domovnik.su

Протезирование при пародонтозе

Особенности протезирования зубов при пародонтозе: импланты, коронки, виниры и другие протезы

Красивая улыбка — визитная карточка человека. Ряд ровных белых зубов способен украсить самую непримечательную внешность, к тому же, это признак здоровья. Заболевания ротовой полости, зубов и десен при несвоевременном лечении могут привести к выпадению зубов. Одной из таких болезней является пародонтоз.

От чего зависит эффективность протезирования при пародонтозе?

Пародонт — околозубная ткань. При пародонтозе он атрофируется, постепенно обнажая шейку зуба. Между твердой частью и десной образуются полости, куда попадают частицы пищи, способствующие размножению бактерий. В результате поражаются альвеолярные отростки, происходит склеротическое изменение костной ткани. Пародонтоз приводит к расшатыванию и выпадению зуба.

Успешность протезирования зависит от:

  • стадии заболевания (чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше);
  • анатомии челюсти (подробнее в статье: анатомия и функции верхней челюсти);
  • прикуса.

Для успешной установки протезов врач должен предварительно:

  • вылечить кариес;
  • устранить кровоточивость и воспаление десен;
  • удалить зубной камень;
  • исправить неправильный прикус;
  • пролечить десневые карманы.

Виды протезирования зубов при пародонтозе

В зависимости от стадии пародонтоза врач выбирает вид протезирования:

    Установка моста

Установка мостов на соседние зубы. Этот вариант наименее популярен, поскольку таким образом портятся здоровые опорные зубы. На них оказывается усиленное давление, что в будущем может привести к разрушению костной ткани. Такой способ лечения можно выбраь на 4 стадии болезни, когда зубы потеряны, а для опоры используются импланты.

  • Коронки из циркония устанавливают на обточенные здоровые зубы. При лечении пародонтоза применяют цирконий, поскольку он предотвращает размножение бактерий, в отличие от металлокерамики и фарфора. При пародонтозе коронки ставят на начальной степени заболевания, чаще всего — на передние зубы.
  • Съемные протезы фиксируются с помощью кламмеров и окклюзионных накладок. Распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез. Такой протез не создает трения и избыточного давления на мягкие ткани и слизистую.
  • Имплантация — установка несъемных протезов на вживляемые в костную ткань импланты.
  • Особенности процедуры

    Протезирование зубов при пародонтозе — процесс длительный и недешевый. На лечение может уйти несколько месяцев, а пациенту придется не раз появиться в кабинете стоматолога.

    Рассмотрим подробно каждый из них.

    Подготовительный этап

    На подготовительной стадии стоматолог:

    • пролечивает кариес и пульпит;
    • проводит чистку эмали, удаляет зубной камень;
    • чистит десневые карманы.

    Обязательна и подготовка десен к установке протезов. Врач применяет методы физиотерапии, выполняет массаж десневой ткани, удаляет омертвевшие участки десны. Пациенту назначаются витамины для улучшения состояния ротовой полости. Если есть зубы, не подлежащие восстановлению, их можно удалить.

    Важной частью подготовки является гигиена полости рта. Стоматолог объясняет, как ухаживать за зубами и деснами (см. также: как нужно ухаживать за десной после удаления зуба?). Неправильный уход, несвоевременная чистка и употребление в пищу продуктов, вызывающих активное размножение бактерий, вызывают воспаление пародонта.

    Установка временных протезов

    Если заболевание носит запущенный характер, то этап установки временных протезов обязателен. Показания к проведению процедуры:

      Временный протез

    изменение положения здоровых зубов;

  • необходимость равномерного распределения нагрузки на зубах;
  • отечность десен.
  • С помощью шинирования здоровые зубы при пародонтозе стягиваются между собой специальной нитью (рекомендуем прочитать: как осуществляется шинирование челюсти?). На место удаленной единицы устанавливается временный съемный протез на срок около 10 дней. Это необходимо для того, чтобы челюсть привыкла к новому объекту в ротовой полости, а кость адаптировалась к предстоящей нагрузке.

    Протезирование

    На заключительном этапе лечения стоматолог подбирает тот тип протезирования, который подойдет конкретному пациенту в той или иной ситуации. В зависимости от индивидуальных характеристик полости рта и строения челюсти, стадии заболевания врач выбирает:

    • импланты;
    • мостовидные протезы;
    • капы;
    • виниры или люминиры.

    Протезирование зубов при пародонтозе

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Пародонтоз – редкая, но все же существенная причина потери зубов в достаточно раннем возрасте. Так называют системную болезнь соединительной ткани (пародонта), при которой происходит уменьшение объема самой ткани и альвеолярной кости, в результате чего обнажаются шейки зубов. Как результат – зубы слабо держатся в челюсти, костная ткань постепенно атрофируется, и зубы начинают выпадать.

    Протезирование зубов при пародонтозе необходимо уже при потере одного зуба, но подходить к самой процедуре протезирования при этом нужно тщательнее, учитывая слабую костную и соединительную ткань. Первое, что нужно сделать врачу – остановить разрушение костной ткани, как хирургическими, так и терапевтическими методами, в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания пародонтозом.

    Нормальная установка зубных протезов при пародонтозе возможна только после комплексного лечения пародонтоза, если:

    Отсутствует воспаление и кровоточивость десен, десневые карманы не обнажены;

    Десны опорных зубов, к которым будут крепиться протезы, здоровы;

    Нет кариеса, снят зубной камень, вычищен налет, отсутствуют сильные аномалии прикуса;

    Пародонтоз находится в стадии ремиссии.

    Именно поэтому перед началом протезирования пациент должен пройти полное обследование и консультацию у стоматолога-ортодонта, пародонтолога и терапевта. Врачи в клинике «Ас-Стом» – высококлассные специалисты, многие из них сочетают в своей профессиональной деятельности сразу несколько этих направлений, поэтому достаточно будет записаться на прием к одному из них.

    Какие виды протезирования возможны при пародонтозе?

    Важно! Протезирование при пародонтозе призвано не только заместить отсутствующие зубы, но и укрепить и зафиксировать оставшиеся и остановить разрушение костной ткани. Поэтому при таком заболевании подойдут только определенные типы протезов.

    Не подходят: пластмассовые коронки, раздражающие десну; съемные пластиночные протезы на кламмерах; мостовидные протезы для замещения сразу нескольких зубов подряд; съемные нейлоновые протезы, не дающие равномерной нагрузки.

    Подходят: циркониевые или металлокерамические коронки, съемные протезы с минимальным воздействием опоры на десну, протезы на имплантах.

    Съемное протезирование при пародонтозе чаще всего проводят бюгельными протезами с опорой на соседние зубы и шинирующие элементы. В этом случае шины играют роль дополнительной поддержки с внутренней стороны зубов, равномерно распределяя нагрузку на оставшиеся зубы.

    Для несъемного протезирования зубов в этом случае лучше всего подходят импланты. Но имплантация при пародонтозе имеет свои нюансы: во-первых, если началась убыль костной ткани, предварительно проводится операция синус-лифтинга (наращивания костной ткани) и пластики десны. Во-вторых, чтобы снизить риск отторжения имплантов, лучше всего проводить полную имплантацию all-on-4 с удалением ослабевших зубов. Тогда протезы с опорой на импланты будут лучшим выбором и функционально, и эстетически.

    Читать еще:  Обезболивающие таблетки от зубной боли список

    Какие протезы лучше при пародонтозе?

    Однозначный ответ на этот вопрос может дать только стоматолог-ортопед, и только после детального осмотра и сбора анамнеза. Заочно сказать, что лучше подойдет для протезирования при пародонтозе, невозможно – все зависит от стадии заболевания, от количества оставшихся зубов, от того, есть ли убыль костной ткани, или нет.

    Именно поэтому лучше не ждать, пока ситуация станет критической, а записаться на консультацию к ортопеду стоматологии «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки. К тому же на протезы в нашей сети клиник действуют акции и скидки, ознакомиться с которыми можно здесь.

    Протезирование при пародонтозе

    Пародонтоз характеризуется воспалительным процессом в мягких тканях ротовой полости. В тяжелых ситуациях эта патология приводит к выпадению зубов. Многих пациентов интересует вопрос, можно ли установить протезы при наличии этого заболевания и как выполняется эта процедура.

    Коварство пародонтоза

    При пародонтозе поражается мягкие ткани, располагающиеся около зубов. Что приводит к тому, что воспаленные ткани размягчаются, становятся рыхлыми. В результате обнажается шейка зуба, он расшатывается и выпадает. Лечение пародонтоза десен должно начинаться сразу после его выявления, чтобы предотвратить грозных осложнений.

    Коварство пародонтоза заключается в том, что заболевание носит хронический характер. Сопровождается повышенной чувствительностью и бледностью тканей десны. Пациенты часто испытывают болезненность при употреблении горячих или холодных напитков. Это возникает из-за тонкости эмали, которая практически не защищает внутреннюю часть зуба.

    Патология характерна тем, что во время приема пищи и чистки зубов при пародонтозе начинают кровоточить десны, а при тяжелых стадиях между зубов попадает пища, которая начинает гнить. Возникает гнойное воспаление, которое быстро переходит на соседние зубы.

    Устанавливать импланты при пародонтозе очень сложно из-за рыхлости и воспаления в области врезания импланта. Кроме того, металлический каркас не сможет нормально держаться в мягких тканях, за счет чего будет шататься весь протез во время нагрузки. Поэтому устанавливать зубные протезы при помощи имплантов во время пародонтоза противопоказано.

    Подготовка

    Протезирование может проводиться только при ремиссиях патологии после консультации стоматолога, решающего возможность имплантации. Важным моментом подготовки пациента к протезированию является устранение кариозных поверхностей, налета и зубного камня. В качестве дополнительных мер подготовки может проводиться терапевтическое лечение болезней и физиолечение для нормализации питания мягких тканей. Производится максимально возможное лечение пародонтоза зубов.

    Обязательным этапом подготовки к протезированию является укрепление мягких и костных тканей челюсти путем назначения витаминов и минералов. В некоторых случаях используют гормональные средства, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

    Временные конструкции

    Временные протезы используются, если к моменту лечения у пациента отсутствовали некоторые зубы. Они необходимы для достижения следующих функций:

    • Устранение и предупреждение атрофии мягких тканей;
    • Предупреждение смещения соседних зубов в сторону удаленного зуба;
    • Оптимальное распределение нагрузки на всю челюсть;

    Установка временных протезов возможна только на начальных стадиях болезни, поскольку в запущенных случаях временные протезы не будут держаться в полости рта. Перед установкой временных протезов возможно пройти лечение пародонтоза вектором – аппаратом для лечения мягких тканей полости рта.

    В качестве временных установок используются шинирование и съемный протез, которые восстанавливают зубной ряд, а также позволяют подготовить челюсть пациента к постоянным имплантам и протезам.

    Способы восстановления

    В зависимости от стадии пародонтоза и степени поражения мягких тканей, выбирается дальнейшая тактика лечения зубов. Основными методами протезирования при пародонтозе является:

    • Установления имплантов – наиболее частый и эффективный метод восстановления зубного ряда при пародонтозе. В этом случае имплант вживляется в костную структуру челюсти. Заблаговременно производится, чтобы избежать атрофии мягких тканей. После заживления в месте установки импланта, устанавливается протез.
    • Бюгельные протезы – схемное изделие, которое имеет металлический каркас для более плотного прилегания к челюсти. Его установка возможна только при здоровых соседних зубах от места протезирования. Протез крепится к этим зубам при помощи специальных крючков на изделии. Особенностями данной системы является открытое небо после установки протеза, что помогает сохранить дикцию и легко привыкнуть к устройствам.
    • Шинирующие мосты – вид несъемного протезирования, характеризующийся установкой искусственного протеза, крепящегося к коронке соседнего здорового зуба пациента. За счет этого достигается крепость конструкции и равномерное распределение нагрузки на челюсть при жевании.
    • Постоянное шинирование – скрепление нескольких расшатанных зубов в челюсти в одну связку при помощи постоянных крепежей. Способ позволяет распределить нагрузку на все зубы при помощи искусственных нитей, удерживающих шатающиеся зубы.
    • Виниры – изделия, представляющие собой накладки на зубы, выравнивающие челюсть от небольших сколов. Они облают хорошим свойством отбеливания. Изготавливаются из нескольких материалов – керамика, фарфор и композит. Благодаря разнообразию материалов для изготовления изделий, подбирается наиболее оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

    При правильном уходе за конструкциями и полостью рта, срок их службы увеличивается, а качество зубных протезов остается высоким. В каждом конкретном случае устанавливается свой срок службы конструкции, после чего она подлежит замене.

    Зубное протезирование при пародонтозе

    Начальная стадия пародонтоза – пародонтит. При этом заболевании возникает острое воспаление десен, они начинают краснеть и кровоточить. Если вы не вовремя это заметите или сразу не начнете лечить, то объем костной ткани в челюсти будет постепенно уменьшаться, провоцируя шатание и дальнейшее выпадение зубов. Такая конечная стадия и имеет название пародонтоз.

    Протезирование зубов при пародонтозе

    Конечно, пародонтоз нужно лечить, а на последних стадиях укреплять свои зубы или заменять их протезами. Об этом и пойдет речь далее. Протезирование при пародонтозе нужно делать особенно осторожно, потому что сам протез может спровоцировать развитие болезни или раздражать пародонт.

    При протезировании зубов при пародонтозе стоматолог должен учитывать несколько важных фактов:

    • структуру вашей челюсти;
    • прикус;
    • текущая степень болезни;
    • длительность пародонтоза.

    Чаще всего применяются съемные или несъемные протезы, также практикуется установка конструкции с шинирующими элементами.

    Материал для протезирования при пародонтозе

    Существует большое количество материалов для протезирования, которые применяют при лечении пародонтоза. Вот самые распространенные:

    • цемент;
    • золото;
    • металлопластик;
    • металлокерамика;
    • бюгельное протезирование.

    Выбирать материал для протезирования при пародонтозе должен стоматолог в зависимости от модели зубного протеза и клиент, который может отдать предпочтение более дешевым или дорогим вариантам.

    Например, цемент используется для фиксации коронок и мостовидных протезов. При этом зуб стачивается, а на него устанавливают коронку и заполняют цементом. Альтернативным вариантом для цемента считается композит. В этом случае на зубах делаются углубления и туда вставляются вкладки. Для протезирования используют и золото, которое защищает эмаль от кариеса, при этом дальнейшие разрушения замедляются на 50%. Также золото хорошо воспринимается организмом и на него редко бывает аллергия, по сравнению с другими материалами.

    Протезирование металлопластиком используют очень редко. Чаще всего этот материал применяют для создания временных протезов, ведь он хрупкий, неэстетичный и токсичный. Временные протезы при пародонтозе могут прослужить максимум два года, при этом смещение зубов будет приостановлено. Сама установка таких коронок не травмотична и стоимость вполне приемлимая.

    Металлокерамическое протезирование при пародонтозе

    Среди вышеперечисленных способов протезирования зубов существует два самых распространенных и широко применяемых. Так, металлокерамическое протезирование при пародонтозе считается долговечным и более эстетичным, чем металлопластиковое. Применение металлокерамических протезов обойдется вам в два раза дешевле, чем имплантов, а прослужит не менее 15 лет. Но и в этом случае лучше ограничить себя в употреблении твердой пищи. В противном случае части коронки могут начать скалываться. Также, недостатком металлокерамического протезирования при пародонтозе является то, что большую часть вашего зуба придется сточить.

    Бюгельное протезирование при пародонтозе с замками возможно

    Особенность данного вида протезирования в том, что протез крепиться на каркас, выполненный из металла. Это альтернатива обычным съемным протезам. Бюгельные протезы очень эстетично выглядят и при общении окружающие даже не догадаются, что вы лишились собственных зубов. На сегодняшний день бюгельное протезирование при пародонтозе с замками возможно и очень часто применяется. Это отличное решение, когда в ряде зубов отсутствует сразу несколько и подряд. При этом установить обычные мосты невозможно.

    Также сам сплав для бюгельного протеза очень легкий. Крепление к зубному ряду осуществляется с помощью металлической дуги, которая передает всю нагрузку при пережевывании пищи на опорные зубы по бокам протеза. Это самый естественный вариант распределения нагрузки, поэтому срок службы бюгельного протеза весьма внушительный. А самым большим недостатком считается то, что он закрывает немного небо. Благодаря специальным замкам при установке бюгельного протеза вам не потребуются эти заметные острые крючки. Но за такую красоту нужно будет отдать немалую сумму.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector