Кривой зуб травмирует щеку. Нужно удалять или можно выровнять?
У меня верхний моляр (правый, последний, перед зубом мудрости), почему-то стал кривым. Торчит в сторону щеки, из-за этого в последнее время, я постоянно прикусываю щеку им. А т.к. он торчит достаточно сильно и у него достаточно острый уголок, прокусанная рана заживает очень долго, т.к. зуб ее просто расцарапывает.
Что можно с ним сделать? Только вырывать, или можно его как-то выровнять?
Постоянная травма на слизистой может привести к печальным последствиям. Если зуб хороший и проблема только всего лишь в его расположении, то обратитесь к ортопеду и при помощи культевой конструкции и коронки выровняйте его и все.
Комментарии и отзывы 8
У моей мамы проблема. У нее плохие зубы. Недавно один из зубов отвалился. Но остался острый край. Потом она случайно прикусила щеку этим обломком. Образовалась вот такая ранка. Живем в деревне. Есть аптечный пункт. Что это? Что делать с этим? Ответить
Это травматическое повреждение слизистой. В идеале необходимо обратиться к стоматологу-терапевту и решить, что делать с отломком зуба. Касаемо слизистой в домашних условиях можно проводить антисептическую обработку полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин) и локально наносить регенерирующий гель (Солкосерил, Метрогил гель Дента, Холисал). Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Болит щека, тяжело жевать (прикусываю её). Подозреваю, что это из-за зуба мудрости. Пока к стоматологу попасть не могу. Сколько можно ходить в таком состоянии? Ответить
Если Вы постоянно прикусываете щеку, то это может привести к осложнению в виде воспаления и отечности щеки. Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Уезжаю отдыхать на 2 недели, неожиданно выскочила такая штука, (к зубному записаться не успеваю). Немного больно разговаривать, зуб постоянно задевает эту язвочку, а так же больно кушать. В закрытом положение острие зуба прямо ложиться в эту ямку. Постоянно ноет. Что делать в такой ситуации? Ответить
Похоже на травматическое поражение слизистой. На данном этапе, для исключения осложнения необходимо проводить антисептическую обработку (“Хлоргексидин”, “Мирамистин”, “Фурацилин”), и наносить на пораженный участок противовоспалительный гель (“Холисал”, “Солкосерил”, “Метрогил Дента”). Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Была у врача. Она посоветовала удалить зуб. Он здоровый, но натирает щеку. Сказала, что может привести к нарушению слизистой и раку. Стоит ли удалить зуб? Ответить
Если речь идет о зубе мудрости, то да, его следует удалить. Так как хроническая травма щеки может привести к неудержимому росту и регенерации клеток эпителия травмируемой области, что в свою очередь может привести к озлакачествления процесса. Если речь идет о других зубах, то может решить проблему пришлифовывание зубов или ортодонтическое лечение исходя из клинического случая. Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Чем лечить язвочки и шишки после прикусывания, причины появления привычки и как перестать кусать щеки и губы изнутри?
Прикусывание губы и щеки случается часто. Возникает боль, дискомфорт, травмируется слизистая оболочка рта, могут возникнуть язвочки и шишки. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми разными – от стоматита до туберкулеза и онкологии. Необходимо разобраться, почему так происходит.
Причины прикусывания внутренней стороны щеки и губ
«Я постоянно прикусываю себе щеку», «мой ребенок кусает свою губу» — такие проблемы волнуют многих. Причинами являются:
Вредная привычка, когда в моменты сильного волнения, нервного перенапряжения у человека возникают неконтролируемые движения.
Бруксизм, когда человек во сне сильно сжимает челюсти, скрипит и скрежещет зубами (рекомендуем прочитать: почему у ребенка во сне зубы скрипят и что делать?). Челюсти смещаются относительно друг друга, и происходит прикусывание щек. Причинами бруксизма являются: нервное переутомление, заболевания кожи, височно – нижнечелюстного сустава, глистная инвазия у детей. Бруксизм может передаваться по наследству.
Неправильный прикус зубов. Положение зубов мудрости с наклоном в сторону, поворотом, смещением из зубной дуги, когда щека попадает между зубами в момент соединения челюстей и прикусывается.
Некачественное лечение и протезирование, при которых нарушается смыкание зубов и становится возможным захват зубами слизистой оболочки.
Анестезия при пломбировании или удалении зубов, когда щеки и губы увеличиваются в размерах и становятся нечувствительными, и происходит закус с внутренней стороны.
Симптомы
Чаще всего прикусывание щеки происходит в районе жевательных зубов. На внутренней поверхности образуются валики белого цвета, по структуре напоминающие мозоль. Человек чувствует боль и обнаруживает неровность или ранку, которая может кровоточить, а может и нет.При этом возникает дискомфорт при разговоре, приеме пищи, чистке зубов. Врач при осмотре обнаружит нарушение слизистой оболочки и воспалительный процесс.
Без лечения острое воспаление перейдет в хроническую форму. Образуются язвы и эрозии. В итоге прикус может вылиться в серьезные заболевания (см. на фото):
туберкулезная язва — желтого цвета, зернистой структуры, с неровными подрытыми краями, очень болезненная;
лейкоплакия — ороговение слизистой оболочки рта;
рак – уплотнение в центре язвы и по краям, рана долго не заживает, процесс распространяется на соседние ткани.
Шишка на губе представляет собой безболезненную тонкостенную слизистую кисту, которая не перерождается в злокачественную (рекомендуем прочитать: появилась шишка на нижней губе: причины и лечение). Бывают случаи, когда шишка разрастается, покрывается коркой, зудит, вызывает обильное слюноотделение. Это признаки рака губы.
Диагностические методы
Крайне важно не оттягивать визит к стоматологу, чтобы избежать катастрофических последствий.
Как лечить?
Что делать, если человек постоянно прикусывает внутреннюю поверхность щек? Как помочь, если ребенок прикусил губу? Как перестать испытывать боль и дискомфорт из-за прикуса щеки, из-за прикуса губы? Как не допустить серьезных осложнений от такой обыденной проблемы, как прикусывание части щеки? Рассмотрим подробнее
Первая помощь при прикусывании
Во–первых, нужно успокоиться. Это особенно важно, если прикусывание произошло во время стресса, и пострадал маленький ребенок. При необходимости прибегнуть к успокоительным средствам.
Во-вторых, прополоскать рот холодной водой или настоями ромашки, календулы, шалфея. Если идет кровь, то положить на ранку кусочек льда. Если в ближайшее время кровь не остановилась, то, скорее всего, на рану придется наложить швы.
Ни в коем случае нельзя смазывать рану йодом, зеленкой или другими спиртосодержащими настойками. Если щеку прикусил ребенок, нужно проследить, чтобы он не трогал ранку руками.
Если очень больно, следует принять обезболивающее средство, например, Анальгин. Хорошо снимают боль ванночки с 2% раствором Лидокаина.
Не принимать горячую, острую, резкую пищу. После каждого приема пищи нужно полоскать рот раствором соли: 2 чайные ложки на 1 стакан теплой воды.
Медикаментозное лечение
Обычно раны и язвы в полости рта лечат полосканием с применением антисептических растворов – 0,05% хлоргексидина, перекиси водорода, а также ранозаживляющими средствами, например, мазь Солкосерил, Олазоль, Стоматофит, масло облепихи или шиповника. При необходимости врач назначает обезболивающие противовоспалительные средства — внутрь и для местного воздействия. Для активизации иммунитета используется Иммунал и витаминные комплексы.
Доброкачественную кисту удаляют хирургическим путем. Для лечения злокачественных новообразований, в зависимости от стадии, применяют криогенный (с помощью жидкого азота), лучевой (рентгенотерапия, радиевая и электронная терапия) или хирургический метод. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Народные средства
Простое антисептическое средство – пищевая сода. Приготовить раствор соды для полоскания несложно: на стакан теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соды. Каждый раз перед полосканием нужно готовить свежий раствор.
Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают многие лекарственные растения:
Ромашку или календулу заваривают из расчета 1 чайная ложка сухих цветков на 1 стакан крутого кипятка и настаивают в течение 15 минут, периодически помешивая. Затем процеживают, добавляют 1 чайную ложку меда и используют для полосканий полости рта 3 -5 раз в день.
Нижний лист зрелого растения алоэ срезать, вымыть и положить в холодильник на 12 часов. Затем кусочек листа разрезать пополам и стороной надреза приложить к ране.
Соком крапивы и тысячелистника можно смазывать раны. Настои используются для полосканий. 15 граммов мелко нарезанной травы залить 1 стаканом кипятка, протомить на водяной бане 15 минут, после чего остудить, добавить кипяченую воду до первоначального объема.
Как избавиться от привычки и перестать кусать губы и щеки?
«Почему я прикусываю себе щеку, когда волнуюсь?» — этот вопрос возникает чаще у детей и подростков, но бывает и у взрослых. Привычка возникает на нервной почве. Отучиться грызть щеки и губы изнутри – задача самого человека.
Помогут и теплые (37-38 градусов) успокоительные ванны на ночь – хвойные, с морской солью, с эфирными маслами (лимона, апельсина, ромашки), с травами (валерианой, календулой, душицей, мятой). Принимать ванну следует не более 15 минут.
Необходимо также устранить и другие причины:
для избавления от бруксизма во время сна пользоваться специальной каппой, которая предотвратит сильное сжатие челюстей и защитит зубы от истирания;
исправить прикус зубов с помощью ношения пластинок и брекет – систем;
скорректировать или удалить неправильно расположенные зубы мудрости;
восстановить разрушенные зубы, устранить дефекты пломб и протезов.
Зубы мудрости
Очень часто последние моляры, или зубы мудрости, прорезаются атипично: с наклоном в сторону, смещением из зубной дуги, поворотом. При положении «восьмерок» коронкой в сторону щеки последняя «прикрывает» зуб полностью, в результате чего во время смыкания челюстей попадает между зубами. Это отчетливо чувствуется в момент активных жевательных движений во время еды. Такие прикусывания могут быть довольно глубокими, болезненными, а при постоянном травмировании и присоединении такие участки слизистой оболочки воспаляются, доставляя немало неприятных ощущений человеку.
Некачественные пломбы
Если прикусывание щек появилось после стоматологического лечения, постановки пломб в жевательных зубах, можно предположить роль врача в развитии такого процесса. Особенно, если лечились сразу несколько жевательных зубов, а в результате изменилось соотношение зубных рядов. Верхние и нижние зубы имеют определенные анатомические особенности, четко обозначенные бугорки и фиссуры, контактирующие друг с другом по определенным правилам. Если пломба поставлена без соблюдения этих особенностей, нарушения смыкания зубов неизбежны, как и возможное прикусывание щеки в результате этого.
Неправильный прикус зубов
Существуют физиологические и патологические формы прикуса . При смещении одной челюсти в сторону относительно другой (перекрестный прикус) часто наблюдается попадание щеки между зубами в момент смыкания челюстей. В норме верхние зубы расположены несколько снаружи от нижних как в переднем отделе, так и в боковом. При нарушении такого соотношения часть щеки всегда попадает между зубами.
Ортопедические конструкции
Восстановление зубов и промежутков в ряду коронками, мостовидными протезами, съемными и несъемными конструкциями проводится по определенным правилам. В сложных анатомических или физиологических ситуациях сделать протез бывает довольно трудно, а ношение его доставляет пациенту массу негативных ощущений. Причиной этого может быть сильная атрофия альвеолярных отростков, особенный рельеф твердого неба, его глубина и форма. Конечно, и от врачебных ошибок пациент не застрахован. Если после постановки протеза наблюдается постоянное попадание щеки между зубами и травмирование, лучше обратиться к стоматологу. Возможно, достаточно будет просто подшлифовать края протеза, либо придется его переделывать заново.
Анестезия
При лечении зубов используют инъекционное обезболивание. Раствор вводят в мягкие ткани в месте расположения челюстных нервов. Обычно достаточно 0,5–1,7 мл препарата для обезболивания группы зубов, но в некоторых случаях врач добавляет еще 1–2 мл. В результате чувство онемения сохраняется около 3–4 часов, щека не только теряет чувствительность, но и несколько утолщается за счет введенного лекарства. Прием пищи в это время может вызвать сильные повреждения зубами слизистой оболочки щеки, лечить которые придется не одну неделю. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от жевания в период действия заморозки.
Лечение
Острая травма щеки в результате прикусывания после анестезии лечится местно. Назначают противовоспалительные, заживляющие мази, масла. При большой глубине поражения проводят аппликации ферментов. Если причина прикусывания щеки в неправильно расположенном зубе мудрости, можно попробовать пришлифовать (закруглить) острые края бугров этого зуба либо его удалить. При появлении постоянной травмы слизистой оболочки после лечения зубов или протезирования лучше обратиться за консультацией к стоматологу. Неправильный прикус требует исправления. Удаление отдельного зуба в таком случае не решит проблему. Необходимо длительное ношение ортодонтической конструкции (брекетов, пластинок) для изменения положения зубов. Нервное напряжение, стресс, возбуждение можно пробовать снимать перед сном с помощью успокаивающих ванн с морской солью, травами. При бруксизме в некоторых случаях изготавливают защитные каппы на зубы для ношения ночью, которые не дают пациенту сильно сжимать челюсти и прикусывать щеку.
Для выявления причины постоянного прикусывания щеки нужно обратиться к доктору. Начинать лечение лучше с консервативных методов, щадящих, а при их неэффективности – удалять причинный зуб, менять пломбы или протез.
К какому врачу обратиться
При постоянном прикусывании щеки необходимо обратиться к стоматологу для местного лечения слизистой и коррекции зубов. Если патология связана с переутомлением, бруксизмом и другими расстройствами нервной системы, нужно обратиться к неврологу. Не помешает и совет психолога или психотерапевта о том, как снизить уровень тревожности.
Все о здоровье зубов и десен
Все о здоровье зубов и десен
Что делать, если зуб мудрости растет в щеку
Что делать, если зуб мудрости растет в щеку
Добавлено 20.12.2019 Лечение зубов1 Комментарий
В стоматологической практике иногда бывают случаи, когда зубы мудрости обращены верхушками коронок не в том направлении, которое является нормальным. Они могут ориентироваться по направлению внутрь ротовой полости или в щёчном направлении. Второй случай вызывает больше дискомфорта, поскольку пространство между зубным рядом и слизистой щёк очень ограничено. Что делать, если зуб растёт в щёку, можно узнать после консультации у стоматолога.
Симптомы
Зубы мудрости входят в постоянный комплект и прорезаются у человека последними. Так происходит потому, что для их появления необходимо достаточно места в альвеолярной зоне челюсти. Пока идёт развитие челюсти, эти элементы остаются в зачаточном состоянии. Их функция раньше была такой же, как и у остальных элементов зубного ряда: пережёвывание твёрдой пищи и замена соседних зубов после их потери. Сейчас рацион сильно изменился, поэтому такую твёрдую пищу люди уже не употребляют, а отсутствие зубов в зубном ряду восполняется ортодонтами.
Симптомы того, что третий моляр растёт в направлении щеки, на первых этапах мало отличаются от обычного прорезывания: возможно опухание десневой ткани, покраснение слизистой, дискомфорт при ощупывании этого места. Когда коронковая часть уже прорезалась над десной, она может раздражать или царапать слизистую поверхность щеки, во время разговора или пережёвывания пищи мягкие ткани могут придавливаться, появляются язвы, а в редких случаях после заживания повреждений формируются рубцы.
Возникнуть такая картина может как в области верхней, так и нижней челюсти, но чаще она встречается в верхней челюсти, так как она имеет более резкий скос. Аномалия иногда носит симметричный характер, или наблюдается лишь с одной – только правой или только левой стороны.
Причины
Рост в щёку чаще всего провоцируется такими факторами:
узкая челюсть;
искривление челюстной кости, которое возникло в момент внутриутробного развития или вследствие травмы;
сбои обмена веществ;
гормональные нарушения;
наличие лишних элементов в зубном ряду – сверхкомплект;
вредные привычки;
искривление зубов или аномальные размеры коронок.
Иногда причиной роста в щёку становится генетика – наследование этой аномалии от отца или матери. По этой причине у детей, ближайшие родственники которых тоже имели подобную проблему, рекомендуют обследовать на предмет дистопии в раннем возрасте – около 16-18 лет.
Варианты лечения
Важно знать, что единого мнения и подхода по устранению этой проблемы не существует. В каждом случае стоматолог индивидуально принимает решение, исходя из клинической картины, состояния зуба мудрости, учитывая структуру всего зубного ряда пациента и многие другие факторов.
Удаление
На практике наиболее частой тактикой лечения третьих моляров, которые растут в щёку, является удаление. Проводить его могут в разном возрасте: до полного прорезывания восьмёрок над десной или после того, как картина становится патологической.
Удаление считается приоритетным методом, если на третьем моляре есть глубокий кариес, а проводить полноценное очищение всех поверхностей при ежедневной гигиенической чистке не получается из-за затруднённого доступа к поверхностям. Также этот метод не имеет аналогов, если патологический процесс грозит распространиться на соседние твёрдые или мягкие ткани. Хирургический метод избавляет от постоянного появления ран на щеке, которые могут долго не заживать.
Эта мера проводится в стоматологической клинике при действии местной инъекционной анестезии. Уколы выполняют в десну и щёчную поверхность. В редких случаях, когда рост в щёку обнаруживают у непрорезавшегося зуба мудрости или у пациента есть особые показания, его помещают в отделение челюстно-лицевой хирургии и проводят удаление в условиях операционной при полном наркозе в присутствии анестезиолога.
Как правило, в подростковом возрасте реабилитационный период после хирургического лечения проходит легче и быстрее. Это связано с тем, что зубные корни ещё не так массивны, поэтому они проще извлекаются, а раны после этого не настолько глубокие и обширные. При раннем удалении реже встречается разлом зуба и корней, что тоже упрощает процедуру. К тому же, в молодом возрасте восстановление мягких тканей происходит активнее.
Наблюдение
Многие стоматологи считают удаление крайней мерой, которая должна быть оправдана с точки зрения стоматологического здоровья. Если зуб мудрости, который растёт в направлении щеки, не приносит дискомфорт, на челюстной кости для него достаточно места, он не повреждает слизистую и здоров сам по себе, то его не спешат удалять. В таком случае могут рекомендовать тактику выжидания.
Иногда это бывает целесообразно и приводит к улучшению клинической картины. Если стоматолог видит, что соседний моляр в скором времени нужно будет удалить, он советует сохранить третий моляр. Дистопированный зуб мудрости на протяжении нескольких месяцев может занять освободившееся пространство, вернувшись в нормальное положение. Таким образом пациенту не только не нужно будет проводить лишние хирургические операции, но и удастся избежать имплантации.
Если восьмёрка занимает позицию удалённого зуба, то, как правило, много лет она исправно выполняет его функцию. Доступ к ней значительно облегчается, поэтому риск появления заболеваний, связанных с воспалениями десневой ткани или отложением налёта, становится меньше.
Выбор тактики
Чтобы решить, как правильно поступить с третьим моляром, который растёт в направлении щеки, стоматологу бывает достаточно визуального осмотра ротовой полости. Это возможно, если зуб сильно поражён кариесом, разрушен или имеет повреждения эмали. Иногда такой диагностики бывает мало, чтобы выбрать правильную тактику, поэтому необходимо пройти рентген-исследование.
На снимке просматривается ориентация и состояние зуба мудрости, даже если он находится внутри кости или слизистого слоя. Благодаря такой диагностике можно учесть самые важные факторы, влияющие на дальнейшую тактику:
структура корня и коронки восьмёрки;
наличие глубокого кариеса или воспалений в пульпе;
состояние корней соседних моляров;
наличие прикорневых кист;
воспалительные процессы в челюстной кости;
воспаления дёсен;
образования внутри слизистого слоя.
Только после оценки всех этих нюансов и детального рассмотрения положения всего зубного ряда стоматолог может принять решение о том, как правильно поступить в каждом конкретном случае.