domovnik.su

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс ткани десны, который протекает без нарушений зубодесневого прикрепления и сопровождается увеличением объема ткани десны (пролиферацией). Для гипертрофического гингивита характерно разрастание десневых сосочков и самих десен, которые прикрывают коронки зубов.

Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка).

При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.

Причины

Почему развивается гипертрофический гингивит, и что это такое? Причины, вызывающие данную форму гингивита следующие:

  1. Эндокринные нарушения (гормональные сдвиги). Выделяют самостоятельную форму гингивита у юношей – “юношеский” гингивит и гипертрофический гингивит у беременных.
  2. Нарушения развития зубо-челюстной системы : патология прикуса (особенно глубокое резцовое перекрытие), скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти или тесное расположение зубов, аномалии положения зубов в дуге и др.
  3. Гипертрофический гингивит очаговый развивается под действием механической травмы (острый край разрушенного зуба, нависающие края пломбы, кламмер протеза и др.).

В зависимости от клинической картины выделяют две формы гипертрофического поражения десневой ткани: фиброзную и гранулирующую. Каждая из форм заболевания характеризуется своими симптомами.

Классификация

Рассматривают две формы этой патологии:

  1. Фиброзная форма гипертрофического гингивита характеризуется ростом десневых сосочков, имеющих бледно-розовый оттенок. Они имеют плотную структуру и при этом кровоточивость . Как правило, пациенты жалуются лишь на неэстетичность.
  2. Гипертрофический гингивит при отечной форме проявляется отеком десневых сосочков, набуханием и синюшностью. Поверхность десен рыхлая, при прикосновении остаются вмятины, а при зондировании возможна кровоточивость. Пациентов беспокоит боль при жевании и чистке зубов.

Выбор метода лечения гипертрофического гингивита зависит от формы течения болезни, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента.

Симптомы гипертрофического гингивита

Помимо визуального увеличения объема десны у гипертрофического гингивита, особенно у его отечной формы, есть еще ряд симптомов:

  • Кровоточивость и болезненность десен даже при легких прикосновениях, особенно во время чистки зубов;
  • Болезненность десен во время приема пищи, острая боль при поедании холодной, горячей или кислой пищи;
  • Трудности с пережевыванием еды из-за разросшейся десны.

В зависимости от степени раздражения десны выделяют три степени развития гипертрофического гингивита:

  • 1 степень — легкая, десневые сосочки покрывают 1/3 зуба;
  • 2 степень — средняя, десневые сосочки покрывают до 1/2 высоты зуба;
  • 3 степень — тяжелая, десневые сосочки покрывают более 1/2 высоты зуба.
Читать еще:  Препараты для лечения флюса

При отёчной форме разрастание десны в ряде случаев либо частично, либо полностью исчезает после устранения этиологических факторов (по завершении ортодонтического лечения, после замены некачественных пломб, при нормализации гормонального фона, после отмены или замены лекарственных препаратов, после родов).

При обеих формах особенно важны регулярные курсы профессиональной гигиенической обработки и противовоспалительной терапии в сочетании с качественной индивидуальной гигиеной полости рта.

Гипертрофический гингивит: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Инструментальное обследование выявляет кровоточивость десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При помощи пародонтологического зонда исследуют зубодесневую борозду: как правило, целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубодесневой карман отсутствует; симптом кровоточивости положительный.

Для качественной диагностики используют индексы:

  • гигиены;
  • пародонтальный;
  • PMA;
  • А также:
  • пробу Шиллера-Писарева;
  • биопсию тканей десны;
  • комплексное обследование тканей десны.

Также важны клинические тесты, позволяющие выявить признаки гингивита до предъявления пациентом жалоб, чтобы осуществлять профилактику клинического проявления гингивита. К таким тестам относится прежде всего кровоточивость при зондировании зубодесневой борозды. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

Лечение гипертрофического гингивита

Для назначения подходящего варианта лечения, необходимо выяснить первопричину гипертрофического гингивита. После определения этиологического фактора, врач приступает к следующему этапу терапии: проводит профессиональную гигиену ротовой полости и зубов.

Для лечения гипертрофического гингивита проводят антибактериальную, противовоспалительную и иммуностимулирующую терапию. Сныть кровоточивость десен помогает прием витаминных комплексов и аппликации с Викасолом. Применяют препараты, обладающие капилляроукрепляющими свойствами, а также лекарственные средства, ускоряющие регенерацию десневой ткани.

Гранулирующую форму заболевания лечат при помощи прижигающих средств — пиоцидотерапия и диатермокоагуляция. Использование Пиоцида эффективно для лечения гингивита первой и второй степени тяжести. Деструктивные методы терапии не применяют для лечения гингивита фиброзной формы. Наблюдения показывают, что заживление ран после поверхностной пиоцидотерапии продолжается 7-10 дней, после глубокой – 12-15 дней и заканчивается образованием едва заметных нежных рубцов.

К сожалению, гипертрофический гингивит не всегда поддается консервативным методам лечения. В большинстве случаев, третья стадия остается равнодушной к медикаментам, и специалисту не остается ничего другого, как удалить патологически увеличенные десневые сосочки хирургическим путем.

Оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом (при отсутствии показаний к общей анестезии) и носит название «гингивэктомия». Увеличенные десневые сосочки иссекаются, оставляя лишь ту их часть, которая должна быть у здорового человека.

Читать еще:  Обезболивающее при лечении зубов при беременности

Профилактика

При гипертрофическом гингивите профилактика сводится к исключению хронического механического травмирования десны, регулярному проведению профессиональной гигиены полости рта, правильному гигиеническому уходу за зубами и деснами, решению стоматологических проблем пациента. Крайне важным является терапия эндокринных заболеваний, рациональный подбор лекарственных препаратов.

Гипертрофический гингивит – причины, симптомы и лечение


Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением десен, при котором преобладают процессы пролиферации. Этот вид болезни встречается редко. Основным его проявлением выступает разрастание тканей десны и десневых сосочков.

Почему появляется гипертрофический гингивит

В большинстве случаев гипертрофический гингивит является осложнением катарального. Наиболее распространенная локализация патологического процесса – область передних зубов. Заболевание еще называют юношеским гингивитом, так как чаще он встречается в подростковом возрасте. Нередко это явление наблюдается и у беременных.

Высокая частота заболеваемости среди подростков и женщин при вынашивании плода обусловлена тем, что гипертрофический вид патологии чаще развивается на фоне гормональных изменений.

В появлении заболевания также имеет значение прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности гормональных. Также на его появление влияют и местные факторы – нарушение прикуса, скученность зубов, ротовое дыхание и другие факторы.

Какие причины гипертрофического гингивита

Основными факторами развития гипертрофического гингивита выделяю:

  1. Гормональные сдвиги. Отдельно различают юношеский гингивит и гингивит у беременных.
  2. Зубо-челюстные аномалии. Это касается различных нарушений прикуса, врожденных и приобретенных патологий. В частности, это скученность и глубокий прикус.
  3. Травмирование десны. Гингивит гипертрофической формы может развиваться на фоне длительного механического раздражения. Десны могут травмировать протезы, края пломб, сколотые зубы.

Формы заболевания

Различают отечный и фиброзный вид гипертрофического гингивита.

При отечной форме заболевания больного беспокоит кровоточивость во время откусывания твердых продуктов и чистки зубов. В некоторых случаях этот симптом проявляется без механического раздражения, особенно вечером и ночью. Отечная форма характеризуется существенным увеличением сосочков, которые могут полностью перекрывать коронки зубов.

Основные проявления отечной формы:

  • кровоточивость;
  • косметический дефект;
  • синюшность десны;
  • наличие над- и поддесневых отложений;
  • появление пародонтальных карманов.

При фиброзном типе патологии также наблюдается сильное увеличение сосочков, но они не меняются в цвете. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. Основные жалобы сводятся к внешнему изменению десен.

Фиброзная форма болезни сопровождается появлением ложного десневого кармана. Он формируется на фоне разрастания десны. Гипертрофия может быть ограниченной или поражать сразу всю поверхность десен. При ограниченной форме болезни патологический процесс чаще развивается в области передних зубов.

Читать еще:  Не действует анестезия при лечении зубов

Основные проявления фиброзной формы:

  • деформация десны без изменения цвета;
  • появление ложных десневых карманов;
  • отсутствие кровоточивости;
  • наличие над- и поддесневых отложений.

Степени гипертрофии

Различают 3 степени гипертрофии десен.

Особенности заболевания первой степени гипертрофии:

  • увеличение десневых сосочков;
  • утолщение десневого края;
  • нарушение рельефа десны;
  • перекрытие коронки сосочками на 1/3 высоты;
  • отсутствие боли и кровоточивости;
  • нормальный цвет десны.

Особенности заболевания второй степени гипертрофии:

  • увеличение десневых сосочков;
  • утолщение десневого края;
  • отсутствие боли и кровоточивости;
  • нарушение рельефа десны;
  • образование десневых карманов;
  • перекрытие сосочками коронок на 1/2 высоты.

Особенности заболевания третей степени гипертрофии:

  • увеличение десневых сосочков;
  • утолщение десневого края;
  • нарушение рельефа десневого края;
  • образование десневого кармана;
  • перекрытие сосочками коронок больше, чем на 1/2 высоты.

Как проводится лечение

Перед началом лечения нужно провести дифференциальную диагностику. Гипертрофический гингивит имеет схожие проявления с такими болезнями, как катаральный гингивит, генерализованный пародонтит и эпулис.

Комплексное лечение гипертрофической формы заболевания включает следующие мероприятия:

  1. Профессиональная гигиена. Врач проводит снятие зубных отложений над и под деснами.
  2. Санация ротовой полости. Лечение кариеса, купирование воспалительного процесса.
  3. Устранение раздражающих факторов. Это касается некачественно установленных пломб, острых краев зубов.
  4. Ортодонтическое лечение. Необходимо в случае аномалии прикуса.
  5. Хирургическое лечение. Выполняется с целью устранения гипертрофированных тканей. Может проводиться криодеструкция, гингивэктомия, диатермокоагуляция.

Стоматолог назначает лекарственные средства для применения в домашних условиях. Это местные препараты для снятия боли и воспаления, устранения кровоточивости, антисептической обработки.

Для полоскания полости рта назначаются антисептические, вяжущие, противовоспалительные средства. Также могут применяться отвары трав – ромашки, зверобоя, коры дуба, шалфея.

Может проводиться склерозирующая терапия. Она предполагает введение в сосочек таких препаратов, как глюкоза, хлорид кальция, сульфат магния, этиловый спирт.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Это гидромассаж, электрофорез и лекарственное орошения.

Профилактика гипертрофического гингивита

С целью профилактики гипертрофической формы гингивита показано своевременное и качественное лечение катаральной формы воспаления. Подросткам и беременным рекомендуется посещать стоматолога каждые несколько месяцев для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Рекомендуется включить в рацион больше витаминной пищи. Также следует вовремя лечить кариес и другие стоматологические заболевания.

При первых признаках гингивита нужно сразу обращаться к стоматологу. На начальной стадии заболевания прогноз лечения благоприятный. Его можно вылечить без последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector