domovnik.su

Шинирование стекловолоконной лентой

Шинирование зубов

Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

  • лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
  • фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
  • жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
  • обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

  • стекловолокна (Глассарм);
  • арамидных волокон;
  • кварцевых нитей (QS Flow);
  • керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Преимущества несъемных шин:

  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Шинирование зубов стекловолокном

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

  • служат заменой отсутствующим зубам;
  • позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
  • легко снимаются и очищаются;
  • распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

  • в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
  • через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
  • шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Стоимость процедуры

  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

  • воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
  • пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
  • поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Читать еще:  Во сколько растут зубы

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Чтобы зафиксировать прикус в правильном положении, проводится шинирование зубов. Эта процедура предотвращает возможные осложнения. Во время лечения важно придерживаться определённых правил питания и гигиены ротовой полости.

Показания и противопоказания

Шинирование является одним из методов стоматологического лечения. Он применяется в тех случаях, когда у пациента возникает патологическая шаткость всего зубного ряда или единичного зуба. Шинирование зубов при пародонтите даёт возможность уберечь зубной ряд от разрушения.

Процедура может применяться также при воспалении дёсен. Показания к шинированию следующие:

  • сильная кровоточивость дёсен;
  • обнажение корней зубов;
  • присутствие глубоких десневых карманов;
  • перелом челюсти.

К числу показаний можно отнести также стоматологические заболевания, вследствие которых зубы начинают шататься.

Если при переломе челюсти был задет зуб мудрости, он может начать болеть и потребуется его удаление. Их шинирование не проводится.

Процедура укрепления имеет свои преимущества и недостатки. К числу плюсов можно отнести следующие нюансы:

  • сведение к минимуму риска выпадения зубов при пародонтите;
  • профилактика деформации челюсти;
  • в процессе укрепления дёсны не раздвигаются;
  • процедура имеет минимальную травматичность;
  • безболезненность манипуляции.

Материалы, которые используются для проведения манипуляции, не мешают проведению нормальной гигиены ротовой полости. Шинирование может быть хорошей альтернативой протезированию, так как арамидная нить, применяющаяся для фиксации, может быть использована в качестве основы для наращивания зуба.

Практически все минусы такой манипуляции заключаются в возможных осложнениях. К их числу можно отнести:

  1. Обострение стоматологического заболевания;
  2. Повреждение зубов;
  3. Повышение уровня чувствительности эмали;
  4. Развитие кариеса под шиной при недостаточной гигиене.

Чтобы не допустить негативных проявлений, необходимо делать процедуру только у квалифицированного специалиста, который работает с качественным стоматологическим материалом. В противном случае шина может сломаться или же деформироваться.

Противопоказанием к проведению манипуляции является присутствие большого количества зубных дефектов. Отказаться от процедуры следует также при пульпите и гингивите. Перед укреплением необходимо пролечить поражённые десна, чтобы устранить воспалительный процесс.

Способы шинирования подвижных зубов

По длительности выделяется временное и постоянное шинирование. Для такой процедуры используется арамидная, стекловолоконная нить, протез или коронка. Выбор конкретного типа шины зависит от следующих факторов:

  1. степень запущенности пародонтоза;
  2. локализация патологии;
  3. количество зубов, которые были уже потеряны;
  4. правильность или неправильность прикуса;
  5. общее состояние зубного ряда.

Шины постоянного ношения представлены в виде аппаратов для иммобилизации зубов. Их можно разделить на съёмные и несъемные. Второй вариант является более эффективным, так как они надёжно фиксируют зубы и противостоят как вертикальному, так и горизонтальному воздействию, не создают дискомфорта во время речи.

Съёмные шины используются для укрепления всего ряда. Они могут быть частью дугового протеза.

Временное укрепление зубного ряда проводится для выполнения конкретных стоматологических задач. Это может делаться с целью равномерного разделения жевательного давления или же предотвращения смещения зубов.

Временное изделие носится от 1 дня до месяца. Для лечения пародонтоза назначается шина полупостоянного типа, то есть срок её ношения составляет от 1 месяца до нескольких лет. Точную длительность устанавливает врач в зависимости от степени и характера поражений.

Для укрепления могут использоваться следующие материалы:

  1. Стекловолокно;
  2. Арамидная нить;
  3. Бюгельный протез;
  4. Коронки.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой — это несъемный метод проведения укрепления. Этот способ появился относительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Стекловолоконная лента:

  1. сохраняет даже самые расшатанные зубы;
  2. для её установки не удаляется пульпа и не обтачивается зуб;
  3. позволяет качественно проводить гигиенические процедуры;
  4. помогает равномерно распределить жевательную нагрузку;
  5. выглядит эстетично.

Процесс установки такой нити предполагает несколько этапов. Для обезболивания используется местный анестетик. На зубах формируется горизонтальная борозда, в которую будет прокладываться нить. После помещения укрепляющего материала бородка заливается световым композитом.

Срок службы стекловолоконной ленты составляет около 3 лет при условии правильного ухода за ротовой полостью. Шину такого типа рекомендуется полировать каждый год. Вантовый тип шинирования похож на укрепление стекловолоконной нитью. Для фиксации используется арамидная нить. Такое волокно отличается высокой прочностью и долговечностью.

Шинирующий бюгельный протез представлен в виде дугообразной конструкции. Каркас изготавливается из металла. Для его крепления в ротовой полости используются специальные крючки. Протез создаётся индивидуально под пациента по слепку. За счёт того, что дуга охватывает каждый зуб, риск расшатывания сводится к минимуму. Такая процедура является довольно дорогостоящей.

Для восстановления устойчивости расшатанных зубов может использоваться монолитная конструкция из нескольких коронок. Несмотря на то что этот метод является довольно эффективным и долговечным, он имеет свои недостатки.

Главный минус такой методики заключается в том, что зуб необходимо обточить под коронку и полностью удалить пульпы. Стоимость такого шинирования будет дороже, чем при использовании арамидного волокна или стекловолоконной ленты. Цена также будет зависеть от материала, который использовался для создания коронки.

Особенности питания и ухода за шиной

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться определённых советов по питанию. В ежедневный рацион нужно включить кефир и высококалорийные коктейли. При ношении шины сразу на двух челюстях запрещается употреблять алкоголь. Это объясняется тем, что он может вызвать рвоту, но человек не сможет нормально открыть рот, поэтому существует большой риск захлебнуться.

Чтобы костные швы быстрее затянулись, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые на кальций. Это могут быть орехи в перемолотом виде. Важно пополнять количество белка в организме, поэтому в день рекомендуется съедать не меньше 150 гр мяса. Его нужно сварить, а потом перемолоть в блендере вместе с бульоном. Врачи советуют на период шинирования дополнить свой рацион белковыми смесями для спортсменов или детским питанием.

Некоторые пациенты после процедуры шинирования значительно теряют в весе даже при правильном и сбалансированном питании. Это объясняется тем, что усваиваемость пищи ухудшается. После снятия шин вес нормализуется.

Переход на твёрдую пищу должен быть постепенным. Жевательная функция восстанавливается поэтапно, в противном случае могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Читать еще:  Вредна ли чистка зубов ультразвуком

Важно тщательно следить за гигиеной рта. Чистить зубы нужно 2 раза в день и чаще. После каждого приёма пищи необходимо чистить межзубные промежутки при помощи нити или зубочистки, а также использовать ополаскиватель. Если чистить зубы с шиной проблематично, рекомендуется приобрести ирригатор, который с помощью воды может очистить даже труднодоступные места.

Возможные осложнения

Неправильное шинирование нижней и верхней челюсти может привести к осложнениям. Причинами негативных проявлений могут также стать неправильный уход за шиной и питание. После длительного ношения шины может наблюдаться атрофирование жевательных мышц. Поэтому, чтобы этого избежать, нужно делать упражнения для поддержания мышцы лица и челюсти в тонусе.

Шинирование подвижных зубов широко применяется в современной стоматологии. Процедура укрепления передних зубов такая же, как и дальних. Ее стоимость зависит от способа проведения, материалов и степени поражения.

INTERLIG — плетеная стекловолоконная лента для шинирования зубов

Interlig — структура из стекловолокна плетеная и пропитанна фотополимерным композитом.

Стекловолокно используется там, где требуется прочность и легкость. Его использование в стоматологии началось в ограниченной форме с 60-х годов. Затем, с появлением прогресса в технике силанизации и адгезии, использование стекловолокна произвело революцию в протезировании, лечении зубов и пародонтологии.

Эстетические качества и высокая механическая прочность обеспечивают проведение немедленных консервативных реставраций, обладающих высокой долговечностью и низкой стоимостью.

Состав

  • Стекловолокно (60 ± 5% веса).
  • Композитная пропитывающая смола (40 ± 5% веса): Бис-GMA, диуретан, стеклокерамика на основе бария, диоксид кремния, катализаторы.

Характеристики

Расположение волокон: плетеное. Цвет — прозрачный. Толщина: 0,2 мм. Ширина: 2 мм. Длина: 8,5 см

Показание к применению

  1. Ретейнеры: периодонтальный, ортодонтический, выпавших или удаленных зубов.
  2. Укрепление временных реставраций и прямых или непрямых протезов (на естественных или искусственных зубах):
    — Прямые (стоматологический кабинет): удаленный зуб, выпавший или искусственный.
    — Непрямые (лаборатория): искусственный зуб.
  3. Укрепление и ремонт зубных протезов из акриловой смолы.
  4. Изготовление удерживателя пространства в детской стоматологии.

Меры предосторожности

  • Компоненты волокна Interlig могут быть аллергичны. Избегать прямого контакта с кожей рук перед полимеризацией. Использовать перчатки, маску и защитнье очки. В случае случайного контакта, немедленно промыть водой пораженный участок. Если раздражение на пораженном участке не проходит, обратитесь к врачу.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, защищенном от света и чрезмерного тепла (печи, кухонные плиты). Не хранить вблизи от продуктов, содержащих эвгенол. Следует хранить при температуре до 28″ С.
  • После использования хранить оставшуюся ленту в упаковке во избежании чрезмерного воздействия света.

Interlig — инструкция по использованию

A. ПЕРИОДОНТАЛЬНЬЙ РЕТЕЙНЕР

  • Предоперационный;
  • Изолируйте рабочее поле резиновой прокладкой и поместите клинья в межзубные промежутки, чтобы предотвратить утечку смолы в этих местах;
  • Обозначьте место создания паза;

Создание паза является необязательной процедурой и зависит от клинической ситуации

  • Создайте паз 0,8 мм глубиной и 2 мм шириной;
  • Обработайте фосфорной кислотой 37% в течение 30 секунд; промойте и высушите (область с открытым дентином не должна быть обезвоженной);
  • Нанесите адгезив в соответствии с инструкциями для прямых реставраций с композитом,
  • Фотополимеризуйте каждый сегмент ретейнера в течении 20 секунд;
  • Нанесите слой композита на реставрации (гибриды, микрогибриды или наночастицы), заполняя половину
    паза;

Смолы, содержащие микрочастицы, не должны наноситься на ретейнеры

  • Отрежьте волокно ножницами или скальпелем по длине меньше, чей длина паза. Чрезмерная длина
    Interlig затруднит его размещение. Поместите Interlig в паз и надавите на него поверх композита;
  • Прижмите и фотополимеризуйте каждьм сегмент волокона в течении 40 секунд;

Накройте остальные сегменты ретейнера полоской фольги для предотвращения полимеризации неприжатых частей

  • Нанесите второй слой композита, чтобы полиостью покрыть паз;

Композит должен слегка выдаваться за пределы паза

  • Фотополимеризуйте композит, покрывающий волокно;
  • Удалите излишки композита, проведите окклюэионную регулировку, окончательную отделку и полировку;
  • Нанесите последний слой адгезива, чтобы заполнить неровности; фотополимеризуйте каждьй сегмент в течение 20 секунд,
  • Конечный результат.

B. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРЯМОГО НЕСЪЕМНОГО ПРОТЕЗА

  • Предоперационный;
  • Обозначьте место, где зуб будет разделен после экстракции;
  • Место после экстракции;
  • Из-за ретракции десны после удаления зуба следует обрезать зуб на 1-2 мм ниже обозначенного пространства; после резки зуб должен быть вьпуклой формы и иметь гладкую поверхность;
  • Произведите открытие канала через корень, удалите все ткани пульпы и заполните впадину композитом (должны использоваться фоссрорная кислота и адгезив);
  • Изолируйте область и изготовьте паз 0,8 мм глубиной и 2 мм шириной на опорных зубах и на извлеченном зубе;
  • Поместите удаленный зуб с небольшим количеством композита в вестибулярную часть; в этот момент не производите травления азотной кислотой, так как этот композит будет удален. Фотополимеризуйте композит;
  • Нанесите фосфорную кислоту 37% в течение 30 секунд, промойте и высушите, не обезвоживая дентин;
  • Нанесите адгезив в соответствии с инструкцией для прямых реставраций с композитом. Фотополимеризуйте каждый сегмент ретейнера в течение 20 секунд.
  • Нанесите слой композита для реставраций (гибриды, микрогибриды или наночастицы), заполняя половину паза;
  • Отрежьте ножницами или скальпелем волокно Interlig размером немного меньше, чем паз, чтобы облегчить его введение;
  • Поместите Interlig в паз и прижмите его поверх композита: прижмите и фотополимеризуйте каждый сегмент волокна в течение 40 секунд.
  • Накройте остальные сегменты ретейнера полоской фольгы для предотвращения полимеризации неприжатых частей.
  • Нанесите второй слой композита, чтобы покрыть паз полностью. Смола должна слегка выдаваться за пределы паза. Фотополимеризуйте композит;
  • Удалите излишки композита, произведите окклюзионную регулировку, окончательную отделку и полировку; нанесите последний слой адгезива, чтобы заполнить неровности,
  • Конечный результат.

C. НЕПРЯМОЙ НЕСЪЕМНЬЙ ПРОТЕЗ (РАБОЧАЯ МОДЕЛЬ)

  • В полости рта создайте паз на опорных зубах (0,8 мм глубиной и 2 мм шириной и придайте необходимую форму;
  • Нанесите в паз и на прилегающие области изолятор для гипса;
  • Выберите искусственный зуб из резерва или изготовленньй в лаборатарии,
  • Нанесите адгезив и фотополимеризуйте каждьй сегмент в течении 20 секунд;
  • Заполните половину паза композитом. Не фотополимеризуйте.
  • Вырежьте ножницами или скальпелем волокно Interlig размером немного меньше, чем паз. Поместите Interlig в паз;
  • Прижмите и фотополимеризуйте каждый сегмент в течение 40 секунд,
  • Накройте остальные сегменты ретейнера полоской фольгы для предотвращения полимеризации неприжатых частей.
  • Нанесите второй слой композита, чтобы полностью покрыть волокно Interlig и паз. Фотополимеризируйте каждый сегмент в течение 40 секунд;
  • Для извлечения детали удалите гипс с помощью сверла или диска; не нажимайте на нее во время удаления из модели, так как соединения могут сломаться. Произведите окклюзионную регулировку, окончательную отделку и полировку;
  • Протез готов. Цементируйте его при подготовке (паз) в соответствии с методами адгезивного цементирования.
Читать еще:  Лечить зубы при гв

D. УКРЕПЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ

  • В протезе создайте паз 0,8 мм глубиной и 2 мм шириной;
  • Нанесите адгезив в паз и фотополимеризуйте каждьй сегмент в течение 20 секунд;
  • Вырежьте ножницами или скальпелем волокно Interlig размером немного меньше, чем паз;
  • Заполните половину паза композитом; не фотополимеризуйте;
  • Поместите волокно Interlig в паз;
  • Прижмите и фотополимеризуйте в течение 40 секунд;
  • Накройте остальные сегменты ретейнера полоской фольгы для предотвращения полимеризации неприжатых частей.
  • Нанесите второй слой композита, чтобы полностью покрьтъ волокно и паз. Фотополимеризуйте каждьй сегмент в течение 40 секунд;
  • Произведите окончательную отделку и полировку;
  • Конечный результат.

Шинирование стекловолоконной лентой

Шинирование зубов стекловолокном

Болезни пародонта и зубодесневых связок приводят к расшатыванию зубов. Лучше не доводить процесс до такого состояния и вовремя обращаться за стоматологической помощью. Если расшатывание началось – врач порекомендует шинировать зубы. Эффективный метод – шинирование зубов стекловолокном. Цель процедуры – устранение патологической подвижности, адекватное распределение жевательной нагрузки.

Виды шинирования

В зависимости от продолжительности ношения конструкции шинирование разделяют на:

Временный метод используется на начальной стадии пародонтита или пародонтоза, для их профилактики.

Постоянный вариант шинирования назначается при хронических заболеваниях пародонта и костных тканей.

Показания к шинированию зубов

Показания к манипуляции:

  • Подвижность зубов, вызванная заболеваниями пародонта.
  • Веерообразное расхождение зубного ряда, увеличение промежутков.
  • При зубных отложениях в поддесневом пространстве, кровоточивости десен. Эти патологии приводят к расшатыванию зубов, поэтому рекомендовано шинирование для предотвращения подобных осложнений.
  • Нестандартное расположение зубного ряда.

Этапы шинирования зубов

  1. Диагностика, выбор способа шинирования. На основании осмотра, рентгеновских снимков и компьютерной томографии стоматолог выбирает временный или постоянный метод.
  2. Предварительная терапия. Заключается в лечении кариеса на шинируемых зубах, снижении симптоматики пародонтоза, санации ротовой полости.
  3. Непосредственно шинирование. Обычно проводится за одно посещение, если отсутствуют противопоказания или болезни полости рта.

Как проводится шинирование?

Методы скрепления отличаются в зависимости от области применения. Нужно учитывать, что чем больше здоровых зубов используются для фиксации, тем надежнее результат.

Передние нижние зубы . С внутренней стороны 4-6 зубов формируется борозда горизонтальной направленности, глубиной и высотой до 2 миллиметров. В получившиеся углубления закладывается цельная лента из стекловолоконных материалов. Сверху заливается светоотвердевающий цемент для фиксации. Количество шинируемых элементов зависит от состояния всех передних зубов. Подвижные зубы крепятся к неподвижным (клыкам), чтобы снизить жевательную нагрузку на резцы, уменьшить их расхождение.

Передние верхние зубы . В зубах формируется борозда с такими же параметрами, но на верхней челюсти это чаще делается на передней поверхности. Затем вносится лента из стекловолокна и фиксируется световым композитом. Пломбировочным материалом скрываются широкие промежутки между зубами. Количество элементов, к которым крепится лента, зависит от клинической симптоматики.

Боковые зубы на обеих челюстях . Отличие в том, что борозда сверлится на жевательной поверхности требуемого количества зубов. Далее укладывается лента из стекловолокна, заливается композитом, который твердеет на свету.

Противопоказания к шинированию стекловолокном

Противопоказания к процедуре:

  1. Хронический пародонтит на стадии обострения. В это время околозубная ткань хрупка, при проведении процедуры высок риск развития осложнений, а шинирование не принесет эффекта из-за неустойчивого крепления.
  2. Острые инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями. При общей слабости организма не рекомендуется проводить какие-либо стоматологические вмешательства.
  3. Декомпенсированные хронические болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пациентов с такой патологией возможно развитие нежелательных побочных эффектов, осложнений.

Осложнения после шинирования

Из-за допущенных стоматологом ошибок в процессе лечения или недостаточной предварительной подготовке повышается риск развития стоматологических заболеваний. Это касается патологий зубодесневого аппарата (пародонтит, пародонтоз), гингивитов.

Чаще всего наблюдается:

  • Пульпит. Данное осложнение развивается, если борозда высверлена близко к пульпе или затрагивает пульпарную камеру. Происходит из-за неопытности стоматолога или слишком тонкой зубной эмали.
  • Повышенная чувствительность зубов. На некоторое время возможно повышение чувствительности за счет раздражения зубных тканей, передачи вибраций или усилия на камеру пульпы.
  • Поломка шины вследствие нарушения физических качеств или технологии изготовления. Ленты создаются при больших температурах, что чревато перегревом с дальнейшим переломом. Некачественная установка или неправильный расчет нагрузки также способны привести к деформации, которая в дальнейшем вызовет разрушение шины.
  • Появление кариеса под обработанной областью. Осложнение, которое развивается из-за плохой полировки краев установленной конструкции. Микроорганизмы проникают под ленту, где образуются идеальные условия обитания. Со временем начинаются кариозные процессы, которые впоследствии приводят к пульпиту.

Преимущества шинирования

  1. Уменьшается подвижность. Это позволяет предотвратить выпадение, увеличивает срок службы зубов.
  2. При правильном креплении шины перераспределяется жевательная нагрузка. Большая часть давления отводится на здоровые зубы, разгружая расшатанные. Со временем их функция восстанавливается в полном объеме при правильном лечении. Чем больше крепких зубов участвует в фиксации, тем лучше разгружаются пораженные.
  3. Прикрытие корней. Из-за деструктивных процессов в десне оголяются шейки зубов, что вызывает болезненность, снижение эстетичности. После шинирования есть вероятность возвращения к исходному внешнему виду, если оно проведено своевременно.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector