domovnik.su

Периодонтит какие антибиотики

Периодонтит зуба: что это такое, виды, симптомы и лечение

Одним из самых коварных заболеваний ротовой полости является периодонтит. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов. Человек замечает его только при обострении, когда увеличивается риск развития осложнений. Лечение патологии нельзя откладывать, поскольку она может перейти в гнойный гайморит, периостит, остеомиелит и даже сепсис. Если вовремя не начать лечение, можно потерять зуб.

Основные виды периодонтита

Периодонтитом называется воспаление соединительных тканей, расположенных между корнем зуба и альвеолой. Эта прослойка тканей удерживает зуб, не дает ему смещаться при надавливании или жевании.

Заболевание может развиваться по-разному в зависимости от причины и иммунитета человека. Патология может дать о себе знать в первые дни появления или на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметной.

Острый периодонтит

Встречается довольно редко. Характеризуется сильной болью, которая усиливается при надавливании.

Хронический периодонтит

Протекает незаметно. Сильной боли обычно нет. Средние или слабые болезненные ощущения возникают только при надавливании. Приступы боли могут возникать при переохлаждении или стрессе.

Гранулезный периодонтит

Характеризуется появлением гнойного свища на поверхности десны. Требует экстренного лечения, так как несет опасность для всего организма.

Гранулематозный периодонтит

Воспалительный процесс распространяется на костные ткани и десна. Сопровождается невыносимой болью.

Фиброзный периодонтит

Главное отличие – появление кисты с гнойным экссудатом под корнем зуба. Она способствует расшатыванию зуба. Болезненные ощущения настолько сильные, что человек не может жевать и даже лежать на щеке.

Причины появления периодонтита

Существует несколько причин появления периодонтита, но все их можно разделить на несколько категорий:

Инфекционная . Причиной развития воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы. Попасть они могут через кариозное отверстие в зубе или через кровоток.

Контактная. При наличии коронок, сильно разрушенных кариесом, частички пищи застревают в корневых каналах и начинают разлагаться. Продукты разложения могут спровоцировать воспаление.

Травматическая. Воспалительный процесс проявляется после повреждения тканей возле зуба из-за сильных ударов, падений или других травм.

Медикаментозная . Спровоцировать периодонтит может лекарственное средство или пломба, используемая стоматологом при лечении зубов.

Обычно патология развивается из-за отсутствия должного ухода за ротовой полостью или халатности врача. Если при лечении кариеса были плохо почищены каналы или в зубе остались частички инструмента, вероятность развития периодонтита увеличивается в несколько раз.

Основные симптомы периодонтита

Главная сложность периодонтита в том, что он часто долгое время протекает бессимптомно. Особенно это касается хронической формы заболевания. Обнаружить заболевание можно только по болезненным ощущениям, которые возникают при надавливании.

Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами:

– Сильная боль, усиливающаяся при надавливании или прикусывании;

– Неприятный гнилостный запах изо рта;

– Появление на поверхности десны кисты с гноем.

Симптомы периодонтита во многом схожи с симптомами пульпита. Главное отличие – легко определить, какой зуб болит. Боль не распространяется на всю челюсть.

При тяжелом протекании патологии может подниматься температура, появиться тошнота из-за интоксикации. В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать.

Лечение периодонтита

Некоторые пациенты используют нетрадиционную медицину для лечения периодонтита, но этого категорически нельзя делать. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных методов после обследования у врача.

Для диагностики применяется рентген. Лечение состоит из нескольких этапов. Сначала врач удаляет гной и экссудат. При необходимости он рассверливает зуб сверху или сбоку (если стоит несъемная коронка). Место локации воспаления обязательно промывают антисептиком. После врач накладывает лекарство, которое ускоряет процесс заживления раны и предупреждает распространение инфекции. Иногда требуется прием антибиотиков внутрь. Зуб закрывается временной пломбой или остается открытым. Во втором случае пациенту нужно регулярно полоскать зуб раствором с антисептиком. Постоянная пломба накладывается после заживления раны.

Чтобы избежать периодонтита, правильно питайтесь, следите за гигиеной ротовой полости и раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Когда назначают антибиотики при периодонтите и какие принимать?

Воспалительный процесс, возникший вследствие инфекционного заболевания десен, называют периодонтитом. Диагноз устанавливается, если воспаляется слой соединительной ткани и разрушается целостность десневой структуры, возникает риск «разбалтывания» зуба в лунке. Если процесс запущен, то происходит резорбция костной ткани. Для лечения применяют антибиотики, но только в тех случаях, если процесс воспаления при периодонтите нарастает или острое состояние сохраняется длительное время.

Когда назначают антибиотики при периодонтите?

Течение заболевания может быть острым, хроническим. В первом случае возникает серозный, гнойный тип. Хроническое течение бывает гранулематозным, гранулирующим, фиброзным. По степени локализации также подразделяют боковой, маргинальный и верхушечный тип воспаления.

Важно понимать, что самолечение и самостоятельное назначение лекарств может сыграть злую шутку. В состав противовоспалительных средств могут входить компоненты, наносящие ущерб внутренним органам и системам. Ненадлежащее лечение периодонтита антибиотиками приводит к нарушению метаболизма, нормального кроветворения, к дисбалансу гормонального фона и т.д. К тому же, не все виды предназначены именно для борьбы с воспалением десен и ротовой полости в целом. Здесь как никогда совершенно уместна поговорка «Одно лечит — другое калечит».

Важно! Составляющие лекарственных средств могут привести к аллергической реакции – отекам, зуду, сыпи, покраснениям, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока.

Необходимость применения лекарственных средств определяется специалистом. Стоматолог, прежде чем назначить курс, в обязательном порядке удаляет налеты наддесневые и поддесневые. Если пренебречь этим моментом и не знать, какие антибиотики следует принимать при периодонтите, то эффект от лекарства минимальный. В результате возникнет более острая форма воспаления, с которой справиться будет куда сложнее.

Читать еще:  Раствор для полоскания рта при воспалении десен

Не всегда можно оправдать применение данного типа лекарств при периодонтите, для лечения антибиотиками должен быть сформирован комплекс проблем, к которым относится:

  • исключение хирургического вмешательства;
  • формирование слишком глубоких «карманов»;
  • развитие десневого периодонтального абсцесса;
  • имплантация зуба, требующая предварительного истребления колоний микробов.

Перед назначением, врач проводит детальный анализ тканей сформировавшихся карманов. Но проверка осуществляется только после тщательной чистки полости рта и поверхности зубов.

Самые популярные антибиотики

Фармацевтические производства заполняют полки аптек разнообразными и многочисленными наименованиями. Применение может быть разным. Антибиотики представлены в виде таблеток, инъекций и инфузий, вводимых непосредственно в канал зуба.

Тетрациклины

Препараты данного класса, например, доксициклин, биомицин и другие антибиотики, обладают при периодонтите прямым способом воздействия на патогенную флору за счет разрушения их клеточной структуры. Если применять тетрациклиновые вещества на системной основе, то произойдет накопление их содержания в десневой жидкости, причем в семь раз больше, чем в сыворотке крови.

Препараты имеют следующие побочные эффекты:

  1. Средство проникает в пульпу дентина через мелкие капилляры и зубы окрашиваются в желтый цвет, а под воздействием солнечных лучей темнеют до коричневого.
  2. В 15% после использования тетрациклинов возникает пигментация кожного покрова, ротовой слизистой, но это возможно только при длительном приеме.
  3. Зарастание, склероз зубного канала костными тканями – возможен при долгом употреблении.
  4. Развитие патологии структуры костной ткани в области челюсти.

Важно! В виду серьезности осложнений, курс и дозировку определяет только лечащий врач.

Пенициллиновые препараты

Самыми частыми препаратами для лечения воспалительного процесса десны являются клавуланат или сульбактам, еще более эффективен метод комбинирования. Стоматологи назначают антибиотики при борьбе с периодонтитом зуба внутрь клавуланат, а наружно на зуб метронидазол, также используют комбинированный амоксиклав, сочетание клавуланата и амоксициклина.

Эти препараты так же имеют ряд противопоказаний. Индивидуальная непереносимость, аллергия. Подверженным аллергическим реакциям необходимо поделиться со стоматологом тем, на какие продукты питания, химические средства и в каком сезоне чаще всего возникают аллергические приступы – удушье, сыпь, покраснение, отеки, анафилактический шок.

Макролиды

Данный ряд представляет собой самый безопасный вид бактерицидных. Обладают низким уровнем токсичности, поэтому случаи аллергических реакций и токсических синдромов встречались очень редко. Яркий представитель макролидов – привычный для всех эритромицин. Несмотря на достоинства, есть и серьезные недостатки:

  1. Может негативно влиять на перистальтику и моторику ЖКТ, вследствие чего возможны тошнота, рвота, диарея, спазмы кишечника.
  2. Не устойчив к кислой среде.
  3. Плохо проникает в ткани десны.
  4. Период полувыведения длится не более 1-2 часов.

Чтобы заполнить данный пробел фармацевты выпустили азитромицин с улучшенной формулой и составом, в котором были усилены фармакокинетические и микробиологические показатели. Компоненты обладают способностью накапливаться в центре поражения, и его концентрация может быть в десятки раз выше в десневой мышце, чем в кровяной сыворотке.

Азитромицин отлично переносится даже при заболеваниях почек и не требует постоянной корректировки при приеме. Его без опасений назначают лицам с аллергией на лактамные препараты.

К противопоказаниям относят заболевания и нарушения функций печени в любой стадии, индивидуальная непереносимость.

Метронидазол

Относится к группе нитрофуранов, обладает высокой эффективностью, особенно в комбинации с другими антибиотиками. Является лекарственным средством широкого спектра действия, истребляет колонии, как простейших, так и анаэробных микроорганизмов. Регулярное применение приводит к высокой концентрации вещества в жидкости десны, что позволяет эффективно уничтожать патогенную флору. Если продолжать следить за гигиеной рта, то эффект от метронидазола будет длиться до пяти лет.

Метронидазол может вызвать:

  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • периферические невриты;
  • металлический привкус во рту.

При периодонтите характерна разнородность патогенной микрофлоры, лечение которой антибиотиками требует комбинированного подхода. Поэтому сочетание метронидазола со средствами пенициллинового ряда приносит максимальный эффект. Главное – учесть, что последние способны вызвать аллергическую реакцию.

Бисептол

Препарат является антибактериальным лекарством, применяется с антигистаминными – тавегилом, супрастином, фенкаролом и т.д.

Периодонтит какие антибиотики

Периодонтит – опасное осложнение кариозного процесса. В этом случае воспаление распространяется не только на ткани зуба, но и на костную ткань. При этом резкая боль не дает дотронуться до зуба, прием пищи становится невозможным.

Как лечить

Теперь давайте разберемся, как лечить периодонтит.

Лечение периодонтита зависит от стадии заболевания и сложности конкретного случая, возможно пациенту понадобится нанести врачу от 2 до 7 посещений.

Состоит оно из основных этапов лечения любой другой стоматологической болезни, только некоторым этапам будет уделено больше времени для качественного излечения.

Если врач обработал канал и обнаружил скопление гноя, то он в обязательном порядке назначит полоскание и дополнительно применение антибиотиков для устранения воспаления. После проведения противовоспалительных процедур, врач установит лечебную турунду и закроет ее временной пломбой. В таком состоянии орган должен находиться около 2-3 недель.

Полезно знать: Следует учитывать, что на протяжении 2-3 дней после лечения зуб может болеть при накусывании и поднывать.

При более продолжительной болезненности, можно предположить появление осложнений и срочно следует обратиться к врачу, который проведет дополнительную обработку антисептиками. Если далее жалобы будут отсутствовать, то, при острой форме болезни, пломбируются каналы и устанавливается пломба.

Читать еще:  От чего скрипят зубами ночью

Хронический вид требует дополнительного восстановления костной ткани, которая подверглась разрушению под воздействием воспаления. Для этого понадобится медикаментозное лечение: специальное средство вносится в канал зуба, а также за верхушку корня. Время от времени понадобится посещать специалиста для промывки и рентгендиагностики для установки результатов лечения. Подобные процедуры могут занять 2-6 месяца.

К сожалению болезнь не всегда поддается консервативному лечению, порой приходится прибегать к хирургическим методам для проведения резекции. В крайних случаях проводится удаление пораженного органа.

Для того, чтобы после проведенного лечения не возвращаться в кабинет стоматолога с подобными проблемами, следует особое внимание уделить профилактике о которой можно узнать у лечащего врача.

Кроме того, так как некоторые медикаменты имеют вредное воздействие, от лечения недуга следует воздержаться при беременности, следовательно, когда женщина планирует стать матерью ей заранее необходимо позаботиться о своем здоровье, в том числе и стоматологическом.

Что нужно знать про глубокий кариес

Хирургическое лечение пародонтита ссылка здесь

Препараты

Основная задача лечения воспалительного процесса – это ликвидация микробного очага. Поэтому препараты для лечения периодонтита условно делятся на две большие категории:

Так как периодонтит чаще всего бывает инфекционным и провоцируется определенными видами микроорганизмов, препараты для его лечения могут относиться к категории антисептиков, применяться местно в виде орошений или полосканий и быть такими:

  • Специальные лечебные бальзамы-ополоскиватели для домашнего использования – Лесной бальзам, Colgate Plax, LACALUT, Дентасепт и другие.
  • Аминофлюлрид содержанием фтора.
  • Хлоргексидин.
  • Ваготил.
  • Йодопирон.
  • Мирамистин.

Антисептические препараты, как правило, содержат спирт, хлоргексидин, поливинлпирролидон.

Антибиотики в лечении периодонтитов используются все реже, однако в них иногда есть острая необходимость. Особенно, когда процесс развивается реактивно или в гнойном варианте. Какие антибиотики применяются в лечении заболеваний периодонта?

  • Доксициклин.
  • Тетрациклиновая группа препаратов.
  • Бисептол.
  • Линкомицин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Метронидазол.

Кроме того для симптоматического курирования процесса назначаются жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, витамино-минеральные комплексы.

Антибиотиками

Пародонт – это ткани, которые можно считать поддерживающим элементом зуба, к примеру, стенка альвеол, связки зуба и десна. И воспаление пародонта – привычная картина, особенно у взрослого человека. Антибиотики применяются для лечения деструктивных болезней пародонта, при наличии некротического гингивита и парадонтального абсцесса и для профилактических мер от осложнений хирургического вмешательства.

Более глубокие карманы (глубже 4 мм) подразумевают местное применение антибиотиков. Чаще всего используется 250 мг тетрациклина четыре раза в день – 10 дней. Так же могут использоваться нити с содержанием тетрациклина, гель с доксициклином или полоски, содержащие хлоргексидином. Препараты помещаются в карман зуба, затем рассасываются, нить удаляется врачом на 7 – 10 сутки.

Возможно, удаление карманов и восстановление кости до размера удаленного кармана хирургическим путем. Или же в некоторых ситуациях хирург проводит операцию по подсадке кости, чтобы откорректировать размер альвеолярного отростка. Для устранения травматических последствий возможны избирательные восстановления уже потерянных зубов и накладка шин. При этом ведется постоянный контроль общих заболеваний.

Антибиотики при периодонтите назначаются для того, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Чаще всего они назначаются при лечении гнойного острого периодонтита, когда есть опасность проникновения гноя в кровь пациента. В этом случае врач после медикаментозной обработки и пломбирования каналов корня зуба назначает пациенту антибиотики для локализации воспалительного процесса и предотвращения его распространения на окружающие ткани. Медикаментозное лечение периодонтита предполагает использование не только антибиотиков, но и других лекарственных препаратов и витаминов, в том числе и обезболивающих. В арсенале каждого практикующего врача-стоматолога есть современные и эффективные препараты, которые помогают справиться с заболеванием.

Препараты для лечения периодонтита помогают не только ликвидировать очаг воспаления, но и способствуют регенерации поврежденных тканей периодонта и восстановлению костной ткани, что особенно актуально при лечении гранулирующего и гранулематозного периодонтитов.

В домашних условиях

Сразу скажем, что в связи с тем, что инфекция находится в корневых каналах и она практически нечувствительна к антибиотикам на 60-90% – лечить какими-либо средствами народной медицины или антибиотиками без вмешательства в корневых каналов стоматологом – безрезультатно. Периодонтит лечение антибиотиками проводится только как сопутствующая терапия основному лечению, которое заключается в удаление нервов из корневых каналов и их пломбировании.

Хирургическое

Хирургическое лечение периодонтита показано, когда проведенное консервативное лечение доказало свою малоэффективность. Если спустя год после соматического лечения костная ткань не регенерировалась, следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Ему же следует отдать предпочтение, если имеются поражение фуркации, затрудненные или вообще недоступные для установки пломбы каналы, перфорация дна (что относится как к полости зуба, так и к его корневой системе), облитерация канала, обширное поражение кариесом, ближайшие зубы подвержены ретроградному инфицированию и т.д.

Правда, решаясь на хирургическое лечение, необходимо помнить о наличии общих противопоказаний: ими являются сопутствующие заболевания в тяжелой степени, заболевания психической сферы. Осторожнее стоит относиться и к эмоционально лабильным посетителям. Нет возможности для успешного лечения и в тех неприятных случаях, когда зуб из-за значительного его разрушения полностью утратил способность к восстановлению (здесь уже неважно, идет речь и пломбировании либо протезировании).

После того, как было применено хирургическое лечение периодонтита, рекомендовано применение процедур физиотерапевтического плана. С их помощью снимаются боли, уменьшается потенциальная возможность возникновения воспалительных явлений, стимулируются восстановительные явления в самой костной ткани. При правильном лечении все воспалительные процессы сходя на нет уже к исходу 5-6 суток. Сама костная ткань восстанавливается в период от 3 до 12 месяцев (быстрее всего это происходит около однокорневых зубов). Чтобы в дальнейшем избежать серьезных осложнений, следует проводить рентгеновское наблюдение в динамике.

Читать еще:  Удаление восьмерок для брекетов

Периодонтит

Вы можете записаться online на прием к врачу

Для этого вам необходимо заполнить форму-заявку

Периодонтит – это воспаление окружающих корень зуба тканей, называемых периодонтом. В зависимости от проявлений заболевания выделяют различные формы периодонтита: серозную и гнойную, острую и хроническую, фиброзную и гранулирующую.

Часто эта патология сопровождается формированием в области корня зуба доброкачественных новообразований – гранулемы или кисты. Диагностируется заболевание у людей любого возраста, имеющих различные проблемы ротовой полости.

Причины периодонтита

Периодонтит имеет инфекционное происхождение. Инфекция – бактерии, реже грибки проникает к корню зуба через имеющиеся в нем повреждения – трещины, сколы или кариозную полость и провоцирует воспалительный процесс.

Причиной развития заболевания в большинстве случаев становится глубокий кариес и пульпит. При пульпите воспаление поражает мягкие ткани зуба – пульпу, затем распространяется на периодонт. Этот процесс способствует формированию кисты – своеобразного мешочка, заполненного жидкостью. В данном случае речь идет о серозном периодонтите.

Под влиянием бактерий вокруг корня зуба может накапливаться гной. Это происходит на фоне серозной формы заболевания. В подобном случае говорят о гнойном периодонтите. При гранулирующем периодонтите вокруг воспаленного зубного корня возникает небольшая опухоль (гранулема). Основной причиной ее появления также становится кариес.

Проявления периодонтита могут возникнуть на фоне многих инфекционных заболеваний организма, в том числе ОРВИ, гриппа, гингивита и пародонтита. В то же время сами по себе эти заболевания для здоровых зубов не представляют никакой опасности.

В группу риска возникновения болезни входят люди с ослабленным иммунитетом, беременные женщины и дети, поскольку у них кариес развивается быстрыми темпами. Периодонтит у детей обычно поражает молочные зубы. Кариозный зуб при наличии такого осложнения подлежит удалению.

Периодонтит редко развивается после лечения зуба. Причиной этого может быть некачественная работа стоматолога (плохо прочистил корневые каналы перед пломбированием, использовал нестерильные инструменты и т.п.). В подобных случаях лечение затруднено, чтобы добраться до источника воспаления, специалисту приходится частично или полностью удалять уже вылеченный зуб.

Симптомы периодонтита

Заболевание на протяжении какого-то времени протекает бессимптомно. Острый воспалительный процесс сопровождается:

  • болью, усиливающейся при надавливании на зуб, во время приема пищи. Чем интенсивнее боль, тем сильнее воспаление;
  • увеличением местных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных);
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, головной болью и другими проявлениями, указывающими на интоксикацию организма;
  • появлением абсцесса на десне (не всегда);
  • отеком, покраснением тканей вокруг зуба;
  • неприятным запахом изо рта;
  • опухолью щеки со стороны расположения больного зуба.

Воспаленные ткани плохо удерживают зуб в месте его расположения, поэтому он становится подвижным, начинает шататься, но не выпадает.

Хроническая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. Признаки воспаления появляются только на фоне его обострения.

Лечение периодонтита

Периодонтит предполагает консервативные или хирургические методы лечения. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания.

Консервативная терапия основывается на применении лекарственных препаратов, способствующих устранению воспалительного процесса и рассасыванию доброкачественных образований в области корня зуба, антибиотиков. Больной зуб при этом препарируют, очищают его корневые каналы, обрабатывают антисептиком, затем пломбируют. Далее пациенту назначают прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры – парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ.

Показания к консервативному лечению периодонтита:

  • хроническая форма заболевания;
  • отсутствие ярко выраженных признаков воспаления;
  • отсутствие осложнений в виде абсцесса десны, остеомиелита;
  • необходимость сохранить зуб.

Хирургическое лечение периодонтита проводится различными способами. Самый простой из них – это удаление зуба. Также существует методы лечения, позволяющие частично сохранить зуб. Это резекция корня, удаление корня зуба вместе с воспаленной тканью, имеющейся кистой или гранулемой, частичное удаление коронки (если она разрушена) и корня зуба.

Показания к хирургическому лечению периодонтита:

  • отсутствие положительного результата консервативной терапии;
  • запущенная стадия кариеса, пульпит;
  • наличие осложнений.

После выполнения операции пациенту следует соблюдать рекомендации врача, полоскать рот антисептиком, принимать антибактериальные препараты.

Лечение периодонтита антибиотиками

В терапии периодонтита применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, фторхинолонов. В некоторых случаях назначают комбинированное лечение.

Показания к применению антибиотиков при периодонтите:

  • бактериальная инфекция в организме;
  • наличие пульпита, периостита;
  • хирургическое лечение заболевания (после проведения операции с целью предотвращения осложнений).

Конкретный препарат подбирает специалист с учетом инфекции, ставшей причиной возникновения воспалительного процесса в области корня зуба. Это: Ципрофлоксацин, Биомицин, Доксициклин, Амоксиклав и др.

Лечение периодонтита народными средствами

Нетрадиционные методы могут быть применены только в качестве дополнения к основному лечению. Народная медицина предлагает при воспалении периодонта полоскать ротовую полость пищевой содой или перманганатом калия. Оба вещества являются хорошими безопасными антисептиками.

Трудность лечения периодонтита заключается в том, что воспалительный процесс в данном случае располагается глубоко внутри десны, поэтому любое внешнее воздействие на него не принесет должного результата.

Полоскание рта травами, обладающими противовоспалительным действием (ромашка, календула, подорожник), эффективно только на завершающей стадии лечения зуба, уже после вмешательства стоматолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector