domovnik.su

Все ли молочные зубы выпадают

Смена молочных зубов: что может пойти не так

Смена зубов у всех детей происходит примерно в одинаковые сроки, но нередко случаются подвижки в ту или другую сторону, когда постоянные зубы появляются слишком рано или поздно. Это тоже является вариантом нормы.

Чтобы родители не беспокоились, «Летидор» обратился к Юлии Селютиной, детскому стоматологу, победителю конкурса детских стоматологов России, и выяснил, на какие моменты нужно обратить особое внимание в период смены молочных зубов у ребенка.

Сколько зубов должно быть

Первые молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев, и полный комплект вырастает к двум с половиной, иногда к трем годам. Под полным комплектом понимают наличие у ребенка двадцати молочных зубов.

Считайте: четыре резца (те, которые обычно называют центральными зубами), два клыка, четыре моляра (те, которыми мы жуем) – и так на каждой челюсти.

В какие сроки меняются зубы

У ребенка есть три группы молочных зубов, и меняются они тоже группами, каждая в свое время. Это происходит в такой очередности:

Центральные резцы – к 6-7 годам

Боковые резцы – к 7-8 годам

Первые моляры – к 8-9 годам

Клыки – к 10-11 годам

Вторые моляры – к 11-12 годам

Конечно, сроки эти примерные, их просто усреднили для удобства врачей, в то время как случаи бывают разные – молочные зубы могут появиться раньше шести месяцев и начать меняться уже в пять лет. У других детей первые резцы могут появиться к году, а смена зубов начинается ближе к восьми годам. Как видите, все индивидуально.

Ниже мы разберем случаи, с которыми довольно часто сталкиваются детские стоматологи, и вкратце объясним, почему возникает проблема и как ее можно решить.

Молочный зуб вообще не меняется

Так бывает, если у ребенка отсутствует зачаток постоянного зуба. Причина – нарушение эмбрионального развития тканей зубов в первые три года жизни ребенка. Такое явление называется частичной первичной адентией. В этом случае довольно часто молочный зуб остается на своем месте и «работает» вместо постоянного.

Читать еще:  Стоит ли лечить зуб мудрости

Молочный зуб приходится удалять раньше, чем он должен выпасть

Так происходит, когда с лечением зуба затянули, и в нем образовалось воспаление. Также это может быть связано с травмой зуба. В результате воспаление становится настолько сильным, что под угрозой оказывается уже и постоянный зуб, который еще не вылез и находится в стадии развития.

Чтобы не возникло зубочелюстных аномалий из-за того, что зуб длительное время отсутствует в зубном ряду, иногда приходится обращаться к ортодонту для изготовления заместительной пластинки. Такой протез восстановит функцию удаленного зуба.

Молочный зуб никак не выпадает

Представьте ситуацию: молочный зуб крепко стоит на месте, как вдруг начинает прорезываться постоянный. Более того, этот постоянный не только не выталкивает молочный, но встает позади него вторым рядом. Чаще всего такую картину стоматологи наблюдают у детей на нижней челюсти у центральных резцов.

Прежде чем объяснять, почему так происходит, давайте выясним, как должно быть в норме. Во-первых, у молочного зуба, а не только у постоянного есть довольно длинный корень (или даже корни). Во-вторых, прямо под молочным зубом своим чередом развивается зачаток постоянного зуба. В-третьих, именно этот зачаток и продвигается вверх (или вниз, если в верхней челюсти), при этом корень молочного зуба постепенно рассасывается.

Кстати, именно поэтому так распространено заблуждение, что у молочных зубов нет корней. Но иногда при прорезывании постоянного зуба корни молочного рассосались только частично. И эти остатки корней очень крепко держат его на своем месте. В этом случае нужно как можно скорее прийти на прием к стоматологу и удалить молочный зуб. Удалять приходится под анестезией.

После этой процедуры стоматологи рекомендуют делать ребенку массаж десны, чтобы помочь постоянному зубу встать на положенное ему место в зубном ряду. Для этого родителю нужно тщательно вымыть руки и смазать палец растительным маслом и массировать десну движениями, которые как бы выдвигают зуб. Массаж длится 2-3 минуты.

Читать еще:  Хруст в челюсти при открывании рта причины

Кроме того, можно научить ребенка периодически выталкивать языком «новый» зуб, продвигая его на место. За довольно короткое время ситуацию обычно удается скорректировать.

Почему у взрослого человека могут не выпасть молочные зубы, как происходит их удаление?

Молочные зубы – символ детства. Сначала родители с волнением ждут появления первого резца. Примерно в 1 классе, в 6-7 лет, ребенок гордится выпавшим зубом – ведь это значит, что он взрослеет.

Однако порой молочные зубы у взрослых не сменяются на коренные, и причин этого может быть несколько. Вредно ли это? Можно ли «заставить» зубы меняться?

Почему у взрослого может не выпасть молочный зуб?

Такое явление, как персистенция – задержка молочных зубов в ротовой полости взрослого человека – явление нередкое. Чаще всего не выпадают клыки и молочные моляры. Величина первых зубов человека значительно меньше, чем постоянных, у них маленькие корни, которые со временем рассасываются.

Почему же этого не происходит? Корни молочных зубов у взрослых людей могут сохраняться полностью или рассасываться частично. Благодаря этому зубы и остаются на месте.

Ликвидация корня происходит при контакте с зачатком нового, коренного зуба. Если растущая поверхность упирается в корень, в этом месте начинается рассасывание. Оно может происходить и под действием зачатков соседних коренных зубов. Однако отсутствие зачатков приводит к тому, что молочные корни сохраняются.

Возможные причины отсутствия зачатков:

  • наследственность;
  • патологии развития плода (формирование зачатков единиц происходит на 5 месяце беременности);
  • эклампсия – осложнение беременности, при котором наблюдается высокий уровень артериального давления;
  • травма челюсти;
  • воспаление тканей, окружающих корень зуба – периодонтит;
  • остеомиелит, т.е. гнойное воспаление в тканях кости и костного мозга.

К задержке прорастания коренных зубов может привести недостаточно длительное грудное вскармливание или, наоборот, излишне длительное кормление грудным молоком. Если корни постоянных зубов не сформированы или залегают слишком глубоко, рассасывание молочных корней не произойдет. Возможен и вариант, когда коренной зуб вырастает, но занимает неправильное положение.

Читать еще:  Язвочки во рту у грудничка

Возможные последствия

Здоровые люди в детстве обладают набором из 20 молочных зубов, которые с годами сменяются на 32 коренных. Прикус формируется к 15-16 годам, к этому времени 20 молочных зубов выпадают в результате резорбции – рассасывания корней. Зубной ряд дополняется 8 новыми молярами.

Персистенция препятствует нормальному росту коренных единиц. Следствием этого может стать нарушение зубного ряда. Коренные зубы, которым не нашлось места, часто вырастают под углом или скрученными из-за тесноты.

Молочный зуб отличается от коренного рядом характеристик. Он имеет меньшие размеры, его опорная функция гораздо слабее. В случае отсутствия соответствующего коренного зуба молочный может его заменить, но это возможно в случае, если он не выбивается по виду из зубного ряда и имеет достаточную высоту. Если у взрослого человека из 32 зубов 30 — коренные, а оставшиеся 2 – молочные, это не портит внешний вид и не препятствует пережевыванию пищи.

Как происходит удаление, в каких случаях оно обязательно, а когда — нет?

Обязательно ли удалять молочные зубы, если постоянные не выросли? В каких случаях это необходимо? Удаление требуется тогда, когда наличие персистенции препятствует нормальному росту новых зубов.

Не удаленные вовремя молочные зубы могут привести к осложнениям. Одним из них является срастание молочной коронки с костной лункой (анкилоз). Если даже этого не произойдет, при позднем удалении придется выправлять зубной ряд, долго носить брекеты.

Если удалить молочный зуб, когда коренной начал расти неправильно, велика вероятность того, что единица «встанет в ряд», выправится. Чтобы этого добиться, стоит пожертвовать привычным молочным зубом.

Когда зачатка коренной единицы нет, и рост не произойдет в любом случае, стоит оставить «малыша» на месте. Чтобы придать ему необходимый размер и увеличить высоту, часто прибегают к установке коронки. Такой зуб прослужит еще много лет.