domovnik.su

Временный зубной протез на передние зубы

Временное протезирование при имплантации передних зубов

«Как я буду выглядеть после удаления и имплантации переднего зуба?» «Можно ли сделать сразу коронку на только что установленный имплант?» Такие или подобные вопросы волнуют почти всех пациентов, которые сталкиваются с реальностью потери переднего зуба. Сегодня я расскажу и покажу, какие варианты временного протезирования бывают. А от каких лучше отказаться, если Вы хотите получить эстетически приемлемый результат лечения.

Основной и самый желанный для всех вариант – сразу после установки импланта изготовить на него временную коронку. Такой вариант протезирования называется немедленная нагрузка , что и понятно, ведь имплант «нагружается» коронкой немедленно в первые дни после установки.

Почему этот вариант желателен? Потому что временная коронка заставляет десну принимать нужную нам форму. Что очень важно, когда речь идет об имплантировании передних зубов. Таким образом, к моменту заживления можно сформировать красивый профиль десны, который в идеале должен быть симметричен аналогичному зубу с противоположной стороны.

Почему немедленная нагрузка удобна для пациента, пояснять лишний раз, думаю, не нужно. С первых же дней Вы получаете наиболее удобный вариант замещения собственого утраченного зуба. Таким образом, «беззубый» период может продлиться всего 1-2 дня и Вам не придется надолго выпадать из привычного для Вас графика жизни, а общение с другими людьми не будет доставлять неудобств.

Вот так выглядит процесс немедленной нагрузки при установке импланта сразу после удаления зуба (в данном случае верхнего клыка). Хирургическая часть работы выполнена моим коллегой хирургом-имплантологом Пономаревым Олегом Юрьевичем.

На первом этапе работы было произведено АККУРАТНОЕ (это важно!) извлечение корня развалившегося зуба. Здесь нужно не просто быстро выдрать корешок с куском кости и десны заодно, как это бывает при потоковых удалениях у врачей с “набитой” рукой. Нежная вдумчивая работа позволяет максимально сохранить кость и мягкие ткани, чтобы результат последующего протезирования был идеален.

Сразу в день операции удаления клыка и установки на его место импланта Alpha-Bio, произведено снятие оттисков для изготовления временной пластмассовой коронки. Уже на следующий день она зафиксирована на свежеустановленный имплант.

Или вот пример еще одного подобного случая. Здесь передний зуб уже был удален ранее, а установка импланта Alpha-Bio была совмещена с вынужденной пластикой десны (операция выполнена также Пономаревым О.Ю.), а уже на следующий день после хирургического вмешательства была установлена временная коронка на временном абатменте.

Если при таком варианте для всех все так удобно и здорово, то почему бы так не делать всегда? К сожалению, так нередко складываются условия в зоне имплантации, что временное протезирование коронкой с опорой на свежевкрученный имплант крайне нежелательно. В каких случаях это бывает? Например, в случае больших костных дефектов, при необходимости серьезной костной пластики. Тогда хирург, может, и вкрутит имплант сразу (да и то не факт, что установку импланта не придется производить отсроченно, отдельной манипуляцией), да только вот держаться он поначалу будет на честном слове. И только спустя какое-то время (3-6 мес) окружающая его кость срастется с ним, дав возможность нагрузить новый искусственный корень коронкой.

Что же делать все эти месяцы пациенту? Ведь ходить без передних зубов такой срок никому не хочется. По сути, единственной правильной мерой в таком случае является изготовление адгезивного мостовидного протеза. Я уже рассказывал о таком варианте протезирования в качестве постоянной меры. Безусловно, в качестве протезирования на длительный срок эта технология не очень подходит. А вот в качестве временной меры такой вариант вполне удобен и рационален. Конечно, полноценно кусать таким зубом будет нельзя, но эстетически проблема отсутствия переднего зуба будет решена вполне приемлемо.

На этом фотосете виден ход работ по изготовлению временного адгезивного мостовидного протеза переднего зуба:

А на этом – конечный результат изготовления временного подвесного зуба:

Как видно на этих фото, соседние зубы при таком виде протезирования или совсем не трогаются, или, если на них есть какие-то пломбы или кариес, делаются лишь небольшие пропилы. Эти пропилы нужны, чтобы сделать протез еще более надежным и практически исключить риск его поломок раньше времени. После снятия зуба при окончательном протезировании, останется только отполировать пломбы на опорных зубах

И, наконец, чтобы завершить тему, необходимо сказать, что в качестве временного протезирования при имплантации передних зубов категорически нежелательно изготавливать съемные протезы с опорой на десну (на стоматологическом жаргоне их также называют «бабочки»).

Чаще всего это приводит к атрофии десны (т.е. полному сглаживанию) и восстановить ее форму после этого очень и очень сложно. Как минимум, это потребует дополнительных затрат на пластику мягких тканей, и все равно конечный результат протезирования может оказаться неудовлетворительным.

Если все же при протезировании передних зубов имплантами нет возможности сделать временный несъемный протез, например, при больших дефектах в несколько зубов, как в этом случае.

. то оптимальным вариантом временного протезирования будет съемная назубная каппа. Она, возможно, и не слишком удобна в пользовании, но все же способна временно решить эстетическую проблему отсутствия передних зубов без ухудшения состояния десны.

Читайте другие статьи об имплантации зубов:

Применение временных съемных зубных протезов

Зубы вырастают за всю жизнь два раза. Первый раз – это молочный прикус, второй – постоянный. В третий раз нам приходится обращаться за помощью к специалистам. К сожалению, не всегда получается заметить дефект сразу после удаления, а обходиться без него порой бывает довольно трудно.

Читать еще:  Чистка зубов air flow противопоказания

Как же быть? В таких ситуациях к нам на помощь приходят временные съемные зубные протезы. Это конструкции, которые замещают отсутствующие зубы до постановки постоянных несъемных или условно съемных конструкций, чтобы пациент мог социализироваться и чувствовать себя более комфортно на время ожидания этапа постоянной системы.

Некоторые временные протезы носят название “иммедиат” (лат. immediatus – непосредственный). Из этого определения можно понять, что такие конструкции могут использоваться непосредственно после удаления зуба.

Случаи использования

В некоторых случаях зуб разрушается настолько сильно либо имеет такие воспалительные процессы, что единственное, что с ним можно сделать, – это удалить. Установка имплантата сразу после удаления не всегда представляется возможным.

В таких случаях нам нужно закрывать дефект ряда по нескольким причинам:

  1. Устранение смещения в сторону дефекта после удаления. Дело в том, что зубы подвижны. Они могут смещаться, если им ничего не мешает. То есть при удалении на этом месте остается пустота, и соседние могут наклоняться в эту сторону. Кроме эстетического дискомфорта, такое смещение чревато невозможностью в дальнейшем каким-либо образом восстановить удаленный зуб, если не совершить дополнительных манипуляций (раздвинуть при помощи брекет-системы, обработки рядом стоящих под искусственные коронки).
  2. Способность пережевывать пищу. Так как после удаления зуб перестает участвовать в процессе жевания.
  3. Защита кости и мягких тканей. После удаления остается кость, покрытая десной. Если в это место постоянно будет бить пищевой комок – кость медленно, но верно будет уходить. В дальнейшем по этой причине будет гораздо сложнее поставить туда имплантат, так как для его установки нужны определенные размеры кости (ширина, высота и толщина).
  4. Препятствие образованию экзостозов (это костные выступы, которые иногда образуются после удаления и доставляют огромный дискомфорт при ношении постоянных конструкций)
  5. Эстетический дефект, закрытие которого помогает пациенту чувствовать себя увереннее и упрощает процесс социализации после удаления (особенно остро стоит этот вопрос при удалении передних зубов).

К сожалению, в запущенных формах пародонтита и пародонтоза сохранение зубов не представляется возможным. В таких случаях удаляются все, и изготовление конструкции очень помогает пациентам абсолютно во всех смыслах.

Временное протезирование зубов, противопоказания: сюда можно отнести индивидуальную непереносимость материалов, из которых изготавливаются данные системы. Но, к счастью, эта проблема решается при помощи гипоаллергенных пластмасс.

Преимущества и недостатки

Какие же плюсы во временном протезе на зубы? Несомненно, главный плюс состоит в том, что пациент не ходит без них. Возможность предотвратить смещение (даже в незначительной степени) дает нам шанс оставить окклюзионное равновесие без изменений.

К минусам можно отнести тот момент, что все же он съемный и требует некоторого привыкания.

В зависимости от клинической ситуации мы прибегаем к использованию того или иного съемного временного зубного протеза. Какие они бывают? Как правило, выбор конструкции зависит от количества и локализации удаленных зубов.

Виды конструкций

Если мы говорим об удалении одного или двух, то такие дефекты можно заместить при помощи «птички» (иногда его еще называют «бабочкой»). Это маленькая конструкция на один или два зуба, которая фиксируется за счет неровностей альвеолярного гребня, а также посредством рядом стоящих. Такие конструкции изготавливают из акриловой, безакриловой пластмассы и термопластических масс.

Знаменитые нейлоновые системы относятся к термопластичным массам. В связи с тем, что они имеют трудности в изготовлении, а также требуют к себе особо тщательный уход (довольно трудоемкий), конструкции из этого материала теряют свою актуальность. Остальные термопластические массы и безакриловые пластмассы позволяют изготовить конструкции тоньше и с повышенной эстетикой. Но минусом их является цена, которая выше, чем на пластмассовый из акрила.

Еще одна конструкция, которая позволяет нам временно заместить дефект, – это каппа. В лаборатории изготавливается тонкая прозрачная каппа, которая практически незаметна во рту, а удаленный зуб заливается материалом (композитом или пластмассой) в цвет остальных. Таким образом, визуально скрывается отсутствие того или иного зуба. Благодаря такой конструкции можно заместить большее количество зубов, чем «птичкой». Минусом же каппы является то, что принимать пищу с такой конструкцией не представляется возможным.

В ситуации, когда удаляются все зубы, временная система просто необходима. Иногда она фиксируется на специальной мягкой подкладке. Гигиена с такой подкладкой значительно затрудняется, поэтому часто врач ограничивается клеем «Корега».

Как правило, решение об изготовлении протеза принимается на этапе планирования. После чего врач снимает оттиск и отправляет его в лабораторию. В день хирургического этапа конструкция доставляется в клинику, и ортодонт устанавливает его после удаления.

Если на челюсти остаются какие-либо зубы, то система делается с кламмерами (специальными крючками), которыми она цепляется за них. Если же челюсть остается пустой – выбор падает на мягкую подкладку или на клей «Корега». Иногда (если позволяет ситуация) врачи специально оставляют один или два зуба для фиксации, которые впоследствии также удаляются.

За любым временным съемным протезом нужен тщательный уход, так как неудовлетворительная гигиена в такой ситуации ухудшает условия для постоянного протезирования.

Таким образом, конструкции очень помогают пациенту сохранить комфорт в жизни и выполняют важную психологическую функцию. Врачам же такие краткосрочные системы помогают создать благоприятные условия для постоянных. Ухаживайте за полостью рта и улыбайтесь чаще! Ваш стоматолог Сердобинцев Андрей.

Читать еще:  Обильное слюноотделение у человека причины

Отзывы пациентов

Андрей: “Был еще ребенок, ходил к зубному, но уже в подростковом возрасте меня было не заманить в стоматологическое кресло. Теперь расплачиваюсь: остался верхний ряд, да и то спереди. Боялся ставить съемные протезы, сказали, что потеряю остальные. Решился. Поставили мостовидную конструкцию вроде как с присоской. Сколько ношу, а уже вроде привык”.

Ольга: ”Срок жизни моих зубов был недолог. Уже после 30 отсутствовала их часть. Жуть как неудобно было. На фото даже не рисковала улыбаться. Имплантация просто спасла меня. Хожу на службу нормальным человеком. А какой-то период времени носила протезы, но он был минимальным”.

Временные зубные протезы

Временное протезирование зубов

Временные зубные протезы, изготовленные техником стоматологом, закрывают пустые места в зубном ряду, где планируется устанавливать постоянный, несъемный протез.

ВНИМАНИЕ! Пренебрежение временным протезированием может привести к неприятным последствиям:

  • нарушение целостного состояния верхней или нижней челюсти;
  • неравномерное распределение нагрузки на зубы может привести к повреждению здоровых зубов;
  • искажение прикуса;
  • травмирование слизистой десен при пережевывании жесткой пищи, как результат инфицирование полости рта.

Когда нужно устанавливать временные протезы

Проведение временного зубного протезирования важно в следующих ситуациях, при:

  1. нарушении оптимального прикуса за счет отсутствия зубов;
  2. развитии воспалительных процессов при продолжительном ношении постоянного протеза;
  3. утрате функциональных способностей зубов;
  4. нарушении в формировании протезного ложа.

Разновидности временных протезов

К самому простому виду временных зубных протезов относятся иммедиат протезы, основной функцией которых является маскировка отсутствующих зубов и удержание здоровых зубов на своем месте. Закрепление таких конструкций осуществляется с помощью специального состава и металлических крючков. Установка производится при отсутствии 1-3 зубов.

Достаточными эстетическими и комфортными свойствами обладает следующий вид временных протезов – нейлоновые. Такие съемные протезы могут применяться, как для исправления частичного отсутствия зубов, так и для замещения всего зубного ряда. В особенности такими протезами могут воспользоваться пациенты с заболеваниями пародонтозом либо же пациенты, ожидающие проведение имплантационных работ.

Случаи необходимости временного протезирования

Установка временных зубных протезов необходима в таких случаях как:

  • сохранение функциональных способностей обточенных зубов при подготовке к постоянному протезированию;
  • предотвращение воспалительных эффектов на местах удаленных зубов (воспаление пульпы, опухоль десны);
  • сокращение времени протезирования;
  • защита отпрепарированных (процесс снятия большого слоя тканей зубов )зубов;
  • необходимость быстрого возврата после удаления зубов к приему пищи и общению;
  • восстановление нормальных функций ротовой полости.

Помимо этого временное протезирование необходимо тем пациентам, которые хотят нормализовать жевательные функции, предотвратить смещение зубов, на которые будет опираться постоянный протез, с эстетической целью сымитировать натуральные зубы, удаленные по ряду причин.

Предварительные действия

Какой бы вид временных протезов не был выбран, в первую очередь стоматолог проводит диагностику полости рта, необходимость и возможность установки временных зубных протезов. При планируемом удалении зубов временные зубные протезы изготавливаются заранее. Для этого делается слепок, учитывается коэффициент потери слизистой оболочки при удалении зубов. Сначала готовится восковая модель протеза, а потом собственно временная съемная конструкция. На изготовление уходят считанные дни.

Процесс установки

При запланированном лечении в назначенное стоматологом время удаляется зуб. После того, как кровотечение остановилось, ставится временный зубной протез съемного или несъемного типа. В случае применения несъемного временного протеза при подготовке к постоянному протезированию, временную конструкцию снимает стоматолог и после проведения необходимых процедур фиксируется на прежнее место. При незапланированном лечении сразу после удаления осуществляется обработка десны и делается слепок. На изготовление протеза в зуботехнической лаборатории понадобиться около 4-ех часов.

Время привыкания к протезам определяется в индивидуальном порядке. При натирании временным протезом десны, обратитесь к своему лечащему врачу за советом, что и как нужно сделать. После удаления зубов, перед имплантацией, Вы будете носить временный протез, скорей всего Вам придётся не раз придти к врачу для перебазировки этого протеза, так как челюсть будет понемногу атрофироваться (пока не поставят импланты). Противопоказанием к установке может послужить наличие острых заболеваний полости рта.

Материалы и изготовление

В практике временного протезирования используются прочные композитные материалы и пластмассы, обуславливающие эстетические функции протеза. В виду того, что протез может изготавливаться сроком от 4 часов до нескольких дней, срока его службы достаточно для подготовки к установке постоянных протезов или имплантатов. Стоматологи с большим уровнем знаний проводят изготовление протезов на современном оборудовании.

Уход за временными пластиковыми (пластмассовыми) протезами

Пациент должен бережно относиться к временным конструкциям любого типа. На время их ношения необходимо отказаться от грубой, вяжущей пищи, жевательной резинки, жевательных конфет.

Особого ухода несъемные конструкции не требуют.

  1. Съемные конструкции необходимо очищать от остатков пищи – промывая их под струёй теплой воды после каждого приёма пищи;
  2. Первые 10 дней желательно класть на ночь в ёмкость с тёплой водой;
  3. Если Вы пьёте чай или кофе, курите, то временные пластиковые протезы через 1-2 недели потемнеют (возможно Вам придётся носить их 2 месяца), поэтому необходимо раз в 2-3 дня отбеливать их специальными средствами (можно купить в любой аптеке).

Все манипуляции с протезом (подгонка, подточка, подтяжка и т.д.) врач произведёт сам, по Вашей просьбе. Ни в коем случае не делайте это самостоятельно, этим вы можете испортить (сломать) временный протез или ещё хуже – занести инфекцию в ротовую полость.

Временные зубные протезы в “Империал”

Прочные и удобные временные конструкции абсолютно безболезненно устанавливают стоматологи клиники «Империал». Специалисты предоставляют широкий спектр временных и постоянных протезов. Современная техника и материалы, наличие собственного компьютерного томографа, позволяет точно и оперативно восстанавливать весь зубной ряд.

Читать еще:  Прикус зубов правильный и неправильный

Установка временных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть после удаления передних или других зубов

Протезирование зубов – дорогостоящая и длительная процедура. Многие люди не могут решиться на нее, потеряв на долгое время красоту своей улыбки. Человек с красивыми и ровными зубами выглядит привлекательнее и быстрее располагает к себе людей. Именно для этого техниками и стоматологами были разработаны временные зубные протезы, которые помогут пережить период протезирования.

Функции временных зубных протезов

Когда вы морально подготовились, хорошо подумали и решились на установку временного стандартного протеза, стоит тщательно подойти к выбору специалиста и изучить все цели имплантации таких протезов. Врач поможет определить что нужно именно вам. Временной стандартный зубной протез выполняет сразу множество функций:

  1. косметическая и эстетическая безопасность – вам не потребуется больше прикрывать рот рукой или бояться невзначай улыбнуться, сохраняется красота ряда единиц;
  2. обеспечение психологического комфорта: люди с временными зубными протезами чувствуют себя гораздо более уверенно;
  3. возможность употребления жесткой пищи: не только йогурты и каши будут составлять основу вашего рациона;
  4. защита чувствительных зубов после их обтачивания;
  5. протекция частей десны и неба от возможного присоединения вторичных инфекций;
  6. сохранность первоначальной формы верхней и нижней челюстей;
  7. стабилизация жевательной функции;
  8. постепенная адаптация к ношению постоянных зубных протезов.

Как вы видите, временный обычный протез выполняет огромное количество функций. Временные конструкции помогут вам легко и безболезненно перенести нелегкий период восстановления зубов.

Разновидности временных протезов с фото

Временные стандартные зубные протезы, фото которых очень просто найти в интернете, бывают разных видов. Временный типовой протез на верхнюю челюсть и нижнюю челюсть не сильно отличаются друг от друга по методике установки.

Типы временных конструкций:

  • протезы, которые можно снимать;
  • протезы, которые снимать нельзя.

Временные стандартные протезы типа «бабочка» часто предлагают установить в стоматологии. Ставят его на один или несколько зубов. Временной протез такого вида делают из искусственных материалов и соединяют с помощью мягкого крепления по типу «лепесток» с другими зубами. Его практически невозможно отличить от естественного человеческого зуба и он очень органично смотрится на фото.

Протезы, которые нельзя снимать, обычно выбирают люди молодого возраста. Чаще всего встречаются коронки и простые изделия по типу моста. Их крепление производится на передние зубы. Самостоятельно снять такую конструкцию не представляется возможным — существует риск повреждения передних зубов. С их помощью ротовая полость постепенно приспосабливается к наличию инородного тела в организме. Временные трудности, возникающие при чистке рта, устраняются с помощью специальных щеток и чистящих средств.

Когда и как устанавливают?

После того как вы получили консультацию и врач провел все необходимые обследования, можно приступать к самой процедуре. Обычно длительность имплантации не превышает нескольких часов. После этого пациент может чувствовать себя некомфортно в течение двух часов, что является нормальным явлением.

Основные этапы проведения процедуры:

  1. стачивание соседних зубов для лучшей фиксации, чтобы временной стандартный зубной протез хорошо прижился;
  2. изготовление специального слепка челюсти и удаление на ней поврежденного зуба;
  3. удаление зуба из десны;
  4. установка временных обычных зубов и фиксация с помощью геля;
  5. выполнение специальной обработки полости рта.

Особенности микрофлоры во рту при протезировании

Микрофлора ротовой полости – довольно сложная и замкнутая система. Ее легко нарушить, если внедрить туда чужеродный компонент.

Виды бактерий, обитающих в ротовой полости:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • палочки;
  • кокки других категорий.

Временный протез на передних зубах является отличной средой для размножения бактерий. На его поверхности микроорганизмы могут скапливаться и размножаться в больших количествах. Также высоки риски развития кариеса и поражения чувствительной эмали.

Бактерии выделяют токсины при своей гибели, что способствует частичному разрушению протеза, формированию дефектов и полостей на его поверхности. Именно поэтому тщательный уход за ними является суровой необходимостью.

Правила ухода за протезами

Если вы не хотите, чтобы съемный протез потемнел, потрескался или был испорчен, следует уделить особенное внимание уходу за полостью рта (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за съемными зубными протезами?). Врач-стоматолог самостоятельно проконсультирует вас по этому поводу еще в процессе установки. Основные проблемы, с которыми люди сталкиваются при неправильном уходе:

  • боль в деснах;
  • изменение цвета зубной конструкции;
  • формирование временного налета;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность десен;
  • трещины и изъяны в изделии;
  • боль при жевании пищи.

Несколько важных аспектов в уходе за зубами:

  1. стараться отказаться от клейкой, вязкой пищи;
  2. не есть слишком горячую или холодную еду, не допускать резкого перепада температуры блюд;
  3. регулярно чистить зубной протез с помощью специальной мягкой щетки и пасты;
  4. полоскать ротовую полость ополаскивателем для рта после каждой трапезы;
  5. использовать зубную нить с большой осторожностью;
  6. избегать ударов и повреждений зубов;
  7. стараться жевать продукты питания на здоровой части челюсти, не нагружая сторону с коронками;
  8. если зубной протез можно снять, на ночь нужно помещать его в специальный раствор и хранить в прохладном и темном месте.

Если своевременно выполнять необходимые врачебные рекомендации, протезы будут служить вам верой и правдой в течении всего того времени, которое понадобится для установки постоянных зубов. Это поможет избежать преждевременного удаления конструкции. Временные зубные протезы – отличное средство для подготовки к предстоящей операции.