domovnik.su

Срок службы металлокерамических коронок

Срок годности коронок из керамики

Сегодня не только пациенты, но и стоматологи начинают теряться перед большим количеством материалов и технологий изготовления коронок. Это и устаревшая металлокерамика, в том числе и на золотом каркасе, и коронки с каркасом из диоксида циркония, облицованные керамикой и цельноциркониевые, а вариантов керамических коронок можно насчитать не меньше 5-7. Плюсы и минусы есть у любого метода.

Керамические коронки за десятилетия своей эволюции доказали, что у них больше плюсов. Но насколько они надежны? Воображение пациента может нарисовать хрупкие и прозрачные коронки, настолько непрочные, что придется перейти на щадящую диету. Это не так.

Плюсы керамики

Инженеры и химики больших концернов по производству стоматологических материалов (в основном немецкие) очень трудолюбивые и целеустремленные люди. Это не распространенный штамп – я убедился в этом на собственном опыте, 15 лет наблюдая за эволюцией керамических коронок фирмы Ивоклар Вивадент. Это не реклама – обывателю это название мало что говорит, а стоматологи рекламе не доверяют. За эти годы компания прошла огромный путь от действительно хрупких коронок в нулевых годах (в инструккции так и было написано – только для фронтальных зубов, причем с кучей противопоказаний) до современного материала e.Max (Имакс, ударение на букву И), который в большинстве областей теснит былого гранда – диоксид циркония.

Перечислим, чем же так замечателен Emax:

Прочность. Позволяет делать не только коронки, но и мосты. Не только для передних зубов, а для любых. Прочности хватает с запасом.

Огромный выбор цветов, вариантов прозрачности, возможность индивидуализации как простым окрашиванием, так и нанесением дополнительных слоев керамики (это тончайшая работа на грани ремесла и искусства, в некоторых случаях используют до 15 слоев керамики, достигая невероятной естественности).

Возможность изготовления индивидуальных абатментов имплантатов. Абатмент – наружная часть имплантата, на нее опирается коронка. Есть два варианта их применения – стандартные титановые изготовленные на заводе (тут уже не до эстетики, важна прочность или сложность конструкции) или индивидуальные абатменты. Если изготовить такой абатмент из материала Имакс, коронка на имплантате (кстати, она тоже может быть Имакс) будет эстетичнее.

Emax продвинул цифровые технологии непосредственно к стоматологическому креслу. Теперь врач может делать коронки самостоятельно и за одно посещение. Эстетика и прочность те же, точность выше – человеческий фактор сведен к минимуму. Эта технология называется CEREC (Церек, ударение на первый слог), в связке с современными керамическими материалами невероятно удобна и для врача и для пациента.

Коронка приклеивается к зубу (стоматологи называют это фиксация) путем создания химической связи между керамикой, адгезивным фиксирующим цементом и тканями зуба. Такое соединение абсолютно герметично и долговечно.

Переведем плюсы в годы

Такое количество преимуществ (а это именно преимущества, у других материалов совершенно другие свойства) дает керамике служить не менее 10-15 лет. Причем это не означает, ровно через 15 лет разрушится не только коронка, но и зуб. Чаще всего причиной замены (именно замены, зуб сохраняется в отличном состоянии) является отклеивание коронки из-за постепенного разрушения цемента, на который она приклеена. Естественно, обойтись только заменой коронки не потеряв зуб, можно будет только регулярно посещая стоматолога. На профилактическом осмотре вовремя будет обнаружен начинающий кариозный процесс под коронкой, который пациенту не заметен.

Читать еще:  Воспаление канала зуба

Зубы из металлокерамики, срок службы сравнительная таблица

В стоматологической клинике вам дадут гарантию 12 месяцев на протезирование. В среднем коронка из металлокерамики служит в рамках 8-10 лет при условии, что ее изготовили и установили качественно.
Также важную роль играет то, как пациент ухаживает за своими искусственными зубами.

От чего зависит срок службы металлокерамической коронки?

Внешний вид металлокерамических коронок

Срок службы коронок зависит от следующих факторов:

  • Как была проведена подготовка к протезированию.

Чаще всего пациенты, которым установили коронки, сталкиваются с проблемой некачественно запломбированных каналов. Постепенно у верхушки такого корня начинается воспалительный процесс: десна опухает, возникает боль. В итоге изделие приходится снимать, зуб лечить, изготавливать и устанавливать новую коронку. Часто дело доходит до удаления.

Также если подготовка к протезированию была проведена некачественно, может произойти отлом изделия. Специалист должен придерживаться правильной техники установки. Например, если от зуба остался только корень, то верхняя часть должна восстанавливаться не за счет пломбировочного материала или штифта, а с помощью культевой вкладки.

Многое зависит от профессионализма врача. Он должен качественно сошлифовать твердые ткани под коронку, а также правильно снять слепки. Если же стоматолог нарушит технологию шлифовки твердых тканей или же неточно снимет слепки, коронка будет недостаточно плотно прилегать к тканям зуба. Из-за этой неточности в просвет начинает попадать слюна, остатки еды, налет, что приводит к развитию кариеса и воспалительных процессов мягких и твердых тканей.

Слепки, которые снимает врач, попадают в лабораторию, где зубной техник по ним непосредственно изготавливает коронки. От техника зависит и цвет, и форм будущей коронки, и то, насколько она будет соответствовать параметрам зубов пациента.

Что можно сделать для продления срока службы коронок?

Готовый протез из металлокерамики

Если вы хотите, чтобы коронка служила вам долго и верно, строго следуйте всем рекомендациям специалиста после установки искусственных зубов:

  1. Перед тем, как выйдет гарантийный срок коронок, обязательно делайте рентгеновские снимки зубов. Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит, это данное условия нужно выполнять обязательно, так как очень часто в области корней возникают воспалительные процессы. Такие дефекты возникают в случае, если доктор некачественно выполнил работу.
  2. Если такой дефект будет обнаружен до окончания гарантийного срока на изделие, клиника обязана за свой счет вылечить зуб и изготовить новую коронку. Если обратиться с такой жалобой уже после окончания гарантии на коронку, перелечивать зуб придется уже из собственного кошелька.
  3. Откажитесь от твердой и жесткой пищи. Вам придется отказаться от многих продуктов, которые могут повредить керамику. Не раскусывайте твердые орехи, сухари, это может спровоцировать появление трещин и сколов, в результате чего может произойти отлом коронки.
  4. Соблюдайте правильную технику чистки зубов – двигайте щетку сверху-вниз, выметая налет и остатки еды к краю зуба.
  5. Желательно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
  6. Если вы носите мост из металлокерамики, обращайте особое внимание на очистку промывного канала, который находится со стороны десен.
  7. Не снимайте протез на ночь без разрешения врача. Это может негативно сказаться на состоянии ротовой полости, прикуса.
  8. Помните, что никотин со временем окрасит ваши новые зубы, поэтому лучше откажитесь от курения.
Читать еще:  Имплантация зубов новые технологии

Плюсы и минусы металлокерамики

Металлокерамическая коронка в стоматологии применяется для восстановления одиночного дефекта, когда есть один отсутствующий зуб или под мостовидные протезы, когда нет 1-3 зубов подряд. Металлокерамика для изготовления коронки сочетает в себе хорошую эстетику, прочность и стоимость, потому считается самым популярным и удачным материалом в стоматологии. Металлокерамическая искусственная коронка под мост состоит из металлического каркаса, который покрыт керамической массой. Металлический каркас имеет толщину от 0,3 мм до 0,5 мм, изготавливается из двух вариантов сплавов – кобальтохромового и никельхромового. По желанию пациента и зависимо от сложности дефекта могут также применяться сплавы из драгоценных металлов, к примеру, золото или палладий.

Зависимо от сплава и различают металлокерамические коронки на один зуб или под мост:

  • металлокерамический мост на кобальтохромовом сплаве;
  • металлокерамический мост на сплаве драгоценного металла.

Хорошая связь металла и керамики, цвет, форма придаются благодаря послойному ручному нанесению керамики с последующим обжиганием при температуре 900 градусов.

Преимущества металлокерамики

Металлокерамическая коронка полностью отвечает эстетике естественного зуба, что во многом зависит от качества изготовления. Опытный специалист делает зубы под мост, которые имеют идентичный цвет и форму, относительно долгий срок службы. Важно то, что металлокерамические коронки и мост все же будут уступать по эстетике безметалловой керамики, мост или одиночные коронки из металлокерамики со временем будут менять цвет и металл сам по себе немного просвечивает.

Протезирование металлокерамикой имеет следующие преимущества:

  1. Приемлемая эстетика: нельзя сказать, что такой мост будет смотреться идеально, ведь будет изменение цвета, от чего уменьшается срок службы, но в отличие от металлических конструкций, их цвет близкий к естественному зубу;
  2. Металлокерамические протезы служат долгий срок за счет прочного металлического каркаса. Металл обеспечивает прочность, но в то же время снижает эстетические показатели – цвет и прозрачность. Долгий срок службы обусловлен отсутствием эрозии, но изредка возможны сколы протеза, но мост от этого не страдает;
  3. Первые этапы изготовления – это ручная работ, потому цвет и форма зуба под мост зависят от профессионализма специалиста. Протезирование такой коронкой имеет плюсы, так как они изготавливаются индивидуально, врач вместе с пациентом выбирает цвет и в процессе изготовления он полностью подгоняется;
  4. Керамика сама по себе имеет короткий срок службы, но так как в процессе изготовления можно подбирать различные сплавы металлов, срок увеличивается. Металлокерамика считается износостойкой;
  5. Искусственная коронка хорошо защищает зуб под протезом, при замещении одиночного дефекта нет риска повреждения десны или корневой части;
  6. На этапе изготовления протез можно сделать любой формы и цвета, индивидуальная подгонка – это, пожалуй, основное преимущество;
  7. Широкий спектр применения – коронки под мост или металлокерамика на передние зубы, на имплант, замена пластмассовых конструкций.
Читать еще:  Сроки прорезывания молочных зубов

Хорошо подходит металлокерамика на передние зубы (разрушенные коронки), протезирование фронтальной группы на сегодня проводится, в основном, этим материалом за счет высокой эстетики, возможности выбора оттенка и уровня прозрачности, но лучше, конечно, безметалловое протезирование.

Недостатки металлокерамики

Керамика сама по себе имеет минусы – это и короткий срок службы, со временем происходит изменение цвета и есть риск скола материала. Протезирование металлокерамикой лучше проводить при потере передней коронки, тогда на зубной протез приходится меньше нагрузки, и он будет иметь больший срок службы.

Минусы установки металлокерамики:

  1. Сложные этапы изготовления, качество зубной коронки во многом зависит от таланта врача;
  2. Не всегда протезирование металлокерамикой заменяет натуральный зуб, могут быть отклонения от нормального оттенка;
  3. Необходимо обтачивать твердые ткани на 1,5 мм, что вредно для зуба;
  4. Изменение цвета обусловлено созданием эффекта тени, когда свет проходит через керамику и отражается от металла. В краевой области (где присутствует только керамика) будет несоответствие цвета.

Этапы изготовления и установки

Протезирование проводится следующим образом:

  1. Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм;
  2. Врач получает оттиски;
  3. Отливаются модели;
  4. Проводится распилка основной модели;
  5. На опорные зубы наносится фиксирующий лак;
  6. Готовятся колпачки;
  7. Моделируется восковой каркас конструкции;
  8. Проводится расплавление металла и его литье;
  9. Обработка каркаса;
  10. Проверка коронки в ротовой полости;
  11. Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя;
  12. Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.

Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.

Клинические этапы включают следующие мероприятия:

  1. Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии;
  2. Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений;
  3. Определение окклюзии;
  4. Припасовка металлического каркаса;
  5. Выбирается цвет облицовки протеза;
  6. Припасовка облицованного фарфором протеза;
  7. Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.

Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.

Какие есть альтернативные зубные протезы?

Циркониевая керамика постепенно замещает металлокерамику, и такое протезирование имеет больше преимуществ.

Зубные коронки из циркониевой керамики полностью совместимы с тканями зуба, в то время как металлокерамика со временем приводит к поднятию десны, изменяется цвет слизистой. Какие еще плюсы циркониевой коронки? Цирконий не вызывает аллергической реакции, имеет высокую эстетику (цвет больше соответствует здоровому зубу), устойчив к образованию бактериального налета и нечувствителен к температурным раздражителям. Такое протезирование дороже, но окупается долгим сроком службы и сохранением здоровья ротовой полости.

Металлопластмасса как альтернатива керамике не рассматривается, такие коронки применяются крайне редко для временного протезирования (пока готовится металлокерамика), так как они не прочны и не соответствуют по эстетике. Металлопластмасса хороша только своей дешевизной и простотой изготовления, но для постоянного протезирования ни один стоматолог не предложит такой вариант.

Металлопластмасса под коронки или мост и металлокерамика имеют невысокую стоимость, доступны и просты в изготовлении, но применяются эти материалы совершенно с разными целями, потому выбирать какие коронки поставить между этими двумя материалами не имеет смысла.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector