domovnik.su

Зуб мудрости 8 или 9

Зубы «мудрости»: удалять или лечить

Восьмые зубы, или зубы мудрости, могут начать прорезываться в разном возрасте. У одних этот процесс проходит практически безболезненно, у других — сопровождается болями, воспалением и дискомфортом. Крайне редко зубы мудрости прорезываются без проблем. Более подробно о «восьмерках» рассказал Александр Бикбаев, главный врач Клиники Цифровой Стоматологии Houston, Центра клинического мастерства Nobel Biocare.

Содержание

Прорезывается зуб мудрости. Что делать

Как только зубы мудрости начинают прорезываться, нужно показаться врачу-стоматологу, чтобы принять решение об их дальнейшей судьбе: если прорезывание происходит правильно, то зубы можно оставить. Но как правило, «восьмерки» начинают формироваться в тот момент, когда остальные зубы уже давно прорезались, а сама челюсть немного сузилась. Чем позже режутся «восьмерки», тем более болезненным и проблемным будет этот процесс. Как правило, зубы мудрости появляются у людей в возрасте от 18 до 30 лет (чаще всего — в 20-23 года). Надеяться на то, что зуб вырастет после 30-летнего возраста, не стоит. Такие случаи крайне редки.

Стоит ли удалять зубы мудрости

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если зуб сформировался в нормальных условиях и вырос здоровым, то удалять его не стоит. Однако существует несколько причин (показаний), при которых «восьмерки» все же стоит удалять.

К таким причинам относятся:

  • острый перикоронит;
  • сильное разрушение зуба;
  • невозможность пломбирования корневых каналов;
  • дефицит свободного места в ротовой полости;
  • неправильное положение зуба (наклон его в одну из сторон).

Правда ли, что зуб мудрости — рудимент

Действительно, по современным взглядам зубы мудрости являются лишними. В процессе эволюции после перехода на более мягкий тип пищи наши челюсти стали на 10 мм меньше, чем у наших предшественников, поэтому на прорезающиеся зубы мудрости у большинства из нас просто нет места в зубном ряду. Уже сейчас у некоторых людей отсутствуют даже зачатки «восьмерок», а со временем будет рождаться все больше людей без зубов мудрости.

Возможны ли осложнения после прорезывания восьмерок

Да, прорезывание зубов мудрости может сопровождаться различного рода осложнениями.

  • перикоронит (гнойное воспаление в области между зубом и десной);
  • кариес, разрушения соседних здоровых зубов;
  • нарушения нормального прикуса;
  • повреждение слизистых оболочек и др.

Еще одна, довольно распространенная особенность прорезывания зубов мудрости, именуется в среде стоматологов дистопией. Дистопия — это неправильное положение растущего зуба, в результате чего он может прорезаться с большим трудом или же упираться в соседние зубы, постепенно разрушая их. Иногда дистопия может привести к печальным последствиям, когда необходимо удалять уже не один, а два зуба (включая соседний, поврежденный).

Как происходит удаление зуба мудрости

Решение об удалении «восьмерки» всегда принимается на основании рентгенологического снимка на консультации у стоматолога-хирурга. Благодаря снимку можно определить местоположение и особенности строения зуба мудрости. Операция проходит под местной анестезией: с помощью специальных хирургических инструментов врач извлекает зуб из лунки и накладывает швы. Благодаря современным инструментам, материалам и препаратам, удаление зуба мудрости происходит довольно комфортно — острая боль не наблюдается ни в процессе удаления, ни в период восстановления после операции.

Хотите удалить зуб мудрости (восьмерка): узнайте о последствиях

Зуб мудрости (в народе «восьмерка») прорезается позже остальных. Обычно восьмая пара появляется к 17—22 годам, но иногда она прорезается только к 40-летнему возрасту.

Зеленым обозначены восьмерки

Анатомическое строение восьмой пары таково, что ее лечение сложное и редко дает положительный результат. Искривленные корни часто не дают возможности стоматологу работать с корневыми каналами, а расположение «восьмерок» в ротовой полости у многих пациентов вызывает рвотный рефлекс при лечении.

Если терапия невозможна или не принесла желаемых результатов, остается только одно решение — удаление восьмого зуба. Эта процедура является сложной хирургической операцией, вызывающей у пациентов страх. Но в основном эта боязнь вызвана неосведомленностью о методике проведения процедуры и слухами, которые свидетельствуют о ее болезненности.

Рассмотрим такие вопросы: что представляет собой удаление зуба мудрости, в каких случаях оно проводится, есть ли противопоказания к его проведению и какие осложнения могут ожидать пациента после операции.

В каких случаях нужно удалять?

  1. Неправильное положение в зубном ряду. Если «восьмерка» имеет наклон вглубь ротовой полости, то она не принимает участия в пережевывании пищи, также ее нельзя в дальнейшем использовать для протезирования. При появлении проблем, такую «восьмерку» не сохраняют. Так же поступают, если 8 пара имеет наклон в сторону щеки. В этом случае она постоянно травмирует слизистую оболочку мягких тканей, что чревато хроническим воспалением и может иметь тяжелые последствия для здоровья человека.
  2. В зубном ряду на момент прорезания 8 пары часто уже не остается свободного места. В этом случае в процессе роста «восьмерка» будет вызывать скученность и смещение ряда, что в свою очередь вызовет нарушения жевательной функции и другие стоматологические проблемы.
  3. Также «восьмерка» подлежит удалению, если она создает опасность разрушения стоящей впереди 7 пары. Из-за анатомических особенностей строения челюстей «восьмерки» часто растут под наклоном и создают давление на эмаль соседнего зуба, что способствует быстрому его разрушению.
  4. Над «восьмеркой» слизистая оболочка ротовой полости создает «капюшон», в котором скапливаются остатки пищи и, при благоприятных условиях, развиваются патогенные микроорганизмы — такое заболевание называется перикоронит. Есть 2 способа решения этой проблемы: срезание «капюшона» или удаление 8 зуба.
  5. Если корневые каналы «восьмерок» искривлены, это не оставляет возможности для их полноценного эндодонтического лечения, поэтому при разрушении коронковой части 8 пару не сохраняют. Такое же решение принимают, если у пациента при лечении возникает рвотный рефлекс.

Зуб мудрости с кривыми корнями

Причины сохранить зубы мудрости

Стоматологи часто рекомендуют удаление «восьмерок», так как их лечение дорогостоящее и не всегда результативное. Но в некоторых случаях нужно попытаться сохранить восьмую пару. Часто зубы «восьмерки» служат опорой для установки моста. Поэтому если состояние 6 или 7 пары не позволяет использовать их для протезирования, «восьмерки» лучше сохранить.

Читать еще:  Черные пятна на зубах как избавиться

Также не рекомендуют удаление зуба, если на другой челюсти сохраняется его антагонист. При удалении только одного из пары, второй перестает участвовать в пережевывании пищи и выдвигается в ротовую полость, поэтому со временем его также нужно удалять.

Техника удаления

Удаление 8 пары имеет свои особенности. Перед его проведением обязательно проводят рентгенографическое исследование. Искривленные корни и загнутые их кончики, которые могут легко отломаться — все эти проблемы врач способен предупредить, если в наличии есть качественный рентгеновский снимок.

Сложность операции часто зависит от того, где именно расположен восьмой зуб. Верхняя челюсть менее плотная, в ней находятся многочисленные каналы для входа нервных окончаний, а «восьмерки» часто имеют меньшее количество корней. По этим причинам удаление зуба мудрости на верхней челюсти занимает меньшее количество времени, также легче провести предоперационную анестезию. Удаление нижнего зуба мудрости часто бывает болезненным, к тому же его более изогнутые корни создают препятствие при извлечении.

Операция по извлечению из лунки бывает простой или сложной. Сложное удаление проводят, если тело «восьмерки» скрыто за костной тканью, которую необходимо выпиливать.

Проведение операции состоит из нескольких этапов:

  1. На первом этапе стоматолог проводит необходимые исследования и ставит диагноз.
  2. Второй этап — анестезия. В зависимости от особенностей пациента и сложности операции, используют местную или общую анестезию. Общий наркоз проводят только в специально оборудованных клиниках.
  3. Третий этап — извлечение зуба из лунки.
  4. На четвертом этапе рану очищают от возможных обломков, ушивают и дезинфицируют.

Продолжительность простого варианта извлечения — до 40 минут, тогда как сложный занимает несколько часов.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство — это травма, которой часто сопутствуют воспалительный процесс, болезненные ощущения, отеки и повышение температуры.

Рекомендация: послеоперационные осложнения потенциально опасны для жизни, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу в случае их появления!

Последствия удаления восьмого зуба сверху и снизу отличаются, так как есть различия анатомического строения верхней и нижней челюстей.

Главное осложнение, возникающее после операции — болевой синдром (особенно если проводилось удаление нижних зубов мудрости). Боли наступают сразу после операции, но иногда их появление откладывается на несколько дней. Часто сразу после процедуры болит не только десна, боль распространяется на ухо, горло или всю половину лица. Продолжительность послеоперационных болей индивидуальна для каждого человека и может составлять от нескольких дней до недель.

Удаление 8 зуба сверху и снизу часто сопровождает альвеолит — воспаление в лунке. Причины его появления: индивидуальные особенности организма, слабый иммунитет, осколок, который не заметил врач, инфекционные заболевания ротовой полости и т. д. Альвеолит несет серьезную угрозу для здоровья, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу при выявлении его симптомов:

  • неприятный привкус и появление запаха изо рта;
  • десна болит и отекает;
  • образование в ране шероховатого сгустка.


Еще одно последствие — онемение после удаления зуба мудрости или парестезия. Ее симптомы напоминают действие анестезии: поврежденный участок ротовой полости, десна или подбородок на некоторое время теряют чувствительность. Это состояние связано с тем, что при извлечении повреждаются нервные окончания. Парестезия проходит со временем, но иногда для восстановления чувствительности необходима специальная терапия.

Развитие восьмерки в ротовой полости

Многие люди волнуются, что у них не растут зубы мудрости и даже не знают где они должны находиться, но решением такой проблемы может стать консультация у стоматолога или ознакомление с советами, которые описаны ниже.

Третий моляр или как его еще называют зуб мудрости по счету идет восьмым и какой бы уход за ротовой полостью человек осуществлял, он чаще всего прорезывается с дефектами.

Кроме того, в народе бытует мнение, про отсутствие нерва в зубе мудрости – это является ошибкой, потому как он там есть и узнать так ли это на самом деле всегда можно на приеме у стоматолога или открыв медицинский атлас. Разница между мудрым зубом и остальными только лишь в том, что он неправильно растет и это обусловлено его поздним появлением, в тот момент, когда уже челюсть сформирована и места для него уже фактически не осталось. Также следует отметить, что за годы эволюции челюсть человека стала меньше примерно на 1-2 см и появилось много технических приспособлений, которые упрощают пережевывания пищи и поэтому надобность в 8-ке отпала и место под нее так же уже недостаточно.

8-ка верхняя расположена в непосредственной близости к гайморовой пазухе, а нижняя к тройничному нерву.

Неправильный рост зубов мудрости и их не острожное удаление может послужить началом для развития воспалительного процесса в этих местах.

С точки зрения примет, ответом на вопрос почему зуб мудрости так называется, считается таким, что 8-ка, по старым преданиям, является символом накопленного опыта. На деле же это просто красивая байка. Зуб мудрости часто подлежит удалению из-за неправильного роста и какие бы приметы ни были использованы для доказательства обратного, но они делу не помогут и необходимо обратиться к стоматологу.

Симптоматика и особые нюансы восьмерки

Такие зубы, как 8-ки, имеют свои особенности в период прорезывания по сравнению с другими костными образованиями и особо выделяются такие нюансы:

  • Так как зуб мудрости не прорезывается после молочного, а следует по «не пройденному» пути, то его появление сопровождается сильной болью, помимо этого, люди задаются вопросом, может ли он вырасти во втором кругу, но следует отметить, что 8-ка, как и любое другое коренное костное образование появляется лишь 1 раз;
  • Корни восьмерки в процессе развития иногда срастаются в один большой пучок;
  • Корневая система их из-за неправильного роста сильно изогнута, что создает трудности при удалении нерва и лечении кариозных образований;
  • При росте им почти всегда не хватает места;
  • Нехватка кальция, что сказывается на прочности восьмерки и ее сопротивляемости к кариозным образованиям;
  • За счет того, что во время приема пищи такие костные образования толком не используются, механизм самоочищения не работает, что ускоряет образование бактерий на их поверхности;
  • Присутствуют сложности во время чистки зубов из-за их дальнего расположения;
  • Чтобы компенсировать место, остальные зубы становятся плотнее к друг другу и нервные окончания сильно сжимаются, вызывая неприятные ощущения.
Читать еще:  Больно ли удалять зуб

Мало у кого восьмерки появились без дефектов и проблем во время прорезывания, но необходимо во время этого процесса наблюдаться у стоматолога, чтобы предотвратить возможные осложнения и патологии.

Патологии восьмерки

В процессе прорезывания все 4 зуба мудрости могут появиться с патологиями и, если вовремя это не заметить, можно лишиться рядом стоящих 7-ок и даже 6-ок.

В норме восьмерки должны расти вертикально и если это не так, то такие патологии называются:

  • Уклон в сторону 2 моляра (медиальный);
  • Уклон в обратную от 7-ки сторону (дистальный);
  • Уклон в сторону щеки;
  • Уклон в сторону языка.

Уклон в сторону 2 моляра часто сопровождается кариозными образованиями, потому как зубы сдавливаются верхушками и между ними понемногу скапливаются остатки еды. Что касается дистального вида, то здесь необходимо удаление восьмерки.

Если зуб мудрости вырастает в сторону щеки или языка, то зачастую повреждается слизистая и это чревато постоянными воспалительными процессами в этом месте.

Особое внимание нужно уделить случаю, когда восьмерка растет полностью в горизонтально положении и тем самым сдавливая остальную зубную дугу. У костных образований сдавливаются нервные окончания и начинаются различные патологические процессы. В такой ситуации зуб мудрости придется удалять.

При длительном процессе появления восьмерки, возможно, образования такой патологии, как перикоронит. Такой недуг является воспалительным процессом в десне, через которую долгое время пытается прорезаться зуб.

Помимо этого, необходимо уделить внимания таким возможным патологиям, как воспаление гайморовой пазухи и тройничного нерва, потому как они тоже могут возникнуть в ходе роста или удаления 8-ки.

Воспаление тройничного нерва

Нередко врачи диагностируют воспаление (невралгию) тройничного нерва после того, как был удален зуб мудрости. Происходит такое явление из-за того, что нижняя 8-ка вырастает очень близко к нему или находится непосредственно между его волокнами.

При этой болезни наблюдается онемение рядом с поврежденным участком, а также сильный болевой синдром возникающий из лунки удаленного зуба и отдающий свои сигналы в ухо, глаз и висок.

Зачастую врачи наблюдают невралгию тройничного нерва, если воспалена лунка после удаления зуба и лечения в такой ситуации необходимо проводить совместно с невропатологом.

Воспаление гайморовой пазухи

Вовремя того, как зуб мудрости начинает прорезаться, весь этот процесс сопровождают сильные боли и воспалительный процесс и желательно в такой ситуации не медлить и обратиться к врачу. Стоматолог сделает снимок с помощью рентгеновского аппарата и скажет, нужно ли удалить «капюшон» 8-ки (кусочек десны над ним) или необходимо применять другие методы лечения. Кроме того, на снимке будет видно, как он расположен и нужно выделить то, что верхняя 8-ка может уходить ими в гайморову пазуху и что соответственно может стать причиной такого заболевания, как гайморит.

Основная проблема такой ситуации возникает в том, что придется перфорировать саму гайморову пазуху, при удалении 8-ки и лечить такой участок придется отдельно с помощью небольшой операции. В ходе нее будет надрезана десна, для того, чтобы зашить канал соединяющий их.

Таким образом, постоянные воспалительные процессы в гайморовы пазухи могут быть вызваны корнями зуба мудрости и симптомы болезни идентичны гаймориту, а именно:

  • Боль в лобной области;
  • Постоянный насморк;
  • Пульсация в зоне, где стыкуется корень и полость.

Лечить воспаления в гайморовы пазухи можно только после удаления 8-ки и тогда патологии по этой причине больше не появится.

Народные приметы

Согласно древнеславянским приметам, люди, у которых вырос зуб мудрости, обрели таинственную духовную мощь и теперь их оберегают души предков. С точки зрения физиологии, удаление 8-ки не скажется на здоровье, но они потеряют мистическую связь с духами своих дальних родственников.

С целью того, чтобы сохранить зуб мудрости, старые знахари применяли различные обряды и заговоры, а также готовили отвары из трав для полоскания, которые обладают антисептическими свойствами.

По мнению людей, относящихся к зороастрийской религии, 8-ка не будет расти у человека, в семье которого были заключены браки между родственниками.

Если же взять современные приметы, то имеет особый интерес работы доктора Фолли. По ним можно сказать, что каждый орган, находящийся в человеческом теле, связан с несколькими другими, а в случае с зубом мудрости, то прослеживается его взаимодействие с психикой и ее патологиями.

Подводя итоги можно с уверенностью заявить, что 8-ка – это дефектный пережиток эпохи, о котором сложено много легенд, но все они являются байками и необходимо следить за его ростом и развитием, чтобы не пострадал соседний моляр.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Многие современные стоматологи предлагают пациентам не лечить, а удалить зуб мудрости. Узнайте, нужны ли «восьмерки» человеку, какой вред они могут нанести организму и в каких случаях желательно провести операцию по их удалению.

Зубы мудрости: назначение

Сколько зубов у человека? В полностью сформированном организме человека 32 зуба. Он активно использует для измельчения пищи 28 из них. Расположенные на краях челюстей зубы мудрости в этом процессе практически не участвуют. Они прорезаются в 16‒25 лет. В этом возрасте их появление приносит владельцу множество проблем.

На заре человечества зубы мудрости были жизненно важны. Люди питались кореньями, сырым и недостаточно прожаренным мясом, сырыми твердыми плодами. Чтобы измельчить жесткую пищу и даже кости, восьмые зубы были также нужны, как и другие моляры.

Читать еще:  Лунка после удаления зуба мудрости черная

В процессе преображения облика человека произошли изменения и в скелете лица. Мозговой отдел черепа остался прежним, а челюсти значительно уменьшились.

Пища стала культурно обработанной и потребность в разжевывании жестких продуктов, сырого мяса отпала. Вследствие физической трансформации скелета лица для зубов мудрости места на челюсти практически не осталось. Сейчас у около 50% жителей планеты существует проблема неправильного прорезывания этих зубов. Часто «восьмерка» прорезывается в сторону языка, щеки, смещает другие зубы.

Рост зуба болезненный. Процесс облегчают стоматологи-хирурги. Специалисты часто рекомендуют удалить крайний моляр в случае неправильного роста. Если аномально прорезывающийся зуб оставить, у человека может возникнуть воспаление челюсти, а иногда и онкологические заболевания. Травмы языка, щеки, которые вызваны неправильно выросшей «восьмеркой», провоцируют перерождение тканей.

Имеют ли крайние моляры какое-то полезное назначение сейчас? Вот их функции, полезные для человека в настоящем времени:

  • при потере большого количества зубов восьмерки частично участвуют в процессе жевания;
  • в случае протезирования они нужны в качестве опоры;
  • крайние моляры не дают расшатываться соседним зубам, которые несут жевательную нагрузку;
  • они предотвращают появление щелей между зубами.

Сейчас зубы мудрости стали запасными. При этом следует учитывать, что для использования их в качестве опоры при установке зубного моста, выполнения жевательной и других функций, «восьмерки» должны быть полностью здоровыми.

Зубы мудрости: риски для человека

Многие специалисты рекомендуют удалить зуб мудрости сразу после прорезывания. До 20 лет челюстная кость не слишком твердая, поэтому заживление проходит гораздо быстрее, а риск осложнений значительно снижается. Но если «восьмерки» все же могут быть полезны человеку, почему нужно их удалять?

Существует целый ряд причин, говорящих в пользу удаления. Крайние моляры могут доставить организму множество неприятностей. Зуб мудрости, который долго не прорезывается, может вызвать болезненные ощущения по ходу тройничного нерва. Тогда дискомфорт проявляется также в шее, ухе, горле.

По сведениям сайта WebMD, из-за недостатка свободного пространства часто «восьмерки» растут неправильно, смещают растущие рядом зубы, наносят травмы деснам, слизистой оболочке рта. В ряде случаев, если крайний моляр не прорезался вообще, может возникнуть повреждение корней других зубов. «Восьмерки» прорезываются длительное время — они могут приобрести кариес, пока находятся под десной.

Если зуб мудрости болит, его сложно лечить и пломбировать, так как доступ к «восьмерке» затруднен. Если воспаление при пульпите не долечено, после пломбирования появляется высокий риск развития воспаления десен, корневой оболочки моляра. Игнорирование заболевания вызывает воспаление зубного нерва, развитие кариеса. В такой ситуации заболевание переходит на соседние зубы, а тогда удалять приходится также расположенную рядом «семерку».

Большую опасность представляют моляры, которые не прорезались до конца — появляется пустое пространство между десной и коронкой зуба, где скапливается налет. Впоследствии возникает воспаление мягких тканей, что вызывает повышенную чувствительность, болезненные ощущения, набухание десны. Если оставить заболевание без соответствующего лечения, произойдет воспаление надкостницы, челюстной кости, а это прямая дорога к развитию кисты. Ее бесконтрольный рост принесет проблемы при дальнейшем удалении — существует вероятность перелома челюсти.

Из-за неудобного расположения крайние моляры сложно чистить. Пространство за зубом, а также между «восьмеркой» и «семеркой» труднодоступно для ухода. Оставшиеся частички пищи гниют и разрушают эмаль обоих зубов.

Но когда зубы выросли без нарушений, им обеспечен хороший уход и они здоровы, то удалять моляры нет необходимости.

Удаление крайних моляров

Можно ли за один раз удалить все «восьмерки»? При удалении зубов мудрости предпочтение отдается местной анестезии. У каждого моляра зоны чувствительности разные, поэтому врачу нужно обезболить каждый из них отдельно. Такая нагрузка на организм, особенно для людей с заболеваниями сердечнососудистой системы, нежелательна. Поэтому специалисты рекомендуют удалять за один раз один зуб.

По данным сайта WebMD, человек может выбрать сам, под каким видом наркоза будет проводиться удаление зубов мудрости. При этом учитываются, есть ли противопоказания для того или иного вида анестезии. Операция должна продолжаться не более 45 минут.

Если «восьмерка» выросла правильно, а корни не переплелись и не изогнулись, удаление зуба мудрости не вызовет осложнений. В этом случае главное — это следовать рекомендациям врача, чтобы десна хорошо зажила. Если заживление проходит с осложнениями, врач назначит дополнительное лечение.

Риск осложнения велик, если корни «восьмерки» переплелись либо даже срослись. Тогда в ходе операции мягкие ткани могут быть повреждены. Самое частое осложнение — распухание десны. При грамотном уходе за лункой оно проходит за несколько дней.

Если моляр воспален, сосудисто-нервный пучок челюсти иногда травмируется. Крайне редко, когда «восьмерка» расположена максимально близко к нервам, они могут быть повреждены в процессе операции. Тогда происходит онемение подбородка, языка либо губы. Такое нарушение продолжается от несколько дней до нескольких месяцев. В этих случаях требуется отдельное лечение, которое назначит специалист.

При нормальном заживлении в лунке должен сформироваться кровяной сгусток, который перерождается в фиброзную, а затем в костную ткань. Если кровяной сгусток на месте удаленного зуба не образуется, возникает альвеолит.

Перед проведением удаления зубов специалисты ресурса WebMD рекомендуют посетить хирурга-стоматолога и сообщить ему об имеющихся заболеваних и о том, какие препараты принимает пациент. Также нужно задать врачу вопросы о предстоящей операции, обсудить тип анестезии и выбрать подходящее время процедуры.

Удалять зубы мудрости или оставить? Каждый человек решает самостоятельно. Но если стоматолог рекомендует провести операцию, чтобы избежать дальнейших осложнений, следует прислушаться к его мнению и удалить коварный моляр.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

Источник:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector