domovnik.su

Седьмой зуб нижней челюсти

Количество корней и каналов в зубах человека

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук. Затем после 6-7 лет молочные сменяются коренными единицами, которых уже должно стать больше почти в 1,5 раза – 32. При этом у молочных может быть только по одному корню, а вот коренные вырастают с несколькими корнями.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

  1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
  2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
  3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
  4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
  5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
  6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
  7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
  8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
  9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
  10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.
В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Читать еще:  Полоскание солью при воспалении десен

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Для чего нужен нерв

Зубы нижней челюсти.

Средний возраст прорезывания: 6-7 лет

Средний возраст формирования корня: 9 лет

Средняя длина: 20,7 мм

Узкий и плоский в вестибуло – язычном направлении, центральный нижний резец является самым маленьким зубом взрослого человека. Рентгенологически он виден только в одной проекции и таким образом выглядит более доступным, чем является в действительности. Узкая в язычной проекции коронка имеет ограниченную площадь для доступа. Центральный резец часто имеет 2 канала. В одном исследовании сообщалось, что 41,4 % изученных центральных резцов имели 2 отдельных канала, из них только 1,3% имели 2 отдельных апикальных отверстия. По сле завершения формирования доступа врач должен исследовать полость зуба для выявления дополнительного канала. Неудачи эндодонтического лечения в области нижних резцов чаще всего связаны с невыявленным каналом, обычно язычной локализации. Для создания условий прямолинейного вхождения эндодонтических инструментов в дополнительный канал, доступ можно расширить в резцовом направлении.

Щелевидный просвет канала встречается настолько часто, что его можно считать вариантом нормы, и это требует особого внимания при его механической и медикментозной обработке.

Средняя длина зуба 20,7 мм

Количество корней 1(100%)

Количество корневых каналов 1(70%)

Латеральные корневые каналы редко

Наличие апикальных дельтовидных ответвлений редко

Положение апикального отверстия 0-1мм от верхушки корня 90%

1-2мм от верхушки корня 10%

Диаметр корневого канала на расстоянии 1мм от 0,15-0,7мм

на расстоянии 2мм от 0,3-1мм

на расстоянии 3 мм от 0,3-1мм

на расстоянии 5мм от 0,3-1,3мм

Рекомендуемое расширение в апикальной части канала 1 канал 35-60

(диаметр мастер-файла) 2 канала 35-50

Средний возраст прорезывания: 7-8 лет

Средний возраст формирования корня: 10 лет

Средняя длина: 21,1 мм

Очень похож на центральный резец. Однако, их схожесть может быть причиной редких, но серьезных ошибок.

Травма, заболевания пародонта, кариозные поражения и нарушения прикуса могут привести к облитерации корневого канала. При продвижении апикально для выявления устья нужно быть очень осторожным, чтобы предотвратить ненужное разрушение коронки и корня. Полость бокового резца повторяет контуры коронки зуба и имеет вид щели, свод ее заканчивается узким клином, на вершине которого имеются углубления, соответствующие бугоркам режущего края. В месте перехода полости коронки в корневой канал имеется сужение, на язычной стенке локализуется выступ дентина (лингвальное плечо).

Средняя длина зуба 21,1 мм

Количество корней 1(100%)

Количество корневых каналов 1(80%)

Латеральные корневые каналы- редко

Наличие апикальных дельтовидных ответвлений: редко

Положение апикального отверстия

0-1мм от верхушки корня 90%

1-2мм от верхушки корня 10%

Диаметр корневого канала

на расстоянии 1мм от 0,15-0,7мм

на расстоянии 2мм от 0,3-1мм

на расстоянии 3 мм от 0,3-1мм

на расстоянии 5мм от 0,3-1,3мм

Рекомендуемое расширение в апикальной части канала 1 канал 35-60

(диаметр мастер-файла) 2 канала 35-50

Средний возраст прорезывания: 9-10 лет

Средний возраст формирования корня: 13 лет

Средняя длина: 25,6 мм

Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в мезиально – дистальном направлении. Он редко вызывает проблемы при лечении. Атипичная форма с наличием 2 корней может вызвать затруднения, но она встречается редко.

Читать еще:  Белое небо во рту

Полость доступа овальная и для облегчения вестибуло – язычного доступа ее можно расширять в резцовом направлении. В области шейки канал овальный, в средней трети он округляется. Для полной очистки его стенок необходимо направленное инструментальное воздействие.

При наличии 2 корней один из них всегда будет легче поддаваться инструментальной обработке. Другой канал нужно открыть и воронкообразно расширить в соответствии с первым, чтобы предотвратить попадание в него дентинных опилок и нарушение доступа.

Средняя длина зуба 21,1 мм

Количество корней 1(99%)

Количество корневых каналов 1(94%)

Латеральные корневые каналы редко

Наличие апикальных дельтовидных ответвлений редко

Положение апикального отверстия 0-1мм от верхушки корня 95%

1-2мм от верхушки корня 5%

Диаметр корневого канала на расстоянии 1мм от 0,1-0,5мм

на расстоянии 2мм от 0,2-0,6мм

на расстоянии 3 мм от 0,2-0,7мм

на расстоянии 5мм от 0,2-1,3мм

Рекомендуемое расширение в апикальной части канала 40-70

Средний возраст прорезывания: 10-12 лет

Средний возраст формирования корня: 12-13 лет

Средняя длина: 21,6 мм

Часто считавшийся загадкой для эндодонтистов первый нижний премоляр с 2 каналами, разделяющимися на различных уровнях корня, может вызывать большие трудности при его механической обработке.

Коронка состоит из хорошо развитого щечного бугра и маленького или почти не существующего язычного выступа эмали.

В одном исследовании сообщалось, что «второй или третий канал имеют минимум 23% нижних премоляров». Каналы могут разделяться в любом месте корня. Из-за отсутствия прямого доступа, очистка, формирование и пломбирование этих зубов могут быть крайне затруднительными.

В недавнем исследовании Vertucciпоказал, что первый нижний премлояр имеет в области верхушки один канал в 74,0 % случаев, 2 канала в 25,5 % случаев и 3 канала в остальных 0,5% случаев. (см. таблицу)

Классификация и частота(%) типов каналов у первых и вторых нижних премоляров

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Задайте
вопрос
врачу

Что такое концевой дефект?

Потерять привлекательность и целостность улыбки – для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.

Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом – и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.

«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!» Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

проблемам с пережевыванием пищи;

вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

уменьшению объемов костной ткани;

асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

частым головным болям;

быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Причины потери задних зубов

Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес, развившийся в пульпит или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен – пародонтита или пародонтоза – при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

Читать еще:  Какие бывают импланты

Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

На заметку! В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует скидка 15% на все зубные протезы и скидка 50% на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

Какие лучше ставить жевательные зубы?

Имплантация жевательных зубов – самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Съемное протезирование – самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

Нейлоновый протез комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

Бюгельное протезирование (при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.

Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector