domovnik.su

Стоматит и герпес отличия

Стоматит и его виды. Герпес как вид стоматита. Причины и лечение.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Что такое стоматит, его виды и симптомы

Термином стоматит обозначаются воспалительные процессы в полости рта, которые причиняют боль. Стоматит может вызывать неприятные и болезненные ощущения, мешать приему пищи, сну и другой повседневной деятельности. Стоматит может возникнуть в любом месте в полости рта, в том числе внутри щек, на десне, языке, губах и небе.

Типы стоматита

Есть несколько типов стоматита, основными из которых являются:

  • Язвы, которые еще называют афтозные язвы. Они обычно появляются в полости рта на щеках, языке или губе, и выглядят как бледные или желтоватые язвочки с красной наружной каймой;
  • Герпес. Герпес представляет собой заполненные жидкостью язвы, которые локализуются на губах или вокруг них. Герпес на деснах и верхней челюсти тоже бывает, но очень редко. Герпес на губах сначала выглядит как пузырьки, заполненные жидкостью, а затем на нем образуется корочка или болячка. Перед появлением герпеса часто ощущается зуд, покалывание или чувство жжения на губе.
  • Раздражение слизистой оболочки рта. Оно может быть вызвано привычкой кусать щеки, язык или губы, ношением брекетов, повреждением слизистой от сломанного или острого зуба, ожогом полости рта из-за слишком горячей еды или жидкости, гингивитом и другими инфекциями десен, а также некоторыми аутоимунными заболеваниями. Например, системной волчанкой, болезнью Крона или болезнью Бехчета. Раздражение слизистой и стоматит могут быть побочным эффектом лечения других заболеваний – химиотерапии, приема антибиотиков, препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита, эпилепсии.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита зависят от того, какой именно вид стоматита появился. Так, язва полости рта обычно причиняет боль и длится от 5 до 10 дней. Часто язва появляется повторно. И она обычно не связана с какими-то простудными заболеваниями.

Герпес на губе не всегда является болезненным. Скорее, он причиняет дискомфорт. Проходит герпес за 7-10 дней и часто его появление – следствие простудных заболеваний и гриппа.

2. Причины стоматита

О том, почему может начаться раздражение слизистой полости рта, мы уже говорили выше. Теперь остановимся на вопросе, почему появляются язвы и герпес. Язвы.

На самом деле, точные причины стоматита в виде язвы не известны. Но многие вещи могут способствовать их развитию. Это некоторые лекарства, травмы полости рта, плохое питание, стрессы, бактерии и вирусы, внезапная потеря веса и употребление некоторых продуктов – картофеля, цитрусовых, кофе, шоколада, сыра и орехов.

Стоматит может быть связан с ослаблением иммунной системы из-за простуды, гриппа, изменения гормонального фона организма, а также недостатком витаминв В12 и фолиевой кислоты. Даже случайный укус внутренней части щеки или жевание острого куска пищи может стать причиной язвы полости рта.

Язва может возникнуть в результате генетической предрасположенности. В этом случае она считается аутоиммунным заболеванием. Вообще, язвы появляются примерно у 20% людей, но это заболевание не заразно.

3. Герпес

Герпес на губах появляется из-за вируса, который называется вирусом простого герпеса 1 типа. В отличие от язвы, герпес заразен с того момента, как произошел разрыв пузырьков герпеса до полного выздоровления. Первичное инфицирование часто происходит еще в детстве, и его можно перепутать с симптомами простуды или гриппа. Как только человек заражается вирусом герпеса, этот вирус остается в организме и большую часть времени находится в состоянии покоя. Но во время стрессов, простуды, травм, гормональных изменений, под воздействием солнечных лучей вирус активируется и на губах появляется герпес.

Герпес имеет тенденцию появляться в одном и том же месте. И помимо заражения других людей вирус герпеса может распространяться на другие части тела инфицированного человека – глаза и половые органы.

4. Лечение стоматита

Лечением стоматита занимаются врачи-стоматологи.

Вообще язвы в полости рта обычно проходят не дольше чем через две недели даже без лечения. Если причины язвы установлены, врач сможет подобрать подходящее лечение. Если же они не известны, основная терапия будет направлена на облегчение симптомов заболевания.

Читать еще:  Обозначение зубов в стоматологии

Облегчить боль и воспаление в полости рта могут помочь следующие меры:

  • Стоит избегать горячих напитков и продуктов, а также соленой, острой, пряной пищи и цитрусовых;
  • При сильной боли возможен прием обезболивающих лекарств;
  • Полоскание рта прохладной водой или небольшое количество льда помогут избавиться от чувства жжения во рту.

Для лечения язвы, которое направлено на устранение дискомфорта и защиту от инфекции, врач может рекомендовать пить больше воды, полоскать рот соленой водой. Местная анестезия (например, лидокаином) может избавить от боли. Но этот метод для лечения стоматита у детей не рекомендуется. Смесь перекиси водорода с водой в пропорции 1:1 или обычной пищевой соды с водой можно точечно наносить на зону язвы. Кроме того, врачи-стоматологи могут назначить обезболивающие лекарства и кортикостероидные препараты в форме паст, которые могут защитить пораженные участки на губах и деснах. Противовоспалительные пасты, гели и жидкости для полоскания достаточно эффективно лечат язву, помогают уменьшить отек и боль. Они также эффективны для серьезных случаев герпеса на 3-4 день, когда вирус исчезает, но воспаление еще остается.

В любом случае, перед приемом лекарств нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые препараты имеют побочные эффекты и не рекомендуются людям с диабетом и другими заболеваниями.

Лечение герпеса

Лечения герпеса как такового не существует. Можно лишь рекомендовать смазывать зону воспаления специальными мазями (обычно в их составе есть ацикловир), и прикладывать лед.

Иногда врачи назначают противовирусные таблетки при герпесе. Некоторые специалисты считают, что они могут сократить время заживления герпеса.

Обычно стоматит не представляет особой опасности, но не все язвы бывают безвредными. В любом случае, если стоматит, воспаление и язвы не проходят в течение двух недель, нужно обязательно обратиться к врачу.

Чем опасен герпетический стоматит

Герпетическим стоматитом называется острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки полости рта. Патология протекает в острой и хронической формах. Она может развивается как самостоятельное нарушение (при контакте с больным) или вторично на фоне другой патологии. В последнем случае ведущая роль в возникновении сыпи принадлежит снижению иммунитета. После перенесения острого герпеса человек становится носителем инфекции.

Симптомы

При оральном герпесе поражается слизистая губ, языка, щек, мягкого и твердого неба. Максимальный инкубационный (бессимптомный) период составляет 2 недели, а минимальный – 2 дня. При развитии воспаления на фоне герпетической инфекции возможны следующие признаки:

  • Энантема (высыпая на слизистых). Она представлена одиночными или сгруппированными, мелкими (2-3 мм) везикулами (пузырьками) с серозным секретом. Свежие высыпания появляются на протяжении 2-4 дней. После вскрытия герпетических везикул на слизистой образуются афты (небольшие язвочки с белым налетом) и эрозии. Данные дефекты очищаются и исчезают, не оставляя после себя рубцовых изменений.
  • Неприятный запах изо рта. Обусловлен нарушением микрофлоры, нагноением пузырьков и жизнедеятельностью вируса.
  • Лихорадка до +38…+40ºC. Характерна для первичного стоматита. При легкой форме заболевания повышения температуры может не быть.
  • Покраснение десен. Указывает на развитие герпетического гингивита (воспаление).
  • Боль.
  • Жжение.
  • Кровоточивость при чистке зубов.
  • Затруднение приема пищи. При попадании на слизистую холодной или горячей пищи появляется резкая болезненность.
  • Насморк.
  • Кашель.

При тяжелой форме заболевания у ребенка или взрослого возможно вовлечение в процесс слизистой глаз с развитием конъюнктивита. Одновременно с повышением температуры может появляться головная боль.

Причины возникновения

Герпетический стоматит вызывается ВПГ (вирусом простого герпеса) 1 и 2 типов. Заражение происходит следующими путями:

  • контактно-бытовым (при поцелуях, через полотенца, бритвы, посуду, игрушки);
  • воздушно-капельным (через воздух);
  • вертикальным (через плаценту или во время родов).

Вирус попадает в лимфатические узлы в области нижней челюсти, в кровь, а оттуда разносится по всем органам. Там возбудитель размножается, провоцируя возникновение вирусемии (заражение крови). Обострениям способствуют: нехватка витаминов, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета и переохлаждение.

Читать еще:  Мирамистин после удаления зуба

Лечение

Лечением таких больных занимаются стоматологи. При легкой форме патологии терапия проводится в домашних условиях после врачебной консультации и обследования.

Лечение герпетического стоматита включает:

  • применение противовирусных средств местного и системного действия;
  • физиопроцедуры;
  • стимуляцию иммунитета;
  • изменение образа жизни;
  • нормализацию питания;
  • применение народных средств.

При герпетическом стоматите нужно исключить тесный контакт с близкими, соблюдать полупостельный режим и пользоваться отдельной посудой.

Диагностика

Чаще всего диагноз герпетического стоматита ставится на основании результатов осмотра полости рта. В сомнительных случаях проводятся:

  • общие клинические анализы;
  • полимеразная цепная реакция (необходима для выявления ДНК вируса);
  • иммуноферментный анализ (позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела).

Чем лечить

Местное лечение герпетического стоматита включает применение антисептиков, анестетиков, противовирусных растворов и протеолитических ферментов. При данной патологии могут назначаться:

  • Местные антисептические препараты (Стопангин, Стоматидин, Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин). Помимо противомикробного эффекта, они устраняют кровоточивость десен и неприятный запах изо рта (дезодорирующий эффект).
  • Противовирусные лекарства в форме растворов, мазей и гелей (Зовиракс, Ацикловир Сандоз, Панавир, Инфагель, Герперакс, Фенистил Пенцивир).
  • Противовирусные таблетки (Валтрекс, Валцикон, Валацикловир Канон, Изопринозин, Гроприносин, Зовиракс, Фамвир, Минакер, Фамацивир). Применяются внутрь или вводятся инъекционным способом (при тяжелом течении болезни) согласно схеме, прописанной в инструкции.
  • Противоаллергические средства (антигистаминные). Применяются: Зодак, Зиртек, Супрастин, Тавегил, Цитрин, Эриус и Лоратадин. Устраняют зуд и жжение.
  • НПВС (Ибупрофен). Уменьшают воспаление и боль.
  • Протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин). Позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс при образовании афт.
  • Анестетики (Новокаин).
  • Заживляющие средства (Декспантенол в форме аэрозоля).

Иногда назначается гамма-глобулин в форме раствора для инъекционного введения.

Иммуномодуляторы (Ликопид, Виферон, Полиоксидоний). Стимулируют клеточный иммунитет, повышая активность фагоцитов и T-лимфоцитов.

Народные средства

В домашних условиях при лечении герпетического стоматита можно использовать следующие средства:

  • настойки на основе адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, лимонника);
  • сок листьев алоэ;
  • отвар перечной мяты;
  • отвар шиповника;
  • настойка прополиса;
  • пихтовое масло;
  • масло шиповника и облепихи.

При данной патологии рот полощут раствором Фурацилина, соды и йода. Для скорейшего выздоровления больным рекомендуется есть продукты и употреблять напитки, богатые аскорбиновой кислотой.

Важным аспектом лечения в домашних условиях является обильное питье. При стоматите нужно следить за чистотой полости рта, десен и зубов. Можно пользоваться ополаскивателями.

Профилактика

Неспецифическая профилактика герпетического стоматита направлена на повышение иммунитета и предупреждение передачи инфекции контактно-бытовым и воздушно-капельным способами. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется:

  • отказаться от совместного пользования одной посудой;
  • не пользоваться чужими бритвами, мочалками, платками и полотенцами;
  • исключить поцелуи с больными герпесом;
  • исключить орально-генитальные контакты;
  • пить витамины;
  • есть больше фруктов, ягод и овощей;
  • своевременно лечить тяжелые соматические заболевания;
  • предупреждать болезни зубов и верхних дыхательных путей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • ежедневно гулять в течение часа;
  • отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств.

Возможные осложнения

Последствиями острого стоматита могут стать:

  • поражение органа зрения с развитием кератоконъюнктивита (сочетанного воспаления роговицы и конъюнктивы);
  • воспаление оболочек и вещества головного мозга;
  • генерализация инфекции (распространение вируса по всему организму).

Острые края зубов могут повредить пузырьки, что чревато инфицированием. Чаще всего заболевание протекает благополучно и длится 1-2 недели. Главная причина развития осложнений – самолечение.

Как отличить от обычного стоматита

Герпес во рту отличается от других форм стоматита (бактериального, грибкового, аллергического) пузырьковыми высыпаниями одновременно на разных стадиях развития и частыми рецидивами. Различия кроются и в отсутствии гнойничков, которые свидетельствуют о бактериальном стоматите.

Стоматит и герпес отличия

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА

Содержание:

Опасность герпетического стоматита

Герпетический стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано широко известным инфекционным агентом — вирусом герпеса. Простые формы воспаления доставляют дискомфорт, но не угрожают пациенту. Однако встречаются ситуации, когда заболевнаие приобретает тяжелое течение: кроме выраженного язвенно-некротического воспаления эпителия ротовой полости в процесс могут вовлекаться дыхательные пути, сосудистая стенка, и даже внутренние органы. Нужно знать проявления этого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, провести лечение, профилактику повторных эпизодов герпетического стоматита (так как инфицирование вирусом герпеса сопровождается пожизненным его присутствием в организме) и предотвратить возможные осложнения.

Читать еще:  Сколько болит зуб после удаления нерва

Причины заболевания

Этиологическим фактором, вызывающим в данном случае стоматит, является вирус простого герпеса 1 типа . Существуют также ВПГ – 2 типа, так называемый «генитальный герпес». Он передается только половым путем и вызывает поражение слизистых оболочек половых органов, герпетическое поражение ротовой полости в этом случае отсутствует. Механизм передачи вируса простого герпеса 1 типа реализуется преимущественно контактно, намного реже – аэрозольно. Инфицирование происходит в раннем возрасте. Первый эпизод стоматита чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это в первую очередь обусловлено тем, что к первому году жизни у ребенка ослабевает иммунная защита, полученная от матери. Детский возраст является главных фактором риска развития заболевания. В некоторых случаях инфицирование не сопровождается никакой симптоматикой, а ребенок становится носителем вируса. В таком случае проявиться заболевание может в любом возрасте. Для развития болезни также необходимы предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма – переохлаждение, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний. Вирус герпеса относится к микроорганизмам, которые обладают тропностью (способностью взаимодействия с определенными тканями) к эпителию и нервной ткани. В связи с этим поражения будут локализоваться на слизистых оболочках и в нервных образованиях организма. Проникая в клетки, вирус начинает размножаться, со временем распространяться по всему организму. В зависимости от величины вирусной нагрузки заболевание проявится в момент заражения или только после достаточного накопления и реактивации.

Проявление герпетического стоматита

Герпетический стоматит как одна из форм болезни встречается чаще других. Клиническая картина специфична и позволяет, в большинстве, случаев своевременно распознать заболевание и начать лечение. От момента появления симптомов до полного выздоровления может пройти от 3-5 дней до нескольких недель. Чаще всего стоматит начинается с повышения температуры до субфебрильных значений. Могут быть не резко выраженные симптомы ОРВИ – покраснение слизистой носа, глотки, миндалин. Лимфатические узлы могут вовлекаться в процесс в случае гиперреакции организма на внедрение вируса – чаще всего это случается при первом эпизоде герпетического стоматита. Лимфоузлы области головы и шеи увеличиваются, становятся болезненные при пальпации. Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек). Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками. Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается ( в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта. Герпетические элементы в полости рта и любой другой локализации очень болезненны. Иногда бывает сильно выражено слюнотечение. В случае среднетяжелого и тяжелого течения вовлекаются и другие органы, температура тела повышается до 39-40 градусов, выражены признаки интоксикации – миалгии, артралгии, тошнота, рвота, понос, сильная слабость. Везикул появляется очень много, после разрыва они превращаются в глубокие язвы и некротизируются.

Диагностика заболевания

При подозрении на герпетическое поражение слизистой ротовой полости необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта и дерматовенеролога.

Диагностика не представляет трудностей: сбор жалоб и осмотр дает возможность уже на раннем этапе поставить правильный диагноз. В диагностически непонятных случаях могут быть назначены методы специальной диагностики возбудителя – он обнаруживается в соскобах со слизистой (вирусологическая диагностика затруднительна), нарастание титра антител в крови (более эффективный метод), ПЦР диагностика и другие.

Лечение герпетического стоматита

Лечение может быть симптоматическим – обрабатывание полости рта растворами: перекиси водорода 3%, перманганата калия 1:10000, фурацилина; возможно назначение обезболивающих препаратов. Этиологическое лечение назначается, когда подтвержден диагноз герпеса. Применяют специфические противовирусные препараты, которые действуют на возбудителя – Ацикловир, Валцикловир, Фамцикловир. Существуют формы для местного лечения в виде мазей, а также таблетированные и растворимые препараты. При простых формах противовирусные препараты наносят только на пораженные участки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector