domovnik.su

Штифты в стоматологии

Штифт в зубе. Установка зубного штифта


Под воздействие определённых факторов, несвоевременного лечения кариеса и внутренних изменений в организме зубы могут разрушаться. Стоматологические штифты в зубы представляют собой современную методику быстрого восстановления разрушенных зубов. Узнать более детально, что это такое и об основных видах штифтов вы сможете далее. Если же вас интересует, сколько стоит штифт, тогда рекомендуем вам записаться на бесплатный приём к специалистам сети наших клиник “Центр эстетической стоматологии” по указанным номерам!

Цены на зубные штифты

Специалисты по установке штифтов

Юрина Светлана Викторовна

1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет “Стоматология”

2004-2005 клиническая интернатура по специальности “Стоматология” на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета

Что такое штифт для зуба?

Штифт в зубе — это вставная, специализированная конструкция, крепежная деталь, которая похожа на стержень. Штифт устанавливают в корень зуба в качестве опоры для коронки или протеза. Стержень ставится в зуб, у которого есть корень.

Разновидности штифтов и используемые материалы

Многие из нас так и не знают, зачем ставят штифт в зуб. В большинстве случаев штифт в зуб применяют в тех случаях, когда зуб уже полностью разрушен, но его корень сохранился. По технологии штифт является связующим звеном между коронкой и внутренней частью зуба.

  1. активный;
  2. пассивный.

Первый вид штифтов устанавливаются с помощью специальной резьбы, которая гарантирует надёжное крепление штифта в зубе с помощью специального цементирующего средства. Их главные преимущества – надёжность, долговечность, устойчивость к механическим повреждениям. Также в некоторых случаях используют пассивный зубной штифт, который крепится только с помощью подготовленного цементного состава во внутренней части зуба. Данный вид крепления не очень надёжный, поэтому специалисты рекомендуют первый вариант штифта.

Несколько видео про зубные штифты

Подобранный штифт в зуб будет установлен в несколько этапов:

  • Этап 1.

Установка штифта в зуб, показания и противопоказания к процедуре

Фото с примерами штифтов в зубах

Узнать о возможности установки штифта, цены на данную услугу и выбрать день проведения процедуры вы можете на первой консультации у специалиста ГК “Центр эстетической стоматологии” в Москве. На нашем официальном сайте вы также найдёте отзывы пациентов, фото до и после установки, а также стоимость основных видов услуг. Ждём вас!

Возможно Вам будет интересно

Отзывы о зубных штифтах Все отзывыОставить отзыв

Врач посоветовал установить штифт в корень зуба. Перед этим мне устранили кариес. Результат порадовал, удалось вернуть красивую улыбку. Хочется выразить огромную благодарность врачам.

Чтобы поставить зуб на штифт, заранее пришлось устранить гранулемы. Все процедуры провели быстро и качественно.

Спасибо специалистам “Центра эстетической стоматологии”, которые порекомендовали мне установить штифт в зуб и вернули мне красивую улыбку! Мне очень понравился высокий уровень обслуживания, индивидуальный подход и высокий профессиональный уровень врачей клиники. За короткое время мне восстановили 4 зуба, а также подобрали специальный уход. Всем рекомендую!

Штифты в стоматологии

Первый и второй варианты ненадежны для ослабленных твердых тканей зуба. Самые частые осложнения, которое можно наблюдать — откол пломбы или стенки, что особенно неприятно. Если стенка откалывается глубоко под десной, зуб без вариантов подлежит удалению.

Для реставрации зубов со штифтом нужна веская причина, и она только одна — не сильно разрушенный зуб с удаленным нервом. Если говорить о витальных, то есть живых зубах, то для их пломбирования используются небольшие пины. О них мы тоже расскажем подробнее.

Чтобы качественно и на длительный срок отреставрировать зубы, мы рекомендуем коронки и вкладки .

Конечно, в теории звучит здорово: «недорого укрепить зуб штифтом и он простоит еще как минимум 5-7 лет». Но на практике наши врачи часто сталкиваются с клиническими случаями, когда в предыдущем лечении пациентам вместо коронки на штифте закручивался металлический стержень в каналы, и лепилась огромная пломба на зуб .

Последствия такой «работы» – переломы корней зубов, расцементировка коронок, мостов и всегда удаление зуба. Небольшая цена за пломбу на штифте оказывалась лишь маленьким авансом за полноценное восстановление зубного ряда в будущем.

Почему вместо нормальной реставрации зубов и лабораторных ортопедических конструкций стоматологи делают «залипухи на ножке» — неизвестно.

— Возможно потому, что пациентам важна цена — пломба на штифте недорогая и подходит для бюджетного лечения.

— Другая вероятная причина — интернет: почти на всех сайтах говорится о том, что девитальные (мертвые) зубы становятся хрупкими и их просто необходимо армировать штифтами.

— Третья причина — непрофессионализм лечащего врача или его нежелание провести адекватное протезирование зубов.

Но даже в таких случаях, если позволяет качество оставшихся твердых тканей, мы рекомендуем пломбирование без штифтов — часто стержни только ослабляют структуру тканей канала и оставшегося дентина.

Читать еще:  Стоматит передается воздушно капельным путем

Если зубы уже разрушены больше, например, есть три ослабленные и истонченные стенки или их толщина меньше 2,5 мм, пломбированию лучше предпочесть вкладки и накладки inlay, overlay. Это будет стоить дороже штифта, но лабораторная ортопедическая конструкция надежно защищает оставшиеся стенки, поэтому служит длительный срок.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Стекловолоконные и углеводородные штифты

Стекловолоконный штифт, наряду со штифтом углеводородным, представляет собой стоматологический элемент в виде стержня, предназначенный для восстановления и укрепления сильно разрушенных зубов. Процесс установки требует его фиксации в корневом зубном канале, благодаря чему он способен обеспечить надёжную опору для объёмной пломбы и даже протеза.

Заказать восстановление зуба стекловолоконным штифтом в Москве можно в стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». Мы рекомендуем данное решение всем тем, кто желает восстановить сильно разрушенный зуб, не прибегая к протезированию, а также для обеспечения крепкого основания для коронки.

В распоряжении наших специалистов имеется современное оборудование и материалы, качество которых проверено многократным применением. Наряду с высокой квалификацией и многолетним опытом работы они позволяют создавать эстетически привлекательные и надёжные реставрации.

  • Штифт анкерный (углеводородный, стекловолоконный) 2 130 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Стекловолоконный штифт в стоматологии

Изобретение штифтов из стекловолокна и их внедрение в стоматологическую практику позволило поднять качество зубных реставраций, проводимых после эндодонтического лечения, на новый уровень. Это произошло в конце прошлого столетия, но до сих пор состав изделий модернизируется, становится более и более совершенным.

Для изготовления стекловолоконных штифтов в зуб используют плетёные стеклянные волокна, расположенные в горизонтальной плоскости. По особой технологии их внедряют в эпоксидную матрицу, чем добиваются отличных показателей. Важную роль играет соотношение волокон и матрицы: оно может быть разным у разных производителей. Оптимальным вариантом считается 75% волокон и 25% матрицы. Такие пропорции позволяют добиться от штифта показателей прочности металла и сходства со структурой зуба по физическим характеристикам. Для того, чтобы сломать штифт, изготовленный из такого материала диаметром всего один миллиметр, нужно приложить усилие в 160 килограмм. Пломба, установленная на него, будет служить в течение длительного времени даже в условиях регулярного потребления жёсткой пищи.

Показания и противопоказания к установке стекловолоконного штифта

усиление культи зуба после лечения каналов при дефекте его коронковой части;

разрушенная более чем на одну треть коронковая часть зуба;

наличие крупных сколов и трещин зуба;

усиление композитной реставрации при наличии дефектов стенок зуба;

травматические повреждения зубов;

изношенность и повреждения эмали;

аллергическая реакция на металлические штифты.

наличие поддеснёвых дефектов твёрдых тканей зуба;

Читать еще:  Бура на глицерине при стоматите

использование зубного корня в качестве опоры для фиксации протеза;

скрежет зубами во сне — бруксизм;

наличие в ротовой полости воспалительных процессов;

непроходимость корневого канала;

киста или гранулёма.

Фиксация стекловолоконного штифта возможна лишь в том случае, если объём твёрдых зубных тканей выше десневого уровня составляет не менее двух‒трёх миллиметров, а показатели минимальной толщины стенки корня стартуют от двух миллиметров. В случае, если канал был ранее запломбирован, должна быть возможность провести его распломбировку на две трети.

Преимущества и недостатки стекловолоконных штифтов

Стекловолоконный штифт является конструкцией пассивной фиксации. Это значит, что для того, чтобы закрепить его в корневом канале, используют любые виды композитов двойного отверждения. Такой подход позволяет добиться максимальной надёжности фиксации и полимеризации материала даже в труднодоступных для областях.

Другие преимущества этого стоматологического элемента заключаются в следующем:

химическая инертность, исключающая процессы окисления и коррозии, нестабильность стержня, обеспечивающая его биологическую совместимость с тканями зуба и композитом;

модуль эластичности, идентичный дентинному, благодаря которому обеспечивается равномерность распределения нагрузок между штифтом и зубными тканями, а следовательно — и повышаются прочностные характеристики и устойчивость к растяжению;

способность проводить свет, обеспечивающая достойные эстетические характеристики зубной реставрации за счёт исключения просвечивания тёмного элемента сквозь ткани коронковой части.

Не стоит забывать и о том, что стекловолоконные стержни можно применять сразу после удаления пульпы зуба и окончания эндодонтического лечения.

Цена стекловолоконного штифта доступна, а его применение обеспечивает дополнительное усиление зубных структур, минимальную потерю твёрдых тканей в процессе препарирования и исключает переломы зубного корня.

Что касается минусов, то они один: в 15% случаев после установки может разрушиться соединение зубных тканей с поверхности корневого канала со штифтом, что приводит к отколу всей реставрации. В результате стоматологу приходится делать всю работу заново. Для того, чтобы исключить такой риск, нужно обратиться к опытному специалисту.

Установка стекловолоконного штифта

На первом этапе манипуляций стоматолог определяет необходимые размеры стержня и проводит разработку канала на нужную для фиксации глубину. Для установки стекловолоконных штифтов используют специальные развёртки, которые идут в комплекте с ними. Такой подход обеспечивает точное соответствие канала форме стержня.

Подготовка канала заключается в протравливании и просушивании и проводится параллельно с подготовкой эмали и дентина. Установка штифта осуществляется на композит двойного отверждения, который подвергается воздействию и отверждению. После этого проводится восстановление культи в соответствии с традиционной схемой. Записывайтесь на приём и консультацию к стоматологам «Доктор рядом», позвонив по телефону круглосуточной линии: .

116. Штифты. Виды. Пломбирование корневых каналов с использованием штифтов.

Значительное разрушение коронки зуба — проблема, часто встречающаяся в практике стоматолога-терапевта. Восстановление такого зуба представляет собой сложную задачу. Существуют различные способы терапевтического лечения разрушенных зубов с использованием композиционных материалов. Однако ряд клинических наблюдений показал, что без внутриканального штифта невозможно провести гарантированную реставрацию коронковой части зуба

Несмотря на большое разнообразие штифтовых конструкций, все они требуют стандартной подготовки зуба:

– предварительно корневой канал должен быть качественно обтурирован;

– стенки корня должны иметь достаточную толщину (не менее 2 мм);

– корневой канал распломбировывается под штифт на глубину 2/3 длины канала так, чтобы оставалось 3 — 4 мм запломбированного канала в апикальной трети (рис.1);

– используются специальные развертки, придающие корневому каналу цилиндрическую или коническую форму

Штифтовые конструкции классифицируются по следующим принципам:

1) по упругости: эластичные, не эластичные;

2) по материалу: керамические, металлические, волоконные (синтетическое волокно);

3) по фиксации: пассивные, активные;

4) по назначению: для восстановления культи, для армирования пломбировочного материала.

В свою очередь эластичные корневые штифты по материалу изготовления бывают стекловолоконные и углеродные (С-посты); не эластичные — керамические и металлические (стандартные (inlay-core) и культевые вкладки (onlay-core)).

Анкерные корневые штифты (посты) по способу фиксации бывают блокируемые, полуактивные и активные.

Пассивно фиксируемые штифтовые конструкции: металлические культевые вкладки; керамические корневые штифты; стандартные гладкие металлические корневые штифты; углеродные (не видны в ультрафиолете) и стекловолоконные.

Перечисленные выше штифты используют для укрепления зуба после эндодонтического лечения, поскольку их задача — только армирование зуба.

Для восстановления культи зуба в основном применяют активные корневые штифты, поскольку в данном случае необходима более надежная механическая ретенция.

Внимание! Применение активно ввинчиваемых штифтов может вызывать ряд осложнений, чаще всего фрактуру корня, как на этапе фиксации, так и при функционировании зуба.

Внедрение в стоматологическую практику стекловолоконных штифтов оказало большое влияние на совершенствование реставраций зубов, в которых было проведено эндодонтическое лечение. Стекловолоконные штифты изготавливаются из плетеных стеклянных волокон, расположенных горизонтально и погруженных особым заводским методом в эпоксидную матрицу (рис. 4). Соотношение весовых частей волокон и матрицы варьирует в штифтах различных производителей. Оптимальное сочетание стекловолокна и матрицы, которое по своим физическим свойствам было бы сходно со структурой зуба и при этом обладало прочностью металла.

Читать еще:  Антибиотик для полости рта

Эластичные штифты имеют следующие преимущества:

– биологически совместимы с тканями зуба;

– снижают стрессовую, расклинивающую нагрузки на стенки корня;

– создают монолитную структуру с твердыми тканями зуба и композитным цементом;

– позволяют восстановить культю зуба или провести реставрирование в одно посещение;

– модуль эластичности волокна равен модулю эластичности дентина корня;

– не подвергаются коррозии и обесцвечиванию;

– обеспечивают высокоэстетичный результат реставрации благодаря приближенности показателей свето-проводности к аналогичным показателям тканей зуба.

– просто удаляются при необходимости.

Показания к применению эластичных штифтов:

1. Усиление культи зуба после эндодонтического лечения и при наличии наддесневого дефекта одной из стенок зуба.

2. Для усиления реставрации зуба из композита, при частичном наддесневом дефекте стенок.

3. При аллергии на металлы или явления гальванизма в полости рта.

Противопоказания к применению эластичных штифтов:

1. Поддесневые дефекты твердых тканей зуба, так как применяется адгезивная техника.

2. Использование корня в качестве опоры для фиксации перекрывающих протезов.

Разумеется, прежде чем приступить к лечению, необходимо оценить состояние периапикальных тканей зуба и целесообразность использования штифтов в конкретной клинической ситуации.

Для каждого способа лечения разработана четкая поэтапная методика работы. Ниже приводятся методики реставрирования зубов с использованием различных штифтов.

Этапы реставрирования зуба с использованием стекловолоконного штифта на примере восстановления резца (рис. 6):

Изолировать зуб от ротовой жидкости.

Распломбировать предварительно обтурированный корневой канал на глубину 2/3 длины канала, используя поставляемую вместе со штифтами развертку.

Отмерить необходимую длину стекловолоконного штифта, обрезать избыток, используя алмазный диск.

Внести в канал протравочный гель на 15 секунд, промыть канал и просушить бумажными штифтами.

Нанести на стенки канала адгезивную систему двойного отверждения, удалить избыток материала с помощью бумажного штифта.

Просушить в течение 5 секунд.

Замешать композитный цемент двойного отверждения, перенести в канал, используя каналонаполнитель.

Нанести небольшое количество цемента на поверхность штифта и ввести в канал штифт.

Удалить излишек цемента.

В течение 40 секунд полимеризовать цемент светом с окклюзионной стороны. (Стекловолоконные штифты передают часть световой энергии апикально, но в области, куда не проникает свет, должна произойти самополимеризация адгезивного цемента.)

Завершить восстановление коронковой части зуба.

117. Экзематозный хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Экзематозный хейлит — это воспалительный процесс нервно-аллергического характера. Его рассматривают как симптом экзематозного процесса, в основе которого лежит воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера по типу нейродермита. Этиология: Аллергенами могут быть самые разнообразные раздражители — от микроорганизмов и лекарственных средств до материалов протезных конструкций и компонентов зубных паст. Клиника: Заболевание протекает остро и хронически. При острой форме возникают жжение, зуд и отек губы, а также интенсивная гиперемия. Такое явление наблюдается и на коже вокруг рта. На этом фоне появляются пузырьки, трещины и корочки. Характерны полиморфизм элементов поражения обеих губ и вовлечение в процесс кожных покровов.При хронической форме воспалительные явления менее выраженные, хотя сохраняются отек и гиперемия слизистой губ и кожи вокруг рта. Могут появиться узелки и чешуйки на губах, слизистой оболочке и коже. Все описанные изменения при экзематозном хейлите развиваются на предварительно неизмененных губах. В тех случаях, когда экзематозному хейлиту предшествуют микробная заеда или трещина, выделяют микробную экзему, поскольку процесс развивается как следствие сенсибилизации к микробным токсинам. Такое состояние встречается редко. Клинически микробная экзема проявляется припухлостью, покраснением губ, везикулярными высыпаниями и образованием корок. С прекращением пузырьковых высыпаний появляется шелушение. Диагностика: Диагностика экзематозного хейлита основана на клинической картине, данных анамнеза и результатах аллергологического исследования. Экзематозный хейлит отличают от атопического, контактного аллергического хейлита и экссудативной формы актинического хейлита. Дифдиагностика: Экзему губ можно легко спутать с другими заболеваниями губ, а именно с: актиническим, атопическим и контактным аллергическим хейлитом. Актинический хейлит возникает чаще всего в весеннее или летнее время вследствие влияния солнечных лучей. При контактном аллергическом хейлите прослеживается четкая связь с действием аллергена (например, губной помады), после устранения которого достаточно быстро наступает выздоровление. Лечение: Важная роль в терапии отводится десенсибилизирующим средствам, которые одновременно являются антигистаминными (супрастин, лоратодин, димедрол). Назначают обработку элементов поражения мазями, содержащими кортикостероиды. В случае, если от таких манипуляций состояние не улучшается, а также в случае начительно распространенного процесса нужно пропить препараты на основе кортикостероидов. Если присоединяется микробная инфекция, то необходимо использовать мази, содержащие в себе кортикостероидные и антибактериальные средства. Также пациенту следует принимать седативные препараты – транквилизаторы или нейролептики. Учтите, что прием любых средств необходимо согласовывать с лечащим врачом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector