domovnik.su

Пародонтит причины возникновения

Пародонтит

    13 декабря 2011 10831

Такое заболевание, как пародонтит, кажется многим менее опасным, чем кариес, однако нельзя его недооценивать.

Что собой представляет пародонтит?

Этим словом называют воспаление тканей, которые окружают зуб. Заболевание опасно тем, что оказывает разрушающее воздействие на опорный аппарат зуба (об этом можно более подробно прочесть в статье « Строение зуба »). Кстати, ошибочно высказывание «пародонтит зубов», так как ткани зуба при этом заболевании не затрагиваются. Однако угроза от этого не становится более слабой: связки разрушаются, в результате зуб настолько сильно расшатывается, что его легко можно вытащить из десны даже без применения инструментов.

Самопроизвольное выпадение зубов возможно и при пародонтозе – так специалисты называют дистрофию околозубных тканей. Из-за сходства симптомов людям свойственно путать эти два заболевания. В действительности к пародонтиту ближе гингивит – этим термином называют поражение пародонта, только уже в начальной стадии заболевания.

Причины возникновения и развития пародонтита

Это заболевание может развиться по трем причинам. Первая из них – бактерии, которые находятся в зубных отложениях, т.е. зубном камне и налете . Следующей причиной является возможная аллергия на какие-то медикаментозные препараты. Наконец, заболевание может развиться на фоне травм, нанесенных вследствие плохо подогнанных пломб или коронок. Риск увеличивается, если наблюдается ослабленный иммунитет или нарушение обмена веществ; негативными факторами также служат употребление в пищу слишком мягких продуктов и нарушение прикуса. Заболевание, протекающее в легкой степени, чаще всего не вызывает у пациента беспокойства и не заставляет обращаться к врачу. В результате пародонтит прогрессирует, а значит, прогноз его лечения нельзя назвать полностью благоприятным.

Пародонтит и его симптомы

В самом начале заболевание протекает с такими симптомами, как кровоточивость десен и зуд в них, болезненные ощущения во время надавливания и жевания, неприятный запах изо рта. Если не приступить к немедленному лечению, симптомы постепенно усиливаются, в результате чего развивается хронический генерализованный пародонтит. Для этого заболевания характерны серьезная боль во время жевания, а также расшатывание зубов и их смещение.

Поскольку у пациента шатаются зубы и кровоточат десны, гигиена полости рта становится затруднительной. Идет цепная реакция: увеличиваются пародонтальные карманы, вследствие чего корни зубов обнажаются. Если такое происходит, заболевание перерастает в пародонтит тяжелой степени, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Особенно тяжело протекает пародонтит у детей. Дело в том, что их околозубные ткани еще недостаточно созрели и отличаются повышенной уязвимостью. Кроме того, процессы регенерации околозубной ткани у детей затруднены.

Способы диагностики пародонтита

Если заболевание находится на начальной стадии, для диагностики используется специальный инструмент, с помощью которого врач глубину патологических зубо-десневых карманов. Этот метод особенно важен в том случае, если есть основание заподозрить у пациента локализованный пародонтит.

Генерализованное поражение отличается более выраженной картиной: здесь уже не приходится сомневаться в диагнозе. При подозрении на хронический пародонтит пациенту рекомендовано проведение рентгенологического обследования, чтобы оценить состояние костной ткани челюсти – это необходимо для назначения лечения.

Классификация пародонтита обычно осуществляется по следующим критериям:

  1. Течение заболевания: специалисты выделяют острый пародонтит, хронический в стадии обострения, далее – хронический в стадии ремиссии и, наконец, пародонтит с абсцедированием.
  2. Область распространения: заболевание может быть локализованным, т.е. сосредоточенным на отдельных участках челюстей, или генерализованным – полностью захватывает челюсти.
  3. Степень тяжести бывает легкой (когда пародонтальные карманы не превышают глубины 3,5 мм); глубина карманов, достигающая 4,5-5 мм, говорит о средней степени тяжести; если же карманы углубляются до 6 и более миллиметров, врачи говорят о тяжелой степени.

пародонтит легкой степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм .

пародонтит средней степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм .

пародонтит тяжелой степени тяжести;
глубина пародонтальных карманов 6 и более мм .

Читать еще:  Таблетки от зубной боли кетанов

Лечение пародонтита

Сегодня стоматология отлично осведомлена о современных методах лечения пародонтита, причем не только на начальной стадии, но и на довольно поздних. Лечение заключается в первую очередь в профессиональной чистке зубов – эта мера помогает избавиться от зубных отложений. В случае воспаления десен, свойственного пародонтиту, целесообразно прибегать к народным методам лечения. Более тяжелое протекание болезни требует применения антибиотиков.

Чтобы удалить глубокие отложения зубного камня, специалисты осуществляют кюретаж, в том числе делается процедура с откидыванием лоскута, после окончания процедуры пародонтальные карманы ушиваются.

Помимо описанных методов, лечение пародонтита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий: врач назначает прием иммунокорректоров. С целью снижения подвижности зубов применяется шинирование.

Профилактика заболевания

Самая эффективная профилактика пародонтита – это регулярные визиты к стоматологу. Специалист вовремя вылечит кариозные зубы, подгонит пломбы и протезы, удалит зубной камень. Кроме того, рекомендуется включать в ежедневный рацион твердые продукты и применять специальную зубную пасту, которая замедляет процесс появления зубного камня.

Пародонтит: первые признаки, последствия, лечение

Пародонтит – самое распространенное стоматологическое заболевание после кариеса. Запущенная форма этого заболевания грозит потерей даже не пораженных кариесом зубов.

По данным ВОЗ начальную стадию пародонтита можно обнаружить у 95% и у 80% детей земного шара. В связи с такой глобальной распространенностью этого заболевания каждый должен знать, что банальная кровоточивость десен, эпизодически возникающая во время чистки зубов – это не свидетельство сезонного авитаминоза или случайной механической травмы слизистой во время чистки зубов, а первый признак, свидетельствующий о начале серьезного хронического заболевания. Пародонтит угрожает не только зубам, но и здоровью в целом, так как этому недугу сопутствует множество патологий — от сердечно-сосудистых до эндокринных. Дело в том, что ткани пародонта пронизаны многочисленными кровеносными сосудами, поэтому инфекция быстро разносится по всему организму и поражает жизненно-важные органы. Например, люди страдающие пародонтитом находятся в группе риска по раннему инфаркту, а у беременных женщин с пародонтитом высокий риск рождения недоношенных детей.

На начальной стадии это заболевание носит название гингивит. Основными признаками заболевания на данном этапе являются кровоточивость, зуд и отечность десен, появление мягких зубных отложений. На этой стадии процесс пока еще является обратимым, поскольку воспаление не затронуло пародонтальную связку и костную ткань.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, гингивит трансформируется в пародонтит. Пародонтит – это заболевание хронически-рецидивирующее, процесс воспаления распространяется на ткани слизистой, связки зуба и костную ткань альвеолы. При этом образуются костные карманы и утрачивается связь зуба с костной тканью. В результате даже зубы не пораженные кариесом становятся подвижными и могут быть удалены. Пародонтит – заболевание необратимое, основная задача врача проводить регулярные лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты обострений воспаления и торможение деструктивных процессов в костной ткани.


Здоровье десен зависит от хорошего домашнего ухода, – необходимо следить за состоянием десен, регулярно посещайте стоматолога, который может провести курс профессиональной гигиены полости рта и дать инструкции по правильному уходу в домашних условиях

Профессиональная гигиена полости рта – процедура, которая проводится врачом и включает в себя удаление зубного налета и зубного камня с поверхности всех зубов, а также консультацию по правильному уходу за зубами и деснами. Эта процедура направлена на уменьшение количества патогенных микроорганизмов в полости рта и помогает предотвратить кариес, заболевания десен, а кроме того, после проведения профессиональной чистки зубы выглядят чистыми и блестящими. Закрепить результаты профессиональной гигиены поможет регулярная правильная чистка зубов с использованием индивидуально подобранных средств гигиены(зубных щеток, паст, ополаскивателей), зубных нитей, ирригатора в домашних условиях.

Лечение заболеваний десен зависит от того, на какой стадии находится заболевание. На ранних стадиях заболевания врач проводит кюретаж пародонтальных карманов для удаления фиксированного зубного налета, зубного камня и инфицированных тканей под десной, а также осуществляют сглаживание поврежденной поверхности корней зубов, что способствует прикреплению десны к обработанной поверхности. Для улучшения контроля над инфекцией могут быть также назначены антибиотики или антисептики (в том числе в составе зубных паст и ополаскивателей), а также препараты для стимуляции местного иммунитета в полости рта.

Читать еще:  Зубы и курение


На поздних стадиях заболеваний, при значительном разрушений тканей, удерживающих зуб, применяется хирургическое лечение. Стоматологом проводится обработка инфицированной области, удаление поврежденных тканей, и, по возможности, замещение дефектов тканей, поддерживающих зуб. Проведение такого лечения значительно увеличивает возможность сохранения зуба.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Причины возникновения и способы лечения пародонтита

Пародонтит — воспаление пародонта, т.е. всех тканей, окружающих корень зуба. К ним относятся десны, периодонт (связки, соединяющие корень с костью), альвеолярные отростки (те части челюстной кости, в которой крепятся зубы). Часто путают понятия пародонтит и пародонтоз. Напомним, что при пародонтозе околозубные ткани не воспаляются, а атрофируются, вызывая дистрофию пародонта, инфекции здесь не при чем 2 .

Причины пародонтита

Это заболевание часто становится логическим продолжением гингивита (воспаления десен), но может развиваться одновременно с ним. Причины их возникновения схожи 1,2,3 .

  • 1 Зубной камень, плохая гигиена полости рта (в том числе из-за неправильного прикуса, при наличии брекетов, протезов).
  • 2 Хронические травмы пародонта (неудобный край протеза, пломбы или коронки, разгрызание орехов, костей, отсутствие большого количества зубов, раннее их удаление у детей и т.п.).
  • 3 Курение.
  • 4 Пирсинг мягких тканей полости рта, щек, привычка прикусывать губу или щеку.
  • 5 Генетическая предрасположенность.
  • 6 Вязкая слюна.
  • 7 Гормональные нарушения (при беременности, сахарном диабете и т.п.).
  • 8 Стрессы, частые переезды.

Ключевой момент — образование зубного камня. Какова бы ни была основная причина, все начинается с бляшек на зубах.

Симптомы пародонтита

Кровоточивость десен — признак, который невозможно не заметить. Как правило, человек решает, что слишком сильно нажимает на щетку при чистке, ослабляет нажим или меняет щетку на более мягкую. Если кровь во время чистки появляется изредка, например, раз в полгода, то, очевидно, человек прав. Но если это происходит каждую неделю, имеет смысл задуматься. Регулярная кровоточивость или смена цвета десен на более темный- повод срочно обратиться к пародонтологу 2,3 . Признаки того, что состояние ухудшается и пародонтит развивается:

Чтобы выявить пародонтит на ранней стадии, отличить его от гингивита и решить, как лечить пародонтит, врач проводит зондирование глубины зубодесневых карманов, рентгенографию.

Как лечить пародонтит?

Вылечить хронический пародонтит полностью довольно сложно, специалисты предпочитают говорить о длительной ремиссии (улучшении состояния). Обычно стараются устранить причину и затем восстановить пародонт.

Локализованная форма вызвана местными причинами, чаще всего протезами, пломбами или коронками, прикусом, плохой чисткой и т.п. Эти причины устранить вполне реально, хотя порой приходится переделывать протезы, коронки.

Генерализованная форма связана с курением, генетикой, гормонами, стрессами и т.п. Здесь справиться с причиной бывает довольно сложно. Обычно приходится хирургическим путем убирать «карман» между зубом и десной, очищать от камня, полировать корень. Для терапии используются антисептики, витамины, стимуляторы биосинтеза тканей, настои трав, антибиотики. В любом случае лечение пародонтита — процесс длительный, а подобранный врачом специальный уход за полостью рта — пожизненный 2,3 .

Профилактика

  • 1 Ежедневно чистить зубы правильно, с использованием соответствующих паст, зубной нити, ополаскивателя.
  • 2 Делать гигиеническую чистку у стоматолога раз в год или чаще, если зубной налет и бляшки образуются ускоренно.
  • 3 Сбалансированно питаться, потребляя белок, клетчатку, витамины, минералы.
  • 4 Употреблять достаточное количество твердой пищи, которую надо тщательно пережевывать на обеих сторонах рта 1 .

В качестве профилактики и дополнительной защиты полости рта от воспаления применяются иммуностимулирующие препараты, такие, как Имудон ® . Это средство местного действия усиливает выработку и повышает содержание интерферона, лизоцима, секреторного IgA в слюне, активирует фагоцитоз, за счет чего помогает организму снизить риск воспаления и инфекции. Лактобактерии в составе препарата снимают воспаление и способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки полости рта 5 .

Читать еще:  Сенсодин мгновенный эффект

Статья подготовлена по материалам:

1. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта., Москва, Поли Медиа Пресс”, 2004, 432с
2. Дмитриева Л.А.Терапевтическая стоматология, Москва, Meдпресс-информ, 2003, 894с.
3. Иванов В.С. Заболевания пародонта, Медицинское информационное агентство, Москва, 2001, 300с.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.
5. Шумский А.В. Имудон ® в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Пародонтит представляет собой воспалительный процесс в тканях пародонта с прогрессирующим разрушением периодонта (связочного аппарата, с помощью которого зуб крепится к костной ткани) и кости. Это заболевание — основная причина потери зубов у лиц старше 40 лет.

Выделяют две формы заболевания в зависимости от длительности течения процесса: острую и хроническую.

Острый пародонтит встречается достаточно редко. Может развиваться вследствие механического или химического травмирования зубодесневого соединения.

Хронический пародонтит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующего гингивита. Также этому способствует плохая гигиена ротовой полости. Поражение пародонта происходит медленно, в течение нескольких лет. Первые признаки воспаления тканей — кровоточивость десен и неприятные ощущения по утрам. Однако обращение ко врачу происходит обычно при появлении более серьезных симптомов, соответствующих более тяжелому состоянию. Среди них:

  • болезненные ощущения при жевании и чистке зубов,
  • неприятный запах изо рта,
  • подвижность зубов,
  • повышенная чувствительность вследствие рецессии десны и обнажения корней зубов.

Подвижность и вторичное перемещение зубов часто приводят к нарушению формы зубных рядов и развитию аномалий прикуса.

Главный клинический признак тяжести течения хронического пародонтита — это потеря зубодесневого соединения:

  • легкая степень — до 4 мм,
  • средняя — 4-6 мм,
  • тяжелая — более 6 мм.

Хронический пародонтит носит циклический характер — фазы ремиссии чередуются с обострениями. Последние могут быть вызваны накоплением продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры или снижением местного иммунитета вследствие ухудшения общего состояния здоровья.

  • резкая, пульсирующая боль,
  • значительная кровоточивость десен,
  • выделение гноя,
  • пародонтальные абсцессы,
  • гиперемия десны,
  • общее плохое самочувствие (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр ротовой полости. При помощи специальных зондов исследуется глубина пародонтальных карманов, которая определяет тяжесть течения заболевания. Для того, чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется рентгенография. На снимках участки резорбции будут затемнены. Также может применяться компьютерная томография, которая дает полную информацию о патологических изменениях в тканях пародонта.

Тактика лечения зависит от степени поражения тканей пародонта. В первую очередь, необходимо удалить все зубные отложения, которые провоцируют воспаление. Для этого назначается профессиональная чистка полости рта. Также обязательным является выполнение полной санации полости рта и обучение правильной гигиене зубов.

Консервативная терапия включает в себя:

  1. местное лечение противовоспалительными препаратами,
  2. медикаментозную терапию антибиотикам,
  3. физиотерапию (электрофорез и др.),
  4. шинирование зубов.

В случае средней и тяжелой степени пародонтоза для устранения поддесневых отложений, грануляций и ликвидации пародонтальных карманов прибегают к следующим хирургическим методам:

До и после

Пациентка обратилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, неудовлетворенность эстетическим видом зубов. В ходе обследования был поставлен диагноз — хронический генерализованный пародонтит. Результат был достигнут благодаря комплексному подходу: проведена профессиональная гигиена полости рта, лечение аппаратом Vector.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector