Сроки смены молочных зубов на постоянные

Смена молочных зубов: что может пойти не так

Смена зубов у всех детей происходит примерно в одинаковые сроки, но нередко случаются подвижки в ту или другую сторону, когда постоянные зубы появляются слишком рано или поздно. Это тоже является вариантом нормы.

Чтобы родители не беспокоились, «Летидор» обратился к Юлии Селютиной, детскому стоматологу, победителю конкурса детских стоматологов России, и выяснил, на какие моменты нужно обратить особое внимание в период смены молочных зубов у ребенка.

Сколько зубов должно быть

Первые молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев, и полный комплект вырастает к двум с половиной, иногда к трем годам. Под полным комплектом понимают наличие у ребенка двадцати молочных зубов.

Считайте: четыре резца (те, которые обычно называют центральными зубами), два клыка, четыре моляра (те, которыми мы жуем) – и так на каждой челюсти.

В какие сроки меняются зубы

У ребенка есть три группы молочных зубов, и меняются они тоже группами, каждая в свое время. Это происходит в такой очередности:

Центральные резцы – к 6-7 годам

Боковые резцы – к 7-8 годам

Первые моляры – к 8-9 годам

Клыки – к 10-11 годам

Вторые моляры – к 11-12 годам

Конечно, сроки эти примерные, их просто усреднили для удобства врачей, в то время как случаи бывают разные – молочные зубы могут появиться раньше шести месяцев и начать меняться уже в пять лет. У других детей первые резцы могут появиться к году, а смена зубов начинается ближе к восьми годам. Как видите, все индивидуально.

Ниже мы разберем случаи, с которыми довольно часто сталкиваются детские стоматологи, и вкратце объясним, почему возникает проблема и как ее можно решить.

Молочный зуб вообще не меняется

Так бывает, если у ребенка отсутствует зачаток постоянного зуба. Причина – нарушение эмбрионального развития тканей зубов в первые три года жизни ребенка. Такое явление называется частичной первичной адентией. В этом случае довольно часто молочный зуб остается на своем месте и «работает» вместо постоянного.

Молочный зуб приходится удалять раньше, чем он должен выпасть

Так происходит, когда с лечением зуба затянули, и в нем образовалось воспаление. Также это может быть связано с травмой зуба. В результате воспаление становится настолько сильным, что под угрозой оказывается уже и постоянный зуб, который еще не вылез и находится в стадии развития.

Чтобы не возникло зубочелюстных аномалий из-за того, что зуб длительное время отсутствует в зубном ряду, иногда приходится обращаться к ортодонту для изготовления заместительной пластинки. Такой протез восстановит функцию удаленного зуба.

Молочный зуб никак не выпадает

Представьте ситуацию: молочный зуб крепко стоит на месте, как вдруг начинает прорезываться постоянный. Более того, этот постоянный не только не выталкивает молочный, но встает позади него вторым рядом. Чаще всего такую картину стоматологи наблюдают у детей на нижней челюсти у центральных резцов.

Прежде чем объяснять, почему так происходит, давайте выясним, как должно быть в норме. Во-первых, у молочного зуба, а не только у постоянного есть довольно длинный корень (или даже корни). Во-вторых, прямо под молочным зубом своим чередом развивается зачаток постоянного зуба. В-третьих, именно этот зачаток и продвигается вверх (или вниз, если в верхней челюсти), при этом корень молочного зуба постепенно рассасывается.

Кстати, именно поэтому так распространено заблуждение, что у молочных зубов нет корней. Но иногда при прорезывании постоянного зуба корни молочного рассосались только частично. И эти остатки корней очень крепко держат его на своем месте. В этом случае нужно как можно скорее прийти на прием к стоматологу и удалить молочный зуб. Удалять приходится под анестезией.

После этой процедуры стоматологи рекомендуют делать ребенку массаж десны, чтобы помочь постоянному зубу встать на положенное ему место в зубном ряду. Для этого родителю нужно тщательно вымыть руки и смазать палец растительным маслом и массировать десну движениями, которые как бы выдвигают зуб. Массаж длится 2-3 минуты.

Кроме того, можно научить ребенка периодически выталкивать языком «новый» зуб, продвигая его на место. За довольно короткое время ситуацию обычно удается скорректировать.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей: порядок и сроки смены молочных единиц

Смена молочных зубов на постоянные или, как многие их привыкли называть, коренные – важный процесс в жизни каждого человека. Начинается он в детском возрасте и заканчивается у взрослых людей появлением «восьмерок». Каждый ребенок индивидуален, но существует общий порядок и сроки прорезывания. Родители должны контролировать этот процесс и вовремя замечать отклонения от нормы.

Смена молочных зубов на постоянные начинается приблизительно в 5-6 лет

Виды постоянных зубов и их отличия от молочных

Зубы выполняют функцию измельчения пищи и участвуют в процессе речи. Они отличаются по форме и характеристикам, поскольку имеют разное предназначение. Одни – помогают откусывать пищу, другие – отрывать куски еды, третьи – раздавливать и перетирать, четвертые – измельчать и перемалывать. Выделяют следующие виды постоянных зубов:

• Резцы. Располагаются по центру каждой челюсти — 4 верхних и 4 нижних.
• Клыки. Вырастают возле резцов — по 2 сверху и снизу.
• Премоляры или малые моляры. В каждом ряду – по 4 зуба.
• Моляры или большие моляры. Расположены по краям челюсти. Верхние по форме отличаются от нижних. У взрослого их от 4 до 6 штук.

У человека вырастает 28-32 зуба. Третьи моляры – «зубы мудрости» у некоторых людей могут не прорезаться вовсе. Схема расположения постоянных единиц представлена на фото. Количество молочных и постоянных зубов отличается. У маленьких детей по 8 моляров, 8 резцов и 4 клыка.

По своему строению и виду первые детские зубки схожи с постоянными. Однако они имеют следующие отличия:

1. Коренные зубы выше и шире.
2. Молочные — белого цвета. Вместо них вырастают единицы желтоватого оттенка.
3. Корни постоянных зубов длиннее.
4. Коренные зубки, в отличие от их предшественников, не выпадают самостоятельно.
5. Толщина эмали «молочников» в 2 раза меньше, а нерв имеет больший размер.
6. Здоровые коренные зубы не должны стираться, для молочных – это норма.

Сроки выпадения молочных единиц

Многие родители замечают, что к 5 годам у детей во рту появляются небольшие промежутки между зубами. Это происходит потому, что детская челюсть растет и образуется место для будущих более крупных зубов. Первые молочные зубки меняются к 6-7 годам. Этот процесс занимает достаточно много времени и чаще всего не причиняет ребенку физического дискомфорта.

Молочные корни способны рассасываться, что продолжается около 1-3 лет. Многие зубки выпадают самостоятельно, поход к стоматологу не понадобится. Последовательность выпадения молочных зубов обычно такая же, как и при прорезывании. Указать точно в каком возрасте выпадет тот или иной зуб невозможно, существуют лишь примерные временные рамки.

Ориентировочные сроки выпадения молочных единиц представлены в таблице.

В каком возрасте происходит формирование корней постоянных зубов?

Ошибочно мнение, что формирование постоянных зубов происходит в процессе рассасывания корешков молочных единиц. Зачатки сменных и коренных зубов появляются у ребенка еще в утробе матери. Однако так называемые взрослые зубы находятся выше молочных, корень которых достаточно широк, чтобы не мешать своим младшим собратьям расти.

Постоянные зубки, имеющие сменных предшественников, развиваются из эпителиальной зубной пластины, которая появляется на 20 неделе развития плода. Единицы, у которых нет молочных аналогов, начинают образовываться примерно через год после рождения ребенка. Однако процесс формирования зуба продолжается даже после его прорезывания.

Панорамный снимок зубов ребенка, где четко видно закладку корешков постоянных зубов

Сроки формирования корешков постоянных зубов:

• верхние центральные резцы – 9-13 лет;
• нижние центральные резцы – 7-11 лет;
• верхние боковые резцы – 9-12 лет;
• нижние боковые резцы – 8-11 лет;
• корни клыков обычно полностью сформированы к 9-12 годам;
• премоляры – 11-13 лет;
• первые моляры – 9-13 лет;
• корешки вторых моляров – к 14-15 годам;
• корни третьих моляров не имеют определенных сроков прорезывания и формирования корня.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов

Первые коренные зубы — моляры — появляются у малыша до выпадения молочных, примерно к 4-6 годам. Считается, что у девочек меняются зубки раньше, чем у мальчиков.

Появление коренных зубов начинается с нижней челюсти. Важно, чтобы не сместился промежуток для новых зубиков при раннем выпадении молочных единиц. Порядок и сроки появления коренных зубов:

1. первые моляры – до 6 лет;
2. нижние центральные резцы – 6-7 лет;
3. центральные резцы сверху и боковые снизу – 7-8 лет;
4. верхние боковые резцы – 8-9 лет;
5. клыки нижние – 9-11 лет;
6. клыки верхние – 10-12 лет;
7. первые премоляры верхние – 10-11 лет;
8. первые премоляры нижние – 10-12 лет;
9. вторые премоляры верхние – 10-12 лет;
10. вторые премоляры нижние – 11-12 лет;
11. вторые моляры – 11-13 лет;
12. третьи моляры – 17-25 лет, однако «зубы мудрости» могут вырасти и позже.

Рост постоянных передних зубов у ребенка

Новый зуб может прорезаться в течение нескольких месяцев после выпадения молочного. Однако если через полгода он не появился, то необходимо выяснить причины этого явления у специалиста. Особенность прорезывания состоит в том, что чем больше площадь зуба, тем дольше он растет. Иногда во время роста моляров у ребенка повышается температура.

Патологии прорезывания и их причины

Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• неправильная работа эндокринной системы;
• нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
• смена климатических условий проживания;
• недолгое или длительное кормление грудью;
• врожденные или хронические патологии;
• челюстно-лицевая травма.

Коренной зуб растет вторым рядом

В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.

Причины долгого рассасывания молочных единиц:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные заболевания;
• отсутствие зачатков постоянных зубов;
• рахит.

У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: что делать, если у детей кривые зубы?). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.

Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.

При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.

Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.