domovnik.su

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба

На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление ретинированного зуба по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Ретинированные зубы – это зубы, которые не могут полностью прорезаться из-под внутренних тканей челюсти. Этими тканями могут быть как слизистый эпителий, так и мышца или кость. Чаще всего такая патология затрагивает зубы мудрости – восьмерки. Ретинированные зубы могут быть дистопированными, то есть неправильно располагаться в зубном ряду и расти не в том направлении.

На начальном этапе в месте, где возникла ретенция, появляется отек и ощущается боль, особенно при жевании и других нагрузках на челюсть. Со временем воспаление может усилиться настолько, что у человека повысится температура тела. Нередко такие ретинированные зубы требуется удалять, но необходимость операции может определить только квалифицированный стоматолог.

Причины ретенции

Подобная деформация зубов у людей наблюдается довольно часто. Невозможность прорезывания приводит к тому, что ретинированный зуб продолжает расти вглубь кости, вызывая опасность разрушения или деформации соседних структур челюсти. Запускать такую ситуацию нельзя, так как с течением времени риск осложнений повышается.

Ретенция бывает двух видов:

  • частичная – когда эмаль незначительно возвышается над десной;
  • полная – коронка и корень полностью скрыты внутри челюсти.

Точные причины возникновения ретинированных зубов установить получается далеко не всегда. Иногда нарушение формируется в раннем детстве из-за преждевременной потери молочных клыков, моляров и премоляров.

Однако чаще всего такая картина наблюдается при сверхплотном зубном ряде, когда свободного пространства для нормального размещения всех структур просто не остаётся. Важную роль при этом играет генетический фактор и хронические заболевания эндокринной системы.

Если ретинированный зуб не удалить, могут появиться осложнения разной степени тяжести. Самые распространённые из них:

  • кариес;
  • перикоронорит;
  • пародонтозные и воспалительные патологии десен;
  • смещение зубного ряда и деформация прикуса;
  • разрушение костной ткани в очаге воспаления;
  • образование пародонтального кармана с грануляциями.

В самых тяжёлых случаях при ретенции развивается остеомиелит, который отражается на здоровье всех систем органов человека.

В каких случаях необходимо хирургическое удаление

Основные показания для хирургического вмешательства:

  • необходимость лечения кариеса в семёрке со стороны восьмёрки;
  • кариозные очаги;
  • сильный болезненный синдром;
  • воспаление верхней и нижней челюсти в непосредственной близости с восьмерками;
  • невозможность проводить стоматологическое лечение или ортодонтическое протезирование;
  • давление ретинированных или дистопированных зубов на нервные волокна и частичное онемение лица;
  • нарушение дикции из-за ухудшения движений челюсти;
  • отеки десен, воспаление ушных лимфоузлов;
  • признаки развития остеомиелита или периостита.

Операция назначается и в том случае, когда ретенция в перспективе может вызвать искривление или нарушение всего зубного ряда.

Как проводится удаление ретинированного зуба

После назначения процедуры начинается подготовка.

В первую очередь определятся, в каком состоянии находится костная ткань и как расположены зубные корни. Для этого пациента направляют на рентгенографию. В современных клиниках также применяют КТ-диагностику, как самую информативную методику оценки состояния челюстных тканей.

Удаление ретинированного зуба – это хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением необходимо обезболить зуб. Анестезия может быть местной или общей. Как правило, вопрос о типе анестезии решается индивидуально, но в большинстве случаев применяют общую анестезию.

Этапы операции:

  1. Обработка места будущего разреза антисептическими растворами.
  2. Разрез мягких слизистых тканей в оперируемой области. Количество надрезов определяется индивидуально в зависимости от погруженности восьмерки в мягкие или твердые ткани.
  3. Рассверливание буром костной ткани.
  4. Удаление ретинированного зуба. Если он имеет внушительные размеры, то во время операции его дробят на несколько частей и удаляют их по очереди.
  5. Антисептическая обработка появившейся полости дезинфицирующими средствами.
  6. Зашивание раны.
Читать еще:  Ирригатор для зубов что это такое

После операции часто появляется отек, который может сохраняться до пяти дней, после чего все приходит в норму. После завершения действия анестезии могут появиться довольно ощутимые боли. Любой стоматолог знает об этом, поэтому сразу назначает пациенту обезболивающие лекарства, которые нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Через сутки после операции необходимо обязательно посетить хирурга, который проводил удаление, чтобы он мог оценить состояние шва и скорость заживления раны.

Противопоказания к удалению ретинированного зуба

Удалять ретинированные зубы противопоказано при следующих патологиях и состояниях:

  • гипертонический криз;
  • инфекционные и вирусные патологии (ОРВИ, грипп, ангина, менингит);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемическая болезнь);
  • заболевания крови и кровеносной системы (анемия, лейкоз).

Запрещается выполнять операцию при обострении расстройств нервной системы и общем тяжелом состоянии пациента.

Стоимость и сроки удаления

Длительность операции составляет от одного до трех часов и напрямую зависит от того, сколько зубов необходимо удалить за один раз. Время может изменяться, если присутствуют осложнения.

На сайте Docdoc можно ознакомиться с ценами на операцию и перечнем клиник, которые выполняют подобные хирургические манипуляции. Диапазон цен колеблется от 2090 до 9900 рублей, средняя стоимость составляет 6000 рублей. Не все профильные центры включают в стоимость процедуры затраты на анестезию. Этот момент необходимо уточнять при записи на консультацию.

Как выбрать клинику и врача

На сайте представлен перечень стоматологических центров и клиник, находящихся в Москве, в которых выполняется удаление ретинированных зубов.

Выбор стоматологии или медицинского центра нужно проводить по таким параметрам:

    Прочесть отзывы и ознакомиться с рейтинговыми оценками других пациентов.

Так как данная операция является довольно сложной, она требует слаженной работы медицинского персонала отделения.

Сориентироваться в ценах.

Стоимость в разных центрах значительно отличается, поэтому важно знать среднюю цену за услугу. Нередко стоматологии практикуют акционные предложения, которые существенно снижают затраты на удаление.

Выбрать удобное месторасположение центра или стоматологии.

На сайте представлен сервис, помогающий найти клинику в заданном радиусе. Это поможет сократить время на дорогу.

Обеспечение медцентра оборудованием и инструментарием.

Поскольку качество предоставляемых услуг тесно связано с приборной базой, то важным фактором является состояние и современность приборов и аппаратов, использующихся для операции. На этот параметр стоит обратить особое внимание. Не менее важны возможность произвести рентген или КТ на месте до начала манипуляций и уровень мониторинга пациента во время наркоза.

С помощью отзывов можно выбрать специалиста, который выполнит удаление на высоком уровне. Для этого нужно ознакомиться как с положительными, так и с негативными отзывами.

Выбрав клинику и врача в соответствии с вышеперечисленными параметрами запишитесь на прием к доктору. На консультации вы сможете задать стоматологу интересующие вопросы и обсудить все нюансы операции.

Ретинированный зуб: что это и нужно ли его удалять?

Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда. Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания. Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.

Ретенция зубов

Причины

В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так, зубы мудрости не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести неправильное расположение оси зачатка, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.

Факторами риска считаются:

  • генетическая расположенность;
  • сверхкомплектные зубы;
  • слишком ранняя смена зубов;
  • патологии развития челюстей;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционная истощенность;
  • соматическое ослабление.
Читать еще:  Восстановление зуба от корня

Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.

Основные виды

Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.

Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:

  • вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
  • горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
  • угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.

В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.

Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.

Признаки

Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.

При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.

К другим симптомам относятся:

  • рассасывание корней;
  • болезненность;
  • неприятные ощущения при жевании пищи;
  • затрудненное открывание рта.

В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.

Диагностика

Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.

Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.

Лечение

Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.

Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.

В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:

  • нехватка места в зубном ряду;
  • разрушение шейки;
  • неправильное расположение;
  • развитие различных осложнений.

Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора. Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием. После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.

Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.

Осложнения

Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:

  • пародонтальная киста;
  • периодонтит;
  • пульпит;
  • язвенный стоматит;
  • кариес;
  • остеомиелит;
  • перикоронарит;
  • гнойный лимфаденит.

Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.

К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Под ретинированным зубом мудрости понимается замедление или неправильность прорезывания моляра. Ретинированный восьмой зуб ̶ это сформировавшийся но не вышедший на поверхность сквозь костную ткань или десну зуб мудрости. Такие зубы могут доставлять болезненные ощущения и часто приходится делать удаление ретинированного зуба мудрости.

Читать еще:  Операция на зуб мудрости

Ретинированный зуб мудрости давит на соседний

Причины появления ретенированных моляров

Зубы мудрости формируются долго, у некоторых людей срок составляет четверть века. По современным представлениям это объясняется недоразвитостью восьмерок. С появлением горячей пищи, нагрузка на жевательный аппарат снизилась, и в них отпала необходимость. Кроме того, в процессе эволюции челюсть у людей стала уже, место для зубов мудрости стало не хватать, и Homo Sapiens получил в наследство проблемы с ними. У многих современных людей зубы мудрости не появляются.

Во многом ретенция (неспособность прорезаться) у восьмых связана с расположением соседнего седьмого зуба, а также её вызывают:

  • Генетические причины.
  • Плотно расположенные зубы.
  • Выпадение молочных зубиков раньше срока.
  • Неправильное питание в детстве.
  • Инфекции.

Показания к удалению

При нормальном прорезывании зуб мудрости пробивается наружу от 8 до 14 недель, но при аномалиях это может занять до 2 лет. Встречая препятствие, зуб мудрости иногда прорастает в несколько этапов.

При неблагоприятном течении процесса прорезывания, человек волей-неволей начинает задумываться об удалении ретинированного зуба мудрости. Такой зуб может сдавливать близко находящиеся нервные окончания, провоцируя сильную невралгию, которая распространяется по тройничному нерву.

Ретенция моляра может привести к формированию новообразования, которое чревато осложнениями вплоть до флегмоны ( воспаление подкожной клетчатки). У больного поднимется температура, возникнет отек, деформируются черты лица.

Распространены случаи, когда зуб мудрости уже пробился наружу и частично вышел из десны. Но в этом места (выхода из десны) застревают кусочки пищи, множатся гнилостные бактерии, начинается воспалительный процесс, именуемый перикоронит. Возникает жар, температура поднимается до 39°C, человек не может жевать, ему даже больно открывать рот.

Все это требует провести хирургическую операцию по удалению трудно пробивающегося зуба мудрости.

Как проходит удаление

Операция начинается с анестезии. В большинстве случаев применяется обезболивание только участка оперативного вмешательства. «Заморозка» избавляет пациента от боли и позволяет дантисту сделать нужные манипуляции. Решающее значение для обезболивания имеет качество анестетика.

Время удаления зуба зависит от сложности случая. Как правило, достаточно 15- 20 минут, но иногда требуется 2-3 часа. Удаление ретинированного моляра состоит из следующих этапов:

  1. Предоперационная подготовка включает в себя: инструктаж больного, удаление зубных отложений, дезинфекция десны.
  2. Локальная анестезия.
  3. Создание возможности доступа к ретинированной восьмерке: разрезание десны хирургическим скальпелем, удаление костного вещества охлаждаемыми фрезами.
  4. Экстракция зуба мудрости. Возможны разные технологии: удаление щипцами; фрагментирование зуба с помощью бор-машины; скалывание долотом.
  5. Остановка кровотечения. Обработка раны противовоспалительными медикаментами.
  6. Наложение на оперированное место саморассасывающихся швов. Они защитят ранку от попадания остатков пищи и инфекции. Дополнительного визита к доктору для снятия таких швов обычно не требуется.

Послеоперационный период

В послеоперационный период возможны:

  • боль;
  • жар;
  • отек;
  • затрудненное жевание;
  • дискомфорт при открывании рта.

Обычно эти послеоперационные симптомы проходят в течение нескольких дней. В некоторых клиниках пациенту выдают распечатанную инструкцию, что делать в послеоперационный период, как снять отечность и болевые ощущения. Например, при отеке, расписаны рекомендации прикладывания холодного компресса. Указаны возможные обезболивающие препараты. Описаны меры предосторожности при еде и проведении гигиенических процедур.

При восстановлении после удаления ретинированного зуба мудрости важно избежать осложнений. Самое неприятное из них — возникновение воспалительного процесса. Для его предотвращения врач, как правило, назначает антибиотики.

Если сильные болевые ощущения длятся долго, возникает неприятный запах изо рта, не надо увеличивать дозы обезболивающих лекарств, следует вновь обратиться к стоматологу. Доктор обработает края лунки и в случае необходимости уберет острые края, а также выпишет успокаивающие гели.

О каких зубах стоит переживать

Каждый зуб может стать ретинированным под влиянием тех или иных факторов. Тем не менее, чаще всего врачам приходится работать с:

  1. Зубами мудрости (восьмёрки, моляры), которые являются атавизмами и, теряя свою функцию в человеческом организме, постепенно исчезают;
  2. Клыки – которые могут стать ретинированными в случае неправильного формирования моляров. Это сильно утрудняет процесс обработки пищи и вызывать болевые ощущения.

Все же, наиболее часто, ретинированными являются именно зубы мудрости — «восьмёрки», процедура удаления которых доставляет немало хлопот как специалисту, так и пациенту.

Иногда моляр не может прорезаться на протяжении года, вызывая у человека дискомфорт и временные боли. В то время как у других людей этот процесс может быть быстрым и безболезненным.

Нормой считается, когда прорезание зубов мудрости происходит в период с 14 до 25 лет. Процесс может произойти и позже — задержка допустима, главное чтобы он был безболезненным.

Если у взрослого человека длительное время восьмёрка продолжается оставаться в кости, то стоит записаться на консультацию к стоматологу, чтобы проверить её состояние. С помощью рентгена можно получить полную информацию о ретинации и понять, имеется ли ретенция зуба мудрости на верхней или на нижней челюсти.

Некоторые люди могут не сталкиваться с этой проблемой, так как зачатки восьмёрок на верхней и на нижней челюсти отсутствуют. Соответственно проблемы там никогда не появится.

Стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости

Не каждому человеку захочется идти на операцию, даже если чувствуется дискомфорт или сильно болит. Хорошо бы, если проблема исчезла сама собой, к сожалению, это невозможно.

Нужно ли удаление зуба мудрости рассматривается индивидуально в каждом случае. Если проблема есть, но она не вызывает дискомфорта у человека, проводить операцию не нужно.

Удаление ретинированных зубов необходимо в следующих случаях:

  • Постоянные боли;
  • Из-за проблемного зуба невозможности провести лечение ротовой полости;
  • Восьмёрка расположена в фолликулярной кисте;
  • Кариес. Даже если у пациента нет болевых ощущений, налёт начинает прогрессировать и оставлять и может распространиться на соседние зубы.
  • Пародонтит возникает когда налёт начинает выделять токсины, заражающие десна, способствующие покраснению и опуханию дёсен, появлению болезненных ощущений. Из восьмёрки проблема может распространиться на соседние зубы и кость в области в области поражения.
  • Перикоронит – заражение мягких тканей вокруг зуба;
  • Остеомиелит – воспаление челюсти или отдельный её частей в районе ретинации;
  • Кисты и доброкачественные образования (припухлость с жидкостью внутри) — образуется на непрорезавшемся зубе. Случаи возникновения этого заболевания достаточно редки, но все же бывают.
  • Гнойные абсцессы, вызванные бактериальными заражениями.

С учётом причины, по которой нужно проводить операцию, стоматолог подбирает индивидуальное лечение, а также рекомендации, необходимые к выполнению в восстановительный период.

Как проводится удаление ретинированного зуба мудрости

Работа с ретинацией зуба мудрости намного сложнее, нежели аналогичная процедура с любым другим зубом. Специалист обязательно проводит рентген, чтобы понять будут ли сложности во время проведения процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector