domovnik.su

Почему болит мертвый зуб

Мертвый зуб и его признаки

Опубликовано в категории: Зубная боль

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

Причины инфицирования пульпы

  • Травмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
  • Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
  • Единица депульпирована в результате лечения.
  • Проникновение инфекции через десневые карманы.
  • Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

Признаки мертвого зуба

  • Потемнение эмали изнутри.
  • Подвижность и ломкость зуба.
  • Чувство вросшего зуба.
  • Ноющая боль при надавливании и жевании.
  • Отек мягких тканей лица.

Болит ли мертвый зуб? Иногда заболевание протекает бессимптомно без острых болей. Постепенно переходит в хроническую стадию. Такое состояние может привести к воспалению окружающих костных тканей челюсти и потере зуба.

Почему болит?

Может ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его. Происходит замещение костной ткани на фиброзную, формируется гнойное образование или разрастается киста.

  1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
  2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
  3. Воспалилась надкостница или десна.
  4. Некачественный пломбировочный материал.

Способы лечения

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше. После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез. Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

Показания к депульпации:

  • Большое кариозное разрушение.
  • Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
  • Травма и разрушение коронки.
  • Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Удаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой. После с помощью пульпаэкстратора (длинная игла с зазубринами) нервы извлекают и ставят постоянный пломбировочный материал.

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Способы отбеливания

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

  • В корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
  • Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
  • Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
  • Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

Удаление

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Больно ли удалять разрушенный мертвый зуб? Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной. Пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт при введении анестетика.

Больно может быть если:

  • пациент долгое время терпел боль;
  • принимал наркотические обезболивающие препараты перед визитом к врачу;
  • присутствует воспаление тканей.

Не спешите удалять потемневший зуб, квалифицированные стоматологи могут провести качественное лечение каналов и он сможет прослужить еще долгое время.

Профилактика

Чтобы не допустить отмирание нервных окончаний нужно соблюдать следующие правила:

  • гигиенический уход за ротовой полостью;
  • своевременное лечение кариеса;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • замена зубной щетки 1 раз в месяц, гигиеническое средство должно быть мягким и не раздражать слизистые оболочки;
  • делать полоскание рта после еды.
Читать еще:  Синус лифтинг осложнения

Почему болит мертвый зуб при надавливании?

Иногда возникает ситуация, когда после посещения стоматолога болит мертвый зуб при надавливании. Мертвый зуб – условное наименование депульпированного зуба. Депульпация предполагает собой оперативное удаление пульпы (мягких тканей зуба, включающих в себя нервные волокна и мелкие кровеносные сосуды), которое производится стоматологом при возникновении в ней воспалительных процессов либо при установке коронки. Операция по удалению зубного нерва проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны врачебные ошибки. Из этого следует вывод, что болит мертвый зуб чаще всего в случае плохого или некачественного лечения, пломбирования или протезирования.

Депульпированный зуб болит при надавливании: что делать

Не исключено, что источник боли находится в соседних зубах или в тканях челюсти. Кроме того, причиной боли может быть воспаление десны рядом с зубом. В таких случаях назначается соответствующее лечение, не требующее депломбирования. Поэтому если болит мертвый зуб при надавливании, то больному прежде всего назначается рентгенографическое обследование, который позволяет установить подлинную причину возникновения болевых ощущений.

Причины появления болей под пломбой

В ряду причин появления болей под пломбой можно указать следующее:

  • рецидивирующий кариес;
  • развитие пульпита под пломбой;
  • верхушечный периодонтит;
  • радикулярная киста;
  • ошибки пломбирования.

Рассмотрим причины того, почему болит мертвый зуб, в деталях.

Рецидивирующий кариес

Рецидивирующий, или вторичный, кариес возникает под пломбой при неправильном уходе за ротовой полостью, а также вследствие ошибок, допущенных стоматологом при чистке каналов и пломбировании. Неправильное депульпирование, при котором в каналах зуба сохраняются элементы нервных волокон и кровеносных сосудов, создает кариесогенную среду внутри самого зуба. При недостаточном использовании антисептиков в ходе пломбирования каналов зуба в них может быть занесена инфекция, которая и провоцирует вторичный кариес.

Рецидивирующий кариес следует признать наиболее часто встречающейся причиной возникновения болевого синдрома.

Развитие пульпита под пломбой

При неполном удалении нервного пучка и отмирании его частей под пломбой может возникнуть пульпит, т.е. воспаление мягких тканей. Симптомом этого заболевание является сильный болевой синдром, иногда сопровождаемый потемнением эмали. Боль носит пульсирующий характер, усиливается при термическом воздействии (при приеме слишком горячей или холодной пищи) и при давлении. Также боль может усиливаться по ночам.

Верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит представляет собой болезнь, при которой в периодонт (т.е. ткани между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня) через корневые каналы попадает инфекция. Воспаленные ткани периодонта перестают фиксировать кортикальную костную пластинку вокруг зуба, что приводит к появлению кисты и расшатыванию зуба.

Радикулярная киста

Радикулярная киста – это полость рядом с корнем зуба, заполненная сукровицей либо гноем. Подобная полость возникает как результат хронического периапикального воспаления. В запущенных случаях радикулярная киста может привести к разрушению костной ткани и общей деструкции пародонтального комплекса. Симптомы этого заболевания явно не выражены, поэтому оно диагностируется только посредством электроодонтометрии и дентальной рентгенографии.

Ошибки пломбирования

Ответ на вопрос о том, может ли болеть мертвый зуб вследствие ошибки пломбирования, будет утвердительным. Ошибки пломбирования при лечении кариеса, пульпита, периодонтита и др. могут являться причиной возникновения болевых ощущений. Например, применение метода сохранения жизнеспособности пульпы в ряде случаев дает осложнения в виде верхушечного периодонта. Это может произойти при ошибочном назначении лекарственных средств или при нарушении технологии пломбирования.

Другой ошибкой при пломбировании является неверный подбор пломбы, т.е. нарушение пропорций и консистенций, входящих в ее состав материалов. В той же мере часты случаи недопломбирования, выхода пломбы за верхушку моляра, повреждения эмали соседних зубов перфорирующим элементом и т.п.

Реакция на горячее – возможно ли это

Причины возникновения боли в мертвом зубе изложенным не исчерпываются. Болевой синдром может возникать как реакция на термическое воздействие. Реакция на горячее происходит в результате недостаточной депульпации, причем даже тогда, когда она не дает перечисленных выше осложнений. В то же время реакция на горячее может быть следствием эрозии эмали, произошедшей под влиянием кислотосодержащей пищи либо в результате неправильной чистки.

Что нужно делать

При возникновении дискомфорта и болей в депульпированном органе следует срочно обратиться к специалисту, который должен поставить точный диагноз и тем самым определить, что делать с этой проблемой.

Читать еще:  Лингвальные брекеты что это такое

Не рекомендуется как-либо агрессивно воздействовать на пораженный орган с тем, чтобы унять боль. Например, ни в коем случае нельзя прикладывать к нему лед, чайную соду, поваренную соль и т.п., поскольку это может спровоцировать дальнейшие осложнения. Не стоит злоупотреблять сильнодействующими обезболивающими медикаментами, т.к. они, снимая боль, не устраняют причин ее появления.

Профилактика

Профилактика данного болевого синдрома предполагает собой своевременный и тщательный уход за полостью рта. Это предполагает собой ежедневную чистку с использованием качественных зубных паст и нежестких зубных щеток.

Нельзя злоупотреблять жевательной резинкой и твердой пищей. Чрезвычайно важны также регулярные визиты в стоматологию для общего обследования.

Способы лечения

Способы лечения избираются стоматологом в зависимости от диагноза и общей клинической картины. Необходимо учитывать возрастные и иные особенности пациента.

При рецидивирующем кариесе производятся депломбирование, повторная зачистка каналов и обработка их антисептиками. Затем при необходимости прибегают к воздействию препаратов, нацеленных на нейтрализацию активности нерва (временная пломба), после чего устанавливается постоянная пломба. В случае развития пульпита под пломбой действия стоматолога аналогичны. Верхушечный периодонтит требует интенсивного медикаментозного лечения. Радикулярная киста требует как медикаментозного лечения, так и хирургического вмешательства.

Удаление

Удаление пораженного органа производится лишь в крайних, безнадежных случаях. Эту операцию должен проводить стоматолог при помощи специальных инструментов и в специальных условиях. Ни в коем случае нельзя производить удаление самостоятельно, без участия врача, поскольку это может вызвать болевой шок или спровоцировать абсцесс.

Мертвый зуб и его признаки

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

Причины инфицирования пульпы

  • Травмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
  • Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
  • Единица депульпирована в результате лечения.
  • Проникновение инфекции через десневые карманы.
  • Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

Признаки мертвого зуба

  • Потемнение эмали изнутри.
  • Подвижность и ломкость зуба.
  • Чувство вросшего зуба.
  • Ноющая боль при надавливании и жевании.
  • Отек мягких тканей лица.

Болит ли мертвый зуб? Иногда заболевание протекает бессимптомно без острых болей. Постепенно переходит в хроническую стадию. Такое состояние может привести к воспалению окружающих костных тканей челюсти и потере зуба.

Почему болит?

Может ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его. Происходит замещение костной ткани на фиброзную, формируется гнойное образование или разрастается киста.

  1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
  2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
  3. Воспалилась надкостница или десна.
  4. Некачественный пломбировочный материал.

Способы лечения

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше. После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез. Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

Показания к депульпации:

  • Большое кариозное разрушение.
  • Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
  • Травма и разрушение коронки.
  • Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Удаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой. После с помощью пульпаэкстратора (длинная игла с зазубринами) нервы извлекают и ставят постоянный пломбировочный материал.

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Читать еще:  Что можно есть когда вырвали зуб

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Способы отбеливания

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

  • В корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
  • Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
  • Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
  • Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

Удаление

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Почему болит «мертвый зуб»?

Большинство из нас думает, что, если удалить нерв из зуба, то он больше никогда не заболит. Однако иногда бывает, что зуб, как говорится, «мертвый », а все равно чувствует холодное, ноет или даже болит с утроенной силой! Ну, что там может болеть? Нерва ведь нет? Каналы лечили? Пломбу ставили?

Ответ на этот вопрос может дать врач узкой, но очень нужной в стоматологии специализации – эндодонт, занимающийся , прохождением, лечением и пломбированием каналов. И, скорее всего, он скажет, что вам плохо лечили или недолечили каналы. А «аукнулись » они через несколько лет.

К сожалению, совсем недавно, а кое-где еще и сегодня российские стоматологи не располагают соответствующими инструментами и препаратами. Очень сложно выполнить с прежним набором боров и пломбировочных материалов такую тонкую работу, как чистка каналов, ведь работа врача-эндодонта требует кропотливости вышивальщицы и педантичности финансиста. А если процесс прохождения канала велся «на ощупь» и пройти его удавалось только до середины или на две трети, то на верхушке зуба со временем образовывалась гранулема, или киста. Раньше такому зубу выносился бесповоротный приговор: «Вырвать с корнем!»

Но теперь в нашей клинике есть все для лечения, перелечивания (если это необходимо) и пломбирования корневых каналов с использованием современных методик, позволяющих избежать осложнений. Это необходимая процедура при протезировании, реставрации и восстановлении «сложных » зубов.

То, что мы обычно называем нервом зуба, на самом деле целая система, которая пронизывает всю его толщу. В коренных зубах бывает до шести каналов! И иногда они прячутся друга за друга, и даже с помощью рентгеновизографа их может разглядеть только опытный специалист. Если же зуб лечили вслепую, то частица оставленной ткани нерва может в любой момент стать очагом воспаления: зуб начинает реагировать на холодное-горячее, ноет и рано или поздно «взрывается » болью.

Вот почему при пульпите важно не только удалить воспаленный нерв, но и все инфицированные ткани вокруг. Канал в ширину не превышает 1- 2 миллиметров , а вычистить его надо до самого верхушки (апекса ). Теперь с помощью апекс-локатора и рентген-контроля это делается с точностью до миллиметра! В наборе эндодонта сегодня есть боры и роторные инструменты для прохождения каналов разной длины и степени искривления. Специальный сплав, из которого они сделаны, позволяет им быть прочными и гибкими одновременно и повторять все извилины канала.

Канал обрабатывается специальными антисептиками, которые убивают все микробы. Гуттаперчу, пломбировочный материал, сначала разогревают, а затем под давлением вводят в канал. Она настолько пластична, что не крошится и не рассыпается, а буквально расползается, заполняя самые отдаленные уголки (дельту ) каналов. На снимке рентгеновизографа зуб, качественно вылеченный эндодонтом , имеет четкий рисунок «белого » цвета, полностью повторяющий все изгибы удаленного нерва до самой верхушки.

Трижды подумайте прежде, чем сегодня удалять разболевшийся «мертвый » зуб. У врачей нашей клиники другое мнение на этот счет. Безнадежный в прошлом зуб сегодня можно спасти: вскрыть, заново прочистить каналы, пройти до верхушки, убрать очаг инфекции, пролечить, запломбировать и… сохранить. После герметичного пломбирования каналов, которое перекрывает входные ворота для микробов из полости рта через зуб в ткани периодонта, воспаление проходит, гранулема рассасывается, и зуб стоит еще долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector