domovnik.su

Зубная формула человека схема

Зубная формула у взрослого человека и ребенка

У взрослого здорового человека в ротовой полости должно находиться 28 или 32 зуба. Разница объясняется наличием или отсутствием зубов мудрости, которые прорезаются не у всех. Часто, находясь на приеме у стоматолога, можно услышать непонятные для обычного человека цифры, например: «Будем лечить 36 зуб» или «Удалим 47-й зуб». В подобной ситуации не стоит пугаться, — это всего лишь порядковое расположение, называющееся зубной формулой.

Функция костных образований

Главная функция зубов человека состоит в захватывании пищи, ее измельчении и удержании. Немаловажное значение они имеют и при формировании речи. Больные костные образования могут принести владельцу немало проблем, как, например, различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поражение нервного окончания сопровождается болевыми ощущениями, которые мешают человеку вести нормальную, полноценную жизнь. Пораженная ротовая полость является источником инфекций для всего организма, например, патогены могут попасть в дыхательную систему человека. У человека с больными зубами неприятно пахнет изо рта.

Поэтому важно следить за гигиеной ротовой полости. Необходимо чистить зубы не меньше двух раз в день, а лучше даже три. Также нужно проводить дополнительные очищающие процедуры.

По этой причине важно знать назначение зубов, их строение и формулу. Существует четыре типа костных образований: клыки, резцы, премоляры и моляры. Главная функция резцов — захват пищи, клыков — разрывание, премоляров и моляров – перемалывание и пережевывание.

Обозначение зубов

Зубы бывают разные по типу и размеру. Например, у крокодила они одной формы, но имеют различную величину. Такой набор зубов называется гомодонтным. У человека костные образования разные как по размеру, так и по форме. Такой набор называют гетеродонтым, он также встречается у приматов. Однако у них зубы отличаются от человеческих формой, величиной и предназначением.

Для понимания врачебных формулировок следует немного изучить зубную формулу.

Зубы, находящиеся на нижней и верхней челюсти, формируют дуги. На каждой дуге находится определенный набор:

  • 4 резцовых зуба: 2 по центру и 2 сбоку.
  • 2 клыка.
  • 4 малых коренных образования, именуемых премолярами.
  • 6 коренных экземпляров, которые называются молярами.

Что касается коренных зубов, то их может быть и 4 шт. на каждую челюсть: могут прорезаться зубы мудрости, которые чаще всего имеют дефектную форму и подлежат удалению. Исследования показали, что эти зубы являются рудиментами. Далеким предкам такие костные образования помогали пережевать сырую еду. Кроме того, челюсть у них была побольше и не мешала прорезываться большему количеству зубов. Современному человеку «восьмерки» создают только проблемы.

Если говорить о детях, то в возрасте до 4 лет наблюдается около 20 зубов, которые начали прорезаться еще с 6-месячного возраста. Молочные зубы меняются на постоянные до достижения совершеннолетия.

Молочные и постоянные зубы имеют одну целевую направленность, но разное строение:

  • Временные зубы имеют голубоватый оттенок, в то время как постоянные — желтый.
  • Молочные костные образования меньше по своим размерам.
  • Эмаль у них имеет меньшее количество минералов.

Зубная формула у детей отличается от взрослой. n – 4 = N, где:

  • N — константа, показывающая нужное количество зубов в этом возрасте.
  • n — возраст ребенка в месяцах.

Для наглядности можно привести простой пример: 19 – 4 = 15. Получается, что у ребенка в возрасте 1 год 7 месяцев должно быть 15 зубов.

Дуга ребенка состоит примерно из 20 зубов, на каждую челюсть приходится:

  • 2 клыка.
  • 4 резца: 2 боковых, 2 центральных.
  • 4 премоляра.

Универсальная формула

Эта формула называется по-другому буквенно-цифровой. Клыки, резцы, моляры имеют буквенное обозначение.

  • I — 8 резцовых зубов, по 4 на каждую дугу.
  • С — 4 клыка, 2 сверху и 2 снизу.
  • Р — 4 премоляра сверху и столько же снизу.
  • М — моляры (8 или 12 шт).

Зубная формула взрослого человека отлична от детской. Выглядит схема таким образом:

Читать еще:  Наращивание зубов что это такое

Схема Зигмонди-Палмера и Хадерупа

Эта формула была введена еще в XIX веке, в 1876 году, однако она по-прежнему актуальна в области медицины и применяется во многих странах. Схему можно использовать при обозначении зубов как взрослых людей, так и детей.

Формула зубов Зигмонди-Палмера имеет второе название — квадратно-цифровая. Она легко расшифровывается: окончательно сформированные зубы обозначаются арабскими знаками от 1 до 8. Для обозначения временных применяют римские символы от I до V. В большинстве случаев эта схема используется ортодонтами при операциях разной сложности.

Обозначения Хадерупа

Еще одна популярная среди стоматологов схема — таблица Хадерупа. В ней для обозначения верхней челюсти используют знак «+», нижней — «-». Нумерация зубов начинается с 1 и заканчивается 8. Относится это как к верхней челюсти, так и к нижней. Таблица Хадерупа используется также для обозначения формулы молочных зубов. Только здесь счет заканчивается 5. При этом перед основной цифрой добавляют ноль.

Таблица Виола

В 70-х годх XX века была написана формула Виола, которая быстро обрела популярность в мире. Именно эту схему Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать в медицинских учебных заведениях. Отличительная черта таблицы в том, что каждый зуб имеет собственное обозначение в виде двузначной цифры.

Объясняется нумерация довольно просто:

  • Первую часть обозначают числами второго десятка. Начинается она с правого верхнего резца и имеет номер 11.
  • Вторая партия обозначается числами с 21 до 28. Счет идет с верхнего левого резца.
  • Третью долю отмечают тридцатками. Начальным здесь считается левый клык, расположенный на нижней челюсти и пронумерованный цифрой 33.
  • Сороковки — последняя, четвертая часть. Счет стартует с правого клыка, который находится на нижней челюсти, № 41.

Особенности систем

Любая из перечисленных зубных формул имеет свою отличительную черту и предназначение. Таблица Зигмонди-Палмера почти никогда не используется в диагностических целях и при лечении зубов. Объясняется это тем, что система имеет свои недостатки, во время которых могут допускаться ошибки. Эта формула идеально вписывается в ортодонтию и челюстную хирургию.

Буквенно-цифровая тоже имеет некоторые минусы: при обозначениях правой и левой стороны челюсти возникают неудобства и случаются ошибки. Подобные ошибки встречаются и в таблице Хандерупа.

Самой практичной является схема Виола. Она используется как для диагностики, так и для лечения болезней зубов (пульпит, пародонтит, кариес и др.).

Правилазаполнения зубнойформулы.

Для определения принадлежности зуба существует несколько схем. В нашей стране используется схема Zigmondy и схема FDI

Схема Zigmondy обозначает зубы постоянного прикуса арабскими цифрами по четырем квадрантам челюстей, начиная от срединной линии лица. Таким образом, формула постоянных зубов будет иметь вид:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Временные зубы обозначаются римскими цифрами по квадрантам челюстей. Формула зубов молочного прикуса будет иметь вид:

V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V

Схема FDI (Международной Федерации Стоматологов) и ВОЗ.По данной схеме каждый зуб имеет двух цифровое обозначение: первая цифра обозначает номер квадранта (начиная с правой верхней стороны), а вторая номер зуба в каждом квадранте (начиная со средней линии).

квадрант 1 квадрант 2

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

квадрант 4 квадрант 3

Правая сторона Левая сторона

Квадрант 1 (5) Квадрант 2(6)

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

квадрант 4(8) квадрант 3(7)

Нумерация зубов в каждом квадранте начинается с центрального резца и заканчивается третьим моляром. Так же каждый квадрант верхней и нижней челюсти имеет цифровое обозначение, возрастание которого происходит по часовой стрелке. Временные зубы нумеруются по квадрантам 5,6,7,8.

Результаты осмотра зубных рядов записывают в формулу, начиная с последнего моляра верхней челюсти справа, и заканчивая последним моляром нижней челюсти справа, т.е. в том же направлении как проводят осмотр зубных рядов.

Для записи итогов осмотра зубных рядов и отдельного зуба, существуют обозначения:

«О» – отсутствующий зуб, «С» – кариес, «П» – пломба, «Р» –

пульпит, «Pt» – периодонтит, «R» – корень, «К» – коронка, «И»

искусственный зуб, «I, II, III» – степень подвижности зуба

Контрольные вопросы:

Что такое перкуссия? Сравнительная перкуссия?

Как проводится пальпация?

Зубная формула по ВОЗ.

Правила записи осмотра в зубной формуле.

Что такое карта стоматологического пациента?

Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

Цель: изучить дополнительные методы обследования стоматологического больного: рентгенографию, термометрию, ЭОД.

Термометрия метод основан на реакции пульпы зуба на температурные раздражители: холод и тепло. Термометрия может проводиться с помощью холодной либо теплой воды, воздуха. Для определения реакции на горячее может использоваться плаггеры для разогрева гуттаперчи.

Плотные ткани поглощают рентгеновские лучи, мягкие – про- пускают.

прицельные дентальные (внутриротовые) рентгенограммы (рис. 109);

Рисунок 109 Прицельные внутриротовые рентгенограммы

Рисунок 110 Ортопантомограмма

радиовизиоргаф (рис.111) (меньше доза, но меньше и разрешающая способность датчика).

Рисунок 111 Радиовизиограф

Состояние зубов: положение, состояние твердых тканей зуба, корневых каналов, корней, степень формирования

Состояние околоверхушечных тканей

Состояние костной ткани

Наличие новообразований,секвестров костной ткани

Строение зубов человека

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Строение зубов в профессиональной терминологии стоматологов вызывает широкий спектр человеческих реакций, от недоумения до хохота. Ну, разве бывает у людей 45 зуб? Представить себе, откуда взялся цемент в зубном корне, и какое отношение зубная формула может иметь к высшей математике можно узнать с помощью этой статьи.

Обозначение зубов человека

С учетом анатомического строения зубы взрослого человека разделяются на разные группы:

  1. Резцы
  • В норме представлены центральными и боковыми резцами на верхней и нижней челюсти всего 4 верхних и 4 нижних. Итого резцовая группа состоит из 8 зубов. Физиологическая задача этой группы откусывать или отрезать кусочки от еды.
  1. Клыки
  • В норме они представлены 2 верхними и 2 нижними клыками, итого 4 .
  • Задача клыков разобщать зубные ряды при размельчении и растирании пищи, для недопущения стирания и раскачивания верхних и нижних зубных рядов друг о друга.
  1. Малые коренные зубы (премоляры)
  • В норме представлены 4 верхними и 4 нижними, итого 8.
  • Задача премоляров первичное размельчение пищи для последующей подачи к большим коренным зубам.
  1. Большие коренные зубы (моляры)
  • В норме они могут быть представлены в количестве от 4 до 6 на верхней, и от 4 до 6 на нижней челюсти. Последние (третьи моляры) это зубы мудрости, которых может и не быть или которые могут не прорезаться. Таким образом, в этой группе могут быть от 8 до 12 зубов. Задача моляров это растирание пищи до состояния гомогенного пищевого комка, когда становится возможен рефлекторный акт проглатывания.

В итоге количество всех зубов в норме может составлять от 28 до 32 зубов. При наличии большего количества зубов возникает сверхкомплектность зубных рядов, при нехватке возникает гиподентия или первичная адентия зубного ряда.


Зубы, фото

Схема и нумерация зубов человека

Для ведения научной деятельности и оформления медицинской документации, разработаны несколько систем нумерации зубов. В России и большинстве стран СНГ используется международная система, а в США собственная, американская.


Американская система нумерации зубов, фото

Графическое схематическое обозначение зубов в виде таблицы с буквенными обозначениями основных заболеваний имеет название зубной формулы, которая располагается на второй странице медицинской карты стоматологического больного и подлежит заполнению врачом при первичном обращении пациента, для фиксации исходного состояния пациента.

Международная система нумерации зубов заключается в условном разделении верхнего и нижнего зубного ряда на половинки, от центра до последнего зуба. Каждая половинка имеет свой номер (например: верхние зубы справа от центра ряда имеют обозначение под цифрой 1, а слева от центра под цифрой 2, нижние зубы слева от центра под цифрой 3, справа от центра под цифрой 4). Каждый зуб в своем сегменте обозначается дополнительной цифрой от 1 до 8. Таким образом, первая цифра в номере зуба указывает половинку верхнего или нижнего ряда, а вторая цифра номер зуба. Например: верхний левый клык имеет номер 13,а верхний правый – номер 23,а нижний левый клык обозначается цифрой 33,нижний правый 43.


Международная система нумерации зубов, фото

Гистологическое строение зубов

Все, наиболее интересное, о зубах человека, можно узнать при помощи гистологии. Гистология это наука, которая изучает морфологическое строение органов и систем на уровне тканей. Зубы и корни человека состоят из твердых (97%) и мягких (3%)тканей. Твердые ткани представлены дентином и эмалью, а мягкие сосудами и нервами пульпы, находящихся в так называемой пульповой камере и корневых каналах, внутри коронковой и корневой части зуба. Основа зуба это дентин. Коронковую часть коронки поверх дентина покрывает эмаль, а корневую часть, находящуюся в кости, сверху покрывает цемент. Граница, где цемент корня подходит к эмали коронковой части, находится в области шейки зуба. Корни зуба крепятся к костной ткани альвеолярного отростка челюсти при помощи волокон периодонта, который называется связочный аппарат зуба. При его помощи, зуб выдерживает жевательные нагрузки. Обилие нервных волокон в пульпе является причиной интенсивной зубной боли при глубоком кариесе и пульпите.


Строение зуба, фото

Анатомическое строение зубов

Как устроен зуб человека?

Рассматривая зуб как отдельный орган, можно выделить коронку, корни и шейку. Коронка находится в полости рта после полного прорезывания в момент формирования постоянного прикуса. Корни зуба находятся в костной ткани в специальной ямке, которая называется альвеола. Количество корней у зуба в зависимости от его задач, в норме бывает от одного до трех. У зубов мудрости корней может 4 и более. Между коронкой и корнем находится шейка зуба, которая является границей между над и под – десневой частями зуба.

Поверхности коронки имеют следующие названия:

  1. Жевательная (окклюзионная) участвует в размельчении пищи и формировании прикуса
  2. Контактные (апроксимальные) обращены к соседним зубам передним или задним, обеспечивают непрерывность (целостность) зубной дуги, участвуют в перераспределении жевательных нагрузок вдоль всего зубного ряда
  3. Щечную (внешнюю) и язычную (внутреннюю). Данные поверхности образуют, экватор зуба для сохранения окружающей шейку десны от травмы кусочками пищи во время размельчения жесткой еды.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector