domovnik.su

Почему ноет зуб без нерва

Почему зуб без нерва болит при надавливании

Многие люди сталкиваются с тем, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Казалось бы, что болеть просто нечему, нерв же удалён. Данный симптом может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о патологическом процессе в периодонте.

Удаление пульпы зуба осуществляется по определённым показаниям, когда присутствует воспаление нерва, глубокий кариес, наличие свищей и кисты. Такая манипуляция проводится с применением анестезии и показана в том случае, если возникает острая болевая реакция на холодное и горячее. Это свидетельствует о воспалительном процессе в пульпе и начале её некроза.

Стоматологи не всегда прибегают к такому вмешательству, ведь после удаления нерва могут возникать осложнения. Если бактерии проникнут в периодонтальные ткани, то разовьётся воспаление. Также не всегда удаётся до конца извлечь пульпу, так как не все каналы прямые, большинство из них имеют извилистую форму и значительное количество ответвлений. Поэтому обработка отдельных полостей является затруднительной.

Обо всём это мы поговорим ниже, а заодно ответим на вопрос почему удалили нерв, а зуб болит. В этом можно разобраться, узнав причины подобного проявления.

Особенности удаления нерва

Когда зуб без нерва болит при надавливании, то это не всегда признак патологического процесса. Достаточно понимать сам процесс, чтобы разобраться в этом. Когда стоматолог приступает к вмешательству, то в первую очередь он рассверливает полость зуба и извлекает нерв. Врач делает это специальным апекслокатором, который позволяет проникнуть в корень. Дополнительные манипуляции осуществляются с помощью игл разной конусности.

После тщательного извлечения нерва в каналы помещают лекарство, оказывающее антибактериальное и противовоспалительное действие.

Удаление нерва — это своего рода операция, ведь удаляется живая ткань зуба и происходит травмирование организма.

Как происходит удаление нерва

Когда болит зуб без нерва несколько дней при надавливании — это является вариантом нормы. Уже спустя неделю, дискомфортные ощущения пропадут.

На видео показан процесс удаления пульпы зуба:

Почему возникает боль

Боль при надавливании и накусывании может возникать из-за способности материала слегка расширяться в полости зуба, что создаёт незначительное давление на апекс. Такая боль носит временный характер и проходит уже через пару дней. Все зависит от конкретной ситуации и, конечно же, от вида пломбировочного материала.

Если полость зуба болит при накусывании в течение длительного времени, то это является тревожным звонком. Причин такой симптоматики может быть несколько:

  1. Врачебная ошибка. Этот провоцирующий фактор встречается не так часто, но может присутствовать, если процедуру проводил неопытный специалист. Иногда случается так, что врач может случайно вывести небольшое количество материала за верхушку корня зуба, что впоследствии спровоцирует периодонтит и боль при нажатии. Ещё одной распространённой врачебной ошибкой является случайный откол иглы, предназначенной для обработки канала. При этом кусочек металла остаётся в корне и провоцирует воспалительный процесс в тканях.
  2. Периодонтит. Может быть следствием врачебной ошибки или же возникать в результате проникновения бактерий в твёрдые ткани зуба. Такой запущенный процесс требует качественной диагностики.
  3. Остался небольшой нервный отросток. Такое случается при наличии нескольких каналов. Корень зуба — апекс, имеет множество ответвлений. Если хотя бы одно из них врач пропустил или не заметил, то будет больно при нажатии.

Периодонтит — одна из причин возникновения болей после удаления нерва

При наличии описанных выше причин зуб будет болеть долго. Процесс может перейти в хроническую форму и боль утихнет, но дискомфорт во время пережёвывания твёрдой пищи будет присутствовать всегда. Часто присоединяется реакция на горячее, что свидетельствует о воспалении твёрдых тканей.

На видео стоматолог рассказывает почему может болеть зуб с удаленным нервом:

Что нужно делать

Как поступить, если зуб с удалёнными корнями постоянно болит при нажатии? В первую очередь следует понаблюдать и не делать поспешных выводов. Первое время после пломбирования каналов «мёртвого зуба» не рекомендуется сильно нагружать его. Если манипуляция производилась при помощи гуттаперчевого материала, то это вполне нормальная реакция, так как данный вид пломбирования предусматривает расширение вещества в полости, что и даёт характерную симптоматику.

После установки пломбы зуб может некоторое время болеть

Если спустя неделю болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае доктор с помощью рентгена выявит проблему. Если материал вышел за верхушку канала, то прогноз неблагоприятный. В запущенных случаях зуб придётся удалить, так как устранить воспалительный процесс будет очень сложно.

Если в дополнении к перечисленной симптоматике появляется свищевой ход, из которого выделяется гной, то речь идёт о периодонтите. В данном случае предстоит длительное лечение. Врач рассверлит полость и будет периодически менять лекарственные вещества. Лечение займёт не менее нескольких месяцев, чтобы полностью устранить гнойный очаг.

Сильная боль в зубе без нерва

Известный факт об острой боли в зубе: она возникает, когда в нем есть нерв. Но, как же быть, если нерва нет а зуб болит?

Может ли болеть зуб без нерва после вмешательства для устранения пульпы

Например, недавно пролеченные каналы после удаления нерва дадут о себе знать в виде дискомфорта во время соединения и сдавливания жевательного ряда и в покое, но в первые дни. Это, если лечение прошло успешно. А вот появляющаяся сильная боль в зубе без нерва это уже реакция на факт имеющихся агентов-раздражителей (инфекции).

Читать еще:  Гной после удаления зуба мудрости

Эндодонтическое внедрение (лечение каналов) пошло не по плану:

  • были плохо прочищены каналы, осталась инфекция или не до конца удален нервно-сосудистый пучок;
  • из-за изогнутости каналов врач не смог пройти инструментом всю полость для вычищения, что вызвало боль в зубе без нерва;
  • не до конца заполнили герметиком канал или наоборот материал ввели больше необходимого объема;
  • повреждены (травмированы) зоны на выходе корня;
  • последовала реакция тканей на материал, которым заполнена пустота каналов.

Сильная боль в зубе без нерва, причины неправильное лечение

Основные причины, почему может болеть зуб без нерва сильно после лечения:

  1. неправильно проведенный план внедрения в полость каналов;
  2. занесенная инфекция во время процедуры;
  3. началась реакция на введенный состав герметика.

В других случаях, если удалили нерв а зуб болит , но не сильно и дискомфорт снижается постепенно это будет нормальной реакцией организма на стоматологическое вмешательство.

Ведь во время манипуляции в прямом смысле происходит отрывания нервно-сосудистого пучка от главной цепи аппарата реагирования и это естественно неприятно. Если болит под зубом без нерва, с медленным снижением проявления симптоматики, все идет хорошо. В других случаях, усиление дискомфорта признак, что заживление не происходит.

Из-за чего это случается или почему болит зуб без нерва

Проводимая стоматологическая процедура депульпирования (удаления аппарата реагирования – пульпы) чаще всего происходит практически вслепую. Врач использует свой опыт внедрения в полость каналов. Но это дает гарантии, что направленная сила от его рук и введенный пульпоэкстрактор, на который наматывают нерв, и им же прочищают поверхность полости каналов будет очищена качественно и пройдена до конца. Если удалили нерв а зуб болит при надавливании, вероятно вокруг места выхода корней в десне сформировался очаг в ответ на раздражение.

От чего может болеть зуб без нерва:

  • Нетипичный вход и выход каналов в коронке не дает возможности накрутить на шероховатую поверхность пульпоэктсрактора волокно пульповой камеры, похожее на разветвленную ветку ели. Оставшаяся внутри часть аппарата реагирования даст о себе знать почти сразу, когда заболел зуб без нерва.
  • По той же причине неровности каналов пройти инструментом также не представляется возможным даже самому искусно подготовленному врачу по разделу стоматологического эндо-лечения. Даже при помощи хирургического микроскопа процедура может быть безуспешной. Ведь микроскоп только увеличивает видимость зоны внедрения, а сделать так чтобы в повернутый неровный канал вошел пульпоэктсрактор, не возможно в практическом варианте.

Вывод: неровность каналов не дает прочистить их полость качественно. Со временем вокруг верхушки корня развивается воспаление, от инфекции внутри каналов, вышедшей за пределы корня. И когда зуб без нерва болит от горячего при таких условиях, значит, процесс воспаления активирован.

Врачебная неосторожность, ошибка

Кроме изогнутости полости с пульповой камерой, существуют другие причины. Одной из них, при которой зуб без нерва болит при надавливании , является оставление внутри полости обломившегося маленького кусочка инструмента, которым работал врач. Это не является неосторожностью и врачебной ошибкой. Так случается и достаточно часто в стоматологической практике. Извлечь обломок можно при повторном эндо-лечении, с проведением процедуры под хирургическим микроскопом.

От чего болит зуб без нерва еще

Недостаточно качественное промывание стенок дезсредством, даже при хорошем вычищении от остатков пульпового содержимого может привести к тому, что микроорганизмы живые не погибнут, а их жизнедеятельность вызовет воспалительный процесс. Это уже будет относиться к врачебной ошибке. Это одна из причин, почему болит зуб если нерв удален давно. Ведь развитие воспаления может развиваться по-разному, как сразу, так и через время. Но и появление кист, гранулем может вызывать дискомфорт через время.

Другие случаи неправильной тактики стоматологов является выход инструмента во время прочищения каналов за их пределы или перфорация стенок. Также будет плохой результат эндодонтического внедрения, будет если внутрь введен материал с пустотами или больше чем объем полости. Каждая из причин без лечения в будущем может привести к осложнениям воспаления.

Боль в запломбированном зубе – причины и способы решения проблемы

Каждый из нас при посещении стоматолога преследует одну цель – вылечить зубы и избавиться от зубной боли. При качественном лечении всё происходит так, как мы и планируем. Но иногда болевой синдром возникает даже после того, как врач наложил пломбу. Рассматривая вопрос, почему болит запломбированный зуб, все явления такого характера делят на две категории – физиологические, связанные с особенностями нашего организма, или вызванные врачебной ошибкой. Независимо от того, что стало причиной боли, при ее длительном течении и нарастании интенсивности рекомендуется посетить стоматологический кабинет и пройти повторную процедуру лечения.

Почему болит зуб под пломбой

Пломбирование относится к малотравматичным манипуляциям и редко приводит к болезненным ощущениям. Но даже если боль появилась, то после правильного лечения дискомфорт постепенно проходит (обычно в течение 5–7 дней, иногда – до нескольких недель). Когда ноет и болит зуб под пломбой длительное время, а облегчения не наблюдается, то с большой вероятностью в нем имеется патология.

Читать еще:  Пломбы для зубов световые

Традиционно боль в зубе под пломбой возникает в следующих ситуациях:

  • при надавливании во время пережевывания пищи;
  • под воздействием слишком горячей либо холодной еды (питья);
  • при прикосновении к другим зубам.

При обращении в стоматологическую клинику врач рассматривает несколько причин подобного дискомфорта:

Рецидив кариеса

Сильное разрушение зубной ткани требует удаления ее омертвевших участков и накладывания временной пломбы, но бывает так, что по неопытности или каким-либо другим причинам специалист пренебрегает этими правилами. В результате кариес, оставшийся под пломбировочным материалом, проникает глубже в ткани и вызывает воспалительный процесс, а пациент ощущает интенсивную боль.

Осложнением недолеченного зуба является такое заболевание, как пульпит. Оно затрагивает внутренние зубные ткани и проявляется пульсирующей болью, которая чаще беспокоит в ночное время. Помимо зуба, при пульпите болит голова в области виска, глазного яблока, подбородка и других частей лица по ветвям тройничного нерва.

Высокая пломба

После проведения процедуры пломбирования врач обычно просит пациента стиснуть зубы и проверить, ничего ли ему не мешает. Если манипуляции проводились под наркозом, то человек может не ощущать каких-либо дефектов, однако после завершения действия наркоза начинает понимать, что у него болит запломбированный зуб при надавливании. Основной причиной подобного дискомфорта является слишком высокая пломба. Для устранения излишков пломбировочного материала необходимо снова посетить стоматолога, который отшлифует поверхность.

Не нужно рассчитывать на то, что со временем пломба сама сотрется. Она может травмировать ткани пародонта и вызвать воспаление, которое в итоге приведет к потере зуба.

Аллергия

Некоторые композитные материалы, которые применяются при пломбировании, способны вызывать аллергическую реакцию. Помимо боли, ее проявлениями выступают зуд окружающих тканей, ощущение жжения во рту, отечность слизистых оболочек. При возникновении аллергии необходимо принять антигистаминный препарат, например Супрастин, и посетить стоматолога, который заменит материал.

Полимеризационный стресс

Патология возникает при использовании «световой пломбы», которую устанавливают путем воздействия специальной лампы. Иногда подобная манипуляция приводит к уменьшению объема материала и напряжению стенок зуба. В итоге пациент жалуется на боль, которая постепенно проходит или, наоборот, беспокоит постоянно. Чтобы решить проблему, необходимо посетить врача для замены композита.

Врачебные ошибки

При профессиональном подходе к лечению врачебные ошибки случаются крайне редко, но иногда именно они являются причиной, почему болит зуб под пломбой. К таковым относят:

  • Пустоты в пломбировочном материале. Если используется некачественный материал, то в нем возникают пустоты, которые не проявляют себя первое время, но могут вызывать боль спустя несколько месяцев. За этот период в них проникают бактерии, которые приводят к воспалению.
  • Перегрев зубных тканей. Пломбирование без использования воздушно-водяного охлаждения зуба способно привести к перегреву его тканей, что влечет за собой ожоги и отмирание пульпы. Боль при такой патологии носит пульсирующий характер.
  • Неправильно поставленный диагноз. Симптомы пульпита и кариеса очень похожи, поэтому непрофессиональный доктор не всегда в состоянии установить верный диагноз. Если при кариесе лечить хронический пульпит и наоборот, то под пломбой развивается воспаление.
  • Неполное удаление нервных окончаний или пульпы перед пломбированием. Чаще всего проблема возникает при наличии нескольких нервов или их удалении без дальнейшего рентгенологического контроля. Подобная ошибка становится причиной того, почему болит запломбированный зуб без нерва, и способна привести к его потере.

Что делать, если болит запломбированный зуб

Заниматься лечением запломбированного зуба должен специалист, поскольку причин, приводящих к болезненным ощущениям, достаточно много. Ставить диагноз своими силами – трудно и не всегда результативно. Если вам запломбировали каналы, а зуб болит при надавливании, накусывании или просто в состоянии покоя, то поводом для беспокойства должен стать любой из следующих симптомов:

  • боль не проходит свыше 2 недель;
  • появился отек слизистых в районе запломбированного зуба или по всей щеке;
  • поднимается температура тела.

До визита к врачу можно унять болевой синдром обезболивающими препаратами или использовать народные средства. Хороший эффект дает полоскание рта содо-солевым раствором. В стакан с теплой водой добавляют по чайной ложке соли и пищевой соды, затем полощут рот. Процедуру нужно повторить до 5 раз на протяжении часа.

Не стоит глушить боль постоянно. Наиболее разумным способом выяснить, почему болит запломбированный зуб, станет посещение стоматологического кабинета.

Почему зуб без нерва болит при надавливании

В зубах человека находится полость с нервами, которая нередко воспаляется и вызывает сильную боль. На сегодняшний день, пульпит — поражение сосудов и нервных волокон зубной полости — лечится удалением нервов из зуба, после чего боль отступает. Однако, бывают случаи, когда неприятные ощущения сохраняются во время жевания пищи и при надавливании на вылеченный зуб. Этому могут способствовать множество факторов. Ниже мы расскажем, почему зуб без нерва болит при надавливании, и как от этого избавиться.

Почему не всегда стоит беспокоиться, когда зуб без нерва болит при надавливании

Если зуб без нерва болит при надавливании в первые несколько дней после удаления нерва, и имеет ноющий характер, то это нормальная реакция организма на проведенную терапию. В процессе лечения пульпита стоматолог неоднократно проходит канал зуба металлическими острыми инструментами, а после полного извлечения нерва обрабатывает полость щелочными антисептиками — Парканом и Белодезом. Эти вещества содержат гипохлорит натрия, убивающий вредоносные микроорганизмы. В конце процедуры в каналы закладывается пломбировочный гуттаперчевый материал.

Читать еще:  Ремонт зубных протезов на дубровке

Все эти методы действуют не изолированно на зуб, а затрагивают также находящиеся рядом ткани — челюсть, десну, периодонтальную связку. Инструменты для прохождения канала могут травмировать сосуды и нервы, окружающие зуб, гипохлорит натрия иногда вызывает раздражение легкой степени, гуттаперча после пломбировки канала незначительно расширяется, оказывая давление на периодонтальную связку. Вполне естественно, что возникает болезненность при надкусывании на недавно вылеченный зуб. Все вышеописанные побочные явления проходят бесследно и не требуют специального лечения.

В таких случаях стоматолог может порекомендовать после удаления нерва из зуба принимать обезболивающее в таблетках. Обычно, анальгетики назначаются не больше, чем на 3 дня, иначе возможно возникновение гастрита или язвы желудка. Если же болевые ощущения после лечения незначительные, можно обойтись вообще без обезболивающих. В данном случае, главное значение имеет терпеливость пациента и сила испытываемой боли.

Некачественно проведенное лечение и врачебные ошибки

Другое дело, если боль после удаления нерва из зуба имеет резкий, дергающий характер и сохраняется дольше 5-7 дней после лечения. В данном случае, высока вероятность того, что стоматолог не нашел и не запломбировал еще один канал в зубе, или же не до конца пройдены и вылечены уже найденные каналы.

У большинства людей строение зубов примерно одинаковое, например, нижние жевательные зубы имеют 2 корня, в каждом из которых имеется по одному каналу. Однако, у некоторых первый моляр имеет более крупный передний корень, где находится 2 маленьких разветвленных канальца. Врач во время лечения находит и пломбирует один из них, и не вылечивает второй. Таким образом, оставшиеся сосуды и нервы в нетронутом канале дают о себе знать резкой болью.

Для определения качества прохождения каналов, стоматолог использует комплекс методов — апекс-локацию и рентген-диагностику. Апекс-локатором называют прибор, позволяющий определить, насколько близко к верхушке корня прочищен канал зуба. Рентген же показывает качество пломбировки. Эти диагностические методы на сегодня считаются обязательными для лечения пульпита. Отказ от них или их неправильное исполнение часто ведет к врачебной ошибке — в каналах остаются нервы, что ведет к тому, что зуб без нерва болит при надавливании.

В данных ситуациях лечение одно — заново вскрыть зуб и повторно прочистить его или же найти и запломбировать добавочный канал. После устранения этих причин, болезненность постепенно уходит в течение нескольких дней.

Почему болит хорошо вылеченный зуб

Даже после качественного лечения и пломбировки, зуб остается окруженным тканями, содержащими множество нервных окончаний. Это десна, прилегающая к коронке зуба, периодонтальная щель, с помощью которой зуб крепится к челюсти, костная ткань. Патологии в этих анатомических структурах также могут вызывать боль при надавливании на зуб.

Боль при периодонтите зуба

Иногда, после лечения пульпита, человек чувствует себя хорошо. Вдруг, через несколько лет появляется болезненность, возникающая при надкусывании на ранее вылеченный зуб. Она увеличивается со временем, иногда может появляться флюс — отек мягких тканей. Это значит, что в канале зуба остались микроорганизмы, которые вышли за верхушку корня — в периодонтальную щель. Последняя богата сосудами и нервами и осуществляет прикрепление зуба к челюсти. Размножение микробов вызовет ее воспаление — периодонтит и боль, которая особенно сильно ощущается при надавливании на больной зуб.

Вариантов лечения в этом случае несколько.

  • Самый распространенный заключается в повторном прохождении каналов и помещении в них на некоторое время антисептической мази. Она облегчает боль и губительно действует на микроорганизмы. Этот способ позволяет сохранить зуб, однако он не дает стопроцентной гарантии успеха, и нередко вызывает рецидив периодонтита.
  • Вторым способом являются так называемые зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Их суть заключается в хирургическом удалении участка инфекции. Решение об оперативном вмешательстве, принимается после рентгенологической диагностики больного зуба. Плюс хирургического лечения в том, что оно более надежно. Минус заключается в том, что не на всех зубах технически возможно провести данные операции.
  • Самым же радикальным способом является удаление зуба. Оно показано при возникновении флюса, когда есть опасность распространения инфекции на окружающие ткани. Нередко зуб удаляют после нескольких безуспешных попыток консервативного лечения.

Боль в десне, прилегающей к искусственному зубу

Часто, после удаления нерва и последующего протезирования металлокерамикой, начинает болеть десна, окружающая шейку зуба. Это говорит о том, что искусственная коронка слишком сильно давит на десневую связку, вызывая боль при надкусывании и надавливании на зуб без нерва. Это происходит из-за неправильного снятия слепка челюстей, некачественной работы в зуботехнической лаборатории или неточной фиксации протеза на цемент. В данном случае, врач определит этап, на котором была допущена ошибка, и заново зафиксирует коронку в правильной позиции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector