Зачем ставят временную пломбу, из чего ее делают и сколько можно с ней ходить, чем она отличается от постоянной?
Большинство стоматологических заболеваний лечатся посредством процедуры пломбирования. Данная манипуляция заключается в заполнении полости зуба специальным материалом для того, чтобы восстановить внешний вид зубной единицы и вернуть ее дееспособность.
В зависимости от проблемы, стадии и тяжести патологии стоматолог устанавливает постоянную либо временную пломбу. Последняя является кратковременным решением и устанавливается для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса на время лечения больного зуба.
Показания к установке временной пломбы
В процессе лечения зубов не всегда требуется установка временной пломбы. Зачем ставят временную пломбу? Основные показания:
Лечение кариеса и пульпита. На первом этапе делают чистку каналов, после чего туда помещают лекарственный материал, и уже потом ставится пломба. Ее главная задача состоит в том, чтобы не дать лекарству вытечь из полости и чтобы остатки пищи и патогенные микробы не проникали внутрь.
Удаление нерва. Актуально, когда сохранение нерва невозможно. Сначала устанавливается пломба временная с препаратом, убивающим нерв, и уже после этого выполнятеся его удаление. Для предотвращения разрушения эмали зуб обрабатывают фреоном или его заменителями.
Период перед установкой протеза или реставрацией зубной единицы. Пломба защищает зубы до момента проведения протезирования.
Необходимость в переносе терапии. Иногда по тем или иным причинам пациент вынужден отложить полноценное лечение. В таких случаях выход – временное пломбирование.
Диагностика. Бывает, что стоматологу тяжело понять, нужно удалять нерв или нет (рекомендуем прочитать: как обычно удаляют нерв в зубе?). Тогда устанавливают пломбу и наблюдают за реакцией пролеченной единицы. Если зуб под ней не ноет, нет никаких дискомфортных и болезненных ощущений, значит, воспаление на нерв не распространилось и его можно оставить (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб ноет после удаления нерва и пломбировки каналов?). Так можно определить, в каком состоянии находится пульпа.
Состав пломбировочного материала
В современной стоматологии принято выделять 4 основных группы пломбировочных материалов:
Искусственный (водный) дентин. В его состав входят: дистиллированная вода, сульфат и оксид цинка, коалин. Все смешивается до пастообразного состояния. Материал затвердевает в течение 3 минут и ставится не более чем на 3 дня.
Дентин-паста. Состав аналогичен предыдущему варианту, но порошок смешивается не с водой, а с эфирными маслами. Такой материал твердеет дольше, но обладает более высокими показателями прочности.
Смесь кариосан. Ее используют для пломбирования корневых каналов.
Цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный и поликарбоксилатный цементы. Их применение актуально для пломбировки тех зубов, на которые оказывается высокая жевательная нагрузка. Также их используют как прокладочный материал, пломбируя каналы.
Полимерный состав. Представляет собой однокомпонентную пасту, которая затвердевает под действием света.
Временная и постоянная пломбы: различия
Пациентов, которым поставили временные пломбы, интересует вопрос, чем они отличаются от постоянных. Внешне те и другие выглядят практически одинаково. Отличить их способны только стоматологи. Два основных отличия заключаются в материале изготовления и в том, сколько времени можно ходить с пломбой. Постоянную ставят на длительный период, то есть она может стоять годами. Чтобы можно было долго носить пломбу, она должна быть изготовлена из качественного и прочного материал.
Так как после установки в назначенный срок требуется удаление временной пломбы, то и делать ее слишком прочной нет необходимости. Материал должен быть более мягким и рыхлым, чтобы обеспечить менее крепкое сцепление с зубами. Однако, будучи лечебной, она должна отвечать определенным требованиям:
Проблемы после установки и их устранение
После того как человеку поставили пломбу на время, он может столкнуться с такими проблемами, как ее крошение, быстрое изнашивание. Бывает, она плохо держится и выпадает. Кроме неприятностей, касающихся собственно пломбы, могут наблюдаться и другие осложнения:
возникает ноющая боль под пломбой;
становится больно жевать и кусать;
появляется неприятный привкус во рту.
Пломба крошится или выпадает
В идеальной ситуации пломба должна выстоять срок, на который она рассчитана, но и крошение не является чем-то необычным. Правда, в этом случае следует не дожидаться назначенного стоматологом времени визита, а отправляться сразу на прием, чтобы ее удалили и поставили новую, постоянную. Для этого с помощью бормашины извлекают все остатки пломбировочного материала.
Это необходимо, так как возрастает риск повторного инфицирования и продолжения разрушительных процессов в зубе из-за открытой полости. Такая угроза существует и тогда, когда пломба полностью выпадает. Чаще всего крошение свидетельствует о некачественной работе стоматолога.
Зуб ноет, болит
Болевой синдром обычно возникает при лечении пульпита, если пораженная пульпа не была полностью удалена. Без решения проблемы заболевание может дать серьезные осложнения. Также используемые материалы могут спровоцировать аллергическую реакцию, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.
Однако не всегда боль говорит о наличии каких-то серьезных последствий временной пломбировки. Часто это нормальная реакция организма на внешнее вмешательство, ведь пломба ставится на больной участок, и хотя она герметична, что исключает воздействие внешних раздражителей, лекарство внутри производит свой эффект. В такой ситуации нужно ориентироваться на интенсивность и длительность болевого синдрома. Если боль не проходит и усиливается, нужно идти к стоматологу.
Появился неприятный привкус
Появление неприятного запаха во рту после установки временной пломбы обычно связано с тем, что материалы, которые при этом используются, имеют резкий и специфический запах и привкус. По этой причине наличие привкуса в течение нескольких дней – это вполне нормальное явление.
Однако если привкус и запах не проходят длительное время, то это может свидетельствовать о наличии трещины в зубе. Это требует незамедлительного обращения к специалисту. Также такое может быть вызвано развитием осложнений после пломбирования.
Срок службы
Сколько можно ходить с временной пломбой, напрямую зависит от цели, для которой ее устанавливают, и от состава. Согласно этим параметрам временная пломба может служить от одного дня до 6 месяцев. Полгода – это максимальный срок службы для таких пломб.
В среднем срок, на который устанавливается временный пломбировочный материал, составляет от 1–3 дней до 3 недель. Однако бывают случаи, когда пломба начинает крошиться или выпадает раньше положенного срока. Тогда нужно незамедлительно идти к врачу, ведь незащищенная полость – открытый путь для инфекции.
Такая пломба отличается тем, что она менее устойчива к внешнему воздействию, поэтому может крошиться при жевании, чистке зубов жесткой щеткой, стискивании зубов. Вне зависимости от типа применяемого материала она очень быстро затвердевает, не вызывает аллергии, а также обладает хорошим сцеплением.
Основные виды временных пломб
Сколько можно ходить с ременной пломбой и зачем ее ставят – интересует многих людей, которые проходят эту стоматологическую процедуру. Однако не менее важно знать, какие применяются материалы для ее изготовления. Они подбираются в зависимости от состояния пораженного зуба, а также целей проведения установки. В зависимости от материалов они подразделяются на такие виды как:
виноксол;
дентин-паста;
симпат;
искусственный дентин;
поликарбоксилатный цемент.
Дентин-паста отличается тем, что она защищает зуб от окрашивания и обладает водоотталкивающими качествами. Не используется вместе с жидкими лекарственными средствами, время затвердевания составляет примерно 2 часа, а ходить с ней можно 7-10 дней.
Симпат может быть белого или розового цвета. Белый зачастую применяется для проведения пломбирования недепульпированного зуба, а розовым покрывается мышьяк или ватный тампон.
Поликарбоксилатный цемент очень прочный и совместимый с натуральными тканями. Применяется он преимущественно для пломбирования молочных и постоянных зубов.
Основные преимущества
Материалы для временных пломб обязательно должны отвечать определенным требованиям. В частности, важно, чтобы они были:
прочными;
пластичными;
легкими в установке и извлечении;
герметичными.
Все применяемые современные материалы и конструкции полностью отвечают всем этим требованиям.
Причины установки
Нужно понимать не только, сколько ходить с временной пломбой, но и в каких случаях она устанавливается. Ее устанавливают при проведении консервативного лечения запущенного пульпита или кариеса. После полного высверливания пораженной области в открытую полость зуба помещаются противовоспалительные средства, а сверху уже устанавливается пломба.
Кроме того, временная пломба требуется при проведении диагностики глубокого кариеса, когда доктор не может определить, поражены ли нервы. Если продолжает болеть зуб под пломбой, то, скорее всего, у пациента пульпит. Требуется она при проведении лечения пульпита, когда нужно удалить нерв. В таком случае устанавливается пломба с мышьяком или другими материалами, а после гибели нерва проводится лечение.
Когда временную пломбу ставят детям
Детям также очень часто ставят временную пломбу. Сколько можно ходить ребенку с ней, расскажет стоматолог и назначит прием для ее удаления и установки постоянной конструкции. Детям она устанавливается по тем же причинам, что и взрослым, то есть если лечение нужно проводить в несколько этапов. Стоит отметить, что лечение периодонтита и пульпита не проводится за одно посещение доктора.
Отвечая на вопрос: «Сколько ребенку можно ходить с временной пломбой?», доктора с уверенностью говорят, что не более 5 дней, так как детские зубы очень нежные и легко подвергаются внешнему воздействию. Для проведения пломбирования зачастую применяют разноцветные симпаты или цемент на основе карбоксилата.
Сколько можно с ней ходить
То, сколько дней можно ходить с временной пломбой, во многом зависит от особенностей применяемых материалов. В основном период ее службы составляет примерно 3-4 дня, однако могут устанавливать и на 2-3 недели. Точные сроки во многом зависят от стоматологического заболевания и препаратов, которые применяются во время лечения.
Если во время проведения лечения применяются антибиотики или антисептические средства, которые предназначены для устранения глубокого кариеса или пульпита, то пломба ставится от 3 дней до 3 недель. В особо тяжелых случаях она может устанавливаться на 3 или 6 месяцев.
Если не получается посетить доктора в назначенное время, то нужно известить его об этом заранее. В таком случае он поставит максимально прочную пломбу, с которой можно ходить даже несколько месяцев.
Меры предосторожности
После установки временной пломбы обязательно нужно соблюдать определенные меры предосторожности. При чистке зубов нужно взять щетку с мягкой щетиной, постараться не жевать той стороной рта, где находится пломба, отказаться на время от слишком твердых продуктов.
Какие могут быть проблемы
Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и какие бывают проблемы. Иногда возникают сильные болезненные ощущения. Это происходит по причине инфицирования ротовой полости или если пульпа не полностью умерщвлена. Если наблюдается сильная боль, то нужно обратиться к своему доктору, так как это может быть признаком воспалительного процесса или аллергии.
Пломбировочный материал может раскрошиться и выпасть. Нужно срочно посетить доктора, так как в открытую полость зуба могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. При проведении стоматологического лечения на протяжении нескольких дней может наблюдаться запах и привкус применяемых лекарственных препаратов. Однако если он становится более выраженным, то это значит, что образовалась трещина в пломбе и нужно срочно посетить доктора.
Что делать, если выпала пломба
Многих пациентов беспокоит вопрос: «Сколько можно ходить, если выпала временная пломба?». Из-за нарушения процесса установки или несоблюдения рекомендаций доктора временная пломба может раскрошиться, оголяя полость зуба. Существует вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Если выпала пломба, то нужно обратиться к доктору, который проведет дезинфекцию и разместит новый материал или проведет реставрацию зуба уже постоянной конструкцией.
Удаление временной пломбы
Во время второго посещения доктора проводится:
удаление временного пломбировочного материала и лекарства;
промывание антисептическими средствами;
пломбирование штифтами и силером;
проведение рентгена;
установка постоянной пломбы.
При пульпите и проведении более сложного лечения может потребоваться повторная установка временной пломбы.
Временные пломбы: зачем их ставят и сколько они стоят
Когда болят зубы, терпеть это состояние бывает крайне сложно. Лечение в стоматологии зачастую бывает сложным, и одного визита к врачу будет мало. Стоматолог должен целиком исследовать ротовую полость и выбрать тот или иной метод лечения, чтобы целиком восстановить анатомию и функцию поврежденного зуба.
В некоторых случаях врач назначает установку временной пломбы. Зачем это делается и сколько она может держаться, мы рассмотрим в статье.
Зачем ставят временную пломбу?
Лечение кариеса иногда бывает затяжным. До того, как врач ставит постоянную конструкцию и выполнит финишную отделку зубов, может потребоваться установка временной пломбы.
Зачем это делается:
в диагностических целях;
для лечения пульпита или кариозной полости;
в редких случаях – с целью выполнения качественной очистки зубов;
с целью установки керамической вкладки для будущей постоянной пломбы;
если нельзя выполнить лечение срочно, при переносе лечения на какой-то срок.
Если при лечении нужно провести дополнительную диагностику, и врач не сможет сразу заняться удалением зубного нерва, то в полость рта, очищенную от кариеса, ставят временную пломбу.
Потом же, в зависимости состояния пациента, врач принимает решение, нужно ли удалять нерв, или можно установить постоянную пломбу.
Так, если у пациента нет болей, то нерв сохранен и не поддался воспалительным процессам, значит, что можно ставить постоянную пломбу.
Во время лечения часто нужно на пораженный участок положить лекарство на определенный срок – от нескольких часов и до суток. Также не допускается попадания частиц пищи и слюны в ротовую полость. И только установка временной пломбы способна в этот период изолировать полость.
При установке временной пломбы в очищенный канал, врач должен перед этим просушить их и поместить лекарство, также ставится временная пломба. Держаться она должна от 2 суток до 3 недель. Часто такие конструкции ставят при отбеливании зубов, когда активное вещество для отбеливания должно в течение какого-то времени находиться в зубе.
Почему болят зубы после установки временной пломбы?
Часто после установки лекарства зубы под временной пломбой начинают болеть. Болеутоляющие препараты не смогут быстро избавить от боли. А если вы первый раз вы пришли к стоматологу уже с запущенным заболеванием, то боли и дискомфорт могут присутствовать вплоть до следующего визита.
При установке конструкции зуб может болеть несколько дней. Это вполне нормально, ведь на пульпе еще есть нервные окончания, которые реагируют на действие препарата и провоцируют боль.
Боли чаще всего возникают по таким причинам:
когда боли мучают по ночам или появляются при надавливании, это происходит по причине того, что пульпа под воздействием препаратов еще не целиком растворилась;
постоянные боли могут свидетельствовать об аллергии на цементирующее общество. В таких случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных осложнений;
часто зубы под пломбой болят по причине отсутствия должной гигиены – ванночек, соблюдения диету или полосканий;
при выпадении пломбы. Часто она выпадает при чистке зубов или приема пищи, вследствие чего в зуб попадает инфекция и вызывает боль.
Но если вы следуете всем рекомендациям своего стоматолога, но боли все равно не проходят, то их можно снять такими методами:
не допускайте попадания на больное место пищи и жидкости;
на регулярной основе полощите полость рта с помощью содового раствора с солью, отварами ромашки или шалфея;
обязательно осмотрите десну больного зуба, если на ней есть нагноения или покраснения, то нужно немедленно обратиться к врачу;
в настойке мяты и мелиссы смочите ватку и приложите к больному участку. Это облегчит ваше состояние на некоторое время;
примите обезболивающий препарат, предварительно получив рекомендацию стоматолога.
Составы для временных пломб
Для изготовления временных пломб применяются экологически чистые препараты и совершенно безопасные для нашего организма. Они пластичные и способны быстро высыхать, они легко ставятся и распределяются по полости рта.
В зависимости от назначения ее установки состав может быть таким:
чаще всего временные пломбы изготавливаются на основе искусственного дентина. В его составе присутствуют обезвоженный сернокислый цинк, окись цинка и каолин. При смешивании с водой смесь приобретает пастообразную консистенцию и затвердевает за несколько минут;
дентин-пасты по составу похожи на искусственный дентин, но их делают на основе эфирных масел. Затвердевают они дольше и имеют большую прочность;
кариосан, которым заполняют каналы зубных корней;
смеси на основе цинк-эвенгелового цемента применяют при воспалениях и местном обезболивании.
Кроме того, для изготовления временных пломб еще применяют поликарбоксилатный цемент, который быстро твердеет, а чтобы она стояла в течение полугода ставится еще Виноксол. Однако, в установленный стоматологом срок временная пломба должна быть заменена постоянной.
Сколько времени может держаться пломба?
Вопрос, сколько именно может стоять временная пломба, интересует многих пациентов. Тут нужно сказать, что срок определяется врачом в индивидуальном порядке. А еще установка такой конструкции – это не окончание лечения, а только его начала.
Срок носки пломбы разный и зависит от состава и цели лечения, колеблется в пределах от нескольких суток и до полугодия. Как правило, больше шести месяцев она не держится, поэтому свои планы пациент должен строить так, чтобы успеть ее поменять на постоянную.
Устанавливается она после того, как стоматолог осмотрел пациента, оценил его текущее состояние, и принял соответствующее решение. Ее ставят тогда, когда проведены такие мероприятия:
Если временная пломба крошится или выпадает: что делать?
Иногда появляется ситуация, когда установленная временная конструкция разрушается. Тогда пациенты обращаются к стоматологам с вопросом, что делать, когда возникает такая ситуация. Прежде всего, в подобных случаях нельзя откладывать визит к врачу, ведь полость рта открыта и туда легко может попасть инфекция, слюна или частицы пищи. Это может привести к дискомфорту, болевым ощущениям и развитию воспалительного процесса.
Часто пациенты отмечают, что пломба самопроизвольно целиком выпадает изо рта до срока, установленного специалистом. В таком случае, тоже нужно обратиться к врачу. Его дальнейшие действия зависят от обстоятельств:
если нельзя закончить лечение, то ставится новая временная пломба;
если возможно, то постоянная конструкция будет установлена раньше.
В любом случае, нельзя долго ходить с открытой полостью в зубе, о последствиях мы уже говорили ранее. До визита к врачу обязательно полощите полость рта после каждого приема пищи и особо внимательно следите за гигиеной ротовой полости.
Установка временной пломбы – процедура недорогостоящая. В зависимости от клиники, это обойдется в среднем в 500 рублей.
Нельзя забывать, что какой бы ни хорошей была временная пломба, она не сможет заменить постоянную, ее обязательно нужно будет поставить в указанный срок. А чтобы вас вновь не мучали зубные боли, строго соблюдайте рекомендации своего врача.
Зачем ставят временную пломбу
Разновидности временных пломб
Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:
При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.
Срок службы
Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.
Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:
при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.
Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.
Потенциальные проблемы
Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:
Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.
Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.
Меры предосторожности
Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:
При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.
Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.