domovnik.su

Резекция корня зуба

Резекция верхушки корня зуба: суть и этапы операции, восстановление после операции

Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб.

Что такое резекция верхушки зубного корня

Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.

Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

Показания к операции

Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

Лечение воспаления в корневых каналах после пломбирования

После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

Лечение дефектов корневых каналов со штифтами и вкладками

Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.

Для сохранения коронки

Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

Если диаметр образования превышает 1 см

При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
  • Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
  • Опухолевый процесс в зоне роста зуба.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут, длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.

Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.

Предоперационная подготовка

В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.

Обезболивание

Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия, которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.

Читать еще:  Причины бруксизма у взрослых

Рассечение десны и обеспечение доступа к верхушке корня

Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.

Удаление верхушки корня зуба и воспаленных тканей

Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.

Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.

Ушивание раны

После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.

В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.

Резекция верхушки корня зуба: что нужно делать после операции

Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.

Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.

Резекция зуба: как удалить кисту, но сохранить зуб

Сохранение собственных зубов пациента – приоритет современной стоматологии. Если раньше в запущенных случаях проще было удалить зуб и забыть о нем, то сейчас стоматологи стараются вылечить его во что бы то ни стало. На сегодняшний день даже образование на корне зуба, гранулемы и кисты – не повод для того, чтоб попрощаться с ним. Для решения таких проблем делают небольшую операцию – резекцию зуба.

Отсечение ненужного

Резекция зуба – это стоматологическая операция, включающая отсечение зараженной части верхушки зубного корня. При этом не вскрывается пломба и коронка зуба, все манипуляции проводятся через костную ткань челюсти. Обычно показаниями для этой процедуры являются запущенные формы пародонтита, образование на корне опухолей.

К сожалению, на ранних этапах «зарождение» опухоли может никак не ощущаться пациентом. Но если не устранить дефект вовремя, это может вызвать воспаление и разрушение костной ткани, спровоцировать воспаление лимфаузлов, острые боли, свищ.

Гранулема или киста «вырастает» из небольшой инфекции, попавшей в корень. Это может случиться по нескольким причинам:

  • некачественное пломбирование корневых каналов;
  • хронические простудные заболевания.

Стоматолог может предложить вам полечить зуб, но если состояние запущенное, лекарство придется закладывать не один раз. И не факт, что оно поможет. Иногда резекция зуба будет более эффективным и быстрым методом избавления от проблемы.

Важно также знать, что такую процедуру делают только на однокорневых зубах. Если воспалительным процессом поражен многокорневой зуб, то придется удалять и корень. Такую процедуру стоматологи тоже делают, она называется гемисекция.

Читать еще:  Можно ли пить кофе после пломбирования зуба

Как проходит резекция

Хотя операция нелегкая, она проходит под местным наркозом, так что пациент не чувствует боли. Отсечение воспаленной верхушки зубного корня производится в несколько этапов:

  • анестезия;
  • надрез слизистой, чтоб получить больший доступ к корню больного зуба;
  • удаление верхушки корня и воспаленных тканей;
  • обработка антисептиком;
  • заполнение места специальным восстанавливающим материалом;
  • закрытие тканей десной и наложение швов.

Если на зубе установлены коронки и накладки, все они снимаются, канал зуба перелечивается и после устранения инфекции пломбируется. Через несколько дней после вмешательства нужно прийти на осмотр, а через неделю-две доктор снимет швы.

После резекции пациенту нужно соблюдать режим, который поспособствует быстрому заживлению тканей:

  • Сразу после операции нужно приложить к щеке что-то холодное для уменьшения отека.
  • Как правило, стоматолог прописывает курс антибиотиков, чтобы исключить рецидив.
  • Рекомендуется на неделю отказаться от физических нагрузок, чтобы швы после операции не разошлись, и ответственно выполнять все гигиенические процедуры.

Как видим, в современной стоматологии нет почти ничего невозможного. Но это не значит, что не нужно обращать внимание на тревожные звоночки. Наоборот, чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше шансов вовремя остановить воспалительный процесс и продлить жизнь родным зубам.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Резекция корня зуба (операция)

Показания к проведению операции

Заболевание периодонтит ведет к образованию кисты, уплотнению с гнойным содержимым. При нарушении ее целостности содержимое выходит наружу, заражает соседние ткани. Чтобы не допустить этого, центр стоматологии Международной клиника гемостаза проводит процедуру резекции, стоимость которой определяется с учетом степени повреждения. Сберегающий характер методики позволяет оставить орган, не повредить внешний вид зубной дуги.

Резекция верхушки зуба проводится при:

  • невозможности лечить поврежденный корень. Коронки блокируют доступ к корневым каналам, и извлечение участка в таких случаях проводится чаще всего. Цена метода будет ниже, чем если стоматологу придется снимать старый протез, удалять пломбу из канала, повторно лечить и устанавливать новую коронку;
  • повреждении корня в районе апекса при высоком уровне ломкости дентина;
  • воспалении под несъемным протезом. Снять штифты и вкладки из-за их прочности невозможно, поэтому единственным вариантом лечения пораженных участков становится иссечение;
  • неверной пломбировки каналов. Недостаточная пломба на корневом канале ведет к инфекции, дальнейшему абсцессу. Искривление каналов повышает риск нагноения;
  • образовании фибром и кист. Гнойные мешки — риск не только для полости рта, но и для общего состояния организма. В такой ситуации проще всего сделать резекцию зубной кисты;
  • лечении остеомиелита. Костные структуры, из которых нужно извлечь гной, соединяются с верхней частью корня. Процедура подразумевает их выпиливание;
  • неправильном предыдущем лечении.

Преимущества процедуры

  • костная ткань полностью восстанавливается;
  • риск повторения болезни минимален;
  • при сохранении части зуба его можно протезировать.

Противопоказания

  • близкое расположение больных и здоровых органов, при котором высок риск инфицировать незараженные ткани;
  • высокая подвижность зубов;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, кровеносной систем, психических нарушений, сахарного диабета;
  • сколы на поверхности зуба;
  • обострение хронического периодонтита;
  • наличие острых заболеваниях ЛОР-органов, простуды, вирусных респираторных инфекций.

Лечение кисты

Для лечения кисты зуба применяют один из двух способов:

Терапевтическое лечение предполагает механическую и медикаментозную обработку в несколько этапов. Результат лечения можно увидеть спустя несколько месяцев. Если каналы ранее запломбированы, применяется метод резекции верхушки корня.

Техника операции

В среднем резекция верхушки зуба длится от 30 минут до 1 часа. Операция выполняется квалифицированными врачами-стоматологами с применением анестезии. Этапы процедуры:

  • Подготовительный. Зуб предварительно лечат, пломбируют, при наличии кисты проводят пломбировку каналов и санацию.
  • Местная анестезия. Инъекцию анестетика делают в область больного зуба.
  • Создание доступа к корню. Для этого производят разрез на десне и отслаивают часть слизистой.
  • Резекция зуба. Верхняя часть корня с кистой отсекается вместе с очагом воспаления.
  • Восстановление костной ткани.
  • Ушивание раны. В области разреза накладываются швы и устанавливается дренаж для улучшения оттока. Пациенту накладывают давящую повязку, прикладывают лед для уменьшения отека.
Читать еще:  Для чего нужен натрия тетраборат

Период реабилитации

Для быстрого восстановления пациенту необходимо выполнять ряд правил:

  • избегать физических нагрузок до и после процедуры;
  • принимать пищу только через 3–4 часа после операции в жидком виде;
  • не использовать термические и вкусовые раздражители;
  • тщательно соблюдать гигиену полости рта;
  • принимать медикаменты, назначенные врачом;
  • в течение 3 месяцев не употреблять твердую пищу.

Чтобы записаться к специалисту, врачу стоматологу, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 632-01-17 или заполните онлайн-форму на сайте.

Резекция верхушки корня

Технология проведения операции

Длительность данной хирургической операции – около часа. Она проводится обязательно под анестезией – даже при сверлении костной ткани у пациента полностью отсутствуют болевые ощущения, возможен лишь небольшой дискомфорт от того, что во рту врач проводит какие-то манипуляции.

Этапы лечения следующие:

  • диагностика: наличие кисты или гранулемы зачастую можно определить только на рентгене, поскольку симптоматика отсутствует. На снимке опухоли выглядят как затемнения возле зубного корня,
  • удаление нерва и пломбировка зубных каналов – проводятся за пару суток до операции, но не ранее, поскольку велик риск появления гнойного воспаления как реакции на пломбирование. Нерв нужно удалять обязательно, поскольку возможно его воспаление и повреждение,
  • обезболивание – обязательная процедура перед лечением, поскольку без анестезии проведение операции не представляется возможным,
  • десна рассекается, отслаивается небольшой лоскут – через отверстие хирург формирует полость в костной ткани путем сверления,
  • через отверстие в десне и костной ткани врач обнаруживает опухоль, осторожно извлекает ее вместе с отсеченной верхушкой корня зуба (отпиливается бормашиной),
  • часть костной ткани, извлеченная в ходе операции, заменяется на искусственный материал, что позволяет не потерять объемы кости. Сверху накладывается защитная мембрана, которая самостоятельно рассасывается через несколько недель,
  • десна ушивается, между швами при необходимости накладывается дренаж для оттока гноя – он снимается через 2-4 дня.

Данная операция требует от пациента тщательной подготовки и строго соблюдения правил реабилитации. До и после проведения манипуляций могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также антибиотики, которые позволят снять воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей. Медикаментозная терапия является обязательной, поскольку образование кисты довольно часто сопровождается гнойным воспалением и важно не допустить распространение гноя по всему организму.

Недостатки операции

Резекция верхушки корня – это операция, которая требует максимум внимания от пациента и профессионализма со стороны врача. Среди недостатков можно выделить необходимость хирургического вмешательства, а также довольно длительный реабилитационный период, который связан с приемом лекарственных препаратов и рядом ограничений (они касаются изменения образа жизни и режима питания).

После резекции корня зуба

«После проведения операции пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации: следует отказаться от приема пищи в течение 2-3 часов, на несколько дней стоит уменьшить физические нагрузки, ограничить курение. Все гигиенические процедуры необходимо проводить аккуратно, не задевая ранку».

Многих пациентов интересует вопрос, сколько прослужит зуб после операции: ампутация корня сроку службы совершенно не помеха. При профессионально проведенной процедуре зуб даже вместе с протезом сверху может прослужить 5-7 лет и более.

Согласно официальной статистике осложнения после резекции встречаются в 1-3% всех случаев. Данные операции в клинике Smile-at-Once проводятся опытными хирургами максимально безопасно и бережно для пациента. Самое главное, на что обращают внимание наши врачи – это полное извлечение опухоли из челюстной кости вместе с оболочкой. Для того, чтобы оценить результат лечения, после операции обязательно проводится контрольный рентген.

Альтернативные решения

Резекция верхушки корня – это операция, которая позволяет значительно продлить срок службы однокорневых зубов, возле которых образовалась киста или гранулема. В качестве альтернативы могут выступать эндодонтическое лечение каналов и медикаментозная терапия, если опухоль имеет небольшие размеры, а также полное удаление корня – в случаях, когда образование имеет слишком большие размеры, чем вызывает значительное разрушение зуба.

1 Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева, 2010.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector