domovnik.su

Слетела коронка с импланта

Коронка на импланте – исправление чужих ошибок

Проблема: пациентка обратилась в «Диал-Дент» чтобы завершить начатое в другой клинике протезирование зуба. Пациентка прошла ортодонтическое лечение, после завершения которого был установлен имплант для последующего протезирования отсутствующего 35 зуба (нижний зуб слева). При изготовлении временной коронки пациентке объяснили, что глубина погружения импланта недостаточна, поэтому эстетики от зубной коронки на импланте добиться нельзя. Форма временной коронки (указана стрелочкой на фото) абсолютно не понравилась пациентке, так как зубы не смыкались нормально, коронка выглядела неестественно во рту, слишком отличаясь по размеру от родных зубов. В «Диал-Дент» пациентка обратилась с просьбой найти выход из положения, не меняя ничего с имплантом.

Решение: несмотря на имеющиеся сложности с положением импланта и толщиной десны вокруг зубного импланта, стоматолог-ортопед Верзилов К.В. выполнил эстетичное и физиологичное протезирование зуба на импланте. На зубной имплант установлена керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония с винтовым креплением (на фото указана стрелочкой).

Имплантация зубов и протезирование зубов на имплантах – неразрывный процесс, поэтому лучше всего выполнять имплантацию и протезирование зубов в одной клинике, где стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог работают в одной команде, направляя все свои усилия на достижение отличного результата. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» стоматолог-ортопед планирует протезирование зубов на импланте, передавая хирургу-имплантологу пациента с четкими рекомендациями по установке импланта, с учетом того, как должна будет стоять коронка в зубном ряду, как на нее будет направлена жевательная нагрузка. В данном случае пациентка не попала в такую слаженную команду специалистов и, при протезировании зуба, выяснилось, что зубной имплант установлен недостаточно глубоко, и выполнить протезирование зуба красиво и с учетом физиологии, не получается. В клинике, где пациентка проходила лечение, ей установили временную зубную коронку на имплант (показана стрелочкой на фото):

Внешний вид коронки не устроил пациентку, жевать было неудобно. Так как других вариантов лечащий врач не предлагал, пациентка стала искать клинику, где ей могли бы помочь, не затрагивая положение зубного импланта, то есть, не переделывая всю имплантацию, которая и так потребовала много сил, времени и финансов.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Когда пациент приходит из другой клиники с просьбой все исправить, долечить и т.п., то есть не с первичной проблемой, а с неоконченным лечением, мы берем таких пациентов в двух исключительных случаях: первое -когда пациент полностью расстался с другой клиникой, расторг с ними медицинский договор и не имеет к ним претензий, второе – по письменному направлению от врача другой клиники с просьбой взять пациента на доделку, переделку. В этом случае пациентка расторгла договор со своей прежней стоматологической клиникой.»

Стоматолог-ортопед К.В. Верзилов осмотрел состояние десны вокруг импланта и выяснил, что ситуация осложнялась не только позицией имплантата, но и небольшим объемом десны около него. Врач предложил откорректировать форму временной коронки, чтобы сформировать правильную форму зубной лунки для улучшения эстетики при протезировании зуба. После этого можно будет проводить протезирование на импланте керамической зубной коронкой.

На фото откорректированная временная коронка:

Путем коррекции формы старой временной коронки, удалось сформировать более правильную форму десневого ложа.


Теперь край десны выглядит более естественно и не выбивается из общей картины.

На месте зуба 35 установлена керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония. Коронка прикрепляется к зубному импланту при помощи винта.


Пациентка осталась довольна тем, что керамическая коронка выглядит естественно, эстетично, зубы полностью смыкаются – все поставленные задачи выполнены!

Весь период лечения занял 2,5 недели (3 визита по 1 часу). Цена протезирования зуба керамической коронкой на каркасе из диоксида циркония 58250 рублей.

Протезирование зуба на импланте выполнил стоматолог-ортопед Верзилов К.В., ассистент стоматолога Билялова Д.

Читать еще:  Стоматит у младенца как лечить

Другие примеры протезирования зубов смотрите тут.

Сломалась временная коронка?

Не все люди понимают, что временные коронки не очень прочные. Ведь они изготавливаются из недорогого материала и используются только временно (максимум месяц), а после этого заменяются на постоянные коронки. Во время установки временных коронок все стоматологи рассказывают о мерах предосторожности, которые необходимо учитывать во время ношения такой коронки.

Как правило, временные коронки закрепляются на зубе временным цементом. Это обусловлено легким «удалением» временной коронки, для установки постоянной. Соответственно временный цемент не прочный материал, в сравнении с цементом, которым крепят постоянные коронки. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют соблюдать определенные меры предосторожности, во избежание поломок и «срывания» коронки. Это:

1. стараться пережевывать пищу той частью рта, где не установлена временная коронка;
2. постараться уменьшить нагрузку на временную коронку во время приема пищи, то есть активно пережевывать пищу другой стороной рта;
3. запрещается жевать «липкую» пищу той стороной рта, по которой установлена такая коронка; К «липкой» пищи относят: жевательную резинку, конфеты и т.д.
4. также запрещается пережевывать твердую пищу, это приведет к «соскакиванию», или даже к поломке временной коронки;;
5. осторожно чистить зубы, без большого усердия.

При использовании зубной нити важно не зацепить корону, для этого, при вытаскивании нити, отпустите один конец, и вытяните очень аккуратно.

Чаще всего временные коронки соскакивают с зуба. Если это произошло необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу-стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если это, по каким-то причинам невозможно, вам будет предложено поставить коронку обратно и закрепить ее при помощи зубной пасты или вазелина. Но это только временное мероприятие. Следует заметить, что соскочившую временную коронку необходимо снимать на время сна или приема пищи. Это обусловлено возможностью проглотить коронку или не повредить ее зубами, ведь материал не очень прочный. Снимая коронку ее необходимо поместить в воду, чтобы материал не ссохся. Если вы стали ощущать дискомфорт или даже боль, то временную коронку лучше вообще не одевать обратно самостоятельно, до посещения стоматолога.

Если сломалась временная коронка необходимо срочно попасть на прием к стоматологу. Ведь незащищенный зуб будет подвергаться воздействию микроорганизмов ротовой полости, а также вызвать дискомфорт во время приема пищи.

Наш сайт предлагает ознакомиться с «первой помощью» при поломке временной коронки. То есть, какие методы вам необходимо предпринять. В онлайн режиме вы можете получить консультацию профессиональных стоматологов, которые на протяжении многих лет подтверждают свою квалификацию. Также вас ознакомят с мерами предосторожности, которых необходимо придерживаться, чтобы не навредить обточенному зубу.

Ни в коем случае, если сломалась временная коронка, нельзя оставлять, так как есть. Вы ведь не только потеряете обточенный под ортопедическую конструкцию зуб, но и повредите расположенные рядом зубы. Если у вас нет времени на посещение стоматолога со всей необходимой информацией вы можете ознакомиться на нашем сайте самостоятельно, или обратиться за помощью к нашим консультантам. Которые всегда ответят на любые ваши вопросы в любое время.

Здоровые зубы это не только красивая и белоснежная улыбка, но и здоровье всего вашего организма. Ведь плохо переработанная пища пагубно влияет на остальные органы человека, что приводит к «сбоям» в работе пищеварительного тракта и образование вредных микроорганизмов.

Почему выпал имплант зуба — что делать?

Имплантат – это искусственный зуб, вживляемый искусственным путем в кость верхней челюсти. У него есть свой корень, также как и естественного человеческого. Сама коронка представлена в форме естественного зуба. Иными словами, это инородное тело, которое вживляется в кость. Почему выпал имплантат зуба, так и не прижившись? Или поводом к этому стали совсем другие причины, которые не зависят от пациента и его физиологического строения.

Читать еще:  Во сколько начинают лезть зубы

Как долго имплантат приживается?

После хирургического вмешательства для полного заживления мягких тканей требуется от двух до 6 месяцев. Причем важно помнить, что в верхней челюсти заживление происходит дольше из-за ее анатомического строения. На качество приживаемости и скорость влияют свойства материала, из которого изготовлена зубная конструкция, и особенности организма пациента.

  • боли различного характера ;
  • отеки и кровотечения:
  • повышение температуры тела,
  • воспаление мягких тканей.

Все эти симптомы должны постепенно исчезать в течении 3-4 дней, в среднем 6-7. Предельный срок – не более двух недель. Все вышеописанные ощущения, которые не усилились и не дополнились какими-либо осложнениями, лучше сообщить врачу, обратившись для проведения индивидуальной консультации. Это необходимо, в первую очередь, для спокойствия пациента, чтобы знать, что нет никаких проблем с вживлением импланта.

Временные рамки процедуры имплантации

Согласно статистическим данным, из 1000 установленных искусственных корней зуба, не приживаются около 20. Вообще, импланталогическое лечение подразделяется на три периода:

  1. Краткосрочный – с момента установки имплантата до проведения операции протезирования.
  2. Среднесрочный – от протезирования проходит примерно 1-2 года.
  3. Долгосрочный – более двух лет от установки протезов.

На протяжении любого из этих периодов высока вероятность отторжения искусственных корней. В первый, т.е. краткосрочный период проблема заключается в неприживаемости по каким-либо причинам. А во втором и третьем, происходит отторжение уже прижившегося образца. В более поздних случаях, отторжение связано с возникновением заболеваний, среди которых, самое популярное – переимплантит.

Чтобы разобраться в причинах отторжения искусственных зубных корней в определенный промежуток времени, стоит рассмотреть каждый период более подробно.

Краткосрочный

  • Использование устаревшего оборудования или некачественных инструментов.
  • Не соблюдение правил антисептики и асептики, установка конструкции с использованием грязных инструментов и даже грязными руками.
  • Низкокачественное сырье, из которого изготавливаются конструкции.
  • Не соблюдение хирургического протокола проведения операции.
  • Ошибки в позиционировании имплантата.
  • Игнорирование предварительного осмотра и неосведомленность анамнезом пациента.

Среднесрочный

В первые два года после протезирования требуется систематическое наблюдение у лечащего врача. Это именно тот период, на который распространяется самое частое отторжение плохо прижившегося имплантата.

Причинами выпадения могут быть:

  1. Вредные привычки – курение, наркотики и алкоголь . Причем, не периодическое употребление этой «дряни», а злостное, которое оказывает большое негативное воздействие на структуру конструкции и на мягкие ткани, заживление которых будет происходить намного медленнее.
  2. Дизайн и сырье, из которого выполнен образец. Подделки и аналоги, бюджетные варианты – все это может стать причиной отторжения, потому как костные и мягкие ткани не могут нарастать вокруг некачественных материалов.
  3. Плохая гигиена ротовой полости – в области имплантатов обычно интенсивно скапливаются налет и камень, которые могут вызвать воспаление мягких тканей, при плохом уходе и чистке зубов.
  4. Перегрузка – зубные конструкции более чувствительны к перегрузкам, по сравнению с собственными зубами. Большое давление может привести к трещинам и сколам коронки. Одновременно нагрузка идет и на имплантат, что приводит к его хождению в костной ткани челюсти. Среди самых распространенных видов такой нагрузки – бруксизм .
  5. Неправильно подобранная форма коронки или протеза также приводит к дополнительной нагрузке.

Если у пациента по каким-либо причинам слетела коронка с импланта, необходимо как можно быстрее поспешить к врачу, для устранения возникшей проблемы. Излишнее давление на открытый имплантат приведет к нарушению целостности челюстно-лицовой кости, а также к возможному разрушению и выпадению искусственного корня.

Долгосрочный

Выпала коронка с импланта – причина всему банальный переимплантит, в результате которого самому имплантату грозит отторжение, а мягкие и костные ткани, с которыми он соприкасался, воспаляются.

Как итог, потребуется долгосрочное лечение, включающее в себя синус-лифтинг, а именно восстановление костной ткани челюстно-лицевой области. Причем на это уйдет не менее полугода, а уже потом можно обращаться к протезисту для оценки возможности реимплантирования.

Почему слетает зубная коронка

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на имплантате. На искусственном корне коронка всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Почему это происходит и как продлить срок службы установленного протеза?

Читать еще:  Болит щека после удаления зуба

Акция! Металлокерамическая коронка – 6 500р. 10 000р.

В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Причины расфиксации несъёмных ортопедических конструкций

Слетать с зуба коронка может только по трём причинам: плохой фиксирующий клей-цемент, внутренняя полость протеза не соответствует форме опоры, в процессе лечения неправильно смоделирован прикус. Рассмотрим все три варианта.

  1. Некачественный цемент.
    Многие пациенты считают, что первоочередная причина – именно низкое качество материалов. Это действительно может быть одной из причин возникновения подобных проблем, но далеко не всегда: главное предназначение цемента – это не столько фиксация коронки на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом. Поэтому если изначально зуб подготовлен неправильно, ортопедическая конструкция не соответствует его форме, даже самый дорогой, ультрасовременный цемент не обеспечит надежную фиксацию.
  2. Неправильная конструкция коронки и зуба под ней.
    Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему коронка может расфиксироваться.
  3. Нарушен прикус.
    В процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия, так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам, повреждениям эмали, а также повреждениям искусственных конструкций на зубах.

Каким должен быть обточенный зуб для установки коронки?

  • максимально высоким: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки – когда мы двигаем зубами в стороны, и не сломается вместе с зубом,
  • максимально толстым, иметь параллельные боковые стенки: очень многие стоматологи обтачивают зуб в виде «елочки» или треугольника, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей зуба, в этом случае он будет выдерживать даже самые сильные вертикальные жевательные нагрузки,
  • у основания зуба должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такой протез не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет обязательно слетит с восстановленного зуба. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента исключительно за счет плотного прилегая к собственным тканям зуба.

В современной стоматологии одной из передовых технологий изготовления протезов зубов считается компьютерное моделирование и фрезеровка CAD/CAM. С применением лазерного сканера моделируется форма коронки, идеально соответствующая форме опоры, после чего происходит автоматизированное высокоточное выпиливание протеза из цельного кусочка материала. Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия. Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

Таким образом, для того, чтобы не столкнуться с проблемой слетающих коронок, пациенту очень важно обратиться к профессиональным специалистам, которые смогут создать качественную и точно прилегающую конструкцию. В этом случае она прослужит не один десяток лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector