domovnik.su

Почему болит зуб после пломбирования при надавливании

Что делать, если болит зуб под пломбой

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Зубная боль после пломбирования каналов

Случается, что после лечения начинает болеть зуб под новой недавно установленной пломбой. Если это длится небольшое количество времени (несколько дней), то такая зубная боль после пломбирования каналов считается вариантом нормы (физиологическая реакция на проведенную процедуру). Если дискомфорт в отремонтированной единице беспокоит пациента дольше, это повод для обращения за помощью к специалисту.

Почему появляется боль

Первое, что должен понять каждый пациент, – это то, что любое воздействие на дентин либо эмалевое покрытие зубной единицы бормашиной (либо любым другим проникающим в ткань стоматологическим инструментом) – настоящее оперативное вмешательство. То же касается и прочистки каналов, несмотря на то, что в процессе работы зубные нервы успокаивают обезболивающей инъекций.

Читать еще:  Протезы на присосках

По завершении действия анестезии пациенты, как правило, испытывают непродолжительную ноющую боль в зубе после пломбирования. Через двое суток рана заживает, организм восстанавливается, дискомфорт проходит. Чистка и пломбировка зубных каналов – полноценный вид хирургического вмешательства, поэтому незначительная остаточная боль после манипуляций считается вариантом нормы.

Существует ряд критериев для определения нормы (или отклонения от таковой) зубной боли после пломбирования каналов. В их список входят:

  • глубина и характер проведенных лечебных мероприятий;
  • наличие осложнений, нестандартных реакций организма на манипуляции;
  • как долго болит запломбированный зуб после стоматологического вмешательства;
  • динамика болевых ощущений (снижаются либо, наоборот, становятся более интенсивными);
  • характер боли (ноющая, пульсирующая и т. д.).

К числу последних относят классические врачебные ошибки, неправильно поставленный диагноз, некорректно проведенные процедуры, недостаточную технологичность оборудования стоматологической клиники, в которой проводилось лечение. К сожалению, даже опытный специалист порой путает глубокий кариес с хроническим пульпитом.

При неправильно поставленном диагнозе у пациента не только будет болеть зуб после лечения каналов, но и впоследствии может понадобиться удаление «пострадавшей» единицы. Один из факторов, объясняющий, почему болит зуб после пломбирования каналов, – ожог. Перегрев зуба, как правило, та ошибка, которую допускают малоопытные врачи в небольших стоматологических клиниках, но бывает, что такой «прокол» случается и с более квалифицированными специалистами.

Виновником является устаревшее оборудование, которое не предусматривает наличие системы водно-воздушного охлаждения. Когда обрабатываемый бормашиной фрагмент зуба в процессе работы охлажден недостаточно, он перегревается, возникает ожог пульпы. Результат такой ошибки – некроз, который и вызовет боль при надавливании после пломбирования зуба.

Мертвая ткань постепенно разлагается, провоцирует дальнейшее распространение воспалительного процесса в пределах пульпы, далее приводит к периодонтиту, пульпиту и другим патологиям. Как правило, ожог – показание для повторного лечения и перепломбировки каналов. Завышенный прикус – еще одна причина проблемы. Так, после того как были запломбированы каналы, на дентин стоматологом накладывается закрывающая пломба.

В момент прикусывания зуб, расположенный в противоположном ряду, давит на нее. При правильном прикусе функциональная нагрузка равномерно распределяется по всему зубному ряду, но если тот завышен, вся челюсть оказывает давление именно на тот зуб, который был запломбирован.

Полимеризационный стресс – другой фактор, который вызывает боль в запломбированных каналах. О его существовании большинство пациентов даже не подозревает, такое явление случается при установке световых пломб (композитов). Впоследствии эти пломбы дают усадку и приводят к возникновению болевых ощущений. Дискомфорт появляется потому, что для отвердения пломбировочного материала всегда используется специальная лампа – именно из-за ее воздействия композит уменьшается в объеме.

Если пациенту была установлена многослойная пломба, то напряжение больше и стресс сильнее. Ныть зуб с таким композитом может в течение нескольких недель. Вышеописанные факторы обуславливают боль в зубе при частичной пломбировке. Но может ли болеть единица с удаленным нервом, ведь в этом случае зуб считается не «живым»?! К сожалению, дискомфортные ощущения возникают и в таком случае.

Даже опытные стоматологи в процессе лечения допускают врачебные ошибки: перегревают зуб, некачественно прочищают и не полностью пломбируют канал, плохо обрабатывают (дезинфицируют) раневую поверхность. Кратковременная боль в зубе с отсутствующим нервом – нормальное явление. Если же такой зуб болит при надавливании дольше 3 дней – это повод посетить стоматолога.

Врачебные ошибки как причина боли

Чистка каналов и установка пломбировочного материала всегда сопровождается использованием анестезирующих средств. Ни во время лечения, ни после него никакого дискомфорта, помимо незначительной постпломбировочной боли, возникать не должно.

Больно нажимать на зуб при надкусывании после проведенных манипуляций может быть по таким причинам:

  • Пломба вышла за пределы корня. То есть, установленная пломба большего размера, чем требовалось. Что делать в таком случае: заново пломбировать зуб.
  • После чистки пломба закрыла пустой канал не полностью. Если его верхушка осталась пустой (до нее попросту «не дошел» пломбировочный материал), она становится очагом размножения патогенных микроорганизмов, здесь развивается прикорневой воспалительный процесс. В данной ситуации пломбу заменяют новой.
  • Присутствие инородного тела в канале. Это может быть частичка нерва, отломок стоматологического инструмента. Все это – не только причина боли, но и фактор, провоцирующий вялотекущий воспалительный процесс (он может возникнуть через несколько дней или в течение пары-тройки недель).
  • Стоматолог при проведении манипуляций недостаточно качественно промыл и продезинфицировал корневой канал. Такая ошибка возникает по нескольким причинам: из-за анатомических особенностей (каналы имеют сложное строение) либо непрофессионализма врача. Результат – боль, инфекция, повреждение окружающих тканей.

Как справиться с болевыми ощущениями

Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит. Самый простой способ облегчить состояние – прополоскать рот содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).

Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.

Когда обращаться к стоматологу

Если болевой синдром, который должен сохраняться не дольше нескольких дней, не прошел в указанный срок, стоит незамедлительно отправляться к врачу. Зачем нужна консультация врача: если не лечить «пострадавший» зуб, то не только усилится боль, но еще и разовьется масса других серьезных осложнений. Специалист для установления причины неприятных ощущений проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (так называемая перкуссия), определит, насколько жизнеспособна пульпа, отправит на рентген.

Если диагностика выявит врачебные ошибки, зуб необходимо будет заново лечить. В экстренных ситуациях, если консервативные методы окажутся неэффективными, «пострадавшую» единицу удалят, а на ее место установят коронку, мостообразную конструкцию или иной подходящий протез.

Читать еще:  Витамины для укрепления десен

Итак, то, что болит зуб после пломбировки каналов, бывает вариантом нормы, но может и указывать на развитие патологического процесса. Все зависит от того, сколько продолжаются неприятные ощущения, и какой характер они имеют. Если зуб заболел при нажатии сразу после установки пломбы, дискомфорт сохраняется дольше трех дней и боль нарастает – это повод для незамедлительной консультации у стоматолога.

Почему болит зуб при надавливании после установки пломбы

Когда болит зуб сам по себе, до лечения у стоматолога, это вполне понятно – значит, он нездоров, повреждена эмаль, мягкие ткани или пульпа. В этом случае большинство людей предпочитают не дожидаться, пока разовьется флюс, записываются на прием к стоматологу, а до этого времени снимают боль с помощью медикаментов или народных средств.

Но почему зуб болит уже после того, как пломбу поставили, особенно при надавливании или пережевывании пищи? Нормально это или опасно, нужно идти к врачу, или стоит немного подождать – и все пройдет само собой?

Причины, по которым может болеть зуб после установки пломбы

В действительности немало пациентов после пломбирования жалуются, что пролеченный зуб болит при надавливании, накусывании или пережевывании пищи. Но, к сожалению, лишь немногие из них обращаются к стоматологу повторно, остальные терпят боль и дискомфорт, заглушая их таблетками и полосканиями. А, почувствовав облегчение, успокаиваются и откладывают визит на следующий раз.

Игнорирование проблемы приводит лишь к тому, что под пломбой начинает развиваться воспалительный процесс, зуб продолжает портиться и разрушаться. Зуб никогда не болит просто так, даже если поставили качественную пломбу. И спустя полгода или даже раньше пациент все равно оказывается в стоматологическом кресле, считая, что проблема не в пролеченном зубе, а уже совсем в другом. Почему так происходит?

Если зуб после пломбирования какое-то время болит или ноет, это не должно быть поводом для беспокойств – ведь зубная полость чистилась с использованием бормашины и других инструментов, механическое воздействие оказывалось и на твердые, и на мягкие ткани.

Незначительные боли могут возникать после обработки зубной полости лекарствами. Но в этом случае дискомфорт ощущается постоянно, он не усиливается при надавливании. И через несколько дней после проведения лечения действительно проходит сам собой.

Если же зуб болит именно при надавливании на него, причины могут быть:

  • в завышенной пломбе – если использовалось слишком много пломбировочного материала;
  • в слишком маленькой пломбе – когда раствор, наоборот, применялся в недостаточном количестве или дал сильную усадку после полного застывания;
  • в некорректно проведенной процедуре пломбирования.

В первом случае неприятные ощущения возникают, потому что из-за пломбы зуб становится выше, чем его соседи в зубном ряду. Это мешает плотно сомкнуть челюсти, а если человек надкусывает твердую пищу, цемент давит на корни и нервные окончания – отсюда и боль.

Откорректировать размер пломбы нужно обязательно, так как это грозит нарушениями прикуса, искривлением и травмированием корней запломбированного зуба, воспалением тканей. Кроме того, если естественные стенки зуба тонкие, они могут треснуть и раскрошиться, не выдержав давления пломбы.

Еще хуже, если сама зубная полость была заполнена равномерно и пломба не выделяется по высоте, но некоторое количество пломбировочного материала было выведено за корни. В этом случае боль при надавливании будет становиться все сильнее, и риск развития периодонтита не менее высок.

Если же пломба маленькая, то между стенками зуба и самой пломбой постоянно проникают раздражители – остатки пищи, жидкость, слюна, просто воздух при вдохе. А это тоже ведет к развитию воспалительного процесса, под пломбой может снова появиться кариес, отсюда и боли.

Что значит – некорректно проведенное пломбирование? Когда зубная полость вычищена и промыта, врач, перед тем, как заполнять ее пломбировочным раствором, должен хорошо просушить все поверхности. Иначе пломба плохо приклеится, будет вымываться и выпадать. Проблемы возникают, если просушивание было недостаточным или же чрезмерным. И в том, и в другом случае страдают нервы, они повреждаются и начинают воспаляться.

Сам по себе зуб может не болеть. Но вот если на него надавить, он болит, иногда очень сильно. Решение проблемы все то же – необходимо повторно идти к врачу и перепломбировать зуб. Эта процедура не должна пугать, и времени на нее жалеть тоже не стоит. Потому что, как и было и сказано, если не сделать это сразу, позднее все равно придется записаться на прием к врачу с уже более серьезной проблемой, чем дискомфорт после установки пломбы.

Важно: иногда запломбированный зуб болит по вине самого пациента. Чтобы пломба хорошо «села» и прочно закрепилась, несколько часов после проведения процедуры не рекомендуется есть и пить. Исключение составляют фотополимерные пломбы, которые застывают практически сразу, под воздействием специальной лампы.

В последующие несколько дней следует избегать твердой пищи, такой как орехи, яблоки, сырая мокрвовь, жесткое мясо, сухарики. Чистить зубы нужно аккуратно, не надавливая сильно щеткой. Если эти меры не соблюдаются, запломбированный зуб может начать болеть, а иногда можно вообще потерять новую пломбу.

В запущенных случаях воспалительный процесс под пломбой заходит настолько далеко, что повторное лечение уже не представляется возможным, и тогда поможет только удаление . Потому если что-то беспокоит вас после пломбирования, надежнее и дешевле будет заглянуть к стоматологу еще раз.

В зубе под пломбой болит нерв: причины

Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.

Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.

Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.

Читать еще:  Почему черный язык у человека

Почему может болеть зуб после лечения?

Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

  • после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
  • когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

Неправильно поставленный диагноз

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Перегрев зуба

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Завышенная по прикусу пломба

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Полимеризационный стресс

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Какой может быть боль после пломбирования?

Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи. Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей, окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал. Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.

Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.

Почему еще может болеть зуб под пломбой?

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:

  • При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
  • Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
  • Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
  • Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.

Способы устранения боли

Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • полость рта следует полоскать соляными растворами;
  • на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
  • после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
  • кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.

Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.

Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.

Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.

Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector