domovnik.su

Воспаление корня зуба

Воспаление корня зуба – причины, симптомы и лечение

Содержание статьи на сайте ПоМедицине:

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления

Воспаление корня зуба – причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

– инфекция;
– травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

– несвоевременное обращение к врачу;

– неадекватное лечение зубного пульпита;

– возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

– так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

– инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

– перелом корня зуба;

– некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

– различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

– травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

– применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба – симптомы

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

Читать еще:  Улыбка после брекетов

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два – три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два – три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Воспаление корня зуба лечение

Патологическое поражение периодонта в стоматологической практике называют воспалением зубного корня, и такое заболевание носит весьма опасный характер.

В случае не лечения, может возникнуть распространение инфекции на ткани, окружающих зубные корни, а также перейти на костную ткань. Большую опасность воспаление под корнем зуба несет и для всего организма в целом. Именно поэтому, при наличии первых симптомов воспалительного процесса, стоматологи рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

  • Воспаление может возникнуть в результате неправильного пломбирования зубных каналов;
  • При запущенном пульпите;
  • В случае вывиха зуба или перелома его корней;
  • В результате разрыва нервно-сосудистого пучка;
  • Неправильно подогнанная или поврежденная коронка на зубе, так же может стать причиной воспалительного процесса.

Возникающее чувство боли под установленной коронкой, может свидетельствовать о воспалении корня зуба. Симптомы данного заболевания разнообразны, своевременно выявленный диагноз, позволит специалисту в быстрые сроки принять верное решение и провести комплекс необходимых процедур для спасения близлежащих зубов от разрушения.

Воспаление корня зуба может носить острый и хронический характер. Острый процесс заболевания сопровождается резкой зубной болью, кровоточивостью и отечностью в пораженной области. Если нажать на больной зуб, почувствуется усиление боли. Кроме этого, данный процесс может отразиться и на самочувствии человека: слабость, повышенная температура тела, ощущение болезненности в области лимфатических узлов под нижней челюстью, – все эти симптомы характеризуют наличие воспалительного процесса в корне зуба.

Некоторые пациенты, не желающие посещать стоматологический кабинет, принимают обезболивающие препараты, заглушая острую боль. Однако такой метод лечения не позволит исключить серьезное заболевание, а наоборот, приведет к более опасным последствиям. Воспаление образует под корнем зуба гнойник, что может перейти в воспаление носовых пазух, и даже спровоцировать развитие остеомиелита и сепсиса. Ни в коем случае нельзя допускать таких последствий, при возникновении подобных симптомов, срочно пройдите осмотр стоматолога и назначенное лечение!

Хроническое воспаление корня зуба протекает в более спокойном процессе. Человек не ощущает боли, в некоторых случаях испытывает дискомфорт во время еды, также может наблюдаться присутствие неприятного запаха изо рта.

Обнаружить протекающий процесс можно только с помощью рентген-обследования. Как правило, пациенты, страдающие хроническим воспалением корня зуба, обращаются за помощью к специалистам только в моменты обострения, сопровождающиеся острой зубной болью. Лечить пораженный корень зуба на такой стадии, практически невозможно, поэтому в большинстве случаев, врач назначает удаление.

Воспаление верхушки корня зуба, а также воспаление под корнем зуба имеет идентичную последовательность лечения. В нашей клинике проводится эффективное лечение воспалительных процессов зубного корня, с применением современной методики и безопасных медпрепаратов. Записаться на прием можно в любое удобное время, более подробную информацию готовы предоставить наши консультанты по телефону горячей линии. Опытные врачи-стоматологи готовы излечить каждого обратившегося за помощью пациента, независимо от возраста и степени тяжести заболевания. Сделаем вашу улыбку здоровой и привлекательной, качественно и оперативно!

Воспаление корня зуба: в чем причины и как лечить

Воспаление корня зуба — проблема, которую стоматологи считают одной из наиболее сложных. Это состояние требует тщательно продуманного подхода к лечению, и от выбранного направления терапии зависит прогноз: удастся ли спасти зуб или придется прибегнуть к его удалению.

Читать еще:  Мышьяк в стоматологии

Но многим будет интересно знать, что под общепринятым термином «воспаление корня» кроется целая группа патологий, и каждая из них имеет собственные причины и методы лечения.

По каким причинам развивается воспаление корня зуба

Собственно корень зуба представляет собой полую «трубку» из цемента и эмали, сужающуюся к концу. Соответственно, в таких тканях воспаление развиться не может. Но корень служит вместилищем для сосудисто-нервного пучка (пульпы), который располагается в корневых каналах изнутри, а снаружи корень окружен мягкими тканями. И именно снаружи и изнутри корня может возникнуть воспалительный процесс. В большинстве случаев причинами воспаления становятся инфекции, и раздражение мягких тканей которые развиваются при следующих обстоятельствах:

Запущенный кариес. Для развития пульпита (воспаления пульпы) не обязательно, чтобы разрушение зуба дошло до сосудисто-нервного пучка. Достаточно, чтобы между камерой пульпы и «внешним миром» осталась тонкая перегородка, которая уже неспособна изолировать пульпу от термических раздражителей. Каждый раз, при контакте с теплом или холодом во время приема пищи, пульпа подвергается действию раздражающих факторов, что может спровоцировать ее воспаление. После разрушения этой тонкой стенки в игру вступают болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в пульпу из кариозной полости.

Травмы зуба. В этом случае воспаление может развиться как в пульпе, так и в околокорневых тканях. В первом случае инфекция проникает в пульпу через повреждение в коронковой части зуба. Во втором случае воспаление часто развивается при разрыве связок зуба, при вколоченном переломе или при травмировании околокорневых тканей отломками корня.

Осложнения пульпита. При длительном течении пульпита инфекция проникает через выводные отверстия корневых каналов в окружающие ткани. Это может привести к периодонтиту, формированию периодонтального абсцесса, кисты или гранулемы т развитию воспаления, гнойной инфекции или новообразования.

Врачебная ошибка. Большинство стоматологических манипуляций проводится вслепую, и даже самый квалифицированный и опытный врач может допустить ошибку. В числе самых распространенных — недостаточное очищение корневого канала перед его герметизацией и перфорация стенки корневого канала. Такие ситуации объединены тем, что признаки воспаления развиваются спустя 1-2 дня после посещения врача, что сразу же указывает на наиболее вероятную причину проблемы.

Но независимо от причин воспаления корня, важно провести лечение. В противном случае необходимость удаления зуба — вопрос лишь времени.

Лечение воспаления корня зуба: своевременно — значит эффективно

При лечении воспалительных процессов в корнях зуба используется три направления:

Устранение причины воспаления. В зависимости от выявленных обстоятельств, врач может распломбировать корневые каналы для их повторной обработки, удалить инфицированную пульпу и заложить в корневые каналы лекарственную пасту или применить другие средства, направленные на устранение причины воспаления.

Лечение воспаления и его осложнений. В ряде случаев может быть недостаточно консервативных методов и может потребоваться хирургическое вмешательство. Это необходимо при вскрытии абсцесса, удалении кисты или гранулемы. Но во всех случаях проводится противовоспалительная, антибактериальная, ноотропная или другая терапия (или сочетание нескольких из них) с помощью лекарственных препаратов.

Устранение симптомов. Боль при воспалении корней зуба может сильно осложнить жизнь и ухудшить общее состояние здоровья. Для облегчения этого симптома врач назначает кратковременный прием обезболивающих препаратов. Обычно после правильно проведенного лечения достаточно 2-3-дневного приема анальгетиков или НПВС, чтобы боль больше не возвращалась.

Важно знать, что игнорирование воспаления корня неизбежно ведет к необходимости удалить зуб. Кроме того, такие последствия воспаления как абсцесс и флегмона способны привести к тяжелым осложнениям, так как инфекция быстро распространяется по кровеносному руслу и надкостнице. А киста или гранулема, оставленные без лечения, приводят к расплавлению костной ткани челюсти, что влечет за собой повышенный риск переломов.

Вам может быть интересно: Как ставят пломбу.

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Одно из самых неприятных для любого человека ощущений — это зубная боль. Она может возникать по разным причинам, в том числе, из-за воспаления корня зуба — периодонтита. Это серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются мягкие ткани, окружающие верхушку корня. Инфекция может распространиться и на костную ткань, что представляет большую опасность. Поэтому, при появлении первых признаков воспаления, требуется незамедлительный визит к стоматологу.

Причины воспаления

Зубы могут поражаться как снаружи, так и изнутри. Поражения эмали и дентина чаще всего можно увидеть самостоятельно. Нарушения структур зуба, расположенных внутри десны (нерв, корень, прикорневая область) может распознать только врач. Периодонтит возможен, если инфекция проникает в корневой канал и выходит в основание корня. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие запущенного кариеса;
  • неверно установленная коронка;
  • некачественная установка пломбы;
  • плохо пролеченный пульпит (воспаление нерва);
  • травма челюсти или зуба;
  • инфекции полости рта.
Читать еще:  Слюноотделение при ангине

Периодонтит может быть вызван токсинами, в частности мышьяком. Распространение инфекции к прикорневым тканям зуба возможно по крови или лимфе, если в организме имеются хронические воспалительные очаги. Если лечение периодонтита не начато своевременно, то заболевание может принять хроническое течение, которое закончится потерей зуба.

Клинические проявления

Заболевание может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь протекает, сопровождаясь яркой клинической картиной, во втором — симптоматика стертая, у некоторых больных симптомы отсутствуют.

Основные симптомы периодонтита

Для острой формы характерны следующие признаки:

  • острая зубная боль;
  • отечность и кровоточивость десен;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

При сильном воспалении возможен отек лица (флюс) и увеличение лимфатических узлов на больной стороне. При надавливании на пораженный зуб боль усиливается. Иногда на десне возле образуется свищ, из которого выделяется гной. Больной может жаловаться на ощущение, что больной зуб стал выше и мешает сомкнуть челюсти.

Хроническая форма проявляется симптомами:

  • отсутствие постоянной изнуряющей боли (неприятные ощущения могут возникать только при надавливании, например во время жевания);
  • на десне возможно появление свища с гнойным содержимым;
  • галитоз — неприятный запах изо рта, вызван скоплением некротических масс, образующихся в процессе разложения твердых тканей зуба бактериями, попавшими в полость дентина;
  • ощущение распирания.

Хронический процесс часто обнаруживается случайно, при проведении рентгенографического обследования челюсти. На снимках обнаруживается полость, исследование которой зондом вызывает боль. Хронический периодонтит может стать причиной осложнения, выражающегося в виде абсцесса или остеомиелита челюсти.

Особенности лечения

Тактику лечения заболевания выбирает врач, основываясь на степень тяжести, форму и вид заболевания.

Современная стоматология чаще всего отдает предпочтение консервативным методам, стараясь сохранить поврежденный зуб. В некоторых ситуациях это не представляется возможным, приходится использовать хирургическое вмешательство: щадящее, либо радикальное.

Консервативное лечение

Терапия воспаления зубного корня осуществляется комплексно и состоит из нескольких этапов:

  1. Проведение рентгенографического исследования с целью постановки или уточнения диагноза. По снимку врач может определить состояние канала, наличие или отсутствие в нем пломбы, степень разрушения, объем кисты.
  2. Механическая очистка каналов. При помощи инструментов врач извлекает старые пломбы (при их наличии), расширяет канал и удаляет из него пораженные инфекцией ткани.
  3. Медикаментозная обработка канала. В полость закладывается паста, в состав которой входят компоненты, обеззараживающие и нейтрализующие кислую среду, созданную микроорганизмами. Часто основными составляющими таких препаратов становятся кальций, йод, антибиотики. Полость зуба должна оставаться открытой и не препятствовать оттоку гноя. Во избежание попадания внутрь посторонних частиц (крошки от еды и др.), поверх накладывается пародонтальная повязка.
  4. Назначение курса антибактериальной терапии (3-5 дней).
  5. Удаление повязки, обработка канала антисептиками. В зависимости от обширности процесса может потребоваться повторное использование лечебных препаратов и установка временной пломбы. В тяжелых случаях понадобится многократное посещение клиники.
  6. Назначение физиотерапевтических манипуляций: лазерной или магнитной.
  7. После полной стабилизации ситуации стоматолог назначает повторный рентген, пломбирует корень и восстанавливает зуб.

Системно используемые в пародонтологии антибиотики

Наличие больших кист делает процесс консервативного лечения затруднительным, и снижает вероятность успешного лечения. При сильно разрушенной коронковой части зуба и невозможности его восстановить, применяется радикальный метод удаления.

Хирургическое лечение

Если периодонтит не поддается терапии, стоматолог может предложить хирургическое лечение с сохранением зубной единицы. Для этого существует несколько методик:

  1. Гемисекция — частичное отсечение зубной ткани с одним из корней. Чаще используется для жевательных зубов нижней челюсти.
  2. Резекция верхушки корня: отделяется верхушка корня зуба, удаляется киста и пораженные ткани. Канал пломбируется ретроградным методом, в освобожденное пространство закладываются гранулы искусственного костеобразующего материала. Рана закрывается швом.
  3. Коронорадикулярная сепарация. Заключается в рассечении коронки на две части, сквозь образованный проем извлекается киста. Операция применима на молярах.
  4. Ампутация — удаление корня при сохраненной коронке. Методика может быть использована на зубах с несколькими корнями (чаще на нижнечелюстных молярах).

Хирургическое лечение зуба

Как видно из статьи, лечение периодонтита — процесс длительный и непростой в исполнении. Чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо проводить его профилактику: систематически посещать доктора для профилактического осмотра и своевременно лечить кариес и пульпит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector