domovnik.su

Синус лифтинг что это такое

Открытый синус лифтинг: что это такое, как проходит операция, какие возможны осложнения?

Задача имплантолога – не только правильно и без осложнений установить имплант, но и провести серьезную подготовку к этой операции. Очень часто выбор методов этой подготовки обуславливается недостатком костной ткани, который приводит к невозможности правильно зафиксировать имплантат. Для исправления ситуации используются разные технологии, и наиболее распространенная среди них – синус-лифтинг, который может быть открытым и закрытым. В статье описывается открытый синус-лифтинг: что это такое, по какому алгоритму проводится и сколько стоит.

Что такое открытый синус-лифтинг?

Скорректировать эту особенность позволяет операция, которая называется синус-лифтинг. Она заключается в том, что врач с помощью специальных методик приподнимает дно пазухи, а в полость вводит специальный материал, замещающий костную ткань. Операция может быть проведена двумя методами – закрытым либо открытым.

Открытый способ предполагает, что десна предварительно разрезается, после чего делается отверстие для доступа к гайморовой пазухе. Это более сложная процедура, нежели закрытая, однако отзывы тех, кто делал открытый синус-лифтинг, подтверждают, что в условиях современных клиник она проводится достаточно быстро и почти безболезненно.

Показания и противопоказания

Операция открытого типа проводится в следующих случаях:

  1. Когда необходимо увеличить высоту кости верхней челюсти за счет приподнимания гайморовой пазухи.
  2. Если при этом толщина кости в местах, где будут устанавливаться импланты, менее 7 миллиметров.

Общие противопоказания у процедуры такие же, как у любой другой операции – ВИЧ, сифилис, онкология, нарушения свертываемости, период обострения хронических болезней. Кроме того, есть и перечень частных противопоказаний, обусловленных спецификой операции:

  • гайморит;
  • очень близкое расположение пазух;
  • синусит;
  • полипы.

В этих случаях операцию не отменяют совсем, но переносят до полного выздоровления.

Как проводится операция?

Операцию открытого синус-лифтинга делают по следующему алгоритму:

  1. Под местным наркозом челюсть с внешней стороны разрезается (в том месте, где она переходит в десну).
  2. Отслаивается лоскут.
  3. С помощью специальной фрезы, которая входит в набор для открытого синус-лифтинга, в кости делаются пропилы, при этом ни в коем случае нельзя задевать пазуху.
  4. Костный фрагмент отворачивается, после чего дно пазухи заполняется трансплантатом. Это может быть собственная костная стружка, донорский (бычий) материал.
  5. На поверхность кожи накладывается мембрана, предупреждающая прорастание мягких тканей и защищающая от инфицирования.
  6. Лоскуты слизистой ушиваются.

Возможные риски и осложнения

Операция не считается сложной, но, тем не менее, в послеоперационный период открытого синус-лифтинга не исключены осложнения. Самое частое среди них – разрыв дна пазухи, в результате чего развивается воспаление. Кроме того, встречаются и другие риски и осложнения:

  • развитие гайморита и синусита в острой или хронической форме;
  • отторжение трансплантата;
  • формирование свища.

Минимизировать риск осложнений позволяет предварительная подготовка с компьютерным моделированием верхней челюсти, которая позволяет учесть анатомические особенности пациента. Стоимость открытого синус-лифтинга с моделированием будет выше, но это реальная возможность избежать неприятных последствий.

Послеоперационный период

После открытого синус-лифтинга важно строго выполнять все рекомендации, данные врачом.

  • В первые несколько часов нельзя есть, затем в течение недели лучше употреблять только мягкую пищу комфортной температуры.
  • Во время еды лучше жевать противоположной стороной.
  • После еды делать ванночки с антисептиками – Мирамистином или Хлоргексидином. При этом полоскать рот не рекомендуется, лучше ограничиться ванночками.
  • Если назначил врач, принимать антибиотики.
  • Прикладывать к щеке холод для уменьшения отека; держать его можно не дольше пяти минут, но процедуру повторять несколько раз в день.
  • Стоит воздерживаться от сильного чихания, сморкания, надувания щек.
  • Лучше отказаться от перелетов и любых физических нагрузок.
  • Не стоит нырять, плавать, посещать бани.
  • Нельзя пить через трубочку.
  • Нельзя надевать съемный протез в течение двух недель. По истечении этого срока необходимо показать конструкцию врачу, чтобы он провел коррекцию с учетом изменений.

Небольшой отек и болезненность в первые два дня – нормальное явление. Если эти симптомы сохраняются, а также при появлении насморка и повышении температуры нужно обращаться к доктору.

Сколько стоит открытый односторонний синус-лифтинг? Ответ зависит от наличия или отсутствия компьютерного моделирования, вида и количества костного материала, а также от ценовой политики клиники. Средние цены в долларах указаны в таблице.

Синус-лифтинг: вся правда о наращивании кости верхней челюсти

Процедура имплантации зубов на верхней челюсти не всегда возможна – ограничением может стать атрофия челюстной кости, которая возникает после потери и из-за длительного отсутствия зубов. Поэтому перед установкой имплантатов врач часто назначает проведение дополнительной процедуры – синус-лифтинга. Данный метод очень распространен в современной имплантологии, и его суть заключается в наращивании костной ткани до уровня, необходимого для последующей установки имплантов. Синус-лифтинг применяется уже более тридцати лет.

Читать еще:  Доксициклин при флюсе

Синус-лифтинг

Очень многих пациентов пугает установка имплантов, и тем более проведение каких-либо дополнительных процедур. UltraSmile.ru в одной статье собрал полезную информацию о том, стоит ли бояться синус-лифтинга и действительно ли так необходима эта процедура. Может быть, у нее есть более комфортные альтернативы?

Что скрывается за фразой «синус-лифтинг»

Костная ткань верхней и нижней челюстей имеет значительные отличия друг от друга. В частности, главное различие в том, что в верхней части черепа присутствуют носовые пазухи. Как только кость челюсти сокращается, нижняя граница синусов (это и есть пазухи) размещается очень близко – ее можно повредить при установке имплантов. Поэтому суть операции сводится к тому, что оболочка синуса немного смещается вверх, а пространство заполняется искусственной костью. Через некоторое время она приживается и можно будет устанавливать импланты.

Процедура предлагает два варианта проведения – выбор зависит от исходного количества челюстной кости (достаточно или недостаточно для первичной фиксации имплантатов):

  • Открытый метод применим в том случае, если высота кости очень маленькая. В ходе процедуры специалистом делается разрез, через который осуществляется изменение положения пазухи и введение костного материала. После рана ушивается. Открытый синус-лифтинг
  • Закрытый метод считается более щадящим – он применяется при высоте костной ткани от 0,7 см и выше. Предполагается одновременное смещение синуса, введение костного материала и установка имплантата. Очень важно, чтобы конструкция имела высокую первичную фиксацию, иначе она попросту не закрепится. Закрытый синус-лифтинг

Показания и противопоказания к операции

Если у пациента недостаточно кости для крепления имплантатов, то в большинстве случаев хирург предлагает ему осуществить наращивание. Именно дефицит или атрофия челюстной кости является основным показанием для проведения синус-лифтинга.

На заметку!

Современная стоматология располагает множеством методов для увеличения объема костной ткани. К ним относится аутотрансплантация, пластика с использованием костных блоков и т.д. Но синус-лифтинг все равно остается вне конкуренции, поскольку позволяет нарастить кость именно по высоте и установить импланты, длина которых превышает 10 мм.

Рассмотрим, какие противопоказания есть у данной технологии. В первую очередь это болезни иммунной и сердечно-сосудистой систем, низкая свертываемость крови и онкологические заболевания. Операция не проводится при воспаления гайморовой пазухи в период обострения.

Атрофия верхней челюсти — показание к синус-лифтингу

Как проводится операция

  1. посредством специального надреза отслаивается десна от кости,
  2. создается отверстие, через которое вводится материал, заменяющий натуральную кость,
  3. следом накладывается шов.

На заметку!

Данная процедура может проводиться как одновременно с установкой имплантатов, так и перед ней. В последнем случае придется подождать не менее, чем полгода, прежде чем можно будет перейти непосредственно к имплантации. Нужно, чтобы подсаженная кость укрепилась.

Какие могут быть осложнения

В 30% всех случаев встречаются разрыв и повреждение слизистой. Также могут возникнуть подвижность и даже полное выпадение импланта, потеря костного материала, развитие ЛОР-заболеваний, кровотечения из раны, воспаление тканей, отторжение подсаженного материала, различного рода свищи.

Воспаление после установки импланта

Осложнения могут возникнуть из-за неправильно подобранного импланта, неопытности или халатности хирурга, а также вследствие неправильного ухода за полостью рта в послеоперационный период.

А есть ли альтернативы?

У процедуры синус-лифтинга есть как плюсы, так и минусы. И несмотря на то, что последних довольно много, данная процедура пользуется высокой популярностью в современной стоматологии, поскольку позволяет быстро и эффективно восстанавливать костную ткань. Тем не менее, данная процедура имеет альтернативы. Причем весьма комфортные и более эффективные.

Современная имплантология активно развивается в сторону методов, которые позволяют обойтись без наращивания костной ткани, установить импланты очень быстро и без длительной реабилитации, а также нагрузить их уже через пару дней несъемными протезами. Все это позволяет имплантация одноэтапная с немедленной нагрузкой. Это особый протокол, который обойдется дешевле хотя бы потому, что не придется прибегать к синус-лифтингу.

Смотрите видео: Открытый синус-лифтинг

«Синус-лифтинг имеет очень большое количество ограничений в области образа жизни, питания и даже дыхания! Чтобы сохранить костную ткань и состояние носовых пазух, а также положение установленного имплантата, пациенту придется отказаться от физических нагрузок, авиаперелетов, посещения бассейнов и саун, первое время нужно будет питаться только мягкой пищей, крайне осторожно кашлять, сморкаться и даже смеяться».

Хирург-имплантолог, ч.л.х. Копылов Иван Павлович

Что такое синус лифтинг и для чего он нужен

Синус лифтинг — что это?

Синус лифтинг — это операция по увеличению объема костной ткани верхней челюсти в области коренных зубов и премоляров. Костную ткань наращивают между челюстью и верхнечелюстными пазухами, которые расположены по обе стороны носа. Чтобы освободить место для кости, слизистую оболочку носовой пазухи перемещают вверх, то есть поднимают. Операцию синус лифтинг проводит хирург-стоматолог, челюстно-лицевой хирург или пародонтолог.

Читать еще:  Подвижные зубы что делать

Для чего нужен синус лифтинг

Операция синус лифтинг предполагает увеличение объема костной ткани в верхней челюсти, восстановление плотности и необходимой высоты для установки имплантатов. Для этого есть ряд показаний:

• Пациент потерял несколько зубов верхней челюсти, особенно жевательные зубы, или моляры. Толщина челюсти теперь недостаточна для установки имплантатов. Как правило, верхняя челюсть имеет меньше костной ткани, чем нижняя челюсть из-за ее анатомических особенностей.

• Кость атрофируется из-за заболеваний периодонта (десны).

• После удаления зуба произошла резорбция костной ткани, то есть ее рассасывание. Причина в том, что челюстная кость в области отсутствующего зуба перестает испытывать нагрузку и постепенно атрофируется.

• Верхнечелюстная пазуха расположена слишком близко к верхней челюсти. Форма и объем носовых пазух отличаются у разных людей. Пазухи иногда увеличиваются с возрастом.

Операция синус лифтинг получила распространение в течение последних 15 лет, так как все больше людей хотят установить дентальные имплантаты на месте отсутствующих зубов.

Подготовка

Материалом для наращивания может быть костная ткань самого пациента. Чаще всего выбирают собственную костную ткань челюсти, подбородка, в некоторых случаях – кость бедра или голени, такой материал называется аутотранстплантат. Есть и другие варианты: аллотрансплантат получают от трупной кости донора, а ксенотрансплантат берут из кости животного.

По информации Русского медицинского сервера, до синус лифтинга пациенту делают рентгеновские снимки, чтобы изучить анатомическое строение челюсти и носовых пазух. Может потребоваться и специальный тип компьютерной томографии (КТ). Стоматолог точно измерит высоту и ширину существующей кости и оценит состояние носовых пазух.

Если у вас бывает сезонная аллергия, запланируйте процедуру на период, когда нет ее обострения.

Как происходит операция

Хирург делает маленький разрез в ткани десны в том месте, где раньше были жевательные зубы. Ткань поднимают, обнажая кость. В кости делают небольшое овальное отверстие. Слизистая оболочка, выстилающая пазуху изнутри, отделяет пазуху от челюстной кости. Эту слизистую оболочку мягко отодвигают вверх и дальше от челюсти.

В отверстие, где была пазуха, помещают гранулы костного трансплантата. Количество материала может быть разным, но обычно добавляют несколько миллиметров костной ткани.

Затем хирург накладывает швы. Имплантаты установят спустя четыре-девять месяцев. За это время введенный материал срастется с костью. Точное время зависит от объема наращиваемой кости.

После операции

После процедуры у некоторых пациентов бывает отек десны, кровотечение изо рта или носа. Не сморкайтесь и не чихайте, эти действия могут привести к смещению материала костного трансплантата и ослаблению швов.

Для облегчения состояния врач может назначить солевой спрей для увлажнения слизистой оболочки носа и лекарство против заложенности и воспаления. Вам также назначат болеутоляющее, антибиотик и антимикробный ополаскиватель для полости рта, чтобы предотвратить инфекцию. Большинство пациентов испытывают лишь небольшой дискомфорт после процедуры синус лифтинга.

Через 7-10 дней вы придете на повторный прием к врачу, который оценит послеоперационное состояние и снимет швы, если материал швов не рассасывается самостоятельно. Вас могут пригласить еще на несколько визитов, чтобы контролировать процесс заживления.

После синус лифтинга нужно подождать несколько месяцев, пока костный материал затвердеет и срастется с челюстью. В зависимости от применяемого материала, имплантаты установят через четыре-девять месяцев.

Чтобы ускорить процесс затвердевания новой кости, некоторые специалисты начали использовать белки, называемые факторами роста. Обогащенную тромбоцитами плазму, которая содержит факторы роста, берут из крови пациента до операции и смешивают с трансплантируемым материалом. Рекомбинантный морфогенетический белок кости человека сейчас производят с помощью методов генной инженерии, он стимулирует образование костей без трансплантата.

Риски

Наиболее частым осложнением является случайный прокол или разрыв слизистой оболочки. Для закрытия перфорации хирург ушивает слизистую или закрывают отверстие рассасывающимся коллагеновым материалом. Если устранить перфорацию сразу невозможно, хирург отложит операцию.

После заживления слизистой оболочки врач проведет повторную операцию. Обычно восстановление занимает несколько месяцев. Слизистая станет толще и крепче, и вторая попытка синус лифтинга, вероятно, будет успешной. Однако другие факторы также влияют на успех операции.

При любой хирургической процедуре есть риск инфекции, но это редко происходит после синус лифтинга.

В редких случаях кость пациента не срастается с трансплантационным материалом, и кровоснабжение в этом месте не восстанавливается. В таком случае имплантат, установленный в эту область, не приживется, потому что здесь нет живой кости. Придется повторить процедуру синус лифтинга.

Когда следует обратиться к врачу

После синус лифтинга обратитесь к хирургу повторно, если:

• Отек усиливается. (Отек должен уменьшиться примерно через два дня).

Читать еще:  Новые технологии в протезировании зубов

• Кровотечение не прекратилось через 1-2 дня.

• После процедуры непрерывно выделяется ярко-красная кровь (в норме кровотечение после операции скудное, кровь темно-красного цвета, в ней возможны сгустки.)

• Вы предполагаете, что костный материал выпал в результате чихания или сморкания.

• Боль не уменьшается с течением времени.

• У вас высокая температура.

© 2002- 2018 Aetna, Inc. Все права защищены.

Открытый синус лифтинг: что это такое, как проходит операция, какие возможны осложнения?

Задача имплантолога – не только правильно и без осложнений установить имплант, но и провести серьезную подготовку к этой операции. Очень часто выбор методов этой подготовки обуславливается недостатком костной ткани, который приводит к невозможности правильно зафиксировать имплантат. Для исправления ситуации используются разные технологии, и наиболее распространенная среди них – синус-лифтинг, который может быть открытым и закрытым. В статье описывается открытый синус-лифтинг: что это такое, по какому алгоритму проводится и сколько стоит.

Что такое открытый синус-лифтинг?

Скорректировать эту особенность позволяет операция, которая называется синус-лифтинг. Она заключается в том, что врач с помощью специальных методик приподнимает дно пазухи, а в полость вводит специальный материал, замещающий костную ткань. Операция может быть проведена двумя методами – закрытым либо открытым.

Открытый способ предполагает, что десна предварительно разрезается, после чего делается отверстие для доступа к гайморовой пазухе. Это более сложная процедура, нежели закрытая, однако отзывы тех, кто делал открытый синус-лифтинг, подтверждают, что в условиях современных клиник она проводится достаточно быстро и почти безболезненно.

Показания и противопоказания

Операция открытого типа проводится в следующих случаях:

  1. Когда необходимо увеличить высоту кости верхней челюсти за счет приподнимания гайморовой пазухи.
  2. Если при этом толщина кости в местах, где будут устанавливаться импланты, менее 7 миллиметров.

Общие противопоказания у процедуры такие же, как у любой другой операции – ВИЧ, сифилис, онкология, нарушения свертываемости, период обострения хронических болезней. Кроме того, есть и перечень частных противопоказаний, обусловленных спецификой операции:

  • гайморит;
  • очень близкое расположение пазух;
  • синусит;
  • полипы.

В этих случаях операцию не отменяют совсем, но переносят до полного выздоровления.

Как проводится операция?

Операцию открытого синус-лифтинга делают по следующему алгоритму:

  1. Под местным наркозом челюсть с внешней стороны разрезается (в том месте, где она переходит в десну).
  2. Отслаивается лоскут.
  3. С помощью специальной фрезы, которая входит в набор для открытого синус-лифтинга, в кости делаются пропилы, при этом ни в коем случае нельзя задевать пазуху.
  4. Костный фрагмент отворачивается, после чего дно пазухи заполняется трансплантатом. Это может быть собственная костная стружка, донорский (бычий) материал.
  5. На поверхность кожи накладывается мембрана, предупреждающая прорастание мягких тканей и защищающая от инфицирования.
  6. Лоскуты слизистой ушиваются.

Возможные риски и осложнения

Операция не считается сложной, но, тем не менее, в послеоперационный период открытого синус-лифтинга не исключены осложнения. Самое частое среди них – разрыв дна пазухи, в результате чего развивается воспаление. Кроме того, встречаются и другие риски и осложнения:

  • развитие гайморита и синусита в острой или хронической форме;
  • отторжение трансплантата;
  • формирование свища.

Минимизировать риск осложнений позволяет предварительная подготовка с компьютерным моделированием верхней челюсти, которая позволяет учесть анатомические особенности пациента. Стоимость открытого синус-лифтинга с моделированием будет выше, но это реальная возможность избежать неприятных последствий.

Послеоперационный период

После открытого синус-лифтинга важно строго выполнять все рекомендации, данные врачом.

  • В первые несколько часов нельзя есть, затем в течение недели лучше употреблять только мягкую пищу комфортной температуры.
  • Во время еды лучше жевать противоположной стороной.
  • После еды делать ванночки с антисептиками – Мирамистином или Хлоргексидином. При этом полоскать рот не рекомендуется, лучше ограничиться ванночками.
  • Если назначил врач, принимать антибиотики.
  • Прикладывать к щеке холод для уменьшения отека; держать его можно не дольше пяти минут, но процедуру повторять несколько раз в день.
  • Стоит воздерживаться от сильного чихания, сморкания, надувания щек.
  • Лучше отказаться от перелетов и любых физических нагрузок.
  • Не стоит нырять, плавать, посещать бани.
  • Нельзя пить через трубочку.
  • Нельзя надевать съемный протез в течение двух недель. По истечении этого срока необходимо показать конструкцию врачу, чтобы он провел коррекцию с учетом изменений.

Небольшой отек и болезненность в первые два дня – нормальное явление. Если эти симптомы сохраняются, а также при появлении насморка и повышении температуры нужно обращаться к доктору.

Сколько стоит открытый односторонний синус-лифтинг? Ответ зависит от наличия или отсутствия компьютерного моделирования, вида и количества костного материала, а также от ценовой политики клиники. Средние цены в долларах указаны в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector