domovnik.su

Флюороз зубов у детей лечение

Лечение флюороза у детей

Флюороз – это стоматологическое заболевание, сопровождающееся образованием на поверхности зубов крапинок и полосок бело-желтого и коричневого цвета.

Причиной появления флюороза у детей служит излишнее поступление фтора в организм. Развивается заболевание в период прорезание молочных зубов у ребят, проживающих в районах с повышенным содержанием этого элемента в питьевой воде. Фтор до конца не усваивается детским организмом и накапливается в костной ткани. Воздействуя на зубы, он разрушает их структуру, провоцирует появление дефектов и сколов эмали.

Виды флюороза

Специалисты различают 5 видов флюороза по степени тяжести поражения костной ткани:

  1. При штриховой на поверхности зубов появляются полосы и пятна молочного цвета. Область распространения небольшая – локально на верхней челюсти на боковых резцах;
  2. При пятнистой форме полосы перерастают в пятна светло-желтого цвета. Флюороз переходит на соседние зубы – резцы, клыки, моляры;
  3. Меловидно-крапчатая форма характеризуется пигментированием всей площади эмали в молочно-матовый цвет. Естественный оттенок меняется не только на передних зубах – болезнь затрагивает и дальние. Пятна являются не просто косметическим дефектом, на этом этапе происходит разрушение эмали, увеличивается риск сколов;
  4. При эрозивной форме изменяется структура зубов – часть эмали отсутствует, наблюдается хрупкость костной ткани, образуются небольшие полости. Цвет – от бледно-желтого до коричневого. Ребенок ощущает боль и дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и блюд. Эрозивная форма диагностируется только рентгенографией;
  5. Деструктивная форма – самая тяжелая. Эрозии покрывают большую площадь зубов, отдельные части костной ткани отламываются. Зубы стираются до основания.

Лечение флюороза у детей

Детскому стоматологу для диагностирования заболевания достаточно на приеме провести визуальный осмотр. При подтверждении диагноза родителям нужно сдать потребляемую питьевую воду на анализ.

Для улучшения состояние ребенка необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  • Стоит сменить источник воды, покупать мягкую бутулированную воду.
  • Увеличить потребление ребенком продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочная продукция, рыба, сыр).
  • Для усвоения кальция стоит восполнить недостающее количество витамина D в организме.
  • Для ежедневной чистки детских зубов приобрести пасту или гель с укрепляющими свойствами без фтора, но с содержанием кальция.
  • После одобрения врача назначается курс поливитаминов и препаратов, содержащих кальций (глюконат кальция).

Выбор методики терапии зависит от степени флюороза.

Изменение цвета эмали и небольшие косметические дефекты при штриховой и пятнистой форме исправляют с помощью отбеливания зубов, которое подразумевает домашний и профессиональный способ.

Отбеливание противопоказано при оголении шейки зуба, кариозных поражениях, заболеваниях десен.

После возвращения естественной белизны эмали костная ткань подвергается реминерализации. Процедура направлена на восстановление и укрепление зуба с помощью соединений фтора, кальция и фосфора. Доставляются необходимые вещества с помощью фонофореза или путем наложения локальных аппликаций.

В качестве раствора для аппликаций используется препарат «Ремодент», который производится на основе костей животных. Перед нанесением врач производит ряд манипуляций по очищению зубной поверхности от налета. Курс по восстановлению состоит из 18-20 процедур. После его окончания стоматолог покрывает эмаль фторлаком.

При меловидно-крапчатой и эрозивной формах отбеливание не используется из-за своей неэффективности. Для восстановления структуры зубов используются методы эстетической реставрации (композитные материалы).

Народная медицина

Домашние средства эффективны на начальных стадиях заболевания. Рецепты народной медицины необходимо использовать с большой осторожностью, чтобы не разрушить эмаль еще сильнее.

Для отбеливания пятен на зубах ребенка подойдут следующие рецепты:

  • На зубную щетку с пастой нанести пару капель цитрусового эфирного масла (лимон, лимонграсс, грейпфрут) и почистить полость рта традиционным способом;
  • Натирать поверхность зубов коркой лимона, измельченной в блендере.

Профилактика

Повлиять на изменения костной структуры и появление стоматологических дефектов возможно на начальном этапе. Основа профилактических мер – контроль количества фтора, попадающего в детский организм. Новорожденного малыша необходимо как можно дольше держать на грудном вскармливании. Родителям следует озаботиться о качестве питьевой воды. Если наблюдается повышенное содержание фтора, стоит приобрести фильтр. Зубная паста должна соответствовать возрасту ребенка – в ее составе не должно быть фтора.

Флюороз

Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.

Общие сведения

Случаи флюороза были описаны еще в 1890 году. Долгое время эти изменения зубов носили название «пятнистая эмаль» и причины их возникновения не были известны. Лишь в 1931 году была установлена связь заболевания со слишком большим содержанием фтора в воде, что легло в основу его названия — «флюороз» ( от латинского «fluorom» – фтор). Эндемический флюороз распространен в тех регионах, где содержание фтора в 1 литре питьевой воды превышает 1,5 мг. Намного реже встречается профессиональный флюороз, развивающийся у работников алюминиевой промышленности и связанный с повышенной концентрацией фтора во вдыхаемом воздухе.

Читать еще:  Лечение десен аппаратом вектор

Причины возникновения флюороза

Фтор — это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов. Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.

Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде — от 6 мг/л и выше.

Классификация

По причине возникновения стоматология выделяет эндемический и профессиональный флюороз. По клиническим проявлениям различают 5 форм заболевания: пятнистую и штриховую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную. Первые две формы относят к флюорозу легкой степени. Меловидно-крапчатая форма считается флюорозом средней тяжести, а эрозивная и деструктивная формы — тяжелой степенью флюороза.

Часто у пациента с выраженной степенью флюороза различные группы зубов поражаются разными формами заболевания. По наблюдению некоторых авторов, возникшая форма флюороза сохраняется у пациента на всю жизнь и не трансформируется в другую форму даже при изменении концентрации фтора в употребляемой воде.

Проявления флюороза

Эндемический флюороз проявляется появлением на щечной поверхности зубов пятен или полос белого цвета. В течение нескольких лет происходит изменение окраски пятен до желтого и даже бурого цвета. Наиболее часто встречается поражение резцов верхней, реже — нижней челюсти. При значительно увеличенной концентрации фтора в воде наблюдается поражение других зубов, стирание зубной эмали, образование эрозий и сколов.

Штриховая форма флюороза проявляется возникновением на вестибулярной поверхности резцов меловых штрихов или полос. В некоторых случаях они хорошо заметны, но чаще выражены слабо и становятся лучше видны при высушивании зубной поверхности. Возможно слияние полос в пятна, но при этом в структуре пятна всегда можно различить отдельные полосы.

Пятнистая форма флюороза — на зубной поверхности имеют место хорошо заметные множественные белесые пятна без полос, которые при слиянии могут образовать пятно большого диаметра. Поверхность пятен флюороза блестящая и гладкая, границы выражены не резко и плавно переходят в здоровую эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза характеризуется матовым оттенком всей эмали пораженных зубов с расположенными на ней четко очерченными пигментированными пятнами и точками. В отдельных случаях эмаль имеет желтый оттенок. На ней могут отмечаться участки деструкции — крапинки глубиной 0,1-0,2 мм и диаметром до 1,5 мм, имеющие пигментированное дно. При этой форме флюороза у пациентов отмечается быстрое стирание эмали с обнажением расположенного под ней темно-коричневого дентина.

Эрозивная форма флюороза отличается наличием участков деструкции эмали значительно большего размера, чем крапинки меловидно-крапчатой формы флюороза, — эрозий. В области эрозий эмаль вообще отсутствует. Отмечается выраженное стирание эмали на жевательной поверхности зубов.

Деструктивная форма флюороза сопровождается эрозивными поражениями и стиранием не только эмали, а и подлежащих твердых тканей зуба. Ткани зуба становятся хрупкими, склонны к обламыванию, за счет чего нарушается форма зубной коронки. Однако отложение заместительного дентина предотвращает вскрытие зубной полости. Деструктивная форма флюороза, как правило, наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

Профессиональный флюороз проявляется поражением костей скелета (остеопороз, остеосклероз) с нарушением подвижности в суставах. Пятна на зубах могут отсутствовать. На поздней стадии профессионального флюороза присоединяются вегето-сосудистые нарушения и поражение печени. Возможно развитие злокачественного новообразования костей — остеосаркомы.

Лечение флюороза

При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.

Читать еще:  Воспаление полости рта лечение

Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.

При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов. После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза, электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально — 15-20 процедур на курс лечения.

Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров. При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

Профилактика флюороза

Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).

В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.

Лечение флюороза зубов у детей

Флюорозом называют заболевание зубов, возникающее вследствие переизбытка в человеческом организме соединений фтора.

Болезнь может протекать длительное время и приводит к разрушению эмали различной тяжести. Своевременная диагностика позволяет остановить течение болезни и предотвратить разрушение зубов.

Стоимость лечения флюороза зубов

Консультация врача с панорамным снимком бесплатно
Лечение флюороза зубов у детей стоимость уточняйте у менеджера

Запишитесь на приём прямо сейчас,
Вы получите отличный сервис и приятные бонусы!

  • Бесплатные консультации
  • Возможность рассрочки
  • Индивидуальный подход
  • Современное оснащение

Причины флюороза

С детских лет нам известно, что фтор полезен для укрепления зубной эмали. На каждом тюбике зубной пасты мы можем прочитать, что в составе есть кальций и фтор. Даже в водопроводную городскую воду для профилактики стоматологических заболеваний добавляют этот химический элемент. Но оказывается, что переизбыток фтора ведет к очень опасному заболеванию зубов – флюорозу.

Суточная потребность человеческого организма во фторе – 2-4 мг/л. Достаточно лишь небольшого превышения этого показателя до 6 мг/л и ротовой полости начинает грозить серьезная опасность. Особенно вреден переизбыток этого микроэлемента для детей. Зубная эмаль у них еще совсем неокрепшая и её необратимое разрушение может наступить очень быстро. К тому же, в силу небольшой массы тела стандартная доза 4 мг/л для ребенка уже вызывает передозировку фтора в организме.

Симптомы заболевания

Первым признаком, сигнализирующем о начале заболевания, является появление пятен на зубной эмали. Сначала это могут быть белые единичные крапинки. Со временем их количество и размер увеличиваются, а цвет становится желтым. Эмаль разрушается, и зубы становятся чувствительными. Каждый перепад температуры окружающей среды становится ощутимым. Начинаются боли от горячей пищи и от холодного морозного воздуха. Зубки начинают разрушаться.

Опасность флюороза заключается в том, что течение болезни не сопровождается дискомфортными ощущениями. Избыточный фтор медленно выводит кальций из зубов, эмаль потихоньку истощается. И только когда, защитная оболочка вокруг зуба становится совсем тонкой, появляются первые неприятные ощущения.

Лечение флюороза зубов

Способ, который выбирают для лечения зубного флюороза, во многом определяется тем, какова стадия патологии. Если болезнь проявилась только в виде небольших дефектов косметического характера, например, пятен или полос, достаточным будет выполнение отбеливания и последующая реминерализация эмали. В процессе могут применяться кислоты неорганического типа, также у эмали сошлифовывается наружный слой, производится накладывание препаратов, действе которых способствует реминерализации. Как правило, на полный курс терапии требуется 10 или 15 процедур.

Для лечения флюороза зубов могут быть применены такие процедуры:

1. Электрорез, при котором на зубную эмаль воздействует электроток и вводится таким способом лекарственный препарат.
2. Фотофорез – терапия проводится с использованием эффекта от действия инфракрасного и красного света на эмаль зубов совместно со специальными лекарствами.

Читать еще:  После лечения зуба стоматит

Процедуры, способствующие реминерализации, производятся для поврежденных областей.

Если заболевание серьезно разрушило короночную область, может понадобиться протезирование или пломбирование. Для подготовки пломб часто используют современные композиционные составы. Отломившиеся фрагменты исправляют путем реконструкции, используя штифты для укрепления. Для лечения применяются и ортопедические способы.

Профилактика флюороза зубов

Профилактической мерой для предотвращения флюороза является контроль над количеством поступающего в организм фтора, и регулярное посещение стоматологического кабинета. Особенно важно наблюдаться у зубного врача детям и жителям районов, с питьевой водой, перенасыщенной этим микроэлементом. Существенное значение имеет также экологическая обстановка местности.

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо сократить потребление продуктов содержащих фтор. Питьевую воду рекомендуется использовать привозную или употреблять её после фильтрации. Чай, рыбу, шпинат и другие продукты с высоким содержанием этого микроэлемента следует временно исключить из рациона. Такие меры не вернут поврежденную эмаль, но остановят процессы, разрушающие ваши зубы.

Флюороз у детей

Последнее обновление: 18.12.2019

Это заболевание характеризуется появлением точек, черточек или пятен на поверхности зубов. Если посмотреть на фото детских зубов с флюорозом, можно увидеть, что эмаль как бы крапчатая. В запущенных случаях на месте пятен появляются выемки ー здесь происходит разрушение верхнего слоя зуба.

Что такое флюороз?

Пятнистость эмали является признаком переизбытка фтора в организме ребенка. Повышенное содержание этого элемента в воде, использование фторированных зубных паст приводит к тому, что зубы приобретают неравномерный цвет.

Различают несколько видов флюороза:

  • штриховой ー на поверхности резцов появляются мелкие пятна и штрихи;
  • пятнистая ー образуются желтоватые пятна;
  • меловидно-крапчатая ー зубы приобретают матовый оттенок, поверхность их неоднородна;
  • эрозивная ー пятна приобретают интенсивный цвет (от желтого до коричневого), на эмали заметны углубления;
  • деструктивная ー грязно-желтый или темно-коричневый цвет эмали. На ее поверхности сразу видны множественные сколы, эрозии, пятна и другие дефекты. Деструктивный флюороз зубов параллельно провоцирует разрушение их ткани. Зубы становятся хрупкими.

Как выглядит флюороз у детей?

Первые признаки этого стоматологического заболевания ー это появление пятнышек на эмали. Они могут выглядеть как точки (одна или несколько) в основании резцов. Не стоит затягивать с визитом к стоматологу ー врач оценит проблему и назначит адекватное лечение, которое предотвратит разрушение эмали.

Если вы заметили признаки флюороза на более поздних стадиях (появились желтые пятнышки, эмаль стала неровной), посещение врача нужно запланировать в ближайшие дни. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро.

Лечение флюороза у детей

Диагностика производится визуально по наличию определенных признаков. Для врачей-стоматологов определение флюороза не составляет труда. Постановка диагноза может подтвердиться сдачей на анализ воды, которую употребляет ребенок.

Как снизить количество фтора в организме ребенка и улучшить состояние зубов?

  • использовать для питья и приготовления пищи только бутилированную воду;
  • для гигиены полости рта применять специальную зубную пасту без фтора, например, средство «Асепта», которое содержит легкоусваиваемый эмалью кальций и защищает зубы от разрушения;
  • позаботиться о том, чтобы в рационе ребенка была пища, богатая кальцием и витамином D;
  • пропить витаминно-минеральный комплекс, если его назначит врач.

Лечение флюороза у детей зависит от его вида (стадии). При косметических дефектах проводятся аппликации на зубы, способствующие реминерализации. Необходимо до 20 аппликаций, чтобы эмаль приобрела здоровый вид и стала крепче.

Также на начальных стадиях проводится отбеливание зубов. Внимание: эта процедура имеет противопоказания! Необходима консультация врача!

Поздние стадии флюороза у детей потребуют восстановления эмали. Для этого применяются специальные композитные материалы для реставрации. Способ лечения зависит как от стадии болезни, так и от возраста ребенка.

При обнаружении любых изменений эмали рекомендуется обратиться к стоматологу. Помните, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector