domovnik.su

Сколько болит зуб после удаления нерва

Болит зуб после удаления нерва

КРЫЛОВА ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА,
Врач — стоматолог-терапевт

Если вы чувствуете, что дискомфорт после удаления нерва и пломбировки зуба затягивается, а болевые ощущения нарастают и не дают вести привычный образ жизни, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу для консультации и установки причины возникновения боли. Всегда легче решить проблему на ранней стадии её возникновения.

Система зубов и десен в нашей ротовой полости устроена достаточно сложно. В детстве молочные зубы сменяются на постоянные, или коренные. Такое название они получили в виду того, что каждый зуб имеет корень, содержащий в себе целую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Весь этот комплекс – пульпа – считается нервом зуба. Если пульпа по какой-либо причине воспаляется, развивается пульпит, сопровождающийся дискомфортом и болью. К сожалению, разрешением такой проблемы служит хирургическое вмешательство. Пульпу удаляют, тем самым оставляя зуб абсолютно невосприимчивым к раздражителям. Если нет нерва, то и болеть ничего не будет.

Однако, бывают ситуации, когда депульпированный зуб все равно доставляет неприятные ощущения и боль. Если они возникают после удаления и постепенно проходят в течение 2-3 дней, то беспокоиться не стоит. Это вполне физиологично, поскольку в процессе извлечения пульпы невольно повреждаются расположенные рядом ткани и структуры. Не стоит также забывать, что после проведенной манипуляции сохраняется действие обезболивающих средств, которое через 2-3 часа заканчивается, и боль начинает нарастать. Возможно общее ухудшение самочувствия, слабость. Подобное состояние не должно вызывать страха, поскольку является защитной реакцией организма на внешнее воздействие. Такая боль чаще всего ноющая, тянущая, постепенно затухающая, а главное – непродолжительная. Если же пациент испытывает резкую острую боль, ощущение пульсации, невозможность нормально принимать пищу, скорее всего речь идет о плохом качестве проведения процедуры удаления нерва.

Причины боли после лечения каналов и пломбировки

Итак, почему зуб может болеть даже после удаления нерва:

— во время пломбировки канала пломбировочный материал вышел за верхушку корня (перепломбировка);

— каналы были плохо запломбированы и в пустотах опять возникла инфекция;

— вовлечение в воспалительный процесс рядом стоящего зуба (источником боли может быть и другой зуб и без диагностики это можно и не понять);

— перфорация корня (во время прохождения канала его стенка может быть пробита инструментом);

— другие сопутствующие проблемы.

Обычно, боль возникает при надавливании пальцем или во время пережевывания пищи. Казалось бы, что болеть уже нечему: пульпа удалена, а дискомфорт присутствует. Такое встречается в том случае, если воспалена десна. В спокойном состоянии зуб никак себя не проявляет, пока на него нет воздействия извне.

При перепломбировке часть пломбировочного материала оказывается в десне. Наш организм реагирует на это болевыми ощущениями, так как воспринимает пломбировочный материал как инородное тело. В таком случае необходимо перелечивать каналы и убирать лишний материал. Если всё сделано правильно, то боль быстро исчезнет.

Если зубной врач плохо установил пломбу, не заполнив канал до верхушки, в оставшемся свободном пространстве размножается патогенная флора, инфекция распространяется на соседние ткани, что влечет за собой развитие периодонтита и связанные с этим болевые ощущения. В этом случае также показано полное перелечивание каналов. Главное не затягивать с обращением к стоматологу, так как это может привести к потере зуба.

Редким и сложно определяемым осложнением бывает перфорация корня. Боль в этом случае аналогична боли при перепломбировки. Явный признак перфорации — это резкая боль во время лечения даже под действием анестезии. В большинстве случаев боль проходит в течение двух-трех недель под наблюдением стоматолога. Если боль не проходит или есть другие показания, то зуб необходимо перелечивать.

Бывают и такие случаи, когда развивается аллергическая реакция на использованный материал. При этом пациент испытывает и другие симптомы: кожный зуд, покраснения или высыпания на коже, повышение температуры – все привычные аллергические проявления. Обязательно сообщите стоматологу об имеющихся у вас реакциях на препараты, если таковые есть, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой при надавливании причины

Как таковой специализированной профилактики после удаления зубного нерва не существует. Стоит соблюдать рекомендации лечащего врача по общему уходу за ротовой полостью, главной целью которой является избежание развития инфекции:

— никаких перепадов температур, сильно горячих или ледяных напитков;

— беречь место, на котором проводилась процедура, от механического воздействия;

— обязательное соблюдение правил личной гигиены;

— максимальное поддержание иммунитета.

Ну и самое главное – никогда не забывайте посещать стоматолога, независимо от того, есть ли жалобы. Любую проблему лучше и проще решить у самых истоков, чем стараться сохранить хоть что-то, когда время безнадежно упущено.

Болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

Мы продолжаем тему боли в зубе после лечения. В пошлой статье мы рассматривали появление боли после обычного лечения кариеса, см. здесь.

Удаление нерва и чистка каналов — это две составляющие лечения каналов зуба. После этих манипуляций есть небольшая вероятность возникновения боли.

Боль может быть периодической, постоянной и ноющей. Зуб может болеть, как в спокойном состоянии, так и при надавливании, накусывании или нажатии на зуб.

Если пациент и сталкивается с болью после лечения каналов, то чаще всего она проявляется уже через несколько часов после лечения, обычно боль постоянная и может вызывать серьезные затруднения при приёме пищи. Для тех, кто столкнулся с такой проблемой, мы попробуем рассказать, почему так происходит и что надо делать.

Почему болит зуб после удаления нерва

Действительно, без нерва зуб считается мёртвым, почему может болеть мёртвый зуб?

Суть лечения каналов заключается в том, чтобы остановить воспалительный процесс, симптомом которого и является боль. Если воспалительный процесс не вышел за границы корня зуба, то проблема решается удалением нерва (пульпы). Диагноз, в этом случае, так и звучит — пульпит зуба. Чистка каналов зуба окончательно убирает источник воспаления, а пломбировка запечатывает каналы, чтобы инфекция больше не возобновилась.

После такого лечения, зуб считается мёртвым и если врач-стоматолог сделал всё правильно, то больше он болеть не должен. Допускаются постпломбировочные боли (дискомфорт) при лечении пульпита, но не более трех дней.

Собственно сам зуб болеть и не может больше, теперь, если возникает боль, то её вызывают окружающие корень зуба ткани (периодонт). Диагноз — периодонтит. Лечение периодонтита по сути не отличается от лечения пульпита. Просто оно может занять больше времени и не одно посещение.

Периодонтит, как более запущенное и сложное состояние, требует мощной антисептической терапии канала, поэтому в зубе оставляется лекарство на две-четыре недели. Если вы запустили болезнь и попали к стоматологу уже с этим диагнозом, то даже в случае, если стоматолог всё сделал правильно, могут сохраняться остаточные боли. Всё пройдет в течение недели-двух, после того, как пройдёт воспаление.

Итог. Качественное лечение даёт гарантированный результат — в зависимости от того пульпит это или периодонтит боль проходит либо сразу, либо до двух недель при положительной динамике (боль постепенно угасает).

К сожалению, почти во всех остальных случаях возникновения боли после лечения каналов — это ошибка или недоработка стоматолога.

Что делать и как относиться к боли после лечения

Лечение каналов зуба — это довольно сложная микрохирургическая операция. Чаще всего стоматологу может не хватить опыта, но имеют место быть и действительно сложные уникальные случаи. Даже во время стандартной процедуры бывает что-то идет не так… И боль, в таких случаях, является индикатором осложнений в зубе.

Резкое усиление боли через несколько дней после лечения или отсутствия динамики к её уменьшению через одну-две недели — это явный признак осложнения и необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Ваш лечащий врач должен со всей серьёзностью отнестись к происходящему и выяснить причину боли. В свою очередь, вы, как пациент, можете обратиться к другому стоматологу за альтернативным мнением. Главное при этом сохранять позитивный настрой и помнить, что все ситуации разрешимы и ваш случай не является исключением.

Читать еще:  Что делать если желтые зубы

В нашей стоматологии такая консультация будет бесплатной, при возможности приносите на приём свои снимки до и после, но если что у нас тоже можно сделать рентгенографию.

Осложнения после удаления нерва зуба и пломбировки каналов

Если вы читаете эту статью, значит, скорее всего, у вас болит зуб после удаления нерва, но причину вам ещё не установили. К сожалению, сами себе вы диагноз поставить не сможете, поэтому ниже я привожу ссылки на статьи об основных причинах осложнений после лечения каналов для общего понимания. Не торопитесь делать выводы из этих статей, они вам помогут на приёме у врача, чтобы лучше его понять.

Когда ваш стоматолог поставит точный диагноз, вы всегда сможете найти подробное описание в одной из этих статей.

Итак. Есть несколько основных осложнений при лечении каналов. Все они поправимы и, в идеальном случае, должны быть установлены на контрольном (после лечения) прицельном рентгенологическом снимке. Если врач не сделал контрольный снимок после своей работы, то у вас есть шанс столкнуться с одним из этих осложнений и болью.

Перепломбировка или недопломбировка

Это самые распространенные случаи осложнений после лечения каналов. В случае перепломбировки пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Организм реагирует на материал, как на инородный объект, поэтому возникает боль.

В случае недопломбировки канал или каналы зуба запломбированы неправильно, с пустотами, где инфекция снова возобновляется, вызывая воспаление и боль.
Читать статью. (скоро)

Инструмент в канале зуба и перфорация корня зуба

Бывает, инструмент ломается прямо в канале зуба. В сложных случаях, когда его невозможно достать — это может вызвать неприятные последствия.

Случается, что врач по неосторожности пробивает стенку канала зуба и инструмент через зуб попадает в десну. О причинах и последствиях в этой статье.
Читать статью.(скоро)

Отчего может болеть зуб после удаления нерва

Даже после удаления нерва зуб остаётся частью живого организма. Он имеет сложное строение, к нему подходят чувствительные нервные окончания, поэтому многие осложнения в лечении способны приводить к болевым ощущениям. Если болит зуб после удаления нерва, необходимо выяснить причину этого дискомфорта и при необходимости пройти повторное лечение.

Почему болит зуб после удаления нерва

Процедура извлечения нерва проводится под анестезией и протекает безболезненно, но после завершения действия наркоза во рту может появиться ощутимый дискомфорт. Сколько болит зуб после удаления нерва? Если все было сделано правильно, то небольшая болезненность беспокоит до 7 дней с тенденцией к затуханию. Если же имели место ошибки, то боль изначально будет патологической. Все случаи осложнений можно разделить на возникающие в ближайшие сутки или беспокоящие через несколько месяцев и даже через год после лечения.

Причины боли, возникающей сразу после стоматологических манипуляций

К основным факторам, приводящим к осложнениям в первые дни после визита к стоматологу, относят:

  • Ошибки в диагнозе и технике извлечения нерва.
  • Сложности, связанные с анатомией зуба.
  • Воздействие извне.

Ошибка в оценке состояния зуба

Если пульпа находится в стадии гнилостного распада, воспаление выходит за пределы корневого канала и охватывает верхушку корня. Многие микробы чувствуют себя наиболее комфортно в безвоздушной среде, при отсутствии кислорода. Пломбирование приводит к герметичному закупориванию инфекции. Это вызывает её бурный рост, обострение воспаления и сильные боли.

Ошибка в технике удаления зубного нерва

Корневые каналы только на схематических рисунках изображаются как ровные и широкие трубочки. В действительности они могут быть искривлёнными, многократно разветвляющимися и очень тонкими. Качественно и полноценно убрать нерв из всех этих искривлений и сужений не всегда возможно. И тогда оставшиеся его части будут являться причиной продолжающейся боли после удаления нерва в зубе.

Внешнее воздействие

Болезненность бывает не только беспричинной, возникающей сама по себе, но и появляющейся при определённом воздействии. Например, при накусывании. Давление, оказываемое на зуб, передаётся на его корень. Если при удалении нерва в области верхушки корня возникла ранка, то эта зона будет раздражаться при малейшем давлении, вызывая болевые ощущения.

Читать еще:  Как часто можно делать рентген зубов

Боль также может усиливаться в случае выхода пломбировочного материала после пломбирования за пределы корневого канала.

Нестандартное анатомическое строение зуба

Принято считать, что в определённых зубах от одного до трёх каналов. В действительности даже в «одноканальном» зубе их может находиться два, три и даже больше. И чем их больше, тем они тоньше и тем сложнее их обнаружить. Поэтому если убрать нерв не из всех каналов, зубная боль может продолжаться и быть очень значительной.

Причины болевых ощущений, появляющихся через месяцы

  • Пломбировочные материалы по-прежнему не идеальны. Большинство из применяемых сегодня могут со временем рассасываться, частично или даже полностью исчезая из канального просвета. В этом случае внутри зуба образуются пустоты, которые незамедлительно заполняются патогенной микрофлорой и выступают еще одной причиной, почему болит зуб после удаления нерва. Начинаются процессы распада и воспаления, приводящие к боли в запломбированном зубе.
  • Даже после идеально выполненного лечения ткани в области верхушки корня находятся в состоянии хронического воспаления. Это может продолжаться годами без каких-либо проявлений, безболезненно и не нанося ни малейшего вреда человеку. Однако в случае резкого снижения сопротивляемости организма, например, после различных заболеваний, может возникнуть обострение хронического воспаления – появление очагов нагноения, отёчности и неприятных ощущений.

Действия врача при зубной боли

Прежде всего, специалист должен установить причину возникновения осложнения. Наиболее результативным методом диагностики является прицельная рентгенограмма. Она поможет уточнить внутреннее строение зуба, обнаружить искривления и разветвления корневых каналов и выявить дефекты пломбирования.

Если разрешающая способность рентгеновского снимка недостаточна для выявления проблемы, может выручить компьютерная томография, позволяющая исследовать изображение срезов зуба в совершенно любой плоскости, проходящей через любой его участок.

Второе частое действие врача, если болит зуб после удаления нерва и пломбирования, – это полное извлечение всех пломбировочных материалов и проведение повторной медикаментозной обработки корневых каналов.

Применение антисептических растворов должно быть обильным, доходящим до 5 миллилитров на один канал. Только это может обеспечить активное воздействие на патогенную микрофлору.

Третье распространённое и эффективное решение – временное пломбирование препаратом на основе гидрооксида кальция. Обладая очень выраженными щелочными свойствами, такие лекарства способны активно бороться с микробами не только в основном просвете корневого канала. Они стерилизуют и многочисленные микроответвления в стенках корня, и даже ткани за пределами зуба, вокруг него.

Очень помогают в работе в корневых каналах, для их эффективного поиска и очистки, специальные оптические приборы – микроскопы. Они позволяют заглянуть в канальные устья, многократно увеличивая изображение и делая доступными мельчайшие детали. Также очень хороши физиотерапевтические способы усиления проникновения антисептических препаратов в микропоры стенок зуба, например, ультразвук или электрофорез. При их использовании у микробов практически не остаётся шансов на выживание.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва?

Самопомощь в случае невозможности незамедлительного обращения к стоматологу может заключаться только в приёме обезболивающей таблетки. При возможности непосредственного обращения к врачу от приёма лекарств лучше воздержаться, поскольку это исказит клиническую картину и затруднит проведение обследования.

Ни при каких обстоятельствах до обращения к врачу не следует греть больной зуб! При наличии очага воспаления прогревание способно ускорить образование гноя и может привести к быстрому осложнению.

Все остальные «народные» методы неэффективны. На выполнение необоснованных рекомендаций тратится время, оттягивающее начало квалифицированного лечения и приводящее к нежелательным последствиям, например, к формированию гнойного очага возле зуба (периостита, «флюса»).

Единственная рекомендация – при появлении припухлости на десне и невозможности посещения врача начать полоскания раствором соды и соли. Это не опасно для организма и в ряде случаев позволит организовать отток гнойного отделяемого.

В любом случае зубная боль после удаления нерва – важный признак того, что что-то не в порядке. Не стоит терпеть, пережидать и надеяться на то, что «пройдёт само». Лучшим решением является незамедлительное обращение к стоматологу! Только так можно надёжно избавиться от боли и не допустить ещё больших осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector