domovnik.su

Ультракаин побочные действия

Ультракаин Д-С

Цены в интернет-аптеках:

Ультракаин Д-С – лекарственный препарат местноанестезирующего и сосудосуживающего действия для местного применения в стоматологической практике.

Форма выпуска и состав

Ультракаин Д-С выпускается в форме раствора для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости (по 2 мл в бесцветных стеклянных ампулах, в картонной упаковке 10 ампул; по 1,7 мл в бесцветных стеклянных картриджах, по 10 картриджей в блоках из гофрированного картона, в картонной упаковке 10 блоков).

Состав 1 мл раствора:

  • действующие вещества: эпинефрина гидрохлорид – 0,006 мг (что соответствует 0,005 мг эпинефрина), артикаина гидрохлорид – 40 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, натрия дисульфит, вода для инъекций.

Показания к применению

Ультракаин Д-С применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии при следующих стоматологических операциях:

  • обработка кариозных полостей зуба;
  • удаление одного или нескольких зубов (без осложнений);
  • обтачивание зубов перед установкой протезов.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к эпинефрину;
  • гиперчувствительность к артикаину либо другим местноанестезирующим препаратам амидного типа (исключение – случаи, когда при повышенной чувствительности к данным препаратам аллергия на артикаин отсутствует, что подтверждается соответствующими исследованиями);
  • гиперчувствительность к любому из вспомогательных компонентов Ультракаина Д-С.

Абсолютные противопоказания, обусловленные содержанием в препарате артикаина:

  • острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • анемия (включая В12-дефицитную анемию);
  • гипоксия;
  • метгемоглобинемия;
  • выраженная брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада IIи III степени;
  • сильно пониженное артериальное давление;
  • детский возраст младше 4 лет (отсутствует клинический опыт применения).

Абсолютные противопоказания, обусловленные содержанием в препарате эпинефрина:

  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тахиаритмия, пароксизмальная тахикардия;
  • феохромоцитома;
  • одновременный прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов (повышается риск тяжелой брадикардии и гипертонического криза).

Относительные (Ультракаин Д-С применяют с осторожностью):

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • инсульт в анамнезе;
  • атеросклероз;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • стенокардия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эмфизема легких;
  • хронический бронхит;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • недостаточность холинэстеразы;
  • выраженное возбуждение.

Способ применения и дозировка

Ультракаин Д-С предназначен для применения в полости рта и может вводиться только в здоровые, невоспаленные ткани. Препарат запрещено вводить внутривенно. Давление инъекции подбирается с учетом чувствительности тканей.

При удалении зубов верхней челюсти и отсутствии воспаления для обезболивания достаточно, как правило, создания депо препарата в области переходной складки. Для этого раствор вводят в подслизистую с вестибулярной стороны. На один зуб необходимо 1,7 мл Ультракаина Д-С. Иногда для полной анестезии требуется дополнительное введение 1–1,7 мл препарата, что позволяет не выполнять болезненную небную инъекцию. При удалении нескольких зубов, расположенных рядом, количество инъекций чаще всего ограничено.

Для уменьшения чувствительности при разрезах и наложении швов в небной области необходимо около 0,1 мл раствора на каждую инъекцию.

При удалении премоляров нижней челюсти и отсутствии воспаления обычно удается обойтись без блокады нижнечелюстного язычного нерва, так как чаще всего достаточно инфильтрационной анестезии с помощью инъекции объемом 1,7 мл на зуб. При отсутствии желаемого эффекта выполняют дополнительную инъекцию 1–1,7 мл Ультракаина Д-С в подслизистую с вестибулярной стороны (в районе переходной складки нижней челюсти). Если и в этом случае полное обезболивание не достигнуто, проводят мандибулярную анестезию.

При обработке кариозных полостей и обтачивании зубов под протезы (исключение – нижние коренные зубы) вводят по 0,5–1,7 мл препарата на зуб в область переходной складки с вестибулярной стороны.

Читать еще:  Как называется зубной протез

Максимальная доза артикаина для взрослых (при выполнении одной процедуры) составляет 7 мг/кг массы тела, для детей старше 4 лет – не более 5 мг/кг массы тела.

Пациентам с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, а также больным пожилого возраста Ультракаин Д-С вводят в минимальных дозах, необходимых для достижения достаточной глубины анестезии.

Перед инъекцией раствора следует провести аспирационную пробу. Это помогает предотвратить случайное внутрисосудистое введение препарата.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: брадикардия, понижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность; очень редко – нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение артериального давления;
  • центральная нервная система: дозозависимые побочные реакции – дыхательные расстройства, мышечные подергивания и тремор, ступор; часто – головная боль; возможны – транзиторные зрительные расстройства (двоение в глазах, слепота, нечеткость зрения), парестезия, головокружение, гипестезия; при попадании в нерв – паралич лицевого нерва;
  • аллергические реакции: возможны – ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, крапивница, гиперемия кожи, анафилактический шок;
  • местные реакции: воспаление или отечность слизистых оболочек в месте введения препарата; при случайном внутрисосудистом введении – ишемия и некроз тканей.

Особые указания

Для введения Ультракаина Д-С необходимо использовать новые стерильные иглы и шприцы. Открытый картридж запрещено использовать снова для других пациентов. Нельзя применять раствор из поврежденных картриджей.

У пациентов с цереброваскулярными расстройствами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом в анамнезе, эмфиземой легких, хроническим бронхитом, гипертиреозом, сахарным диабетом, выраженным беспокойством целесообразнее использовать Ультракаин Д, не содержащий эпинефрин.

Принимать пищу разрешено только после полного восстановления чувствительности.

Проведенные испытания показали, что Ультракаин Д-С не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, однако окончательное решение по этому вопросу принимает врач, проводивший стоматологическую операцию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами возможно усиление действия эпинефрина.

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой или гепарином в месте инъекции Ультракаина Д-С возможно развитие кровотечения.

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками действие Ультракаина Д-С усиливается, однако повышается вероятность угнетения дыхания.

Препарат увеличивает длительность и интенсивность действия миорелаксантов, замедляет метаболизм местных анестетиков, проявляет антагонизм с лекарственными средствами для лечения миастении, может уменьшать эффекты пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении с галотаном повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма.

При использовании для дезинфекции области инъекции растворов, содержащих тяжелые металлы, увеличивается риск развития таких местных реакций, как отек и болезненность.

Аналоги

Аналогами Ультракаина Д-С являются: Альфакаин СП, Артикаин с адреналином Форте, Артифрин Форте, Примакаин с адреналином, Тримекаин, Ультракаин Д, Ультракаин Д-С Форте.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C (ампулы) или 30 °C (картриджи).

Срок годности: Ультракаин Д-С в ампулах – 3 года, Ультракаин Д-С в картриджах – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Читать еще:  Постоянная сухость во рту причины

Ультракаин: инструкция по применению

Препарат Ультракаин Д-С относится к группе анестетиков с сосудосуживающим эффектом местного действия, который широко применяется в стоматологической практике.

Форма выпуска и состав

Препарат Ультракаин Д-С выпускается в форме прозрачного бесцветного раствора для инъекций. Раствор в ампулах из стекла объемом 2 мл, в поддонах из пластика, в картонных пачках с прилагающейся аннотацией.

В 1 мл раствора Ультракаин Д-С содержатся активные вещества – Артикаина гидрохлорида 40 мг и Эпинефорина гидрохлорида 5 мкг. В качестве вспомогательного компонента выступает натрия дисульфат, вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Раствор Ультракаин Д-С назначают пациентам в качестве инфильтрационной или проводниковой анестезии при различных стоматологических вмешательствах, а именно:

  • удаление одного или нескольких зубов;
  • санация запущенных кариозных полостей;
  • лечение осложненного пульпита с удалением нерва;
  • обтачивание зубов перед установкой протезов.

Противопоказания

Раствор вводится только квалифицированным специалистом. Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • случаи тяжелых аллергических реакций в анамнезе на препарат;
  • нарушения проводимости сердца;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • резко выраженная артериальная гипотензия;
  • явления кислородного голодания мозга и других тканей;
  • возраст детей до 6 лет;
  • В12-дефицитная анемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • феохромоцитома.

Относительными противопоказаниями к применению препарата являются:

  • стенокардия;
  • атеросклероз крупных артерий;
  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу;
  • хронический бронхит или бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • эмфизема легких;
  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости;
  • заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органов.

Способ применения и дозировка

Препарат Ультракаин Д-С предназначен только для инъекционного введения в ткани ротовой полости, но только в те места, где отсутствует выраженный воспалительный процесс. Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого отдельного пациента в зависимости от объема предстоящей работы, массы тела, чувстивтельности пациента. Обычно согласно инструкции доза препарата на 1 зуб составляет примерно 1,5 мл. При проведении вмешательств на зубах, расположенных рядом друг с другом количество вводимого препарата удается сократить.

Пациентам из группы риска препарат вводят с осторожностью в минимально эффективной дозировке. Для того чтобы избежать попадания лекарственного вещества в кровеносный сосуд, перед введением Ультракаина следует обязательно сделать аспирационную пробу.

Использование при беременности и лактации

В первом триместре беременности препарат Ультракаин Д-С не назначают для лечения зубов и проведения стоматологических манипуляций будущим мамам. Хоть и в небольшом количестве, но действующие вещества препарата попадают в системный кровоток, а затем через плаценту к ребенку. Клинический опыт использования препарата среди беременных женщин очень ограничен или отсутствует и безопасность раствора для плода не установлена.

Инъекции Ультракаина Д-С нельзя вводить во время грудного вскармливания. В случае необходимости лечения зубов под наркозом с использованием данного препарата кормящей матери рекомендуется заменить 1-2 кормления сцеженным молоком из бутылочи или молочной адаптированной смесью. Это связано с тем, что действующие вещества препарата выделяются с грудным молоком и попадают в организм ребенка.

Побочные явления

Во время введения препарата или на протяжении суток после инъекции раствором Ультракаина Д-С у пациента возможно появление дозозависимых побочных реакций:

  • со стороны нервной системы – резкое головокружение, ступор, угнетение сознания, мышечные подергивания или судороги, двоение в глазах, шум в ушах и звон, парестезии;
  • паралич лицевого нерва;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, одышка, учащенное сердцебиение;
  • похолодание конечностей, выступание холодного пота;
  • снижение артериального давления, брадикардия вплоть до остановки сердца;
  • развитие острой сердечной недостаточности;
  • анафилактический шок;
  • отек дыхательных путей, ринорея, слезотечение;
  • резкая гиперемия лица, ощущение жара в голове;
  • крапивница.
Читать еще:  Ротовые ванночки с хлоргексидином

В случае развития одного или нескольких побочных реакций введение препарата немедленно прекращают, пациенту проводят симптоматическое лечение.

Передозировка

При превышении дозы препарата у пациента уже во время введения раствора развивается ступор, нарушается дыхание, замедляется сердцебиение, стремительно падает артериальное давление, появляются симптомы анафилактического шока. В этом случае введение раствора немедленно прекращают, пациента укладывают в вертикальное положение, приподнимая ножной конец выше уровня головы. Лечение заключается во введении противошоковых средств (глюкокортикостероидов), нормализации показателей ЧСС, АД и дыхательной функции. Пациента желательно оставить под наблюдением врачей на сутки.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Ультракаин Д-С нельзя вводить пациентам, которые проходят курс лечения бета-адреноблокаторами, так как в этом случае резко возрастает риск развития острого гипертонического криза, брадикардии и других тяжелых осложнений.

Под влиянием препарата Ультракаин ДС усиливается терапевтический эффект лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему – барбитуратов, транквилизаторов, снотворных, седативных. Это следует брать во внимание, так как при лекарственном взаимодействии увеличивает риск развития побочных эффектов.

Препарат увеличивает терапевтический эффект и продолжительность действия миорелаксантов, поэтому если пациент принимает препараты этой группы, то перед введением Ультракаина нужно обязательно предупредить об этом врача.

Под воздействием препарата уменьшается эффективность гипогликемических средств для перорального применения, поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует брать это во внимание и под контролем врача корректировать дозу гипогликемических препаратов.

Особые указания

Препарат Ультракаин Д-С не предназначен для внутривенного введения! Раствор нельзя вводить в область выраженного воспалительного процесса, так как это чревато развитие некроза тканей и других осложнений.

Чтобы избежать введения препарата в полость кровеносного сосуда, перед инъекцией следует потянуть поршень шприца на себя – это позволит удостовериться, что игла находится вне сосуда.

Для того чтобы предотвратить инфицирование пациента гепатитом необходимо осуществлять инъекции только стерильными одноразовыми шприцами.

Ампулу с препаратом следует использовать только для одного пациента. Даже если раствор в ней остался, ее утилизируют, а для нового пациента открывают новую ампулу с лекарством.

После инъекции и стоматологических манипуляций пациент может принимать пищу только после полного прекращения действия анестезии, то есть примерно через 4-6 часов. Это поможет предотвратить случайного прикусывания языка и внутренней поверхности щеки.

В правильно рассчитанной дозировке раствор препарата не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и работу центральной нервной системы.

Ультракаин аналоги

Аналогами препарата Ультракаин Д-С являются:

  • Альфакаин СП;
  • Примакаин с адреналином;
  • Артифрин форте;
  • Артикаин.

Условия продажи и хранения

Препарат Ультракаин Д-С отпускается из аптек только по рецепту. Ампулы необходимо хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 2 года со дня даты производства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector