domovnik.su

Сколько ходят с мышьяком в зубе

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Сегодня пациенты перестали бояться лечения зубов благодаря препаратам-анестетикам. Их обезболивающий эффект позволяет легко переносить процесс терапии и полностью отключать чувствительность зубов на необходимое время. Но даже в наше время стоматологи пользуются таким старым способом, как девитальная экстирпация пульпы. Она производится с введением в полость органа жевания мышьяка для умерщвления нерва. Как долго можно держать его в зубе и всегда ли целесообразно применение этого вещества? Узнаем детально.

Показания и противопоказания к использованию мышьяка

Его применяют для терапии пульпита временных и постоянных зубов, когда нельзя использовать другие способы некротизации пульпы. Показаниями к применению мышьяка являются:

  1. Аллергия на компоненты анестезирующего препарата.
  2. Отсутствие чувствительности организма к анестетикам, которые применяет зубной врач.
  3. Дефицит времени у пациента на полноценное лечение зуба в один визит.

Итак, врач закладывает в зуб мышьяк (девитализирующую пасту) тогда, когда не получается произвести местное обезболивание. Мышьяк негативно действует на сосудисто-нервный пучок, приводит к гибели пульпы. Омертвение нерва при этом происходит безболезненно.

Поскольку мышьяк является токсичным и агрессивным веществом, использовать его разрешается не всегда и не всем пациентам. Главными противопоказаниями являются:

  1. Аллергия на вещество.
  2. Возраст пациента до полутора лет.
  3. Рассасывающиеся или несформированные корни зубов.
  4. Невозможность расширить либо прочистить каналы в зубе.
  5. Перфорация, то есть сквозное отверстие в корнях; их разъединение.
  6. Высокое внутриглазное давление (глаукома).

О длительности действия мышьяка

После закладывания в зуб девитализирующей пасты он накрывается временной пломбой. Пациента отпускают домой. Стоматолог обязательно скажет, сколько должен находиться мышьяк в зубе. Это может быть двое суток.

Стоит учесть, что период действия этого вещества напрямую зависит от состояния зубов пациента, его возраста, средства, используемого стоматологом для некротизации пульпы. Имеет значение и способ его закладки. Это может быть обнаженная пульпа либо невскрытая пульпарная камера.

Стандартное время действия мышьяка составляет 24 часа. Если речь идет о терапии многоканального зуба, то срок лечения удлиняется до двух суток. Когда мышьяковидный препарат используют для лечения молочных зубов с уже сформированными корнями, то его воздействие длится от 18 до 24 часов.

Если стоматолог применяет препараты на основе мышьяка последнего поколения, то их в органах жевания можно оставлять и на период до пяти суток.

Длительное нахождение токсического вещества в зубе способствует его проникновению в окружающие ткани. Это может провоцировать воспаление тканей, в которые погружены зубные корни (периодонта).

Как правило, зубной врач закладывает в зуб количество мышьяка, по размерам равное булавочной головке. Но стоит учесть, что у всех людей разная реакция организма на мышьяк. Поэтому так важно вовремя извлечь этот лечебный препарат.

Если же мышьяк передержать, то помимо воспаления тканей периодонта может начаться омертвение десны. При повышеной чувствительности у пациента к девитализирующему препарату может развиваться интоксикация с поражением печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Мышьяк относится к категории опасных ядовитых веществ, поэтому стоматологи используют его ничтожные дозы с соблюдением мер безопасности. Одна из них — четкое соблюдение сроков лечения и дозировки препарата. Также важно сберегать целостность временной пломбы. Стоматолог замешивает ее таким образом, чтобы она обеспечивала герметичность органа жевания, предотвращала протекание препарата в полость рта.

Пренебрежение такими мерами безопасности может нанести вред здоровью пациента.

Сколько по времени допускается держать мышьяк в зубе, для чего применяется

Единый номер записи к врачу

Внезапная и резкая зубная боль заставляет каждого человека посетить стоматолога. Для лечения зубов существуют специальные анестезирующие препараты. Анестетики позволяют полностью исключить болевой синдром во время лечения и оказывают минимальное воздействие на организм.

Закладка мышьяка в зуб используется до сих пор в качестве классического метода умерщвления чувствительного нерва для последующей девитальной экстирпации пульпы зуба. Давайте разберемся, для чего нужен мышьяк в зубе и на какое время его закладывают.

Применение мышьяка в современной стоматологии

В стоматологии мышьяк применяется для лечения острого и хронического пульпита временных и постоянных зубов в тех случаях, когда умерщвление нерва другими способами невозможно.

Основные показания для применения

  • аллергическая реакция организма на компоненты анестетиков;
  • нечувствительность зуба к введенным анестетикам;
  • отсутствие времени для лечения зуба;
  • невозможность применения анестезии в связи с проблемами со здоровьем;
  • лечение молочных и постоянных зубов у детей без местной анестезии;
  • обращение к стоматологу в экстренном порядке (резкая боль, ночное время суток).

Противопоказания к использованию

  • аллергия организма на компоненты мышьяка (лидокаин, эфедрин и мышьяковистый триоксид);
  • возраст до 1,5 лет;
  • рассасывающиеся корни зубов;
  • при сильной кривизне каналов;
  • при повышенном глазном давлении;
  • заболевание почек и простаты.

Решение о возможности применения мышьяка зависит от отдельно взятой ситуации, общего состояния пациента и других факторов, которые могут оказать влияние на организм.

Зачем кладут мышьяк в зуб

Девитализирующие пасты, к разряду которых и относится мышьяк, применяются в тех случаях, когда обезболить зуб невозможно стандартными анестезирующими препаратами.

Поскольку в мышьяке содержится анестетик, умерщвление нерва происходит для пациента абсолютно безболезненно и быстро.

Схема лечения зуба с применением мышьяка

Многие пациенты переживают, что им придется посещать врача дважды и испытывать нестерпимую боль. Спешим вас уверить в том, что процедуры безболезненные и происходят достаточно быстро. Главное верить в успешное лечение зуба и выбрать опытного стоматолога.

Удаление нерва

Первый визит к врачу связан с выполнением рентгенодиагностики зуба и вскрытием его полости. Полость тщательно очищается от мертвых тканей, после чего в нее вносится мышьяк. Сверху ложится ватный шарик, который пропитывается анестетиком.

удаление зубного нерва

Далее на зуб накладывается временная пломба и пациента отправляют домой на некоторое время (1-7 суток). Сколько времени должен находиться мышьяк в зубе пациентам рассказывает сам врач в зависимости от ситуации. Также пациенту назначается время следующего визита.

Во время второго визита к стоматологу удаляется временная пломба, и полость зуба очищается от остатков мышьяка. Только после этого врач переходит к удалению нерва зуба.

Такое воздействие мышьяка на нерв зуба позволяет полностью убить его, поэтому удаление не связано с болевыми ощущениями.

Сколько держать мышьяк в зубе

Продолжительность времени, которое будет действовать мышьяк, зависит только от возраста человека, состояния его здоровья и зубов в частности. На это влияет и метод закладывания мышьяка: на обнаженную пульпу или на пульпарную камеру.

Стандартное время закладки мышьяка в зуб составляет 1 сутки. Если проводится лечение многоканальных зубов, то его закладка может осуществляться на несколько дней. Современные препараты с содержанием мышьяка позволяют закладывать его в полость зуба до 5-7 суток.

Таит ли в себе опасность применение мышьяка

Пациенты должны понимать, что мышьяк и содержащие его в своем составе препараты, относятся к вредным веществам. Обязательным условием для врачей является сохранение целостности пломбы. Временная пломба должна быть установлена качественно и надежно, чтобы полностью исключить возможность протекания мышьяка в полость рта. Категорически запрещено выполнять процедуру, при которой мышьяк будет контактировать с десной, вызывая ее раздражение.

Еще один важный аспект – соблюдение сроков закладки мышьяка. Долгое нахождение мышьяка в полости зуба может привести к его накоплению и последующему периодонтиту. То же самое касается и дозировки мышьяка – в инструкции прописаны четкие рамки: от 0,0004 до 0,0008г.

Многое зависит и от производителей препаратов на основе мышьяка. Именно на их совести остается правильная концентрация яда в лечебных материалах, которые используются стоматологами.

Мышьяк при беременности и грудном вскармливании

Многие женщины задаются вопросом о целесообразности и безопасности лечения зубов с использованием мышьяка во время беременности. Не будет ли этот препарат угрозой для здоровья будущего ребенка?

На начальных этапах беременности обязательно предупреждайте стоматолога о своем «прекрасном положении».

Но что делать в тех случаях, когда лечение пульпы откладывать нельзя? В настоящее время существует целый спектр специальных препаратов, которые не содержат в своем составе мышьяка.

Применение мышьяка в детской стоматологии

Применение препаратов с мышьяком для некроза пульпы у детей можно применять только в тех случаях, когда на другие препараты у малышей наблюдаются аллергические реакции. Девитализирующие пасты могут применяться и в тех случаях, если у ребенка наблюдается паническая боязнь инъекций.

В таких случаях, мышьяк – единственный способ пощадить и сохранить детскую психику. Стоматолог должен установить степень сформированности корней зуба, чтобы исключить вероятность развития периодонтита.

На сколько дней закладывается мышьяк детям

По сравнению со взрослыми, время закладки мышьяка в зуб ребенку значительно укорачивается. Как правило, время между закладыванием препарата и следующим визитом к стоматологу составляет 16 часов.

В крайних случаях допускается закладывание до 24 часов. Более продолжительный период закладывания не допускается, поскольку это может вызвать серьезные осложнения. Соблюдать эти сроки следует неукоснительно.

Почему может болеть зуб с мышьяком

Болевые ощущения в кариозной полости зуба возникают у пациентов достаточно часто. Среди основных причин можно выделить следующие:

  1. Воздействие мышьяка на нерв, мягкие ткани в полости рта, нарушение кровотока, а также расширение сосудов. Некоторые из этих реакций и вызывают болевые ощущения у человека. В пастах с мышьяком присутствуют анестетики, но их концентрация недостаточная для того, чтобы полностью избавить человека от боли.
  2. Причиной боли может быть передозировка или недостаточное количество заложенного в зуб мышьяка.
  3. Продолжительное нахождение мышьяка в полости зуба может усилить болевые ощущения у пациентов.
  4. Если на мышьяк установлена плотная временная пломба, которая сильно давит на препарат.

Заключение

Мы рассмотрели, сколько можно держать мышьяк в зубе и чем чревато несвоевременное посещение врача. Обязательно изучите особенности препарата, чтобы знать, с чем вам можно будет столкнуться в процессе лечения.

Мышьяк в зубе – сколько можно держать и для чего его применяют?

При консервативной терапии некоторых воспалительных заболеваний зубов необходимо их депульпирование. Одним из методов подготовки к ее удалению является закладка мышьяка в зуб. Сколько можно держать такой мышьяковых составов, обозначает врач и пренебрегать его рекомендациями не стоит.

Использование мышьяка в стоматологии

Гибель нервных окончаний под воздействием соединений мышьяка происходит за счет его прямого цитотоксического эффекта на ткани пульпы, она перестает кровоснабжаться, отмирает и размягчается, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов.

Процесс отмирания нерва проходит безболезненно и не приносит неприятных ощущений.

Состав стоматологических препаратов на основе мышьяка

Во всех девитализирующих пастах мышьяк содержится в виде ангидрида, обладающего выраженным некротизирующим действием.

Помимо основного компонента в их состав входит местный анестетик (дикаин или лидокаин), предназначенный для снижения болевых ощущений, сильные антисептики (карбол, тимоловая кислота), подавляющие рост патологической микрофлоры в пародонтальных тканях, и танин, замедляющий проникновение активных соединений в пульпу и позволяющий продлить действие лекарственного средства.

Также пасты содержат красящие пигменты, необходимые для контроля полного удаления используемого состава из зубной полости.

Чаще всего применяются следующие препараты:

  • Каустинерв;
  • Каустинерв рапид;
  • Каустицин;
  • Пульпарсен;
  • Септодонт.

Показания и противопоказания

Данный вид стоматологического лечения используется в случае необходимости разрушения и удаления зубного нерва при пульпите, периодонтите, обширных кариозных полостях и ряде других воспалительных заболеваний, а так же для экстренного обезболивания.

Показания к использованию мышьяка:

  • аллергические реакции на лидокаин и прочие местные анестетики;
  • неэффективность других обезболивающих средств;
  • запрет на использования анестетиков из-за наличия соматической патологии: повышенное артериальное давление, перенесенный инфаркт миокарда;
  • невозможность проведения полного объема лечения за одно посещение врача;
  • экстренная терапия при сильной зубной боли (например, при обращении в стоматологическую клинику в ночное время).

Лекарственные составы на основе мышьяка не используются в случае:

  • раннего детского возраста (до полутора лет);
  • лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • несформировавшихся зубных корнях;
  • невозможности полного прохождения корневых каналов;
  • перфорации корней или их разъединении;
  • наличия заболеваний мочеполовой системы;
  • повышенного внутриглазного давления или диагностированной закрытоугольной глаукомы.

Как происходит процесс лечения

При использовании мышьяковых смесей стоматологическое вмешательство происходит в два этапа.

При первичном обращении в клинику врач делает осмотр, оценивает состояние больного зуба, производит его вскрытие.

Зубные стенки очищаются от кариозных отложений и омертвевших тканей, производится обработка антисептическими растворами, после чего специалист закладывает на дно сформированной полости лекарственный состав, количество и время действия которого подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния зубов. Сверху устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 24–48 часов пломбировочный материал удаляется, извлекается девитализирующая паста, зубные стенки тщательно очищаются от ее остатков, после чего стоматолог проводит процедуру депульпирования. Удаление нерва из корневых каналов происходит без болезненных ощущений. Далее в полость зуба закладывается композитный материал, формирующий постоянную пломбу, и производится прицельная рентгенография для контроля эффективности лечебных процедур.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Продолжительность воздействия стоматологической массы на основе мышьяка зависит от состояния зубов, возраста, процентного содержания активного вещества в используемом средстве и определяется врачом-стоматологом, проводящим лечение.

Средний период времени, необходимый для достаточной некротизации тканей пульпы, составляет 48 часов с момента закладки материала в подготовленную полость.

При лечении однокорневых зубов необходимый результат достигается за 24 часа, для разрушения сосудисто-нервного пучка премоляров и моляров паста закладывается на 2 суток.

У детей срок ношения временной пломбы, закрывающей мышьяковую массу, сокращается до 18–24 часов.

Рекомендации после первичного стоматологического вмешательства

  • Первые 2–3 часа после визита к стоматологу нельзя принимать пищу и напитки.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, способные повредить поверхность пломбы и привести к ее крошению (орехи, семечки, сухари).
  • Необходимо избегать повышенной механической нагрузки на пломбированный зуб при жевании и гигиенических процедурах ротовой полости.
  • При отсутствии снижения болевых ощущений в первые несколько часов после закладки мышьякового состава необходимо принять обезболивающий препарат, поскольку девитализация – длительный процесс, полностью завершающийся через 24–48 часов.
  • Если боль не проходит в течение 5–8 часов или усиливается, необходимо обратиться к специалисту, установившему временную пломбу.
  • Ношение временной пломбы, закрывающей мышьяковую массу, дольше положенного срока не допустимо.

Почему болит зуб после закладки мышьяка

В некоторых случаях после использования мышьяковой пасты и закрытия полости временной пломбой не происходит снижение болевых ощущений или наблюдается их усиление.

Основные причины болевого синдрома:

  • неправильная установка временного пломбировочного материала, приводящая к избыточному механическому давлению на зуб;
  • возникновение аллергической реакции на компоненты лекарственной смеси;
  • недостаточная концентрация девитализирующего компонента;
  • закладка мышьяковой пасты на закрытую пульпу;
  • разрушение дентина и надкостницы, связанное с длительным воздействием средства на зубные ткани.

Возможные осложнения

Развитие нежелательных реакций при использовании девитализирующих паст на основе мышьяка чаще всего наблюдается при нарушении техники стоматологического лечения (неправильный подбор дозировки, пропуск пациентом сеанса по удалению временной пломбы, содержащей мышьяк) или случайном проглатывании вещества при несостоятельности пломбировочного материала.

  • возникновение тошноты, рвоты, вздутия живота;
  • местные аллергические реакции в виде отека и покраснения слизистой оболочки ротовой полости, ощущения зуда и жжения, повышенного слюнотечения;
  • развитие острого лекарственного периодонтита;
  • потемнение дентина;
  • отек пульпы;
  • некроз верхних слоев надкостницы.

Использование средств на основе мышьяковых соединений – метод стоматологического лечения, позволяющий сохранить зуб даже при тяжелом течении воспалительного процесса в пульпе.

Такая девитализация характеризуется высокой эффективностью и низким риском развития осложнений при соблюдении врачебных рекомендаций, что в некоторых случаях делает ее приоритетной.

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе ребенку и взрослому?

Стоматологи часто практикуют закладывание мышьяка в зуб. А вот, сколько можно держать взрослому и ребенку такое вещество, и чем оно может обернуться для здоровья человека, часто интересует пациентов. Ведь лекарство это считается ядом.

Большинство проблем с зубами сопровождается болью. На сегодняшний день придумано множество анестезирующих средств. И все же иногда приходится пользоваться старыми и токсическими препаратами. К ним относится и мышьяк.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

При всем развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное анестезирующее средство. А потому есть случаи, когда мышьяк ничем нельзя заменить. И хоть используют его в минимальных дозах, которые не опасны для здоровья человека, все же это токсический препарат сильного действия, а потому к нему нужно относиться со всей ответственность и подходить к лечению с его помощью крайне осторожно. Помимо того, что стоматолог знает об особенностях лекарства и его воздействия, желательно и пациенту быть осведомленным в этом плане.

Пасту с мышьяком в составе при лечении зуба используют в следующих случаях:

  • Для разрушения и некротизации, попросту умерщвления пульпы зуба или зубного корня.
  • Для экстренного обезболивающего эффекта, когда нет времени проводить длительное лечение.
  • С целью обеззаразить некрозную пульпу (запущенная форма фиброзного пульпита) и уничтожить всю патогенную микрофлору больного зуба.

Причем для этих же целей создано и множество других препаратов в стоматологии, но их не всегда возможно применить. Ведь бывает так, что:

  1. У человека проявляется аллергическая реакция на какой-нибудь компонент в составе такого средства.
  2. По какой-либо причине становится невозможным сделать укол в десну. А ведь именно с помощью инъекций и вводится большинство анестетиков в стоматологии. К примеру, дети часто панически боятся уколов.
  3. Нужна экстренная помощь, а другие препараты по какой-либо причине недоступны, либо же действовать будут намного дольше.
  4. Иногда и состояние здоровья пациента становится препятствием для подобных анестезий. Ведь некоторые из них нельзя применять при повышенном давлении, проблемах с сердцем и пр.

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе?

Только врач определяет, на сколько дней или часов он закладывает мышьяк. Самостоятельно продлевать или сокращать его действие не рекомендуется. При этом количество времени, отводимого на действие препарата нужно рассчитать, учитывая состояние зуба, количество его корней, их сформированности, возраста пациента и конкретной проблемы.

Считается, что для умерщвления одного канала достаточно 24 часов для взрослого. Если же зуб многоканальный, то время продлевается, но не дольше, чем 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точное время следующего визита, когда необходимо будет удалить мышьяк. Не стоит откладывать этот визит на другое время и ходить с лекарством в зубе дольше определенного врачом периода.

Как правильно вытащить?

Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы и пасты с мышьяком. И все же, бывают случаи, когда подобные действия приходится делать своими силами в домашних условиях.

Обычно это случается, когда зуб сильно разболелся, а стоматология еще не открыта, к примеру, в ночное время. Также временная пломба может попросту выпасть. В таком случае следует немедленно промыть зубной канал, чтобы избавиться от мышьяка полностью. Ведь его нельзя есть и проглатывать. Для этого вам придется сделать следующее:

  • Тщательно почистите зубы.
  • Продезинфицируйте любую иглу (швейную или с медицинского шприца).
  • Если пломба сама не выпала, то аккуратно иглой расковыряйте ее и вытащите. Она сделана из мягких материалов, легко крошится, а потому с этим проблем не возникнет. Единственная предосторожность – не углубляйтесь иглой в полость зуба.
  • Определив, где находится мышьяк, следует тщательно очистить зуб или полость рта от него. Обычно его закрашивают в синий цвет, чтобы с легкостью можно было определить его наличие. Иногда такая паста бывает просто серого цвета, но во рту она также будет заметна.
  • Прополощите рот и протрите сам зуб отваром ромашки, содовым раствором или перекисью водорода. Такое очищение нужно проводить до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от лекарства. Это может оказаться достаточно сложным.
  • Когда все остатки мышьяка полностью смыты, нужно закрыть образовавшуюся полость ватным тампоном и как можно быстрее обратиться к врачу.

Несет ли он какой-то вред?

Помимо своих некротических, анестетических и обеззараживающих эффектов, мышьяк имеет и ряд недостатков, из-за которых его и применяют реже, чем какие-либо другие препараты. При лечении мышьяком, а тем более, при случайном его проглатывании, могут возникнуть осложнения в виде:

  1. Общего отравления организма.
  2. Аллергической реакции на компоненты пасты.
  3. Воспаления и потемнения дентина.
  4. Возникновения медикаментозного периодонтита.
  5. Отека пульпы.
  6. Некроза надкостницы.

Все это чаще всего происходит только в том случае, если врач неправильно определил дозировку лекарства, либо же пациент слишком долго ходил с мышьяком в зубе. Когда это средство находится в зубной полости дольше необходимого, то оно действует не только на больной канал, но и распространяет свой разрушительный эффект на другие ткани.

Не стоит слишком сильно переживать и по поводу проглатывания мышьяка. Во-первых, его доза очень мала и не может нанести огромного вреда. Во-вторых, вам достаточно в таком случае выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать действие яда.

В некоторых случаях зубная боль от мышьяка не уменьшается, как того ожидает врач и пациент, а усиливается. Такое бывает в редких случаях:

  • Когда временная пломба установлена слишком плотно и давит на сам зуб.
  • В случае аллергической реакции на мышьяк.
  • Если полость зуба не была полностью очищена и мышьяк установили на закрытую пульпу.
  • Неправильный расчет дозировки препарата.
  • Слишком длительное использование лекарства, когда начинает разрушаться дентин или надкостная ткань.

Видео: специалист ЦМСиН о мышьяке в зубе.

Можно ли при беременности и при ГВ?

Самыми важными противопоказаниями к установке мышьяка являются беременность, грудное кормление и несформированные зубные каналы у детей, ведь средство довольно токсическое. И, несмотря на то, что его используют в минимальных дозах, для беременной женщины, плода и маленького ребенка его воздействие может нанести серьезный вред здоровью:

  • Любые токсины негативно воздействуют на развитие и состояние плода.
  • Детям же крайне трудно рассчитать подходящую дозировку лекарства.
  • Поскольку возможно выпадение временной пломбы, увеличивается вероятность случайного заглатывания препарата, что может повлечь серьезное отравление.
  • Мышьяк быстро разрушает дентин и костную ткань, а дети и беременные имеют повышенную чувствительность к любым лекарственным препаратам.
Читать еще:  Первые зубы у младенцев симптомы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector