domovnik.su

Обязательно ли лечить зубы при беременности

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией на разных сроках

Когда лучше проводить лечение

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Показания для обращения к стоматологу

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • одонтогенный периостит;
  • стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Какие процедуры не рекомендуется проводить

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

  • отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
  • протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
  • манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
  • рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

  • нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
  • формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
  • нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

Какие анестетики можно использовать

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Читать еще:  Методы обезболивания в стоматологии

Как избежать лечения у стоматолога

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
  • гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
  • профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

Лечение зубов во время беременности

Будучи в положении, будущая мама делает осмотр у некоторых врачей, среди которых и врач-стоматолог. Лечение зубов во время беременности не является противопоказанием, а, скорее, наоборот – обязательной процедурой.

Во время беременности, как правило, возникает дефицит кальция и магния, что, в свою очередь, повышает риск разрушения костной ткани, изменяется работа слюнных желез (снижается выделение слюны, повышается ее вязкость, pH сдвигается в кислую сторону). Слюна перестает выполнять защитную функцию – омывать, очищать и снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Поэтому в данный период времени нужно тщательно относиться к лечению и профилактике заболеваний полости рта, так как возникшая инфекция может навредить плоду.

Устранение боли: анестезия

Во время лечения зубов у беременных используются специальные анестетики, лишенные в своем составе вазоконстриктора (норадреналина, адреналина) – вещества, которое усиливает и увеличивает срок действия. Такие лекарства не проникают через плацентарный барьер.

Существует ряд стоматологических процедур, которые противопоказаны при беременности:

  • лечение под наркозом;
  • имплантация;
  • рентгеновский снимок (возможен в крайних случаях с применением специальной защиты – свинцовых листов);
  • отбеливание зубов.

Важно! Во время приема у врача, обязательно проинформируйте его о своем положении, сроках беременности, возможных рисках. Тогда врач назначит подходящее лечение или посоветует отложить сеанс.

Анестезия на разных сроках беременности

Профилактика и лечение зубов на разных сроках беременности существенно отличается. В первом триместре беременности врачи рекомендуют воздержаться от медикаментозного лечения, тем самым защищая ребенка от возможных рисков и неправильного развития в дальнейшем. В этом случае можно прибегнуть к альтернативным методам обезболивания – аппликационной анестезии или воздействию холодом. При сформированном плацентарном барьере на 22 неделе уже возможно применение анестезии.

Второй триместр является самым безопасным. Можно проводить лечение кариеса и пульпита, профилактическую чистку зубов, но стоит отказаться от удаления зубов мудрости и прочих «сложных случаев» хирургического вмешательства.

В третьем триместре лучше отказаться от посещения врача из-за риска повышения давления, стресса и тонуса матки. Если посещение стоматолога никогда не вызывало неприятных ощущений, можно лечить зубы и в данный период.

Профилактика заболеваний полости рта и лечение без анестезии

Задаваясь вопросом об анестезии, следует разобраться, нужна ли она на самом деле? Обычный кариес в неосложненной форме может быть вылечен без применения обезболивающего. Но это является сугубо индивидуальным вопросом и зависит от порога чувствительности и настроения женщины. При отсутствии острой боли и присутствия соответствующих показаний стоит отложить поход к доктору на второй триместр.

Планируя беременность, стоит посетить дантиста. Доктор проведет санацию ротовой полости: осмотр, лечение и профилактическую чистку. Также нужно помнить о важности домашнего ухода, который должен включать в себя правильный подбор зубной пасты (без лаурилсульфата натрия и мятных масел в составе). Полезным будет использование реминерализующего геля, продающегося в аптеках. Он поможет снизить зубную чувствительность, укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать процесс появления кариеса. Консультацию по гигиене полости рта в домашних условиях можно получить у своего лечащего врача-стоматолога.

Как можно и как нельзя лечить зубы во время беременности

Какие процедуры можно делать во время ожидания малыша, а с какими лучше повременить, рассказывает Юлия Клоуда, руководитель экспертного журнала о стоматологии Startsmile.ru.

Читать еще:  Почему сильный запах изо рта

Обязательные процедуры

Конечно, подготовкой к беременности следует заниматься заранее, и лечение зубов входит в обязательный список. Любая инфекция (а кариес — это инфекция) может негативно отразиться на здоровье матери и ребенка, осложнить беременность и повысить уровень стресса женщины. В период подготовки следует вылечить все кариозные зубы, удалить кисты и гранулемы. Это новообразования на верхушках корней зубов, которые заключают в себе инфекцию и могут неожиданно прорваться, и хорошо, если образовавшийся гной найдет путь наружу, а ведь может и в сосуды. В общем, с ними нужно разобраться как можно скорее. Зуб при этом чаще всего удалять не обязательно.

К ним относится профессиональная гигиеническая чистка зубов с применением реминерализирующей терапии. Она избавляет от затвердевшего налета, камней, при необходимости очищаются десневые «карманы». Реминерализирующая терапия доставляет к эмали зубов необходимые микроэлементы, которых часто не хватает во время ожидания малыша.

Только проходить ее следует строго под надзором врача. Любые таблетки и витамины, принятые бесконтрольно, могут повредить ребенку.

Так, например, излишки фтора могут привести к такому заболеванию, как флюороз. При нем на зубах и костях появляются пятна, которые постепенно разрастаются, костная ткань и зубы разрушаются.

В течение беременности стоматолога следует посещать не реже одного раза в полгода, а лучше чаще — раз в три месяца. В этом случае поговорка «Один ребенок — минус один зуб» вас не коснется.

Разрешено во время беременности

Внезапно, находясь в положении, женщина испытывает зубную боль или обнаруживает выпавшую пломбу. Что делать? Конечно, идти к врачу.

Тем более в период беременности. Стоматолог проанализирует ситуацию и окажет соответствующую помощь. Обычно рекомендуется подождать окончания первого триместра, когда у ребенка закладываются основные органы. Но неотложные случаи решаются сразу.

Основной страх будущих матерей — препараты для анестезии. Спешим вас успокоить: существуют современные средства, не требующие добавления сосудосуживающих препаратов, а значит, безопасные для беременных и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Всегда сообщайте врачу о своем положении, и он подберет для вас эффективное и безопасное лекарство.

Правда, зубы мудрости чаще всего в этот период не удаляют из-за сложностей этого процесса, болезненности и стресса.

Лечение нервных каналов и даже единичные прицельные снимки (визиография) при беременности возможны, а вот компьютерную томограмму или панорамный снимок зубов делать не будут.

Кстати, даже брекеты носить в этот период можно. Конечно, вряд ли стоит начинать ортодонтическое лечение, для которого требуется как минимум ортопантомограмма. Но если беременность застала вас в брекетах, то можно спокойно продолжить их ношение. Здесь, конечно, сохраняется важное условие — регулярное посещение ортодонта и еще более усердная чистка зубов, домашняя и профессиональная.

В редких случаях врач принимает решение снять брекет-систему и надеть ретейнер, зафиксировав таким образом промежуточный результат. После беременности можно будет продолжить лечение с того же места.

Подождать окончания беременности

Итак, вот какие манипуляции все же придется отложить будущей маме.

Отбеливание — процедура безопасная, но относительно нее не проводилось никаких исследований о долгосрочных последствиях и влиянии на организм матери и плода. Никто не знает, как она отразится на здоровье беременной женщины и ее ребенка. Поэтому сегодня беременность относится к противопоказаниям для процедуры отбеливания зубов.

Беременным не будут устанавливать имплантаты.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Содержание статьи

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Читать еще:  Могут ли болеть уши при прорезывании зубов

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector