domovnik.su

Первые зубные протезы

Современные зубные протезы: обзор последних разработок

Лет 30-40 назад, когда еще не было ни модных стильных очков, ни контактных линз, многие: как дети, так и взрослые стеснялись надевать на себя забавные, круглые очки с пластмассовыми дужками. Зачастую, люди предпочитали, в буквальном смысле этого слова, натыкаться на предметы, но не выглядеть смешным и нелепым со своими «вторыми глазами».

А надеть очки на ребенка было практически невозможно. Ведь к нему тут же прилипала обидная кличка «очкарик», и он в 90 случаях из 100 становился изгоем в детском коллективе.

И лишь со временем взгляды на очки и линзы поменялись, чему немало способствовал тот факт, что современные средства для корректировки зрения мало чем похожи на своих нелепых предшественников.

Если говорить о зубных протезах, то современное отношение большинства людей к этому вопросу, такое же, как и 30-40 лет к очкам: носить их стыдятся больше, чем ходить беззубыми.

Стоматологи постоянно слышат от пациентов пренебрежительное: «Протезы? Их, еще и на ночь в стакан с водой опускать надо». Но согласитесь, смешно в XXI веке жить с предрассудками, захваченными из первой половины века ХХ. Медицинские технологии не стоят на месте и современные протезы, как, кстати, и современные очки, совсем не похожи на своих предшественников. Сегодня в стоматологии используется большое количество самых разных протезов, и доктор поможет вам подобрать наиболее подходящий вариант.

Итак, какие виды и типы протезов может предложить вам врач сегодня?

Есть несколько видов современных протезов, у каждого из которых свои показания к применению: полные и частично съемные пластмассовые пластинчатые протезы, а также условно-съемные протезы.

Первый тип протезов (полные съемные протезы) чаще всего применяется при полном отсутствии зубов. Для их изготовления используются акриловые пластмассы. Сами зубы для протезов выпускаются уже в виде готовых наборов, которые отличаются друг от друга цветом и формой. Вы вполне можете выбрать тот цвет и ту форму, которая вам больше понравится. Естественно, заранее обсудив этот вопрос со своим лечащим врачом.

Зубы и протезы из современных материалов не только хорошо смотрятся, они также обладают высокой износостойкостью и, кстати, для тех, кто вспоминал про стакан воды, не нуждаются в ежедневных замачиваниях. Необходимость класть протезы в воду была обусловлена тем, что первые зубные протезы, «вставные челюсти», изготавливали из натурального каучука, который, подвергаясь окислению, очень быстро терял свои эластичные свойства. Вот для того, чтобы вернуть протезу его эластичность, его ночью хранили в стакане с водой. Современные пластмассы очень долго сохраняют свои свойства, не меняя ни внешний вид, ни механические характеристики. Поэтому можете смело ложиться спать с зубным протезом во рту, если, конечно, не захотите сами отдохнуть от него, сняв, протерев чистой салфеткой и положив завернутым в носовой платок на прикроватную тумбочку.

Частичные съемные протезы делятся, в свою очередь, на пластмассовые пластинчатые протезы, пластмассовые пластинчатые иммедиатпротезы, бюгельные протезы и съемные сектора или сегменты зубных рядов.

В отличие от полных съемных протезов, частичные изготавливаются в случаях, когда во рту нет нескольких зубов (или групп зубов), либо в случае, если у целого ряда зубов наблюдаются определенные дефекты, например, когда жевательные зубы нельзя использовать в качестве опоры для мостовидного протеза.

Итак, пластмассовые пластинчатые частичные протезы – это протезы, основной функцией которых является восстановление фрагментов зубного ряда. Это самая простая и недорогая конструкция из всех зубных протезов. Своим базисом такой протез опирается на десну, а удерживается в ротовой полости благодаря специальным крючочкам – кламмерам за опорные зубы. Кламмеры обычно делают из металлической пружинистой проволоки. Они располагаются у самого основания зуба и прикрыты губой, так что их не видно.

Конечно, протезы можно изготавливать и без кламмеров. В этом случае они крепятся во рту с помощью аттачменов – специальных замков.

Однако установление аттачменов требует, чтобы один из элементов замка был в протезе (или искусственном зубе), а второй – в сохранившихся корнях зуба или был изготовлен вместе с зубной коронкой.

Подобные крепежные замки выпускают в нескольких вариантах, но суть их остается одна: они должны обеспечить максимальную устойчивость и надежность крепления съемного протеза.

Еще одним из видов пластмассовых протезов является иммедиатпротез – временная конструкция, которую стоматолог устанавливает после удаления зуба. Позже врач поменяет его на постоянный протез.
Самой удобной (и в то же время и самой дорогой) конструкцией являются бюгельные протезы. В отличие от протезов из пластмассы, в которых вся основная нагрузка ложится на десна, у бюгельных нагрузка распределяется равномерно между десной и зубами. Кстати, именно этот тип протезов применяется в качестве лечебных при пародонтозе.

В основе бюгельного протеза – металлическая дуга, на которой размещены искусственные зубы. Дуга снабжена всеми необходимыми креплениями и фиксирующими элементами.

Читать еще:  Как выглядит камень

Каждый такой протез делается под конкретного человека, после проведения необходимых измерений ротовой полости и всех расчетов. Изготавливается он из сверхпрочных хромокобальтовых, титановых или золотоплатиновых сплавов. Благодаря большой прочности этих металлов можно максимально уменьшить вес и толщину протеза. Дуги, соединяющие 2 стороны протеза, располагаются в полости рта, при этом, не мешая и не создавая дискомфорт своему владельцу.

Как и пластмассовые протезы, бюгельные крепятся кламмерами и аттачменами, при этом разнообразие крепежных замков именно этих протезов просто поражает. В отличие от пластмассы, тут практически нет ограничений на крепление протеза в полости рта. Как и при установке съемных пластмассовых протезов, прежде чем поставить бюгельные, опорные зубы прячут под коронку, поскольку бюгель перераспределяет на этот зуб часть жевательного давления. Можно, конечно, в качестве опоры использовать корни зубов, но для этого врач должен быть уверен, что эти корни надежны.

В тех случаях, когда утрачены зубы только с одной стороны, лучше делать не бюгельные протезы, которые предусматривают в своей конструкции необходимость прикрепить дугу на другой стороне челюсти, а съемные сегменты или сектора. Так как с креплением на стороне, где все зубы сохранились, могут возникнуть проблемы. В случае, если имеет место концевой дефект (т.е. отсутствует дальний жевательный зуб), то сегмент можно закрепить только крепежными замками.

При потере жевательных зубов, можно сделать условно-съемный протез, который по факту будет обычным искусственным зубом. Сейчас для их изготовления применяются либо пластмассы, либо керамика. При этом на месте такой протез будет удерживаться с помощью металлических лапок, которые обхватывают и повторяют контуры опорных зубов.

Эти протезы удобны при потери, к примеру, шестых зубов, т.к. они предотвращают перемещение зубов, находящихся рядом с выпавшим, в образовавшееся свободное пространство. Единственное «но» – такие одиночные зубы обычно недолговечны и нуждаются в постоянном наблюдении со стороны врача.

Учтите, что съемные протезы потому и называются съемными, что время от времени их нужно снимать и споласкивать. Они создают на опорной десне плохо омываемые зоны и, конечно же, требуют дополнительных гигиенических процедур, к примеру, ежедневного омывания базиса протеза.

Однако, все эти гигиенические процедуры производятся во время ежедневной чистки зубов и ни в коей мере не создают моральный дискомфорт для своего владельца. К тому же, благодаря современным методам крепления, протезы надежно и просто устанавливаются обратно в полость рта, после проведения необходимых гигиенических процедур.

Советы при протезировании зубов

Выбор протеза целиком и полностью зависит от особенностей строения зубов и общего состояния здоровья. Какие зубные протезы лучше применять в Вашем случае может решить только врач-стоматолог после проведения всесторонних исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и общие перенесенные Вами заболевания.

Протезы различаются по необходимости их регулярного снятия, типу фиксации, материалу.

В первую очередь, рекомендуем Вам подумать об установке несъемных протезов. Это может быть коронка на один зуб, выполняющая как косметическую функцию, так и защищающая, укрепляющая слабый зуб; и мост, заменяющий один или несколько утраченных зубов. Съемная конструкция чаще вызывает некоторые бытовые неудобства, как, например, попадание пищи за протез, и, как результат, используется пациентами не регулярно.

Материалы для зубных протезов

1. Один из популярных материалов для зубных протезов – металлопласт – это композиция материалов, при которой на металлический каркас наносится пластик. Данный протез можно устанавливать на любые зубы, кроме сильно подвижных. Металлопласт долговечен, прочен и легок.

2. Штампованные коронки – один из самых распространенных и недорогих видов протезирования. Эта методика отрабатывалась в советских стоматологиях долгие годы. Основа протеза – кобальт и хром. К плюсам можно отнести легкость штампованных коронок и то обстоятельство, что зубы при подготовке зубов к протезированию мало обтачиваются. Данные протезы устанавливаются на зубы с любым прикусом, а также если Ваши соседние зубы различной величины.

Вы можете не опасаться возникновения металлической улыбки после установки штампованных коронок, так как на их внешнюю сторону наносится светлая облицовка под цвет Ваших здоровых зубов. Но есть и один недостаток – во рту со временем начинается окисление данного материала. Это вредно для желудка и поджелудочной железы. Вам также может быть неприятен постоянный привкус металла во рту. Еще один минус – окисление усиливает пародонтозные процессы.

3. Пластмассовые протезы – легкие и надежные, но менее долговечные, чем металлопласт и металлокерамика. Пластмасса гигроскопична, она чувствительна к ферментам. Со временем цвет этого материала меняется, и шейка искусственного зуба кажется синеватой.

4. Самый популярный материал для зубных протезов – металлокерамика. Это дорогостоящий, прочный и надежный протез, внешне мало отличающийся от Ваших здоровых зубов, имеет живой вид и не теряет со временем первоначального цвета. Металлокерамика во рту совсем не ощутима, она гипоаллергенна.

Читать еще:  Камушек в зубе

Металлокерамическую коронку можно ставить только на крепкие зубы. Если Ваш зуб ослабил пародонтоз, то тяжесть металлокерамического протеза для него будет непосильной. При пародонтозе 3-й и 4-й степени десневой край в скором времени оседает, и оголяется шейка зуба, которая становится доступной для инфекции.

Еще одним противопоказанием являются маленькие зубы, на которых протез из металлокерамики не будет прочно зафиксирован. При смешанном прикусе и зубах разной величины установка также осложнена.

5. Золотые коронки рекомендуются людям с пародонтозом, заболеваниями поджелудочной железы, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта. Мода на золотые “фиксы” давно прошла, но для жевательных зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, все-таки лучше выбирать золотые коронки. Остальные материалы могут просто не выдержать нагрузки.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой

Перед установкой протеза из металлокерамики зубы нуждаются в тщательной подготовке. В первую очередь, с них должны быть сняты налет и зубные камни, подготовка к протезированию предполагает также лечение кариеса и всех воспалительных процессов на опорных зубах, при необходимости делается депульпирование – удаление нерва.

Главная цель подготовки зубов к протезированию – создание надлежащей опоры для протеза. Опорные зубы должны уверенно держать металлокерамику в течение долгих лет. Если от зуба остался один корень, он укрепляется штифтом. Если устанавливается металлокерамический мост и один корень находится в хорошем состоянии, а второй – нет, то больной корень удаляется. Такая технология применяется только для многокорневых зубов.

Удаление нервов из живых зубов при их подготовке к протезированию – вопрос, который решается в каждом конкретном случае. Сохранение нерва позволяет зубу сигнализировать о каких-то изменениях. Но зато депульпированные зубы легче воспринимают нагрузку от коронки. В дальнейшем, если зуб под коронкой начнет Вас беспокоить, можно провести депульпацию.

Какой протез выбрать при отсутствии зуба?

При отсутствии 1-го или нескольких зубов могут устанавливаться различные зубные протезы. Какие лучше в Вашем случае, подскажет врач. Оставлять щель, чтобы не портить окружающие зубы нецелесообразно. В этой ситуации соседние начнут наклоняться друг к другу, чтобы заполнить пустоту. А в результате появятся щели и между другими зубами.

Если ставится мостовидный протез, то соседние зубы обтачиваются, на них устанавливаются коронки, которые держат промежуточный искусственный зуб без корня. Если Вы не хотите депульпировать и закрывать здоровые соседние зубы, мы можем установить Вам частично съемный бюгельный протез на кламмерах (крючках, цепляющихся за опорный зуб). Они представляют собой легкий литой каркас, удерживающий вставной акриловый зуб. Такой протез можно поставить только на один или два зуба. Если отсутствует много зубов, подбирается другой вид протезирования.

К недостаткам такого протеза можно отнести то, что Вы, возможно, будете испытывать неудобство от присутствия каркаса протеза во рту. Важно помнить, что костная ткань на беззубом участке атрофируется, что в дальнейшем может препятствовать имплантации. Поэтому прежде чем принимать решение – взвесьте все за и против, обратившись к нам в клинику за подробной консультацией.

Какие зубные протезы лучше?

Какие бывают протезы для зубов по типу конструкции

В современном протезировании используются различные материалы и конструкции. Выбор конкретного протеза всегда зависит от финансовых возможностей пациента и особенностей клинической ситуации. Существуют съёмные, частично-съёмные и несъёмные зубные протезы. Какие из них лучше в индивидуальном порядке для каждого пациента определяет врач стоматолог-ортопед.

Съёмные. Применяются в случае частичной или полной потери зубов в ряду. Современные конструкции отличаются прочностью и эстетичностью. Они показаны в случаях, когда установка имплантов невозможна или малоэффективна. Съёмное протезирование — это минимальное вмешательство в структуру зубного ряда.

Частично-съёмные. Самостоятельно снять такие протезы пациент не сможет. Конструкции такого типа периодически обслуживаются в клинике.

Несъёмные. Такие изделия очень удобны — пациенту не нужно постоянно снимать их, а по внешнему виду и характеристикам они почти неотличимы от естественных человеческих зубов. Несъёмные конструкции изготавливаются из твёрдых материалов.

Материалы конструкций в протезировании

В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:

Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился. Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Читать еще:  Какая зубная паста лучше для десен

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Протезирование на имплантах

Имплантация — современный способ восстановления зубного ряда. Операция заключается в установке титановых штифтов, на которые ставятся съёмные или несъёмные протезы. Имплантация бывает одно- и двухэтапной.

При одноэтапной операции возможна моментальная нагрузка на имплант и установка искусственных зубов. Жевательная функция и эстетика восстанавливаются сразу.

Двухэтапная установка предполагает наличие восстановительного периода между установкой имплантата и протеза. Полное восстановление жевательной функции и эстетики возможно только после приживления конструкции.

Также протезирование на имплантах бывает съёмным и несъёмным.

При съёмном протезировании используется двухэтапный метод. Абатменты устанавливаются только после остеоинтеграции и подбираются в зависимости от типа крепления, которое бывает замковое или балочное.

Установка несъёмной конструкции на имплант позволяет восстановить один или несколько зубов. Внедрение конструкции может быть одномоментным или поэтапным. Несъёмный метод позволяет установить протез без обтачивания или любого повреждения соседних зубов.

По количеству отсутствующих зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

По способу крепления

В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.

Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны. При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.

Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.

Какие протезы лучше по показаниям и бюджету

Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.

Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.

Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.

Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.

Отзывы о зубных протезах

Отзывы тех, кто делал зубные протезы помогут решить, какие из них лучше по тем или иным параметрам. Стоит отметить, что все пациенты отмечают улучшение качества жизни после ортопедического лечения. В интернете достаточно информации о различных методах протезировании. Некоторые истории пациентов, которые находятся в свободном доступе, помогут выбрать оптимальный способ установки протезов.

Портфолио работ по протезированию

Ничто так не говорит о навыках специалиста, как результаты его работы. Взгляните на итоговые результаты и убедитесь в качестве медицинских услуг стоматологии «Виртуоза».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector