domovnik.su

Уздечка на губе

Уздечка верхней губы. Почему? Как? Зачем?

У каждого ребенка и взрослого в полости рта есть уздечка верхней губы, которая выполняет функцию дополнительного прикрепления губы к челюстной кости. Она представляет собой вертикальную складку слизистой оболочки и бывает по структуре:

  • Слизистого типа: легко растяжимой;
  • Фиброзного типа: плотной, слаборастяжимой;
  • Слизисто-фиброзного типа: средней плотности и растяжимости.

По высоте прикрепления:

  • Низкой: переходить в ткань десневого сосочка;
  • Средней: располагаться на середине прикрепленной десны;
  • Высокой: располагаться в области переходной складки верхней губы.

Правильным считается такое расположение, при котором нижний край соединения уздечки находится в 5-8 мм от шейки зубов по центру альвеолярного отростка верхних резцов. Если она прикреплена ниже этого расстояния или уходит за передние резцы, то считается укороченной. Аномалии ее развития относятся к числу факторов, предрасполагающих к нарушениям прикуса и стоматологическим заболеваниям.

Последствия короткой уздечки

У новорожденных детей короткие уздечки верхних губ могут нарушать функцию сосания, мешая правильно и полностью взять сосок материнской груди. В таком случае после осмотра неонатологом ее подрезают еще в роддоме. Однако если малыш хорошо набирает вес при кормлении, коррекцию уздечки не проводят.

В дошкольном возрасте ее низкое прикрепление на подвижность губ и рост лицевого скелета влияет незначительно. Но когда после прорезывания центральных резцов уздечка плотно вплетаться в десневой сосочек между ними, это приводит к образованию щели — истинной диастемы, которая без лечения с возрастом будет только расширяться.

Также наличие короткой уздечки верхней губы может привести к следующим стоматологическим, ортодонтическим и логопедическим проблемам:

  • Выдвижению вперед верхних центральных резцов и как следствие неправильному прикусу, деформации зубного ряда;
  • Изменению конфигурации верхней губы, взернутости, не позволяющей полностью прикрывать верхние зубы;
  • Чрезмерному натяжению слизистой оболочки десны, и как следствие ее рецессии, обнажению корней зубов, воспалительным заболеваниям в области передних резцов: гигнивитам, пародонтитам.
  • Нарушению произношения лабиализованных звуков, нечеткой дикции.

Когда проводят подрезание уздечки верхней губы

С ростом и развитием челюстей ребенка уздечка способна менять место прикрепления и значительно вытягиваться без вмешательств извне. Поэтому короткая и толстая уздечка верхней губы в период молочного прикуса считается вариантом нормы. Но когда и после прорезывания постоянных резцов она остается короткой, низко прикрепленной, ортодонт, пародонтолог или логопед могут рекомендовать ее подрезание.

Основные показания для ее пластики следующие:

  • Диастема;
  • Подготовка к ортодонтическому лечению;
  • Заболевания пародонта или угроза их возникновения;
  • Подготовка к съемному протезированию;
  • Нарушение дикции, произношения.

Как проводят подрезание уздечки верхней губы

Это несложная, но очень эффективная хирургическая операция, позволяющая решить и предотвратить целый ряд проблем. Достаточно часто в ней нуждаются не только дети, но и взрослые. Ее проводят амбулаторно, под местной анестезией, классическим методом при помощи скальпеля или альтернативным методом при помощи медицинского диодного лазера. Основными преимуществами лазерной пластики являются бекровность, безболезненность, высокая антисептичность.


.

Рассечение (френотомия) показано при узкой, не прикрепленной к краю альвеолярного отростка уздечке верхней губы. Она рассекается в поперечном направлении, после чего в продольном направлении накладываются швы. Снятия швов после операции не требуется, так как хирурги используют саморассасывающийся шовный материал кетгут.

Иссечение (френэктомия) показано при широкой уздечке верхней губы. Хирург разрезает натянутую уздечку по гребню, затем иссекает межзубный сосочек и ткани в промежутке между корнями центральный зубов. Френулопластика показана с целью перемещения места прикрепления уздечки.

Послеоперационный период

После операции ощущается небольшой дискомфорт из-за новизны ощущений, свежие ранки могут первое время немного побаливать, но пациент быстро приходит в норму. Чтобы минимализировать неприятные ощущения и закрепить полученный результат, следует соблюдать следующие правила:

  • Воздерживаться от приема твердой и горячей пищи в течение 2-3 дней;
  • Строго соблюдать гигиену полости рта;
  • Обязательно показаться хирургу на следующий день или через день после проведения пластики;
  • Для укрепления жевательных и мимических мышц через неделю после операции регулярно выполнять специальные миогимнастические упражнения.

Есть и другие уздечки в полости рта, с которыми также возможны проблемы у малышей.

Уздечка на губе

Наружная, видимая, поверхность губ покрыта кожей, переходящей в слизистый покров их задней поверхности, обращённой к зубам, — она покрыта слизистой оболочкой, гладкая, влажная и переходит в слизистый покров альвеолярных отростков — в поверхность дёсен.

В строении каждой губы различают три части: кожную, промежуточную и слизистую.

  • кожная часть, pars cutanea, имеет строение кожи. Покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит сальные и потовые железы, а также волосы;
  • промежуточная часть, pars intermedia, — участок розового цвета, тоже имеет кожный покров, но роговой слой сохраняется только в наружной зоне, где он становится тонким и прозрачным. Место перехода кожи в слизистую оболочку — красная кайма — изобилует просвечивающими кровеносными сосудами, обусловливающими красный цвет края губы, и содержит большое количество нервных окончаний, благодаря чему красный край губы очень чувствителен.
  • слизистая часть, pars mucosa, занимающая заднюю поверхность губ, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Здесь открываются протоки слюнных губных желёз

Толщу губ образуют: преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка.

При переходе слизистой оболочки губ в дёсны образуются две срединные вертикальные складки, получившие название уздечки верхней губы и уздечки нижней губы.

Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii inferioris ) соединяет середину нижней губы с десной, уздечка верхней губы (лат. frenulum labii superioris ) соединяет с десной середину верхней губы.

От щёк верхняя губа отделена носогубной складкой. Нижняя губа отграничивается от подбородка горизонтально идущей подбородочно-губной бороздой. У обоих углов рта имеются соединения той и другой губы посредством губных спаек.

Читать еще:  Гранулема что это за заболевание

В подслизистой ткани губ залегают в большом количестве слизистые губные железы, достигающие величины горошины; выводные протоки этих желез открываются на поверхности слизистой части обеих губ.

Иннервация

Кровоснабжение

Верхняя и нижняя губные артерии, подбородочная артерия (аа. labiales, superior et inferior, mentalis).

Антропологический аспект

В антропологии губы различают по толщине, направлению и контуру верхней губы, ширине ротового отверстия. По толщине губы делятся на тонкие, средние, толстые, вздутые. Верхняя губа может выступать вперёд (прохейлия), иметь вертикальный профиль (ортохейлия), реже — отступать назад (опистохейлия). Наиболее толстые (вздутые) губы и прохейлия характерны для экваториальной (негро-австралоидной) расы. Европеоидам свойственна ортохейлия. Наиболее тонкие губы встречаются у некоторых народов на Севере Европы и Азии. Верхняя губа может иметь различный контур — вогнутый, прямой, выпуклый. Последний особенно характерен для пигмеев Центральной Африки и семангов (полуостров Малакка). Высота и профиль верхней губы, толщина губ и ширина рта варьируют также в зависимости от возраста и пола. С возрастом уменьшаются толщина губ (после 25 лет) и прохейлия, увеличиваются высота верхней губы и ширина рта.

См. также

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Уздечка верхней губы” в других словарях:

уздечка верхней губы — (frenulum labii superioris, PNA, BNA, JNA) вертикальная складка слизистой оболочки полости рта, соединяющая середину верхней губы с десной … Большой медицинский словарь

Уздечка нижней губы — У этого термина существуют и другие значения, см. Губа (значения). Губы рта (лат. labia oris) это кожно мышечные складки, окружающие вход в полость рта, верхняя губа (labium superius) и нижняя губа (labium inferius). Женские губы Содержание 1… … Википедия

Уздечка (анатомия) — Уздечка в анатомии часть, ограничивающая движение какого либо органа. уздечка верхней губы уздечка нижней губы уздечка языка уздечка клитора уздечка крайней плоти уздечка половых губ … Википедия

Губы — У этого термина существуют и другие значения, см. Губа (значения). У этого термина существуют и другие значения, см. Губы (значения) … Википедия

Губы рта — У этого термина существуют и другие значения, см. Губа (значения). Губы рта (лат. labia oris) это кожно мышечные складки, окружающие вход в полость рта, верхняя губа (labium superius) и нижняя губа (labium inferius). Женские губы Содержание 1… … Википедия

Уздечка — В Викисловаре есть статья «уздечка» Уздечка в анатомии часть, ограничивающая движение какого либо органа. Уздечка верхней губы Уздечка нижней губы Уздечка языка Короткая уздечка языка Прокол уздечки языка … Википедия

Уздечка (пирсинг) — Уздечка(Lingual Frenulum) украшение, носимое под языком, в которых для этого прокалываются специальные отверстия. Разновидности Уздечки верхней губы (smile) … Википедия

Уздечка половых губ — Вульва: 1 клитор; 2 большие половые губы; 3 девственная плева; 4 уздечка половых губ (задняя спайка малых половых губ); 5 капюшон клитора; 6 малые половые губы; 7 наружное отверстие уретры; 8 влагалище Малые половые губы (лат. labia… … Википедия

Уздечка клитора — Клитор Клитор (лат. clitoris похотник / лат. clitor >Википедия

Прокол уздечки губы — Пирсинг уздечки губы форма орального пирсинга, при котором прокалывается уздечка верхней или нижней губы. Прокол уздечки верхней губы так же иногда называют «смайл», т.к. пирсинг может быть виден, когда носящий его улыбается.[1] Пирсинг уздечки… … Википедия

Пластика уздечки нижней губы: описания, показания, цены

Уздечки губ представляют собой эластичные складки, которые находятся в полости рта, и служат для соединения губ и десен, а также для поддержания губ в необходимом физиологическом положении.

В норме уздечка нижней губы расположена по центру десен нижних резцов и является довольно тонкой. Если уздечка нижней губы короче, толще и находится в межзубном пространстве, либо слишком широкая, с недостаточной эластичностью, а так же если их несколько, это является показанием к хирургическому вмешательству.

На протяжении долгих лет пластика уздечки нижней губы проводилась детям в 7 лет, в момент формирования постоянных резцов, однако благодаря современным технологиям доктора рекомендуют проводить данную операцию значительно раньше, до возникновения вышеперечисленных проблем.

Основной причиной данного хирургического вмешательства является предотвращение ряда заболеваний зубов.

  • Если уздечка укорочена, то в процессе движения она натягивает десну, что грозит обнажением корней зубов и приводит к воспалениям незащищенных корней.
  • Могут возникнуть такие тяжелые болезни полости рта, как парадонтит, гингивит, перикоронит, которые влекут за собой потерю зубов нижнего ряда.
  • Также чрезмерное натяжение становится причиной развития неправильного прикуса.

Оптимальный возраст, рекомендуемый врачами для пластики уздечки нижней губы, составляет от 2,5 до 6 месяцев, так как это в значительной мере решает проблемы вскармливания ребенка. Операция абсолютно безопасна для младенцев, благодаря современным методикам проведения.

Это интересно

Пластика уздечки нижней губы назначается по показаниям ортодонта, логопеда или пародонтолога и проводится в клинических условиях.

На данный момент существуют две техники выполнения операции: хирургическая и лазерная.

В целом пластика уздечки нижней губы неболезненная процедура и не требует специальной подготовки.

Противопоказания имеются в случаях, если у пациента на данный момент присутствуют следующие заболевания:

  • проблемы свертываемости крови;
  • острый период инфекционных болезней;
  • онкологические заболевания;
  • хронические патологические процессы;
  • острый период заболевания слизистой оболочки ротовой полости;

Качество операции в значительной мере зависит от квалифицированности специалиста. Следует «воздать должное» внимание цене проведения данной процедуры. Средняя цена пластики уздечки нижней губы в известных клиниках варьируется от 1 до 6 тысяч рублей, что зависит от метода работы, а также уровня заведения.

Читать еще:  Что лучше металлокерамика или металлопластмасса

Важно учитывать

Если прайс клиники «манит» сверхвыгодной ценой, есть большая вероятность, что пластика уздечки будет выполнена некачественно, либо неопытным врачом, данная экономия зачастую приводит к тому, что впоследствии приходится устранять дефекты после такой пластики.

Средняя цена пластики уздечки нижней губы в городах России:

  • Москва — 3869 рублей
  • Санкт-Петербург —4400 рублей
  • Ярославль — 1169 рублей
  • Киров — 1000 рублей
  • Саратов — 619 рублей
  • Нижний Новгород — 1527 рублей

Боль после пластики уздечки нижней губы как главная составляющая восстановительного периода

Восстановительный период, как правило, проходит хорошо, и осложнений не наблюдается. Незначительная боль после пластики уздечки нижней губы может быть только после того, как закончится действие анестезии.

Реабилитационный период после пластики уздечки довольно короткий: от 2 до 7 дней, в зависимости от способа проведенной операции. Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается, однако если они есть, то следует обратиться к врачу за консультацией.

Важно

Если операция делается младенцу, то после ее проведения маме следует быть готовой к тому, что ребенок в течение нескольких дней будет адаптироваться к новым условиям, поэтому аппетит может немного ухудшиться. Через несколько дней все придет в норму.

Главной рекомендацией более «старшим» пациентам является тщательная гигиена полости рта. Также, в первую пару дней желательно отказаться от горячей и твердой пищи, поменьше разговаривать, рекомендуется делать специальную гимнастику для лица и легкий массаж.

Для коррекции дикции важно посещать занятия с логопедом. На следующий день после операции рекомендуется показаться хирургу с целью проведения контрольного осмотра и профилактики осложнений. При выполнении всех рекомендаций, в послеоперационном периоде не возникает никаких осложнений.

Иссечение уздечки нижней губы, пластика уздечки нижней губы у взрослых.

Пластика уздечки нижней губы у взрослых традиционным хирургическим способом немного болезненна и предполагает наложение швов, а также более длительный восстановительный период. Однако, в ряде сложных случаев предпочтение отдается именно этому методу.

Процедура, проводимая традиционным хирургическим методом, включает в себя следующие моменты:

  • Френотомию — рассечение уздечки губы.
  • Френэктомию — иссечение уздечки нижней губы (также и верхней).
  • Френулопластику — перемещение места ее крепления.

На операцию традиционным способом требуется не более получаса, после чего на рассеченное место накладываются саморассасывающиеся швы.

При применении лазерной техники пластики уздечки нижней губы у взрослых предварительно проводят местную анестезию с помощью геля, затем на уздечку нацеливается лазерный луч, под действием которого уздечка растворяется. Лазер не требует наложения швов, так как в процессе запаивает и стерилизует ранки.

Преимущества данной процедуры:

  • отсутствие крови;
  • отсутствие звуков;
  • отсутствие риска заражения от хирургических инструментов;
  • отсутствие боли;
  • занимает несколько минут.

Иногда бывает, что аномалия уздечки нижней губы встречается и у взрослых. Это результат невнимательности в детстве взрослых и стоматологов. Однако не стоит беспокоиться на этот счет. Взрослым, как и детям также проводится пластика уздечки нижней губы. Данная операция назначается специалистом при установлении необходимости хирургического вмешательства.

С официального разрешения автора перевела Вероника Макарова ,
консультант по грудному вскармливанию, Москва

Большинство посетителей, читающих статьи на моем сайте, интересуются проблемами грудного вскармливания. Ранее я уже перечислял многие симптомы: боль, низкий набор веса, неэффективное сосание, срыгивания и т.д. По мере роста беспокойства, связанного с короткими уздечками языка и губы, все больше мам делятся своими историями. Мы часто недооцениваем силу воздействия публикаций, оставляемых в Фейсбуке, «лайков» и перепостов понравившихся страниц.

Иногда родители сталкиваются в соцсетях с информацией, которая будоражит их интерес, даже если грудное вскармливание их детей не сопряжено с какими-либо специфическими проблемами. Одно из наиболее распространенных проявлений такой реакции возникает, когда они видят изображение уздечки губы. Я уже писал о том, как короткая уздечка верхней губы (КУВГ) может повлиять на грудное вскармливание. Фотографии толстых или плотных уздечек губы, кажется, выскакивают повсюду. Не удивительно, что родители, просматривающие эти фотографии, заглядывают под губу и своим детям. Некоторые удивляются и принимают за короткую уздечку губы то, что увидели. Другие обращаются ко мне за консультацией и возможным лечением или просят моего совета по электронной почте. Надеюсь, эта статья сможет прояснить недопонимание, во избежание излишних опасений для таких родителей.

Специалисты, часто диагностирующие и лечащие КУВГ, используют следующую систему классификации, описывающую место прикрепления уздечки:

Тип 1 уздечки губы встречается довольно редко (это означает, что место прикрепления практически не видно). На сегодняшний день, я наблюдал более 1500 детей, но до сих пор мне не довелось увидеть уздечку 1 типа.

Тип 2 – КУВГ прикреплена где-то на десне (слизистая оболочка, покрывающая альвеолярную часть челюсти), над краем десны.

На фото справа тип 2, нормальная уздечка (ограничения не отмечены – губа хорошо отгибается)

Тип 3 – КУВГ прикреплена к десне, вплотную к структуре, называемой передним десневым (межзубным) сосочком.

На фото слева тип 3, короткая уздечка (отмечается ограничение подвижности в центральной зоне)

Наконец, тип 4 – КУВГ подвернута под десну и крепится к твердому нёбу.

На фото справа тип 4 короткая уздечка (отмечается ограничение подвижности в центральной зоне, ямка в кости верхней челюсти)

Данная классификация лишь описывает анатомическое строение. Она не передает степень тяжести состояния, как, например, классификация стадий развития онкологического заболевания. Короткая уздечка губы типа 4 не “хуже”, чем 3-го типа – важна именно степень ограниченности подвижности. Эта степень может быть определена при попытке поднять губу пальцами, по ее способности выворачиваться наружу. Именно это движение является очень важным при сосании груди. Подвижность верхней губы в процессе прикладывания к груди может оценить консультант по грудному вскармливанию.

Самое главное, что необходимо понимать: классификация, описывающая место прикрепления уздечки к десне, включает также и характеристики нормальной уздечки губы. Вероятно, мне придет еще много писем, в которых родители будут спрашивать мое мнение ” об уздечке 3-го типа” у их ребенка в тех ситуациях, когда ни малыш, ни мама не испытывают трудностей с грудным вскармливанием.

Читать еще:  Печет во рту язык и неба

Итак, в данном случае, у ребенка отмечается уздечка 3-го типа.
Смотреть видео https://vimeo.com/108462078

В этом видеоролике показано, что нормальная уздечка может быть отнесена к 3-му типу прикрепления, но не иметь ограниченной подвижности (ребенок спит во время осмотра).

Чтобы наглядно продемонстрировать различия, обратимся к важному исследованию Flinck et al, проведенному в 1994 году в Швеции. В этом исследовании в течение 8 месяцев был осмотрен 1021 новорожденный, записаны данные осмотра полости рта. Следует отметить, что эти дети не имели особых проблем – их просто осмотрели. Из числа более тысячи (1021) младенцев лишь 68 (или 6,7%) имели “буккальное” прикрепление уздечки (это указывает на 1 или 2 тип прикрепления). У 782 младенцев (76,7%) выявлен 3-й тип прикрепления и у 170 (16,7%) – 4-й тип.

Учитывая эти данные, я утверждаю, что расположение места прикрепления уздечки к десне НЕ МОЖЕТ быть решающим фактором в определении нормальной или короткой уздечки . Если бы это было так, исследование Flinck оправдывало бы лечение детей в 93% случаев, но мы знаем, что это количество не соответствует действительности.

Лечение будет оправданным при выявлении ограниченной подвижности губы уздечкой. Но в каких еще ситуациях при отсутствии проблем с грудным вскармливанием лечение считается приемлемым? Наиболее распространенные примеры: разрушение зубов (кариес) и большое расстояние между центральными резцами (диастема).

Уздечке губы и преждевременному разрушению зубов посвящена важная статья д-ра Larry Kotlow . В своем исследовании, он связывает наличие выраженной верхнечелюстной уздечки с преждевременным развитием кариеса двух зубов (центральные и боковые верхние резцы) с каждой стороны от уздечки. Наиболее вероятным механизмом такого раннего разрушения зубов является то, что выступающая уздечка может способствовать скоплению частиц пищи, затруднять санацию близлежащих участков полости рта, обеспечивая благоприятные условия для размножения бактерий. В моей практике уздечки, накрывающие десну, словно капюшоном (например, как тент палатки), представляют наибольший риск. Я не занимаюсь заблаговременным устранением этой проблемы, поскольку, несмотря на то, что у многих детей уздечка относится к 3 или 4 типу, у большинства из них зубы не подвергаются преждевременному разрушению. Подрезание уздечки без необходимости – неоправданное медицинское вмешательство. Но как только кариес обнаружен, необходимо принять меры в отношении уздечки.

Чаще всего в своей практике я сталкиваюсь с проблемой центральной диастемы или большого расстояния между центральными резцами. Некоторые родители очень обеспокоены возможным образованием промежутка между зубами: ко мне на осмотр они приносят своих малышей без симптомов еще до появления первых зубов. Чаще всего расстояние становится заметным, как только прорезались центральные резцы. И даже после их прорезывания я не стал бы уделять слишком много внимания уздечке – промежуток может носить временный характер. По мере прорезывания остальных зубов, резцы могут сместиться к центру, а расстояние – исчезнуть без необходимости какого-либо вмешательства. Я предпочитаю подождать, пока прорежутся все зубы, прежде чем принять решение об исправлении ситуации.

Очевидно, существуют некоторые исключения – значительная толщина уздечки или КУВГ, которая достаточно сильно тянет вверх линию десны, образуя в ней выемку, при этом в дальнейшем неминуемо образование диастемы. В такой ситуации лечение является оправданным. Процедура также может быть полезна, если ребенок испытывает боль от повторяющихся незначительных повреждений, например, во время приема пищи или чистки зубов. Тем не менее, важно понимать, что нормальная уздечка наряду с короткой уздечкой верхней губы может служить причиной формирования расстояния между зубами. Возможность образования диастемы связана не столько со степенью натяжения ткани, сколько с наличием этой ткани как таковой. Наконец, очень важно, чтобы родители знали: подрезание уздечки, служащей причиной возникновения диастемы, не является гарантией сближения зубов. Расстояние между зубами – гораздо более комплексная проблема, чем только лишь наличие или отсутствие низко прикрепленной уздечки. Если родители хотят подрезать уздечку в целях “предотвращения необходимости использования брэкетов”, я обязательно предупреждаю их о том, что процедура не гарантирует желаемый результат, поскольку причины диастемы могут быть различными.

Нормальная уздечка может удерживать зазор между зубами и образовывать расстояние, как двери лифта, между которыми можно оказаться зажатым. Само присутствие ткани (например, парень в красной рубашке на фото слева) может препятствовать сближению зубов. Слишком толстая короткая уздечка губы увеличивает напряженность структуры, тем самым еще больше мешает сближению зубов, например, как если бы кто-то применял усилие, чтобы удерживать двери лифта открытыми (фото справа). И нормальная, и короткая уздечка могут быть причиной диастемы.

Я считаю, что существует важное отличие, которое не ограничивается лишь вопросом терминологии. Понимание родителями того факта, что у ребенка не выявлено патологии, помогает им сделать разумный выбор в пользу отказа от медицинских вмешательств. Моя цель – убедиться, что существует реальная необходимость и адекватная причина для подрезания уздечки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector