domovnik.su

Откололся кусочек металлокерамической коронки что делать

Ремонт скола металлокерамической коронки на переднем зубе

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился мужчина, которому необходим ремонт скола металлокерамической коронки.

Решение: проведена реставрация металлокерамической коронки на переднем зубе.

У обратившегося в клинику пациента на передних зубах установлены металлокерамические коронки. Протезирование зубов металлокерамикой проводилось в другой клинике. Сейчас у пациента острая проблема – сильный скол металлокерамической коронки, вплоть до металла. Он спрашивал у знакомых, где можно сделать ремонт металлокерамической коронки, и ему посоветовали обратиться в «Диал-Дент».

Стоматолог-ортопед Лисунов И.С. провел осмотр, оценил имеющуюся ситуацию. На передних зубах проведено протезирование зубов металлокерамикой, что не считается в «Диал-Дент» правильным выбором при протезировании передних зубов по нескольким причинам:

  1. Металл просвечивает сквозь слой керамики, делая цвет зубов неестественным.
  2. Металлический каркас нарушает полупрозрачность эмали, что на передних зубах особенно заметно, так как они находятся в эстетической зоне.
  3. Со временем десна отходит от коронки и становится заметен серый кант от металла, что сильно нарушает эстетику.
  4. В ультрафиолетовом свете (ночной клуб, бар, дискотека) металлокерамические коронки не светятся и вид черных провалов во рту не украшает.

Для протезирования зубов в переднем отделе рекомендуется использовать цельнокерамические коронки, которые лишены всех вышеперечисленных недостатков. Именно такой подход практикуется стоматологами-ортопедами «Диал-Дент». В данном случае есть еще один недостаток – металлокерамические коронки соединены вместе, что ограничивает естественную подвижность зубов и отрицательно сказывается на состоянии корней. Пациенту разъяснены все недочеты существующих коронок и дана развернутая консультация по улучшению ситуации.

Сейчас же, стоматолог-ортопед Лисунов И.С. должен решить острую проблему пациента – провести ремонт скола металлокерамической коронки и восстановить эстетику передних зубов. Скол на металлокерамике достаточно сильный – виден оголенный металл.

Проблема при ремонте скола металлокерамической коронки состоит в том, что коронка изготавливается в условиях лаборатории, где металлический каркас покрывается слоем керамики, все это сушится в специальной печи, глазируется и полируется на специальном оборудовании. При реставрации металлокерамической коронки врач работает во рту пациента (прямая реставрация). Использование материалов ограничено свето-отверждаемыми композитами, поэтому надо подобрать материал, наиболее близко соответствующий по цвету и техническим качествам к существующей на коронке керамике. Идеально сделать ремонт из-за глубины скола невозможно, задача врача – сделать максимально хорошо.

Реставрация передних зубов требует повышенных эстетических качеств. Знание особенностей разных материалов и техники их нанесения на коронку, опыт работы с металлокерамикой – вот ключевые моменты, которые делают работу врача качественной. Лисунов И.С. прошел отличную подготовку и имеет множество сертификатов по работе с различными реставрационными материалами, протезированию зубов металлокерамикой, реставрации зубов, подбору цвета.

Перед началом ремонта металлокерамической коронки изолирована зона реставрации с помощью коффердама. Этот эластичный платок предохраняет полость рта от материалов и инструментов, что для пациента делает лечение намного спокойнее, а врач получает абсолютно сухую зону реставрации, что важно для качественного лечения.

Скол на металлокерамике имеет неровные края, поэтому перед нанесением реставрационного материала скол выровнен, созданы сглаженные края, чтобы обеспечить плотное прилегание и эстетику реставрации.

Чтобы лучше подобрать цвет реставрации, на соседней коронке сделано несколько капель из композита разного цвета. После отверждения капли видно, насколько точным будет совпадение по цвету. Рабочие капли легко удаляются с поверхности коронки, не повреждая ее. Реставрационный материал наносится несколькими слоями, каждый слой тщательно просушивается.

Окончательная реставрация металлокерамической коронки полируется для придания блеска и сглаживания зоны прилегания.

В результате работы стоматолога-ортопеда Лисунова И.С. эстетика передних зубов восстановлена, и пациент может уверенно общаться и улыбаться.

Металл просвечивает сквозь реставрацию, так как было обнажение металлического каркаса, а композитные материалы не обладают такой же плотностью, как керамика. Наилучшим способом восстановить эстетику, в данном случае, была бы замена металлокерамических коронок на цельнокерамические коронки, но по личным причинам пациента такое решение было отклонено.

Ремонт скола металлокерамики проводится без гарантии, так как на срок службы реставрации влияет множество факторов:

  • объем скола – чем больше скол, тем больше вероятность разрушения реставрации;
  • количество видимого металла – композит лучше крепится к керамике и намного хуже к металлу;
  • прикус – неправильный прикус может приводить к выбиванию реставрации;
  • гигиена – неправильная чистка зубов может повредить реставрацию;
  • конструкция металлокерамической коронки – объединение коронок в длинный мост приводит к усилению микро-изгибаний всей конструкции, что может привести к сколу новой реставраций;
  • срок давности установки металлокерамических коронок – со временем керамика, покрывающая коронку, теряет свою прочность;
  • срок давности скола – нарушение герметичности соединения керамики и металла может отрицательно повлиять на прочность керамики.
Читать еще:  Чем обезболить прорезывание зубов

Стоимость ремонта скола металлокерамической коронки составила 4500 рублей.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Реставрация металлокерамики при сколах

Для реставрации ряда зубов применяется протезирование с использованием коронок. Для их изготовления используют различные материалы. Основная проблема, которая может возникнуть при протезировании при помощи изделий из металлокерамики – это появление скола на металлокерамической коронке. Возможна ли реставрация металлокерамики при сколах? Можно ли избежать такой ситуации? Как проводится реставрация металлокерамической коронки? Разберемся с этими вопросами подробнее.

Коронки из металлокерамики

Трещины и сколы металлокерамической коронки в большинстве случаев происходят, если для изготовления конструкции использовались комбинированные материалы. Могут быть следующие варианты скола:

· Если изделие состоит из каркаса из металла и пластмассовой облицовки, то сколы и поломки – явление не редкое. Это объясняется тем, что пластмасса не очень хорошо соединяется с остальными материалами. В этой ситуации, необходимо, чтобы конструкция была лишь временной.

· Если изделие представляет собой сочетание металла и керамики, сколы образуются гораздо реже, поскольку поломка керамики может произойти лишь при чрезвычайно высокой нагрузке либо при повреждении механического характера.

Причины сколов металлокерамики

Сколы металлокерамической коронки могут появиться по следующим причинам:

· Когда не учтено отличие коэффициентов термического расширения различных материалов, используемых для изготовления коронки из металла и керамики.

· Если на металлокерамической коронке произошел скол частицы, провоцирующим фактором может быть наличие бруксизма.

· Если в пространство между коронкой и зубом попало инородное тело.

· Если протез очень длинный, он подвергается высокой внутренней и внешней компрессии.

· Если в ходе установки врач не учел высоту каркаса, результатом будет большой пласт покрытия из керамики и отсутствие нужной надежности.

· Если конструкция смоделирована неправильно.

· Если нарушен процесс обработки материала, допущены ошибки при производстве.

· Нельзя исключить и человеческий фактор, то есть употребление чересчур твердой пищи.

· При наличии отверстий в основе конструкции.

· При нарушении технологии в процессе обжига.

· Появление скола металлокерамики на поверхности зуба может произойти, если небрежно относиться к протезу.

Реставрации металлокерамической коронки

Крайне редко возникает необходимость восстановления отколотого изделия из металлокерамики. Ремонт металлокерамической коронки в ротовой полости – процедура не распространенная, поскольку такие поломки происходят нечасто. Процесс реставрации может быть нескольких вариантов:

1. Полировка поверхности скола изделия из металлокерамики. Данный вариант походит для жевательных зубов. Возможна ли, если имеется скол на металлокерамике, реставрация на передних зубах? Следует отметить, что на передние зубы подобный ремонт скола не выполняется.

2. Возможно ли наращивание отколотого кусочка искусственного зуба? Реставрация искусственных протезов из металлокерамики выполняется с использованием стоматологического цемента. В данной ситуации можно провести наращивание коронки без ее снятия. Однако такой вариант считается больше временным – впоследствии конструкция может опять отколоться, ее потребуется убрать.

3. Еще одним способом ремонта искусственных зубов является полная замена металлокерамической коронки. Этот способ наиболее эффективный.

Так как искусственный зуб крепится надежным композитным материалом, достать его с постоянного места, не повредив его, нельзя, по этой причине реставрацию вне ротовой полости провести невозможно.

Преимущества металлокерамических коронок

Изделия из металла и керамики в основном являются доступными для каждого пациента, за исключение лишь таких коронок, для выполнения каркаса которых используют драгоценный металл.

Коронки из металлокерамики представляются собой своеобразный колпак, который надевается на подготовленный зуб. Поверхность конструкции обрабатывают таким образом, чтобы его форма полностью повторяла контуры собственного зуба, поэтому отличить протезированный зуб от настоящего практически невозможно, сделать это сможет лишь опытный врач.

Изделия из таких материалов используются при разрушениях зубов различной степени – несильном и значительном. При серьезном разрушении корневой системы сначала устанавливают вкладку из металла, а затем проводят следующие процедуры, которые связаны с закреплением коронки.

Конструкции из металла прочные, надежные, практичные, износоустойчивые. Помимо того, именно они помогают вернуть эстетичность полости рта. За счет того, что материал очень прочный, употребление и пережевывание пищи впоследствии не будет вызывать каких-либо проблем, поскольку металлокерамика с успехом выдерживает жевательные нагрузки.

Хотя подобные конструкции и обладают большим списком преимуществ, если за ними неправильно ухаживать, либо в силу определенных обстоятельств, они могут прийти в негодность, поэтому на поверхности изделия появляются сколы и трещины. Следовательно, придется задуматься о ремонте металлокерамической коронки.

Читать еще:  Больно ли пломбировать зуб

Ремонт металлокерамики в клинике Mane Clinic

Необходимо, чтобы реставрация передних зубов проводилась квалифицированным специалистом, поскольку во время восстановления важно сохранить эстетичность протезов. Если зуб невозможно отремонтировать, он подлежит снятию и замене. В клинике Mane Clinic работают опытные стоматологи, которые качественно, быстро и безболезненно восстановят металлокерамику. На реставрацию цена здесь самая выгодная по Москве. Запишитесь на прием, и мы окажем вам квалифицированную стоматологическую помощь.

Скол металлокерамики

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено 11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено 12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики 30000 a 18000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который укладывается слой керамики. Он тщательно сушится в специальной печи при определенном температурном режиме, далее полируется и устанавливается пациенту.

Сложность процедуры реставрации образовавшейся трещины или скола для стоматолога состоит в следующем:

  • восстановление производится не керамическим раствором, а композитным материалом, свойства которого предполагают просвечивание каркаса. Что негативно сказывается на эстетических показателях. Это особенно критично, если скол произошел на зубах «зоны улыбки»;
  • врач должен максимально точно подобрать подходящий оттенок реставрационной смеси, чтобы она не отличалась по цвету от керамики;
  • в то время, как протез делается в лаборатории, его восстановление приходится производить во рту у пациента, что связано со многими сложностями как для самого клиента, так и для стоматолога.

Причины возникновения сколов

За время многолетней практики применения зубного протезирования подобного типа, специалисты выделяют ряд причин того, почему случаются сколы или трещины на керамике:

  • коэффициент расширения при термическом воздействии металла и керамики не совпадает. Последняя начинает рушиться;
  • врач, устанавливающий такой протез, не учел наличие бруксизма (скрежета зубов) у пациента;
  • механические нагрузки на протез, в особенности, если он слишком длинный;
  • рельеф искусственных зубов сформирован неверно;
  • протез низкого качества, нарушение технологии его изготовления и установки, чрезмерно толстый слой керамики, некорректно рассчитанная высота каркаса;
  • нарушение пациентом правил эксплуатации протеза.

Варианты лечения

Опытный стоматолог предложит клиенту несколько возможностей для выхода из создавшейся ситуации:

  • если повреждения не видны во время разговора или улыбки, края скола можно просто отполировать;
  • заменить протез: наиболее правильный, хотя далеко не дешевый вариант. Потребует много времени и терпения;
  • восстановление коронки искусственного зуба без извлечения протеза непосредственно во рту пациента. Этот вариант чаще всего практикуется в отечественных стоматологических клиниках.

Реставрация керамического покрытия в лаборатории на предварительно снятом зубе очень часто невозможна по причине больших повреждений протеза в процессе его удаления.

Этапы восстановления металлокерамики

Рассмотрим последовательность действий стоматолога во время операции:

  1. Необходимо обеспечить сухость на месте проведения работы. Для этого производится изоляция протеза с помощью специальной накладки — коффердам.
  2. Поверхность металлического протеза делается шероховатой для лучшего скрепления с композитным материалом. Делается это специальным бором с алмазной насадкой.
  3. Обработка восстанавливаемого зуба силаном. Вещество наносится кисточкой особой формы. Оно высыхает за пару минут, образуя сплошную пленку.
  4. Чтобы материал меньше просвечивал, металл покрывается полимерным раствором, который затвердевает под воздействием излучения от галогенной лампы.
  5. Подбирается нужный тон композитного вещества, которое слоями наносится на поврежденный участок. Далее врач полирует восстановленный участок.

Желаем вам белоснежной и неотразимой улыбки!

Откололся кусочек металлокерамической коронки: причины и восстановление зуба

Протезирование коронок используется для восстановления целостности зубного ряда. Простая манипуляция позволяет восстановить эстетическую красоту за всего за несколько часов. Для изготовления коронки применяют различные материалы, но популярностью пользуется металлокерамика.

Распространенной проблемой подобных конструкций являются сколы. Нарушение целостности возникает в результате действия физических и физиологических факторов.

Причины возникновения сколов

Трещины образуются на металлокерамических коронках, изготовленных из комбинированного сырья. Стоматологи рассматривают причины сколов:

  • Плохое качество конструкции, проблема распространена, если конструкция имеет металлический каркас и полимерную облицовку. Особенность объясняется тем, что пластмасс имеет сцепные качества и плохо соединяется с иными материалами. Конструкции с этим устройством редко применяют для регулярного ношения. Они имеют малую стоимость, устанавливаются временно.
  • Если конструкция состоит из керамики и металла — трещины возникают редко. Такие материалы отличаются высокой прочностью и могут быть повреждены лишь при условии приложения довольно интенсивной нагрузки или в результате сильного удара.
Читать еще:  Литая культевая штифтовая вкладка

Причины повреждения металлокерамического покрытия могут быть следующими:

  • физические показатели не были приняты во внимание в процессе изготовления, разница коэффициентов термического расширения не учтена;
  • бруксизм у пациента;
  • неправильное определение подходящей длины приводит к повышению внешней и внутренней компрессии;
  • попадание инородных элементов и частиц в пространство между зубами;
  • неправильный расчет специалистом высоты каркаса приводит к нарушению показателей надежности;
  • нарушения процесса изготовления;
  • несоблюдение технологии обработки после монтажа;
  • постоянное потребление слишком твердых продуктов пациентом;
  • нарушение технологии обжига.

Причиной нарушения целостности конструкции может являться несоблюдение пациентом рекомендаций стоматолога, получение травм или невысокая компетентность специалиста, а также низкое качество применяемого материала покрытия.

Как происходит восстановление коронки?

Для восстановления покрытия могут применяться несколько способов, а именно:

  1. Опил поверхности с последующей полировкой. Отреставрировать таким способом резцы невозможно, зуб заметно изменяет свою форму. Такой метод считается одним из наиболее доступных. Стоит заметить, что на возможность применения также влияет особенность скола. При объемных поражениях не используется.
  2. Дантисты рекомендуют произведение полной замены коронки. Такой метод рассматривается как самый надежный, но в то же время он является самым дорогим. Для установки новой металлокерамической коронки требуется достаточное количество времени.
  3. Ремонт со снятием. Процедура отягощается тем, что коронка крепится на высокопрочный цемент. Основная сложность состоит в демонтаже. Для снятия применяются специальные инструменты. Важно не повредить коронку.
  4. Обеспечение реставрации в ротовой полости пациента. Такой метод самый востребованный. Манипуляции стоматолог проводит непосредственно в ротовой полости. Методика полагает проведение наращивания недостающего куска при помощи композитного материала. Недостатки такого ремонта заключаются в том, что врач не может гарантировать прочность и долговечность.

Если повреждение — результат травматического воздействия, то операцию необходимо провести в короткие сроки. Если отсутствует нужный объем металлокерамического покрытия, коронка не подлежит восстановлению.

Полировка поверхности коронки

Подобный метод подразумевает проведение полировки металлокерамического покрытия и других участков конструкции. Способ позволяет изменить форму покрытия с сохранением его целостности. Методика применима только для жевательных элементов, передние резцы и клыки по данному способу не восстанавливают из-за недостаточной эстетики метода.

Восстановление с помощью композитных материалов

Восстановление коронки по данной методике имеет некоторую схожесть с процедурой пломбирования. Основное условие, обеспечивающее надежность – полная изоляция от влаги. Такую методику можно рассматривать как надежную. При соблюдении всех правил проведения работ можно получить достаточный эстетичный эффект.

После проведения работы врач проводит оценку результата. Крайне важно подобрать правильно тон искусственного покрытия. Такая методика восстановления имеет хорошие маскирующие качества. При соблюдении всех правил выполнения манипуляции дантистом керамика полностью скрывает металл. После полировки зуб принимает естественный вид.

Замена коронки

Наиболее надежным вариантом восстановления коронки является метод ее замены. Такой способ используют лишь в случае, когда методики восстановления не применимы. В случае, когда разрушена внушительная часть покрытия или помимо выраженной линии скола на металлокерамике присутствуют трещины.

Недостаток метода состоит в высокой стоимости работ, нового металлокерамического покрытия и существенных временных затратах, требуемых для повторной установки.

Можно ли восстановить коронку наращиванием?

При поломке провести ремонт конструкции можно за счет наращивания. Технология полагает использование композитных материалов, которые наносятся на поверхность послойно. Такая процедура не болезненна, не требует временных затрат — в кресле стоматолога пациент проведет не более 30 минут.

Методика проведения ремонта выглядит следующим образом:

  • проводится тщательная сушка изделия и тканей, специалист покрывает зону проведения робот коффердамом;
  • выполняется шлифовка с применением алмазного бора, шероховатость необходима для повышения сцепных качеств;
  • при помощи бора на коронке формируют скос, изделие подтачивают и устраняют лишние частицы;
  • после обеспечения подточки поверхность очищают кисточкой и проводят обработку силаном – такая манипуляция позволит обеспечить полную изоляцию поверхности от влаги;
  • на место скола наносят опаковое вещество, которое твердеет в процессе полимеризации;
  • композитный материал подбирают в тон коронки и наносят послойно, после затвердевания каждого слоя;
  • на завершающем этапе проводится шлифовка.

Процедура наращивания – простой, доступный, удобный метод восстановления, позволяющий получить достаточную прочность конструкции.

Частные стоматологические клиники редко дают гарантию на выполнение работ по восстановлению металлокерамики. Связано это с тем, что врач, проводивший работу, не может быть уверен в 100% долговечности результата. В сложных случаях реставрацию не проводят, рекомендуют полную замену.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector