domovnik.su

Виниры за и против

«А это на всю жизнь?»: 8 главных вопросов об установке виниров

Вместе со стоматологами проводим ликбез о том, как провести апгрейд улыбки с помощью накладок из керамики. Какие виниры лучше установить? Точно ли это будет выглядеть естественно? Сколько прослужат виниры и что сделают во время лечения с собственными зубами?

  • Константин Ронкин, президент Бостонского Института Эстетической Медицины (БИЭМ)
  • Сергей Панченко, стоматолог-ортопед, главный врач отделения стоматологии Института красоты ГАЛАКТИКА
  • Денис Оноприенко, стоматолог-ортопед стоматологической клиники «ГрандМед»

1. Какие виниры лучше установить?

Константин Ронкин: Стоматологи, как правило, выбирают между двумя видами материалов. Виниры Empress из стеклокерамики, наполненной кристаллами лейцита, выигрывают в прозрачности. E.Maх из дисиликата лития обладают особой прочностью. Оба материала, несмотря на различия, эстетичны и функциональны, их можно комбинировать.

Денис Оноприенко: Все зависит от конкретной клинической ситуации: собственного оттенка зубов, их стираемости, истории стоматологического лечения, от того, в какой цвет улыбки хочется выйти. Все виниры производятся из двух видов керамики, держать же в голове конкретные марки пациенту не имеет смысла — лучше обратиться за консультацией к стоматологу.

2. Это точно будет выглядеть естественно?

Сергей Панченко: Да, если вы сами не настаиваете на выборе 1-го оттенка по шкале Bleach — ведь такой белоснежный цвет эмали не встречается в природе. Узнать, насколько естественно вы будете выглядеть с винирами, можно еще до их установки. Для этого мы проводим mock up: пациент примеряет распечатанный на 3D-принтере прототип новой улыбки из мягкой пластмассы. Он не передает всех нюансов цвета и прозрачности настоящих виниров, но дает полное представление о том, насколько гармонично выглядит выбранная форма зубов. Я всегда советую тем, кто прошел через установку виниров, не рассказывать о том, что они протезировались. Просто отбелили зубы и все!

Денис Оноприенко: Работу с винирами я не начинаю до тех пор, пока не обсудил с пациентом, что такое «красиво». У каждого свои представления об эстетике. Далее все эти детали нужно зафиксировать и согласовать в виртуальном макете. Чтобы пациент остался доволен результатом, важно подходить к процессу без спешки — мы должны детально обсудить угол наклона каждого зуба и остроту его уголка.

3. Мои зубы будут спиливать?

Константин Ронкин: Фраза «спиливание зубов под виниры» звучит устрашающе, пока вы не знаете, о каких значениях идет речь. Как правило, убирается до 0,5 мм толщины, а работа проходит в зоне эмали, без воздействия на более хрупкий слой зуба дентин.

Сергей Панченко: Стоматология стала цифровой: я могу показать пациенту на экране компьютера, в виртуальном проекте его лечения, сколько миллиметров и даже микронов тканей планирую препарировать на зубе. Как правило, после этого опасения исчезают.

4. Виниры — это на всю жизнь?

Константин Ронкин: Через 10 лет после установки виниров их выживаемость составляет 95% — такие данные содержатся в обзоре международных исследований. Мои наблюдения показывают, что виниры служат пациентам уже более 30 лет.

Сергей Панченко: Что может привести к сколу винира? Первая причина — врач нарушил протокол фиксации. Вторая — не до конца ис- следовал проблемы с зубами. Например, на срок службы виниров может повлиять неисправленный прикус. Иногда пациенты сами отказываются от рекомендованного лечения, просят
сразу перейти к установке. В нашей клинике действует правило: если вы проходите полное обследование, а по его итогам соглашаетесь на предложенную врачами схему лечения, гарантия на эксплуатацию виниров расширяется. Стандартный срок в виде 1 года увеличивается до 8 лет.

Денис Оноприенко: Единственная причина, по которой я переустанавливал виниры — пациент устал от цвета. Дважды мы добавляли улыбке белоснежности, один раз, наоборот, уходили в естественный оттенок. Конечно, важно соблюдать правила безопасности. От привычки грызть семечки, ручки или вилки стоит избавиться заранее. Все то, что может повлечь скол естественного зуба, также может повредить винирам. Керамика не защищает вас от форс-мажорных обстоятельств.

5. Как ухаживать за винирами?

Денис Оноприенко: Никаких хитростей нет: все те же зубная щетка, паста, нить, по возможности ирригатор, ершик и ополаскиватель. И, конечно, прием у стоматолога раз в полгода.

Сергей Панченко: Представьте, что у вас появилась новая керамическая эмаль, ухаживать за которой нужно так же, как и за своей. Один из плюсов — на ней действительно образуется меньше налета. Но это не отменяет необходимости в профессиональных чистках у стоматолога.

6. Долго привыкать к новым зубам? Они не мешают?

Денис Оноприенко: Период адаптации есть ко всему. Керамика — достаточно жесткий материал, к которому нужно привыкнуть. Чаще всего на это требуется 7–14 дней, за это время происходит потеря ощущения нового. Когда адаптация завершена, вы не чувствуете никаких ограничений.

Сергей Панченко: Организм воспринимает керамику как собственную эмаль — это биоинертный материал, так что никаких нежелательных аллергических реакций быть не может. А вот перестройка жевательных мышц может занять от полугода до года, при этом активная фаза длится в районе 3 месяцев. Поэтому для некоторых пациентов мы вводим период ношения временных конструкций: на более мягком материале приучаем мышцы и суставы к постоянной реставрации.

7. Может, лучше нановиниры?

Денис Оноприенко: Нановиниры, градиниры, люминиры — за всеми этими названиями скрываются ультратонкие виниры толщиной 0,2–0,3 мм. Они подходят тем, кто не столкнулся с серьезными повреждениями эмали, сколами. Если цвет собственных зубов, их стираемость,а также возраст пациента позволяют выбрать ультратонкие накладки, почему бы и нет. В любом случае решение о толщине может приниматься только во время консультации со стоматологом. Ультратонкие виниры можно установить как с обработкой своих зубов, так и без нее.

Читать еще:  Таблетка от зубной боли быстрое действие

Константин Ронкин: Жизнь показала, что ультратонкие виниры, которые устанавливались без обработки эмали— далеко не лучшая реставрация. Большего здоровья зубам они не придают, эстетика подводит — зуб из-за накладки становится слишком толстый, может окрашиваться по краю. Так что даже при выборе ультратонких виниров толщиной в 0,2 мм, по нашему мнению, важна предварительная обработка.

8. Как виниры влияют на здоровье?

Сергей Панченко: В моей практике установка виниров редко когда проводится сугубо ради красоты. Наша цель — сделать не только ровную и белоснежную, но и здоровую улыбку, решить функциональные нарушения. Виниры, «консервируя» ваши собственные зубы, продлевают срок их службы. А еще положительно влияют на состояние пародонта — ведь мы в ходе лечения нормализуем соотношение верхних и нижних зубов в статике и в динамике. Так что установка виниров при наличии показаний — полезная для здоровья зубов, мышц и суставов манипуляция.

Константин Ронкин: В 80% случаев мы используем виниры для восстановления правильного положения челюсти. С возрастом у многих наблюдается стираемость, зубы уменьшаются в размерах, челюсть смещается в неправильном направлении. Виниры часто отменяют необходимость в посещении косметолога и даже пластического хирурга. Когда зубы становятся в правильное положение, исчезают носогубные складки, улучшается овал лица, добавляется объем губам. Безусловно, если установка виниров проведена правильно, она обладает зубосохраняющими антивозрастным эффектом.

Мода на виниры: все за и против

Кому показаны виниры?Фото: Pixabay.com/ruМода на виниры: все за и противТигран Григорян

Эксперт WomanHit.ru, стоматолог общей практики Тигран Григорян, рассказывает, кому они показаны и какие лучше выбрать

Сегодня виниры — одна из самых обсуждаемых стоматологических тем. Что такое виниры? Это пластинки, которые размещаются на внешней стороне зуба и позволяют решить множество эстетических проблем. С их помощью можно изменить цвет и форму зубов, исправить прикус. Виниры помогают в кратчайшие сроки сделать улыбку красивой и эффектной, а зубы — идеальными. Виниры пользуются особой популярностью в кругах, так или иначе связанных с шоу-бизнесом, индустрией красоты, спортом, где огромную роль играет безупречный внешний вид человека.

К тому же, при помощи виниров можно справиться с такими проблемами полости рта, как кариес, отсутствие части зуба, нивелировать проблемы с прикусом. Для многих пациентов виниры — лучший способ получить идеальные, белоснежные зубы и красивую улыбку, не прибегая к коронкам, брекет-системам, регулярным лазерным отбеливаниям зубов. Виниры помогают решить сразу несколько проблем, причем сделать это один раз и навсегда или на длительный срок.

Виниры бывают двух видов: композитные и керамические. Композитные виниры (второе их название — частичные) производятся из пластмассы. Они очень просты в установке: наклеиваются на зубы без предварительной обточки и других манипуляций. Срок службы составляет от 5 до 10 лет. Керамические виниры (полные функциональные коронкового типа) изготавливаются из прессованной керамики, которая восполняет и корректирует эстетическую и функциональную часть зуба. Под них зуб стачивается спереди, по бокам и изнутри примерно на 0,5—1,5 мм. Если нет проблем с зубами (кариеса и т. д.), установка керамических виниров делается в 2 приема с промежутком в 2—3 недели. Прослужить полные функциональные виниры вам могут от 20 лет и больше. Как правило, виниры устанавливаются на «зону улыбки»: у кого-то она может составлять 16 зубов, у других — 24 зуба, «золотой стандарт» — 20 зубов.

Идеальная улыбка — мечта многихФото: Pixabay.com/ru

Как понять, нужны ли вам виниры? Начнем с того, что виниры показаны практически всем, ведь их задача — решить эстетические проблемы зоны улыбки. Противопоказаниями для установки виниров служат бруксизм, недостаточный объем зубной эмали, патологии прикуса (прямой или глубокий прикус), недолеченные формы пародонтита, кариеса и гингивита. К тому же, виниры могут стать альтернативой протезированию и установке коронок: керамические виниры — идеальный вариант для передних зубов, если у вас нет каких-то ярко выраженных стоматологических проблем. Ведь под них зуб стачивается меньше, чем под коронки.

Какие виниры предпочесть? Пациенты первом делом обращают внимание на стоимость виниров: композитные виниры, конечно же, стоят в разы дешевле керамических. Оно и понятно: пластмасса не может сравниться по цене с керамикой. В зависимости от производителя и клиники, цена на композитные виниры может колебаться от 5 до 15 тысяч за одну наклейку. Полные керамические виниры e-max коронкового типа обойдутся гораздо дороже: от 15 до 120 тысяч за штуку. Поэтому при выборе виниров следует исходить, прежде всего, из реальных финансовых возможностей и тех целей, которые вы перед собой ставите. Если вам нужен временный эффект, то подойдут композитные виниры, если хотите решить проблему с зоной улыбки раз и навсегда — не экономьте на здоровье своих зубов и поставьте виниры коронкового типа, которые при правильном уходе прослужат до конца жизни. Тем более, многие клиники сегодня идут навстречу пациентам и предлагают установку виниров в рассрочку.

Керамические виниры способны преобразить вашу улыбкуФото: Instagram.com/tigo_dent

К преимуществам керамических виниров можно отнести не только срок службы этих изделий и качество, но и их внешний вид. Визуально керамические и композитные виниры отличаются. Последние часто похожи на приклеенные к зубам подушечки жевательной резинки из-за их неестественной белизны и отсутствия расщелин между винирами на стыке зубов, которые часто ленятся делать стоматологи при их установке. Полные керамические виниры сажаются на каждый зуб по отдельности, поэтому выглядят как настоящие зубы. Они способны полностью принять на себя жевательную функцию, что еще раз говорит об их качестве и функциональности.

Читать еще:  Керамическая вкладка на зуб плюсы и минусы

С какими подводными камнями можно столкнуться после установки виниров? Композитные виниры могут создавать проблемы в полости рта. Во-первых, из-за материала: пластмасса токсична, она впитывает в себя все, что вы едите, пьете и т. д. По этой же причине композиты часто теряют свою первоначальную белизну и требуют постоянной шлифовки и коррекции в кабинете стоматолога. Если вам важно, чтобы улыбка выглядела по-прежнему белоснежной, сэкономить на визитах к специалисту не получится. Во-вторых, из-за неполного прилегания к зубу и отсутствия расщелин композитные виниры часто приводят к заболеваниям зубов и десен. Под десной начинают скапливаться остатки пищи, которые трудно вычистить, возникает воспаление, которое может привести к расшатыванию зуба, возникновению кариеса под виниром и другим малоприятным последствиям. В-третьих, композитные виниры часто отклеиваются. Причина — наличие скрытого кариеса на контактных поверхностях, на который не обратил внимание специалист перед установкой виниров. Избежать всех этих факторов поможет только правильно выбранный специалист, который отлично выполнит свою работу, а также регулярная гигиена полости рта при помощи иригатора.

Тщательная гигиена полости рта стоит на первом месте в уходе за любыми винирами — и композитными, и керамическими. Конечно, до фанатизма в этом вопросе доходить не надо: ирригатор создает вибрацию, и при чрезмерном его употреблении винир может расцементировываться. Необходимо также отказаться от электронных и ультразвуковых щеток. Важен уход за деснами, чтобы не возникло гипертрофии зубодесневых сосочков и воспаления зубодесневых карманов.

Вредны ли виниры для зубов?

Все хотят иметь здоровые белоснежные зубы, красивую улыбку, скрыть явные визуальные дефекты, такие как щель между зубами, потемнение эмали, сколы и трещины. В нынешнее время стоматология не стоит на месте и предлагает несколько решений различных эстетических проблем. Пациентов зачастую интересует вопрос, вредны ли виниры для зубов?

Виды установки

Виниры – это тонкие пластинки из фотополимера или керамики, которые призваны лечить или улучшать внешний вид зуба. Они могу изготавливаться и устанавливаться двумя методами:

  • Прямым – подразумевает формирование микропротеза в кресле врача непосредственно на зубе. Слой за слоем создается новый винир.
  • Непрямым – предварительно делается слепок зубного ряда или томографический снимок, по которым техник в дальнейшем создает пластины анатомической формы.

Виды виниров и их особенности

Для улучшения эстетики зубного ряда используются ортопедические виниры, которые имеют толщину от 0,6 до 1 мм. В качестве материала применяется керамика (фарфор) или оксиды металлов. Керамика крайне схожа с естественным зубом, имеет такой же блеск и степень прозрачности, что позволяет добиться максимальной естественности. Оксиды металлов более прочны, не просвещаются и могут отличаться от натуральной эмали. Они устанавливаются непрямым методом и требуют предварительной обточки зуба – поверхность эмали спиливается примерно на 0,3 мм.

Люминиры – это более тонкие пластины, зачастую около 0,3-0,4 мм, для установки которых не требуется обточка эмали.

Терапевтические виниры применяются для реставрации разрушенной полости зуба, композитным материалом послойно воссоздается изначальная форма. Метод установки – непрямой, обточка эмали не требуется. Композитный материал имеет широкую палитру оттенков, благодаря чему можно подобрать цвет практически для каждого пациента.

Недостатки и возможный вред

Перед установкой вениров также следует учесть их некоторые недостатки:

  • Главным недостатком ортопедических пластин является их хрупкость. Нельзя грызть орехи, твердые конфеты, овощи и фрукты. Нужно внимательно относиться к микропротезам, так как виниры легко трескаются и ломаются. Если накладка полностью отошла от зуба, ее можно заново приклеить на бонд – стоматологический клей.
  • Композитные материалы меняют цвет и темнеют от потребляемой пищи.
  • Терапевтические виниры недостаточно плотно прилегают к эмали, поэтому есть риск развития кариеса и воспаления десен. Со временем фотополимер покрывается трещинами и может разрушаться.
  • Повышенная чувствительность после спиливания для керамических виниров. После этой процедуры зуб восприимчив и болезненно реагирует на холод и тепло.
  • При нарушении технологии изготовления и неплотном прилегании пластины к зубам возможно скопление налета в таких «карманах». Развитие кариеса может провоцировать порчу зубов под винирами.

При правильном соблюдении всего процесса установки вопрос «вредны ли виниры для зубов?» не возникает. Самыми безопасными для улучшения эстетики считаются люминиры. Их можно снять в любое время без вреда для натуральной эмали. В то время, как с керамическими винирами такое не пройдет – обточенный зуб всегда должен быть накрыт пластиной.

Важно! Не стоит забывать о профессиональной чистке раз в полгода, двухразовой гигиене зубов в день, бережном отношении к пластинам. В таком случае срок эксплуатации можно продлить.

Расчет стоимости виниров под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.

Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.

Виниры: за и против

Виниринг, виниры, люминиры, покрытие на зубы, накладки на зубы. В статье мы расскажем что это такое, вредны ли они для здоровья и сколько это стоит.

Виниры — это тонкие накладки толщиной от 0,2 мм как глазная линза (люминиры) до 0,5 мм (виниры), предназначены для покрытия внешней зубной поверхности, иногда части внутренней.

Виниры используют для того, чтобы улучшить внешний вид зубов. Виниры не заменят отсутствующий зуб и не и справят неправильный прикус, но смогут замаскировать некрасивые дефекты зуба.
Можно сделать винир как естественный зуб, а можно белоснежным, как в рекламе. Основное назначение виниров — эстетика.

Читать еще:  Что такое пародонтит и пародонтоз

Технология изготовления виниров появилась в конце 30-х годов прошлого века и внедрил ее американский доктор Чарльз Пинкус, который лечил голливудских актеров, создавая ослепительные улыбки перед съемками. В связи с тем, что в то время не было адгезивных цементов, виниры держались на зубах максимум несколько дней. Эту технологию мы можем смело отнести к прошедшей истории. Оттуда же, к нам и пришло известное определение «голливудская улыбка».

Основные показания для установки виниров:

  • Изменения цвета зубов в результате лечения осложнений кариеса (то есть лечения каналов зубов), приема антибиотиков при формировании своих зубов (тетрациклина), флюороза, гипоплазии;
  • Тортоаномалии зубов (кривые или повернутые) или патологическая стираемость (короткие зубы);
  • Наличие трем и диастем (широкие межзубные промежутки);
  • Десневая улыбка (когда при улыбке видно большую часть десны);
  • Слабый тонус кожи и мышц нижней части лица (лицо старца);
  • Устанавливают виниры на жевательные зубы для повышения прикуса.

Что лучше: виниры или коронки?

Виниры и коронки — это разные конструкции по своим функциям. Виниры улучшают внешний вид улыбки. Зубные коронки же, изготавливают когда зуб разрушен вследствие кариеса и его осложнений.

Коронки восстанавливают функцию зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов.
Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы решать должен доктор, ссылаясь на объективные показания и противопоказания.

Противопоказания к установке виниров:

  • Бруксизм;
  • Глубокий прикус (неправильный прикус);
  • Плохая гигиена полости рта, точнее, ее отсутствие.

А можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Можно ли ставить виниры если зуб без нерва?

Окончательное решение принимает врач, но при наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы ВНЧС.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала виниров их можно разделить на: прямые и непрямые.

Прямой метод изготовления виниров

Прямые виниры делает врач стоматолог непосредственно во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы, также, используются специальные композитные краски для создания различных эффектов «живых» зубов.

То есть, зуб обрабатывается (снимается эмаль) на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Обычно, это называется реставрацией зуба (художественной реставрацией и т. д.).

Если требуется исправить эстетику только одного зуба или исправить скол зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

Преимуществом данного способа является условная дешевизна изготовления и небольшое время.

К минусам можно отнести короткий срок службы, хрупкость конструкции и несовершенную эстетику.

Непрямой метод изготовления виниров

Непрямой метод намного сложнее — понадобится несколько посещений врача. Но, с появлением 3D-сканера, пациент видит то, что он получает на выходе и всегда может откорректировать форму и цвет винира.

В iStomatolog сначала проводится сканирование зубов пациента и, предварительно, моделируется мокап будущих зубов для переноса в ротовую полость пациента. На этом этапе мы рассматриваем форму, размер зубов и глубину препарирования (обтачивания зубов для нанесения виниров) зубов. Иногда, после этого этапа, видно что зубы не нужно обтачивать вообще и тогда можно изготовить люминиры.

Следующий этап — препарирование зубов под виниры, сканирование обработанных зубов и изготовление временных виниров в это же посещение из специального материала ПММА. Скан передается на фрезер и фрезер изготавливает виниры из керамики.

Следующий этап снятие временных конструкций с зубов и фиксация постоянных.

Материалы из которых изготавливают виниры

Виниры могут быть:

  • Композитные;
  • Керамические;
  • Из оксида циркония.

Какие виниры лучше?

Ответ прост — это керамические виниры, гибридная керамика или полевошпатная керамика. Это те материалы, которые прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями.

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не изменяется, если конструкции установлены правильно. Важно следить за гигиеной полости рта и не забывать, что нельзя снять-поставить виниры. Виниры можно лишь заменить.

Можно ли отбелить виниры?

К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с оттенком по светлее.

Срок службы виниров

Срок службы виниров составляет от 10 до 15 лет. Как его можно продлить?

  • Гигиена полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью находится в зоне риска, где может развиться кариес (при плохой гигиене полости рта). Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта и/или гигиенист клиники;
  • Постарайтесь не употреблять красящие и высококислотные продукты;
  • Чрезмерная нагрузка на виниры приводит к сколам. Не стоит грызть скорлупу орехиов или пытаться использовать зубы в качестве открывалки — берегите реставрации от повреждений;
  • При бруксизме на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.

Сколько стоят виниры?

Зависит это от используемого материала и технологии изготовления:

  • Композитные виниры стоят от 100 евро.
  • Керамические виниры стоят от 300 евро (но, их стоимость оправдывает себя полученным финальным результатом).

Отдельный вид виниров — это люминиры

Люминиры — это сверхтонкие керамические пластинки, которые изготавливаются в одноименной компании. С этими винирами практически не нужно обтачивать зуб и они считаются стандартами голливудской улыбки. Их главный минус — это стоимость.

Что в итоге?

Консультируйтесь с врачем, следите за зубами, а мы всегда готовы помочь вам получить красивую улыбку. Обращайтесь к нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector