domovnik.su

Хронический гипертрофический пульпит лечение

Хронический гипертрофический пульпит

Гипертрофический пульпит является одной из форм хронического пульпита. Хронический гипертрофический пульпит также называют пульпарным полипом. Данное стоматологическое заболевание представляет собой поражение пульпы, которое сопровождается особой формой воспаления и пролиферацией (разрастание тканей пульпы). Вследствие разрастания и перерождения тканей пульпы наступает гипертрофия. Как правило, гипертрофический пульпит возникает как осложнение хронического фиброзного пульпита, когда происходит оголение пульпы зуба (вскрытие кариозной полости, откол коронки или зуба).

После инфицирования тканей, пульпа начинает покрываться ярко красными богатыми кровеносными сосудами образованиями (грануляциями). Со временем данные образование разрастаются и достигают корневой пульпы. Протекание такого процесса оказывает большое влияние на сосуды пульпы, что ухудшает ее кровообращение. При прикосновении пульпа начинает кровоточить. Постепенно увеличиваются нервные волокна и на них начинают появляться вздутия. Значительные увеличения пульпы зуба в размерах приводят к образованию полипа, поверхность которого покрыта некротизированной тканью.

Симптомы хронического гипертрофического пульпита

Как правило, хронический гипертрофический пульпит лишь в некоторых случаях может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень часто больные не испытывают никаких болей. Но у некоторых больных может наблюдаться ноющая боль, которая возникает в результате взаимодействия с какими-либо раздражителями (температурными, химическими, механическими). Основным симптомом, позволяющим распознать данную форму пульпита, является кровоточивость пульпы зуба. Зачастую кровоточивость и болевые ощущения наблюдаются при жевании пищи.

Свидетельствовать о развитии гипертрофического пульпита также могут внешние факторы. Как правило, данная форма пульпита сопровождается значительными разрушениями в коронковой области зуба и разрастаниями в кариозной полости кровоточащих тканей пульпы (полипа). Если полип полностью сформирован, то внешне он представляет собой образование бледно-розового цвета, напоминающее опухоль. Также при развитии хронического гипертрофического пульпита в области причинного зуба обнаруживается мягкий зубной налет (в больших количествах). В некоторых случаях у людей, подвергшихся данному заболеванию, может появляться неприятный запах изо рта.

Лечение хронического гипертрофического пульпита

Лечение гипертрофического пульпита осуществляется при помощи хирургического лечения двумя способами (частичная ампутация пульпы или полное иссечение пульпы). Каким способом воспользоваться определяет стоматолог исходя из степени поражения пульпы. При любой операции проводится обезболивание.

Наверняка всем известно, что пульпа состоит из двух частей: корневой и коронковой. Если в каестве лечения будет проводится витальная пульпотомия, то врачом будет срезаться коронкавая часть пульпы. Если же пульпит запущен и требуется витальная пульпэктомия, то стоматолог будет проводит удаление, как коронковой, так и корневой пульпы поочередно. Обе операции должны обязательно сопровождаться антисептической обработкой. Место препарирования должно быть изолировано от ротовой полости пациента. Немаловажным этапом в лечении при помощи витальной пульпотомии является качественное наложение прокладки на оставшуюся в зубе часть пульпы. Успех лечения гипертрофического пульпита витальной пульпэктомией напрямую зависит от качества обтурации корневых каналов.

Симптомы, причины возникновения и лечение гипертрофического пульпита

Гипертрофический пульпит это одна из многочисленных форм хронического пульпита. Возникает при запущенном состоянии, травмировании и несвоевременном лечении зубов.

Когда кариес добирается до корня зуба, в процессе чего происходит разрастание пульпы и образование полипа.

Развивается в пульпарной камере, от чего и зависит название заболевания. Эта стадия болезни проходит бессимптомно и затрудняет диагностирование, что приводит к не своевременному лечению.

Для того чтобы обнаружить заболевания полости рта, необходимо один раз в пол года проходить осмотр у стоматолога.

Формы заболевания

Гипертрофический пульпит встречается у одного пациента из ста обратившихся к врачу.

Он имеет две клинические формы:

  1. гранулирующая – когда разрастание болезни из ткани происходит в полость поражённую кариесом;
  2. полип пульпы – это самая поздняя стадия гипертрофического пульпита, в процессе которой сверху пульпы нарастает десна.

При обращении пациентом к специалисту, он замечает в зубе полость, заполненную красной тканью. При осмотре с помощью зонда, человек чувствует дискомфорт и лёгкую боль. При касании десны не кровоточат, полип имеет плотную форму.

Симптомы

Симптоматические особенности гипертрофического пульпита сопровождаются небольшой болезненностью. Во время употребления пищи и закусывании плотных продуктов, больным зубом. С периодичностью может возникнуть кровотечение. При осмотре, у пациента замечается в зубе аномальное образование.

Читать еще:  Лечение пульпита народными средствами

Если во время течения болезни присутствует болевой синдром, то он имеет ноющий характер. Хронический гипертрофический пульпит характеризуется заполнением зуба пульпой, которая сопровождается кровоточивостью десен.

При болезненности в полости рта, пациенты реже чистят зубы, чтобы не раздражать зубной щёткой и не вызывать кровотечение. Появляется неприятный запах изо рта, на что также следует обратить внимание.

Причины

Причинами гипертрофического пульпита являются микроорганизмы, попавшие в глубину кариеса и начавшие там распространяться.

Также причиной заболевания становится механическое повреждение, при отхождении коронки и присоединение вторичной инфекции при лечении кариозного зуба, сопровождающееся воспалением десны.

Диагностика заболевания

Во время приёма пациента, врач проводит осмотр при помощи зонда, пальпацию в ротовой полости и собирает устный анамнез со слов больного.

Иногда проводится проба на наличие реакции зуба на холодное и горячее. Если пациент реагирует на холодное, это говорит о наличии действующего нерва, который в последующем удалится.

При проведении рентгенографии при гипертрофическом пульпите, можно обнаружить расширенную периодонтальную щель в верхней части корня.

Суть процедуры заключается в подаче тока величиной от двух до шести мкА.

При заболевании, зуб будет реагировать на аппарат.

При установлении точного диагноза, врач осмотрит результаты всех исследований и назначит квалифицированное лечение, которое будет проходить в несколько этапов.

Для лечения пульпита используют консервативный, хирургический и другие методы лечения. Познакомиться с каждым из них можно в этом материале.

Больно ли лечить пульпит – вопрос, тревожащий практически каждого пациента. На помощь приходит анестезия – местная или общая.

Лечение гипертрофического пульпита

Лечение гипертрофического пульпита проводится в несколько этапов, включающих в себя:

  1. Во время лечения пациент испытывает сильную боль, которую купируют анестезией. Она бывает двух видов: инфильтрационная и проводниковая.
  2. Затем удаляют пульпарный полип. Врач осматривает зуб на наличие других новообразований. Для полного уничтожения пульпы, под временную пломбу из водного дентина накладывается мышьяк.
  3. По истечении сорока восьми часов пациент возвращается в кабинет к стоматологу, и врач проводит полное очищение от омертвевшей пульпы зуб.
  4. В следующем этапе происходит очищение корневого канала при помощи стоматологического медицинского инструментария и его дальнейшее пломбирование.
  5. При большом разрушении корневой коронки проводится наращивание зуба, при незначительном – пломбирование зуба.

После проделанных врачебных манипуляций, исчезает пульпа из зуба, проходит болевой синдром и исчезает кровоточивость. Пациент может принимать пищу без неприятного болезненного ощущения в области пострадавшего зуба.

Видел по теме

Стоматолог-терапевт рассказывает все пульпитах, их формах, в том числе о хроническом гипертрофическом пульпите, лечении и профилактике заболевания:

Если относится халатно к собственному здоровью и не обращаться за помощью при перечисленных симптомах к стоматологу, заболевание перерождается в периодонтит. Это более осложнённая болезнь, лечение которой длительное и трудоёмкое.

Хронический пульпит

Многие стоматологи называют хронический пульпит бомбой замедленного действия, и для этого действительно есть все основания. В отличие от острой формы заболевания, хроническая может протекать практически бессимптомно и даже без выраженных болевых ощущений. Именно поэтому пациент зачастую обращается к врачу только тогда, когда возникают серьезные осложнения.

Содержание статьи

Симптомы хронического пульпита

Хронический пульпит поражает ткани пульпы зуба и встречается гораздо чаще, чем острый (примерно 75 к 25 процентам). Он может быть как самостоятельным (первичным) заболеванием, так и следующей стадией острого (в среднем переход отмечается после 10 – 12 недель с момента возникновения острой формы). Существует хронический пульпит постоянных и молочных зубов, причем в детском возрасте по возможности рекомендуется проводить зубосохраняющие манипуляции, дабы минимизировать риск нарушения развития постоянных зубов.

Болезнь может протекать почти бессимптомно, поэтому при хроническом пульпите жалобы от пациентов часто отсутствуют: болевые ощущения притуплены и довольно редко проявляются. В отличие от острой формы, при которой боль обычно резкая и ярко выраженная. Однако симптомы хронического пульпита не ограничиваются лишь болью. Поэтому при должном внимании к реакциям своего организма заметить проблему не так уж и сложно.

Читать еще:  Кандидозный стоматит у детей до года лечение

Жалобы при хроническом пульпите

  • Болевые ощущения. Если боль проявляется, то она почти всегда тупая и равномерная (не имеет пика или спада). Обострение хронического пульпита характеризуется более резкими приступами.
  • Реакция на раздражители. В большинстве случаев реакция на раздражитель (к примеру, холодное или горячее) наступает лишь спустя какое-то время.
  • Кровоточивость во время приема пищи. Проявляется только в том случае, если в пульпе появляются грануляционные образования.

Диагностика хронических пульпитов

Заболевание чаще всего возникает как осложнение кариеса, когда бактерии попадают в пульпу и вызывают в ней воспалительный процесс. Впрочем, проникновение микроорганизмов возможно при травмах зубов, болезнях десен (через пародонтальные карманы), а также при гайморите и остеомиелите (гораздо реже). Диагностика хронического пульпита проводится с помощью ряда методик, позволяющих точно определить форму и стадию заболевания.

  • Визуальный осмотр. С помощью стоматологического зонда и зеркальца почти всегда можно заметить повреждения зубов и развитие заболевания (исключение — хронический пульпит под пломбой).
  • Рентгенография. Самый распространенный способ диагностики большинства болезней зубов.
  • ЭОД (электроодонтодиагностика). Применение электрического тока для оценки жизнеспособности нервных окончаний пульпы.
  • Термометрия. Воздействие на пульпу температурами для оценки ее состояния.

Виды хронических пульпитов

Фиброзный

Может развиваться как самостоятельно, так и из острой формы (но очень редко). Характеризуется появлением волокнистой (фиброзной) ткани в пульпе. Хронический фиброзный пульпит в стадии обострения особенно чувствителен к раздражителям. Боль не распространяется за пределы зуба, визуально заболевание часто можно обнаружить благодаря глубокой кариозной полости. Лечение хронического фиброзного пульпита иногда подразумевает возможность применения биологического метода (сохранение пульпы) или витальной ампутации (частичное ее удаление).

Гипертрофический, или гиперпластический

Альтернативное название данной формы — полип пульпы. При данном заболевании происходит разрастание грануляционной ткани, которая заполняет пульповую камеру и выходит за ее пределы. Возникает на фоне сильного разрушения зуба, при приеме пищи или зондировании обычно заметна кровоточивость. Лечение хронического гиперпластического пульпита в запущенной стадии часто требует удаления зуба.

Гангренозный

Некоторые специалисты выделяют также и его острую форму — хронический язвенный пульпит (когда на поверхности пульпы образуются язвы). Симптомы гангренозного пульпита — тупая боль, реакция на раздражители, запах изо рта, изменение цвета зуба. В тяжелых стадиях наблюдается резорбция костной ткани, что заметно на рентгеновских снимках. Лечение гангренозного пульпита зуба может быть комплексным и длительным из-за возникающих осложнений.

Лечение хронического пульпита

Лечение хронических форм пульпитов почти всегда подразумевает процедуру полного удаления пульпы и пломбировку зубных каналов. Применение биологического метода лечения пульпита возможно, если пульпа имеет минимальные повреждения, а возраст пациента не превышает 27 лет. Лечение гипертрофического пульпита и гангренозного пульпита, а также обострения хронического фиброзного пульпита подразумевает полное извлечение пульпы. Раньше для ее девитализации использовался мышьяк и прочие весьма вредные для тканей зуба препараты. Более современной методикой считается витальная экстирпация нерва пульпэкстрактором, которая проводится за одно посещение и не требует применения мощных препаратов.

Часто пациенты обращаются к врачу, когда происходит обострение хронического пульпита. «Если нет боли, то лечиться незачем» — именно так можно резюмировать подход многих людей. В итоге мы получаем всевозможные осложнения, который затрагивают не только зуб, но и прилежащие ткани. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно посещать стоматолога, а также следить за своим питанием и гигиеной.

Лечение гипертрофического пульпита

Записаться на прием в клинику «ARTES»

  • Главная
  • |
  • Услуги
  • |
  • Терапевтическая стоматология
  • |
  • Лечение зубов
  • |
  • Эндодонтия
  • |
  • Лечение пульпита
  • |
  • Лечение гипертрофического пульпита

Классификация хронического пульпита включает в себя различные формы заболевания. Одной из них является гипертрофический вид болезни. Другое название — пульпарный полип. По сути, при этой патологии поражается пульпа. Проблема сопровождается воспалительным процессом и пролиферацией, то есть разрастанием пульпарных тканей. Как следствие, перерождения тканевых волокон переходит в гипертрофические явления. Лечение гипертрофического пульпита в СПб проводится во многих клиниках. Стоматология ARTE-S предлагает своим пациентам комплексные услуги посредством нового оборудования и современных материалов.

Читать еще:  Осложнения после лечения пульпита

В частности оголяется зубная пульпа, ее ткани инфицируются. Они начинают покрываться грануляциями – красными сосудистыми образованиями. Постепенно они разрастаются, достигая корня. Это ухудшает местное кровообращение. Если доторкнуться до пульпы, начинается кровоточивость. Увеличиваются и нервные волокна, они вздуваются. Существенное увеличение способствует появлению полипа с некротизированной поверхностью. Болезнь поражает пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. Хроническая форма этого редкого заболевания регистрируется раза в три чаще, нежели острая.

Причины развития

Болезнь возникает при запущенных состояниях, запоздалой терапии и травмировании зубов. Первоисточниками являются также микроорганизмы, которые попадают в глубину кариозных разрушений и начинают там распространяться. Зачастую это стрептококки и стафилококки. Не исключена и такая причина, как механическое повреждение. Современными специалистами определены самые распространенные факторы:

  • Последствие запущенной патологии, протекающей в остром формате;
  • Преждевременное стирание коронок, что приводит к повреждению эмали;
  • Плохие стоматологические материалы и устаревшее оборудование;
  • Инфицирование полости рта и запущенный кариес;
  • Солевые «пробки» в каналах;

Очень часто болезнь развивается из-за периостита и пародонтита. Характеризуется патология неинтенсивной болью, реакция на раздражители отсутствует, в слюне появляется кровь, гипертрофируется пульпа, пациент не может плотно сомкнуть челюсть. Риски патологических изменений можно снизить при регулярном посещении стоматологических кабинетов.

Методы терапии

Чтобы грамотно составить лечебную программу, нужна дифференциальная диагностика. Кроме осмотра посредством зонда, а также пальпации, собирается устный анамнез. Иногда может проводиться проба на горячее и холодное, чтобы определить действует ли нерв. Важным этапом обследования является рентгенограмма. Гипертрофический пульпит на рентгене можно обнаружить по расширенной периодонтальной щели.

Проведение ЭОД позволяет сразу выявить наличие болезни. Суть манипуляции в том, что подается ток в несколько мкА. Если заболевание имеет место, зуб обязательно будет проявлять реакцию на аппарат. Такую хроническую патологию устранить консервативными технологиями практически невозможно. Самым действенным способом в данной ситуации является оперативное вмешательство. Методика его применения зависит от того, о какой разновидности идет речь, а также от уровня деформации.

Иссекаться может и вся пульпа, и некоторая ее часть. Хирургическое лечение гипертрофического пульпита, что зависит от степени патологии, может сопровождаться как общим, так и местным наркозом. Так как обострение хронического гипертрофического пульпита постоянных зубов, чревато гангреной пульпы, повышенного внимания требует процесс очищения каналов, а также их пломбирование.

Этапы лечения

Лечебная стратегия включает в себя несколько визитов:

  1. Чтобы пациент не испытывал острую боль, стоматолог ее купирует посредством проводниковой или инфильтрационной анестезии.
  2. Затем врач удаляет пульпарные образования. Для полного освобождения от патологии, под пломбу временного типа закладывают мышьяк.
  3. Когда пройдет двое суток, проводится полное тщательное очищение зуба от некрозной пульпы.
  4. Следующий этап — это очищение канала корня современным медицинским инструментарием. Далее зуб пломбируется.

Если разрушения большого объема, применяется технология наращивания. При несущественных поражениях зуб просто пломбируется. Проделанные стоматологические манипуляции освобождают зуб от патологии, исчезают болевые ощущения и кровоточивость. Прием пищи становится безболезненным. Дискомфорт в зоне пострадавшего зуба проходит.

Заведующая стоматологическим кабинетом клиники детский болезней военно- медицинской академии

Высококачественная диагностика с помощью 3D томографа Picasso Trio, признанном во всем мире

Инновационное лечение без боли, без операций гидрокинетическим лазером WaterLaseIplus

Превосходная техническая оснащенность современным оборудованием

Безболезненная трехэтапная анестезия для взрослых и детей

У нас не страшно. Дети не боятся лечить зубки и с радостью идут к стоматологу

Расскажите нам о
своей ситуации

Наши специалисты подберут Вам индивидуальное лечение, создавая максимально комфортные условия во время лечения. Не откладывайте здоровье ваших зубов на завтра!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector