domovnik.su

Фиссурный кариес лечение

Фиссурный кариес

По статистике именно фиссурный кариес является самой распространенной формой поражения зубов. Развиваясь в естественных углублениях и желобках на жевательной поверхности, он сложно диагностируется, особенно если фиссуры достаточно глубоки.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Фиссурный кариес – Цены

У детей этот вид кариеса может возникнуть сразу после прорезывания зубов. Эмаль малышей еще недостаточно минерализована, поэтому зубные ткани сильно подвержены разрушающему действию кислот. У взрослых фиссурный кариес ― результат некачественной гигиены полости рта. Поражение локализуется в центральной части зуба, а при отсутствии своевременного вмешательства процесс разрушения переходит на внутренние слои и может затронуть корень.

Фиссурный кариес: фото до и после

Симптомы фиссурного кариеса

Лечение фиссурного кариеса требуется, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • потемнение или повреждение эмали в области фиссур;
  • повышение чувствительности зубов к раздражителям;
  • болевые ощущения ноющего или стреляющего характера.

Сложности в лечении фиссурного кариеса могут возникнуть при наличии закрытых углублений, у которых узкий вход и широкая полость внутри. В таких случаях начальную стадию поражения зуба можно упустить и обнаружить заболевание, когда оно уже разрушило значительную часть зуба, а значит, необходимо уже более серьезное вмешательство.

Визуальный осмотр с использованием стоматологического зонда при диагностике фиссурного кариеса не всегда информативен, поэтому в клиниках «Аурадент» наряду с ним проводится рентгеновское исследование. Рентгенограмма дает возможность обнаружить кариозное поражение при отсутствии его клинических проявлений. Кроме того, в наших клиниках применяется стоматологический микроскоп, позволяющий наиболее точно выполнить диагностику на начальных стадиях заболевания и начать лечение фиссурного кариеса вовремя.

Лечение фиссурного кариеса

Как и в случае с прочими типами кариозного поражения зубов, медицинское вмешательство заключается в удалении инфицированных тканей и герметизации полости зуба. С этой целью могут использоваться две методики:

  1. Пломбирование фотополимерными материалами. В этом случае при лечении фиссурного кариеса пораженные ткани высверливаются при помощи бормашины, затем зуб пломбируется светоотверждаемым композитом или стекло-иономерным цементом.
  2. Установка вкладки. На первом этапе удаляются инфицированные ткани, затем снимается слепок, по которому в лаборатории изготавливается микропротез для восполнения утраченной части зуба. На заключительном этапе лечения фиссурного кариеса вкладка фиксируется на специальный цемент.

Если кариозный процесс глубоко распространился внутрь зуба, может дополнительно потребоваться вскрытие пульпарной камеры и удаление нерва.

Профилактика фиссурного кариеса

Ранняя диагностика – залог успешного лечения фиссурного кариеса. Но, все же, его появления лучше не допускать. В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать:

  • Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Зубы нужно очищать щеткой после каждого приема пищи, уделяя особое внимание жевательным поверхностям, на которых и образуется фиссурный кариес.
  • Пройти в клинике процедуру герметизации фиссур. При помощи особого композитного материала с жидкой консистенцией врач «запечатывает» углубления, благодаря чему в дальнейшем они становятся недоступными для проникновения внутрь остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов. Этот метод очень эффективен и может применяться не только для профилактики, но и для лечения фиссурного кариеса на начальной стадии.
  • Периодически посещать стоматолога для реминерализации зубов. Данная процедура заключается в нанесении на зубы препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволяет повысить сопротивляемость эмали воздействию пищевых кислот, а соответственно, и развитию фиссурного кариеса.

Фиссурный кариес: причины, симптомы, лечение, профилактика

Одним из самых распространенных заболеваний, кариозно поражающих ткани зуба является фиссурный кариес. Диагностика на ранних стадиях возможна не во всех случаях, а несвоевременное лечение, может привести к потере зуба. Для того чтобы это не произошло, нужно соблюдать некоторые правила по уходу зубов и профилактики заболевания.

Что это за болезнь?

Человеческий зуб имеет следующее строение:

Поверхность зуба имеет углубления, которые в медицинской терминологии называются фиссуры. Такое строение характерно для многих зубов (фото можно посмотреть в сети). По большей части фиссуры имеются в области жевательных поверхностей, т.е. преимущественно на зубах заднего ряда.

Они делятся на следующие типы:

  • Открытые, т.е. дно углубления хорошо просматривается;
  • Закрытые, т.е. стенки зуба почти сомкнуты, и со стороны это выглядит как обычная щель.

Если посмотреть на фото зубов с разными тапами фиссуров, то разница будет очевидна.

Для кого характерно это заболевание?

Фиссурный кариес проявляется не только у взрослых, но и у детей. Зубы малышей имеют глубокие бороздки, в которых застревает пища, вследствие чего образуется налет. При пережевывании пищи она вдавливается в неровную поверхность зуба и остается там. Остатки со временем разлагаются, тем самым подготавливая почву для размножения бактерий. Защитить себя от заболевания при помощи чистки зубов практически невозможно.

Большинство людей не придают большого значения данному заболеванию, считая, что это не серьезно, откладывая лечение фиссурного кариеса на потом, поскольку боятся сверления. После начала развития патологического процесса, он поражает все большие части зуба. Больные обращаются к специалистам, когда болезнь начинает поражать не только эмаль, но и затрагивает более серьезные области, например пульпу. Ее поражение сопровождается сильными болевыми ощущениями. Такие симптомы являются показателем заболевания периодонтита, которое лечится путем сверления и пломбирования. В лучшем случае – удаление зуба.

Читать еще:  Травматический стоматит лечение у взрослых

Причины фиссурного кариеса

Спровоцировать данное заболевание может неправильный уход и гигиена за полостью рта, а также отсутствие таких комплексных мер, как профилактика. Образование патологического процесса, как фиссурный кариес, является беззащитным местом для размножения бактерий, зачастую возникает вследствие остатков пищи, которая застревает в зубах. Разрушение остатков и процесс гниения способны нанести огромный вред эмали. Затягивание лечения может привести не только к разрушению эмали, но и самого зуба. Образование кариеса на одном участке, способно поражать и новые, незащищенные области.

Есть еще несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие фиссурного кариеса, это:

  • Зубные бороздки имеют достаточно большой разъем;
  • Эмаль зубов слишком тонкая;
  • Хронические заболевания, влияющие на компоненты, которые входят в слюну человека;
  • Употребление большого количества пищи, в состав которой входит много углеводов.

Люди, имеющие такие проблемы, подвержены большему риску развития такого заболевания, как фиссурный кариес. Поэтому те, кто имеет предрасположенность к подобным заболеваниям, должны постоянно наблюдаться у стоматолога. Такие факторы способны привести к кариесу, но не всегда он проявляется. Соблюдение простых правил гигиены полости рта, помогут избежать болезни.

Как распознать болезнь?

В некоторых случаях, диагностировать фиссурный кариес можно и самостоятельно. Так как все симптомы на лицо. Однако стоит помнить, что такой вариант подходит для людей, чьи зубы имеют открытые бороздки. Потемнение эмали – вот он первый симптом такого заболевания. Целостность зуба не нарушается, но может проявляться ноющая боль. Со временем развития болезни, зуб теряет чувствительность, и начинает реагировать практически на все факторы со стороны. Неприятными ощущениями или болью сопровождается употребление горячей и холодной пищи или напитков. Фото пораженных такой болезнью зубов можно посмотреть в интернете.

Когда фиссурный кариес образуется на зубах закрытого типа, распознать на ранних стадиях его достаточно сложно. Развитие заболевания при такой структуре, чаще всего развивается бессимптомно и длительное время. Пациент не имеет ни каких ощущений, и распознать болезнь сам не в силах. Только поход к стоматологу может помочь выявить кариес.

Если проанализировать фото зубов, станет ясно, почему эту болезнь трудно диагностировать и так легко запустить.

Диагностирование заболевания

Как только стали заметны первые признаки фиссурного кариеса, сразу же стоит обратиться к стоматологу. Многие боятся сверления, но откладывать поход на потом нельзя, так как можно сильно запустить заболевание. Выявление на ранней стадии гарантирует улучшения после лечение, а также снижает риск развития патологий и осложнений.

Для того чтобы распознать заболевание специалисты прибегают к следующим методам:

  • Благодаря зонду существует возможность распознать фиссурный кариес на ранних сроках, но это возможно только при открытом типе зубных бороздок;
  • Для выявления заболевания при закрытом типе зубных бороздок, наиболее распространенной процедурой является аппаратная диагностика;
  • При отсутствии симптомов закрытого типа зуба, диагностировать фиссурный кариес можно с помощью рентгена;
  • Для раскрытия зубной бороздки используют специальный прибор, который позволяет без сверления и последствий вскрыть зуб и поставить диагноз, такой метод называется фиссуротомия;
  • Использование специальных маркеров.

Если существует риск развития подобного заболевания, чаще всего используют сразу несколько методов для установки диагноза. Лечение кариеса лазером не выполняют, такая процедура используется только лишь для диагностики.

Лечение заболевания

Начальное развитие фиссурного кариеса сопровождаются появление на эмали темных пятен, однако специалисты говорят, что лечение в виде сверления на этой стадии не проводятся. Пациенту стоит всего лишь вести правильный образ жизни и следить за гигиеной полости рта, а вот когда заболевание перетекает в более сложную форму, то тогда прибегают к лечению специальной терапией.

Фиссурный кариес лечится следующими способами:

  • Путем сверления и пломбирования;
  • Путем установки специальных вкладок.

Лечение подразумевает удаление пораженных участков зуба, путем сверления.
Профилактика фиссурного кариеса

Избежать развития такой болезни можно, следует лишь соблюдать правила гигиены, а так же выполнять комплексные меры по предотвращению болезни. Профилактика должна состоять из следующих действий:

  • Посещение специалиста раз в три месяца, стоматолог сможет выявить заболевание на ранней стадии и без сверления устранит пораженные участки;
  • Правильное выполнение личной гигиены;
  • Употребление лекарственных средств обогащенных кальцием, назначаться которые могут только специалистом.

Процедура герметизации позволяет людям с крупными бороздками, очистить зуб от лишней пищи, такой метод отлично подходит, если нет возможности полностью устранить частицы еды. Нанесение гелиевого раствора дает возможность полностью от них избавиться. Подобные процедуры выполняются без сверления и только под наблюдением специалиста.

Фиссурный кариес

Фиссурный кариес – это кариес поражающий фиссуры – естественные углубления (канавки и бороздки), которые находятся на жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.

Причины возникновения фиссурного кариеса

Фиссурный кариес, как правило, является самой ранней формой кариеса, с которой сталкивается человек. Чаще всего он поражает зубы в детском возрасте, поскольку в это время минерализация зубной эмали еще достаточно слабая, гигиена полости рта недостаточно тщательная, а структура фиссур способствует скоплению в них остатков пищи, образованию микробной среды и зубного налета.

Читать еще:  Лечение стоматита у взрослых медикаментозное

Если фиссуры зуба слишком глубоки, то даже тщательная чистка зубов бывает недостаточно эффективна для их защиты от кариеса.

Кроме того, в глубоких фиссурах слой зубной эмали всегда несколько тоньше, чем на гладкой поверхности зубов, что способствует их более быстрому повреждению кариесом.

В случае, если вовремя не принять соответствующие меры, кариес, поразив фиссуры, начнет двигаться дальше, разрушая зуб изнутри и при этом внешне оставаясь почти незаметным (в виде небольшого пятнышка).

Основные симптомы фиссурного кариеса

Фиссурный кариес диагностируется довольно легко. Его основным признаком является потемнения эмали или ее начавшееся разрушение в области фиссур на жевательной поверхности зубов.

Появление кариозных образований может сопровождаться приступами «стреляющей» или «ноющей» боли, а также повышением чувствительности к внешним раздражителям (тепло, холод, сладкое, кислое и т.п.), свидетельствующими о повреждении твердых тканей зуба.

Основные меры профилактики фиссурного кариеса

Предотвратить развитие фиссурного кариеса могут относительно несложные меры профилактики:

Тщательная гигиена полости рта. Необходимо с самого раннего возраста обучать ребенка необходимости регулярно и правильно чистить зубы.

Регулирование формирования зубной эмали, которое заключается в приеме специальных препаратов, содержащих кальций и фтор, в период формирования эмали зубов (первые три месяца после прорезывания зуба). Кальцийсодержащие препараты после назначения стоматологом можно применять в домашних условиях. Фторирование зубов проводится в условиях клиники самим стоматологом.

Герметизация фиссур запечатывание фиссур (в случае из слишком большой глубины) специальным адгезивным материалом (силантом). Данная процедура позволяет на длительное время избежать риска развития кариеса в фиссурах.

Лечение фиссурного кариеса

В случае если меры профилактики не оказали должного действия, при первых же признаках развития фиссурного кариеса необходимо обратиться в стоматологическую клинику и провести соответствующее лечение.

Лечение фиссурного кариеса необходимо даже в том случае, если речь идет о молочных зубах, хотя многие родители не считают нужным лечить подобные зубы, так как «все равно они выпадут».

Если предварительно была проведена герметизация фиссур, то после местной анестезии фиссуры распечатываются, кариозные образования удаляются, после чего проводится пломбирование зуба.

Если герметизация фиссур не проводилась, то после анестезии сразу проводится удаление кариозных тканей и пломбирование очищенной полости зуба. Для пломбирования в настоящее время, как правило, используются современные композитные материалы, которые и держатся долго, и эстетический вид зуба не нарушают.

В некоторых случаях запломбированные и близлежащие здоровые фиссуры зуба могут быть вновь покрыты герметиком, что помимо дополнительной защиты от кариеса обеспечивает также и более прочную фиксацию пломбы.

Статистика фиссурного кариеса

По статистике, фиссурный кариес – это самый распространенный вид кариеса. Сильнее всего ему подвержены дети в период временного прикуса. Чуть реже он возникает у взрослых с закрытыми или слишком глубокими фиссурами. А вот у тех, кто тщательно соблюдает гигиену полости рта и имеет нормальные фиссуры, такой кариес появляется намного реже.

Фиссурный кариес у взрослых

Фиссурный кариес у взрослых – это не такое уж редкое явление. К сожалению, из-за недостаточного внимания к нему он часто перерастает в более глубокий кариес. У взрослых он при этом может выглядеть точно так же, как фиссурный кариес. Чаще всего, когда люди его замечают, он уже распространяется вглубь зуба.

Фиссурный кариес, лечение и профилактика, фото

Кариес является патологическим процессом, который затрагивает твердые ткани зуба. Кариес классифицируется в зависимости от запущенности и интенсивности заболевания, а также в зависимости от того, где распространяется кариозный процесс. Этот недуг может поражать как корневую систему зуба, так и верхушку коронки.

Что такое фиссурный кариес?

В зависимости от места локализации различают:

Фиссуры – это маленькие бугорки, которые расположены в центре зуба, они принимают непосредственное участие в процессе пережевывания еды. Этот участок зуба наиболее уязвим для кариеса, так как промежутки между фиссурами очень сложно качественно очистить от налета. Именно поэтому в зоне бугорков очень часто возникает заболевание.

Фиссуры делятся на два типа:

  1. Открытые, у которых хорошо просматривается дно.
  2. Закрытые – желобок, у которого стенки практически смыкаются. Выглядит со стороны как щель, поэтому определить объем полостного пространства на глаз невозможно.

В зоне фиссур немного шероховатая поверхность зуба имеет углубления, в которых регулярно застревают кусочки еды, в результате чего образуется налет. В процессе пережевывания еды остатки продуктов под давлением глубоко продвигаются в

Фиссуры на коренных зубах

бугорки, оставаясь там. Остатки пищи разлагаются, предоставляя отличную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Кариес такого вида достаточно легко определить. Эмаль темнеет и в области фиссур на жевательной поверхности зуб начинает разрушаться. Кариес фиссурный также может проявляться приступами ноющей боли. Кроме того, зубы становятся более чувствительными к перепаду температуры (это происходит в результате поврежденных тканей зубов).

Читать еще:  Сухая лунка после удаления зуба лечение

Как развивается заболевание?

Сначала появляются предпосылки к его возникновению. Затем на зубе начинает появляться потемнение, которое вначале сложно отличить от цвета эмали. Со временем потемнение становится все более заметным, пока эмаль не разрушается полностью. Длительность такого процесса может занимать как один месяц, так и пару лет. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей отдельного пациента.

Если возник закрытый фиссурный кариес, его обнаружить не так просто. Ситуация часто осложняется в силу анатомических особенностей строения зуба. Часто болезнь развивается, разрушая зуб изнутри, тогда как внешне абсолютно никаких признаков не видно.

Диагностика

Визуальный осмотр позволяет обнаружить кариес открытого типа. Если у стоматолога есть зонд, это существенно облегчает задачу. Но заболевание закрытого типа ни зонд, ни осмотр неспособны выявить.

Диагностика с использованием зонда осложняется тем, что фиссуры сами по себе немного шероховаты, поэтому не всегда застревание этого приспособления между ними является сигналом наличия фиссурного кариеса. Кроме того, кариес такого вида чаще всего распространяется внутрь зуба, а не вширь, поэтому диагностика заболевания – непростая задача для стоматолога.

Рентгенодиагностика вспомогательное средство для обнаружения кариеса при отсутствии его клинических проявлений. Но диагностика такого типа не всегда способна выявить заболевание на ранних стадиях.

Аппарат для диагностики кариеса – самый эффективный метод для выявления такого вида кариеса. Метод основан на использовании лазерной флюоресценции. Позволяет определить заболевание закрытого типа.

Лечение фиссурного кариеса

Когда начинать лечение? Мнения по поводу лечения у стоматологов существенно отличаются. Некоторые врачи считают, что темные пятна в области фиссур не требуют лечения. Пациенту в таком случае дают рекомендации относительно создания в ротовой полости благоприятных условий, чтобы можно было оттянуть начало развития следующей стадии. И только после того, как недуг перейдет в следующую стадию, необходимо начинать лечение.

Другая часть стоматологов придерживаются иного мнения. Они считают, что темное пятно – это очаг инфекции, что служит отличной средой для развития болезнетворных бактерий и способствует разрушению всего зуба. Лечение фиссурного кариеса может проводиться двумя способами:

  1. Пломбирование с помощью свето-полимерных пломбировочных материалов. Кариозные ткани высверливаются с помощью бормашины и алмазных боров. Потом дефекты пломбируются с помощью современных пломбировочных материалов: специальными композитами или цементами.
  2. Лечение при помощи вкладок – микропротезов зуба, которые изготавливаются не в полости рта пациента, а в лаборатории. Сначала высверливаются кариозные ткани, потом снимается слепок зуба, по которому изготавливается гипсовая модель зуба. По данной модели стоматолог изготовит вкладку, которая будет закрывать удаленную часть зуба. После этого вкладку фиксируют с помощью специального закрепляющего цемента.

Почему лучше выбирать вкладки?

Кариес очень часто возникает на границе между зубом и пломбой, так как между ними есть небольшой зазор. Если зазор между вкладкой и тканями зуба измеряют в микронах, то между тканями и пломбой он измеряется в десятках микрон. Поэтому после установления вкладок вторичный кариес возникает крайне редко. Керамические вкладки имеют красивый эстетический внешний вид, а также длительный срок эксплуатации. Кроме того, керамика со временем не тускнеет.
Тематическое видео:

Профилактика

  1. Профилактическая герметизация фиссур. Когда гигиена фиссур осуществляется некачественно, риск возникновения кариеса возрастает. Особенно быстро кариес возникает и развивается в глубоких фиссурах, где есть отличные условия для задерживания остатков пищи. Поэтому стоматологи рекомендуют запечатывать глубокие фиссуры специальным герметиком. Эффективность данного метода очень высокая, его применяют как у взрослых, так и маленьких пациентов.
  2. Реминерализация зубов – очень полезный метод, потому что существенно повышает сопротивляемость эмали воздействию остатков еды и зубного налета. Для обработки используются специальные лаки на основе фтора, а также суспензии.
  3. Качественная гигиена полости рта – самый простой, доступный и эффективный способ. Достаточно часто чистить зубы, обязательно использовать зубную нить и лечебные зубные пасты.

После герметизации фиссур

Прием препаратов, которые содержать фтор и кальций. Это особенно важно для малышей в период прорезывания зубов. Но перед началом приема таких препаратов необходимо проконсультироваться с доктором, ведь переизбыток этих веществ так же вреден и опасен, как и их нехватка.

  • Необходимо научиться правильно чистить зубы, ведь нескольких хаотичных манипуляций недостаточно для эффективной очистки эмали от налета и остатков пищи. Существует комплекс движений для правильной чистки зубов. Ее нужно освоить самому, и учить правильной гигиене зубов своих детей.
  • Плановые посещения кабинета стоматолога позволят обнаружить кариес на ранних стадиях, что существенно облегчает лечение.
  • Фиссурный кариес – достаточно распространенное явление. Необходимо задуматься о мерах профилактики. Только таким способом можно сохранить здоровье зубов на долгие годы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector