задачи всегда необходимо учитывать соотношение потенциальный риск/польза и делать выбор, исходя из данных параметров.

Можно ли делать анестезию во время беременности?

В большинстве ситуаций лечение зубов при беременности с анестезией не просто разрешено, а необходимо. При выраженной боли происходит выброс в кровеносное русло «стрессовых» гормонов из надпочечников. Под их влиянием сужаются сосуды, возрастет артериальное давление, что может вызывать гипоксию плода или преждевременные роды. Без анестезии можно обойтись при лечении неосложненного кариеса, но только если порог болевой чувствительности достаточно высок.

Оптимальное время для стоматологических вмешательств при вынашивании ребенка – 2 триместр (с 14 по 28 недели), в этот период риск осложнений минимален. В 1 триместре существует опасность возникновения пороков развития плода. В 3 – возрастает угроза преждевременных родов, особенно если процедура воспринимается беременной как стресс. Тем не менее встречаются заболевания, при которых стоматологическая помощь строго обязательна на любом строке вынашивания, а есть манипуляции, которые легко можно отложить до лучших времен.

Разрешенные и нежелательные при беременности стоматологические процедуры

Разрешено Нежелательно
Лечение осложненного и неосложненного кариеса, пульпита с местной анестезией или без обезболивания Имплантация зубов
Лечение гингивита, стоматита, периодонтита Установка брекетов
Удаление зубов Протезирование с косметической целью
Удаление зубного камня Рентгенография зубных рядов
Применение лекарственных препаратов и средств для местного использования по назначению врача Самостоятельное употребление лекарств и местных средств без врачебной рекомендации

Безопасные препараты

В отношении безопасности местных анестетиков при беременности у врачей до сих пор не сложилось единого мнения. Многие указывают на риск использования на ранних сроках анестезии с адреналином. Однако опасность этого вещества несколько преувеличена. Тонус матки он, вопреки бытующему мнению, не только не повышает, но даже снижает. Единственная угроза заключается в его сосудосуживающем действии и возможности повышения давления, но для этого он должен быть применен в высоких дозировках, с которыми стоматологи не работают.

Для беременных допустимы следующие виды местных анестетиков:

  • Лидокаин – препарат, относительно безопасный для матери и ребенка. Проходит через плаценту, но быстро удаляется из организма малыша, не причинив ему вреда. Однако его обезболивающий эффект ниже, а риск развития аллергии выше, чем у более современных средств.
  • Ультракаин, примакаин – анестетики на основе артикаина, содержащие малые концентрации адреналина и практически не проникающие через плацентарный барьер. Широко применяются в стоматологической практике, разрешены также в период грудного вскармливания.
  • Мепивакаин без адреналина применяется в случае, если у беременной есть заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем – артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома. Средняя продолжительность эффекта данного препарата не всегда достаточна – около 30 мин.

Есть ли противопоказания?

Абсолютным противопоказанием к местному обезболиванию при беременности является только индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества – в этом случае оно заменяется другим препаратом.

Остальные противопоказания носят относительный характер. Вопрос о применении анестезии в каждом случае решается индивидуально и зависит от общего состояния здоровья беременной и от того, на каком сроке планируется вмешательство. К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • нарушения в свертывающей системе крови из-за риска развития кровотечения;
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, эпилепсия, миастения), при которых решение вопроса о проведении анестезии нужно согласовывать с неврологом;
  • воспалительный процесс на участке слизистой ротовой полости, в который необходимо сделать укол;
  • 2–8 недели беременности из-за риска повлиять на закладку внутренних органов:
  • 3 триместр беременности в связи с опасностью преждевременных родов.

О наркозе…

В противоположность местной анестезии общий наркоз при беременности – процедура крайне нежелательная на любом сроке. Вот далеко не полный список возможных последствий наркоза:

  • удушье плода за счет снижения артериального давления у матери под воздействием общего наркоза: кровь медленнее поступает в плаценту и нарушается газообмен между матерью и ребенком;
  • задержка умственного развития у малыша;
  • формирование врожденных аномалий развития у плода под воздействием препаратов для наркоза;
  • повышенный риск выкидыша или родов раньше срока.

Видео: об анестезии во время беременности.

Отзывы

На 12 неделе беременности откололся кусочек зуба, он не болел, просто вызывал дискомфорт. Стоматолог решил, что безопаснее подождать пару недель, чтобы не навредить малышу. Назначил профилактическое лечение на это время, а в 14 недель все поправил, с анестезией. Никаких проблем не возникло.

Разболелся зуб в 20 недель беременности, в стоматологию идти боялась, лечилась примочками. В итоге все равно пришлось идти, потому что стало совсем невмоготу. В общем, досиделась я до пульпита. Но, слава Богу, все быстро вылечили, анестезия ни на меня, ни на ребенка отрицательно не повлияла.

На последних сроках беременности раскололся пополам верхний моляр, боль была дикая. Пришлось идти удалять, с обезболиванием, разумеется… Все прошло благополучно. Сыну сейчас 3 года и он совершенно здоров.

Дополнительные вопросы

Как правило, негативных последствий такая процедура не несет. В большинстве стоматологических клиник на сегодняшний день используют современные безопасные анестетики. Тем не менее обязательно нужно сообщить об этом гинекологу. При необходимости врач назначит дообследование, которое укажет на возможные проблемы в протекании беременности: исследование гормонального фона, ультразвуковая диагностика. Ни в коем случае не стоит переживать и расстраиваться заранее, это может нанести гораздо больший вред малышу, чем кратковременное анестезиологическое пособие.

Читать еще:  Протезный стоматит симптомы и лечение

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов беременным

Прием врача стоматолога-терапевта первичный –> –> 530 руб.
Прием врача стоматолога-терапевта повторный –> –> 0 руб.
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.
Лечение пульпита 1-но канального зуб (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала) –> –> 1850 руб.
Лечение пульпита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов) –> –> 3690 руб.
Лечение пульпита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов) –> –> 5530 руб.
Лечение дополнительного канала при пульпите (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование) –> –> 1850 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита –> –> 4590 руб.

Многие будущие мамы сталкиваются с необходимостью посетить стоматолога. Естественно, что это вызывает страх и множество вопросов. Допустимо ли лечение зубов во время беременности? Не повредит ли это будущему малышу? Что делать, если беспокоит острая зубная боль? Не вредна ли анестезия?

Сразу нужно сказать, что лечение зубов во время беременности – нормальная практика. Не вылеченный вовремя зуб – это ворота для инфекции, которая ослабляет организм будущей мамы и может навредить малышу. Поэтому посетить стоматолога в идеале нужно ещё при планировании зачатия ребенка. Но лечить зубы можно и во время вынашивания малыша, если соблюдать определенную осторожность.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках

Находясь в положении мамочка обязательно проходит осмотр у нескольких врачей, в число которых входит и врач – стоматолог. Задача осмотра – выявить факторы риска. На приеме либо окажется, что все в порядке, либо врач обнаружит какие-то проблемы – чаще всего это кариес или воспаление десен.

Первый триместр

Первый триместр очень важен для развития малыша. В первые три месяца происходит закладка всех основных органов, поэтому в этот период врачи рекомендуют воздержаться от применения медикаментов. Нежелательно также проводить прицельный снимок. Категорически запрещено также делать ортопантомограмму.

Обязательно сообщите врачу о своем положении и посоветуйтесь с ним. Лечение кариеса не затрагивает нерв, это не больно, поэтому при поверхностном и среднем кариесе можно проводить лечение без анестезии. Или же оно может быть отложено на более безопасный период.

Второй триместр

Этот триместр самый безопасный с точки зрения медицинских вмешательств. В этот период уже можно проводить полноценное лечение кариеса и пульпита, и даже удалять зуб под местный анестезией. Исключение – разве что, удаление “зубов мудрости” и другие “сложные” удаления зубов – их лучше отложить.

Третий триместр

На поздних сроках будущей маме стоит избегать лишних потрясений, особенно, если есть какие-то проблемы с вынашиванием. Но если вы воспринимаете поход к стоматологу спокойно – вы можете лечить зубы и в этот период.

Анестезия при лечении зубов в положении

Для лечения зубов применяется местная анестезия. Она не оказывает на плод существенного влияния, а потому может спокойно применяться даже у беременных. Естественно, что если вы собирались пройти лечение зубов с применением седации или наркоза – его придется отложить.

Запись к врачу

Записаться на приём к врачу вы можете по телефону: +7 (495) 925-88-78 или через портал онлайн-записи. Обязательно сообщите врачу о своем положении в начале приёма!

Удаление зуба при беременности с анестезией

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее.

Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Удаление зубов в период беременности: показания и противопоказания

Показаниями к удалению зуба во время беременности являются:

    невозможность консервативного лечения зуба; наличие острых гнойных воспалений, которые затрагивают костную ткань; наличие сильных зубных болей при невозможности адекватного лечения; развитие абсцесса, флегмоны; когда инфекция из зуба распространяется на другие ткани (синусит, лимфаденит).

Также удаление зуба при беременности может потребоваться при переломе корня, продольном переломе зуба и в ряде других случаев.

Оптимально проведение операции во втором триместре (14-31 неделя беременности). В этот период отмечается наименьший риск осложнений.

Противопоказано удалять зуб на ранних сроках (до 13-14 недели) и на последнем месяце беременности (кроме экстренных случаев).

Не производят беременным удаление зуба мудрости, т.к. подобные вмешательства могут повлечь за собой серьезные осложнения. Целесообразно применить консервативное лечение, чтобы отсрочить операцию.

Не стоит бояться лечения и удаления зубов во время беременности, поскольку санирование, т.е. удаление источника инфекции из полости рта благоприятно влияет на здоровье малыша. Конечно, все процедуры должны проводиться по строгим показаниям, с использованием безопасных анестетиков (обезболивающих) в адекватных дозировках.

При соблюдении рекомендаций врача по уходу за лункой осложнения возникают редко и в целом беременные женщины переносят удаление зуба хорошо.

Читать еще:  Воспаление тройничного нерва лечение в домашних условиях

Анестезия при беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Хорошая анестезия – основа любого лечения.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Препараты для анестезии при беременности

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО.

И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды.

Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

    Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения. Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин. Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки. В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога.
Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства.

Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector