domovnik.su

Образование под языком

Доброкачественные опухоли языка

Доброкачественные опухоли языка — четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.

У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.

Типы доброкачественных опухолей языка

Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.

Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.

Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.

Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.

Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.

Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.

Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.

Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.

Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.

Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.

Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.

Читать еще:  Нарывы во рту как лечить

Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.

Симптомы доброкачественных опухолей языка

Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке. Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора. Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.

Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка. Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования. В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.

Диагностика доброкачественных опухолей языка

Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров. Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации. Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.

Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка

Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике — удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.

Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.

Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.

Причины и особенности лечения кисты языка

Кистозные образования могут формироваться на различных органах. Они представляют собой полость, которая заполнена жидкостью. Возможно появление данной патологии на слизистых рта. Киста под языком (или ранула), на его кончике или на боковых поверхностях встречается нечасто, однако может принести как минимум неприятные ощущения. Как правило, ранула представляет собой доброкачественное новообразование, однако она требует лечения.

Причины образования кисты в области языка

Основная причина, почему формируется киста языка, это нарушение нормального оттока слюнного секрета. Кисты, возникающие при нарушении оттока секрета желез, называются ретенционными. Проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. Формирование подъязычной кисты происходит постепенно, по мере накопления жидкости. Сначала секрет скапливается в слюнных протоках, при увеличении его количества жидкость проникает через стенки капилляров, что и приводит к формированию полости, заполненной жидкостью. Так формируется киста слюнной железы.

Что же может оказать негативное влияние на протоки слюнных желез и привести к их сужению и закупорке? Причинами могут быть патологии развития плода, воспалительные процессы или травмы тканей языка и слизистой полости рта. Также к причинам нарушения оттока слюнного секрета относятся:

  1. Образование рудиментарного протока слюнной железы.
  2. Воспаление слюнной железы (сиалолитиаз).
  3. Стоматит.
  4. Механические травмы.

Наиболее частые причины – воспалительные заболевания, такие как стоматит и сиалолитиаз, а точнее несвоевременное лечение и невнимание к состоянию слизистых полости рта. Болезни в запущенной форме приводят к повреждению тканей и формированию рубцов. Этот процесс и становится пусковым механизмом развития опухоли под языком, так как нарушает проходимость слюнных желез (чаще всего это происходит с вартоновыми протоками).

Как проявляется ранула под языком

Локализоваться ранула может на кончике языка, ближе к одной из боковых поверхностей, на корне, нередко происходит образование кисты в подъязычной области. Чаще всего подобное кистозное образование формируется в районе уздечки языка, что может приводить к ее смещению в сторону.

Ранула способна образовываться не только на поверхности, но и под челюстно-подъязычной мышцей, что осложняет диагностирование опухоли.

Размеры ранулы обычно не превышают 3 см, растет она довольно медленно. Болевой синдром, как правило, не наблюдается. Однако киста может ощущаться, как инородное тело во рту. Новообразования больших размеров вызывают дискомфорт при разговоре, могут мешать при приеме пищи.

При очень больших размерах кисты под языком нарост может привести к появлению припухлости под нижней челюстью. Чем больше размер ранулы, тем тоньше ее оболочка и тем легче ее травмировать. При разрыве оболочки ранулы, жидкость вытекает и шишка может исчезнуть. Однако это временно, так как полость постепенно снова наполняется жидкостью и быстро достигает прежних размеров. Травмировать ранулу можно зубной щеткой, грубыми частичками пищи. При этом возможна небольшая болезненность.

Читать еще:  Холисал или камистад

При появлении первых симптомов кисты языка обязательно нужно обратиться к врачу, он сможет дифференцировать опухоль от других возможных образований в полости рта (в том числе от злокачественных).

Киста языка у детей

Ранула языка может носить врожденный характер и проявляться еще в раннем возрасте. Вполне возможно, что родители обнаружат кисту под языком у новорожденного. Такую патологию называют эмбриональной кистой. Выглядит такое образование в ротовой полости младенца, как шишка розового цвета. Малышей подъязычная ранула, как правило, не беспокоит. Однако остается риск ее травмирования или присоединения инфекции.

Опасность представляет ранула большого размера, которая при врожденном характере может достигать 5 см. Такая подъязычная киста у новорожденного может препятствовать нормальному дыханию и приему пищи. Если она остается и продолжает увеличиваться, то мешает развитию речевого аппарата ребенка.

Наибольшие проблемы приносит киста корня языка. Эту патологию чаще всего обнаруживают у детей в самом раннем возрасте. Если сразу не приступить к лечению, то возможны серьезны последствия.

Возможные осложнения

Ранула под языком может инфицироваться, что ведет к нагноению содержимого образования. Особенно опасно расположение опухоли в глубине ротовой полости. Чем же опасна киста у корня языка? Если она образовалась у малыша, то может перекрыть дыхательные пути, что в итоге приведет к серьезным последствиям и отклонениям в развитии.

Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшаем общего самочувствия, появлением болезненных ощущений. Гнойная ранула более подвержена разрыву. После ее опорожнения нередко формируются свищи, которые то заживают, то снова подвергаются нагноению. Также при длительном отсутствии терапии может развиться аденома слюнной железы.

Диагностика

Ретенционная киста языка предварительно диагностируется на основе клинической картины. Для уточнения диагноза и дифференцирования кистозного образования необходимы дополнительные исследования.

Ранула в области языка может быть выявлена самим пациентом, отоларингологом или стоматологом во время обычного осмотра. Не всегда она приводит к дискомфорту, а то, ощущает ее человек или нет, зависит от расположения и размеров. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, вплоть до достижения кистой больших размеров или ее травматизации.

Диагностические процедуры, которые помогают выявить ранулу языка:

  1. Осмотр и пальпация.
  2. УЗИ слюнных желез.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  4. Сиалография.
  5. Цистография.
  6. Биопсия.

Инструментальные методы позволяют обследовать ранулу, точно определить ее размер, расположение, глубину проникновения в ткани. Окончательный ответ о характере новообразования дают результаты гистологического исследования, которые проводят на материале, полученном при тонкоигольной аспирационной биопсии кисты в области языка. Исследованию подвергается содержимое капсулы опухоли. Материал для гистологии получают, прокалывая ее оболочку или после удаления кисты.

Лечение кисты языка и прогноз заболевания

В целом, прогноз благоприятный в силу доброкачественности кистозных образований. Однако не стоит откладывать их лечение, так как застарелые ранулы подвержены малигнизации и развитию воспалений.

Воздействие на кистозные образования медикаментозными методами не позволяет от них избавиться. Эффективным лечением подъязычной кисты и новообразований языка другой локализации являются оперативные методы. Ранула удаляется хирургическим путем или с применением лазерных технологий.

Какие специалисты помогут при данном недуге? Это зависит от расположения нароста. Лечением кисты на корне языка занимаются отоларингологи. Кисту в подъязычной области или на кончике языке удаляют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги. Выбор методики, способа удаления, варианта анестезии зависит от размеров кисты, ее расположения, особенностей пациента.

Возможно иссечение кисты языка или удаление капсулы в пределах здоровых тканей, что делает риск рецидива минимальным. Также для минимизации повторного развития новообразования при удалении подчелюстных кист удаляют и поврежденную слюнную железу. Чаще всего операции проходят под местной анестезией.

После операции нужно 7-10 дней для восстановления слизистой. Первые 2-3 дня возможен отек тканей и болезненность. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно придерживаться простых правил:

  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • соблюдать режим питания, рекомендованный врачом;
  • соблюдать гигиену полости рта.

Возможна ли профилактика ранулы языка? Если речь идет о приобретенной патологии, то это возможно. Нужно своевременно проходить медицинские осмотры, вовремя лечить все воспалительные заболевания и травмы слизистой полости рта. Читайте в нашей следующей статье о кисте губы.

Твердое белое образование под языком

Какая-то штука вылезла под языком твердая белая! Левая часть, где это вылезло под языком, — припухшая и красная. К врачу не смогу даже сходить ближайшую неделю. Что делать? Мазь дентальная не помогает.

Добрый день. Уважаемый пациент, подъязычное уплотнение — это серьезная проблема, которую решать надо безотлагательно! Я не понимаю, что должно помешать вам попасть к врачу. Ваше здоровье важнее всех дел и кроме вас никто этим не займется.
Всего вам доброго!

Читать еще:  Сколько длится боль после удаления зуба мудрости

Комментарии и отзывы 20

Около 2-х недель назад на слизистой под языком появилось некоторое образование. Изначально думал, что это воспаление из-за какого-то недомытого фрукта, но сейчас начинаю думать, что это нечто серьёзнее – похоже, что образование не исчезло, скорее увеличилось. Что это может быть?
Ответить

К сожалению, ваши снимки не открываются. Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу клинического осмотра для выяснения характера данного воспаления.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня болит бок языка уже 3 недели. Так же заметил отросток внизу языка, небольшой. Он не мешается, но после посещения некоторых сайтов у меня появилось мнение, что у меня рак языка. Это не даёт мне покоя. Это так?
Ответить

Вам необходимо обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии. Необходим визуальный осмотр данного образования. Возможно, это просто воспаленный сосочек языка, вследствие травматического поражения. Для исключения более серьезной патологии необходимо провести биопсию.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Вчера почувствовала и обнаружила под языком нарост. Что это может быть? К какому врачу обращаться?
Ответить

Необходима очная консультация стоматолога-хирурга. Возможно, понадобится сдать мазок отпечаток с этого участка слизистой оболочки или биопсия.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Что это за белая шишка вскочила?
Ответить

Необходим осмотр, пальпация данного участка, рентгеновский снимок. В этой области располагается подъязычная слюнная железа. Проконсультируйтесь очно со стоматологом-хирургом.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня опух язык. Внизу языка видно, что правая часть намного больше, чем левая. Она увеличивается с каждым днем. Такое чувство, что внутри языка какое-то уплотнение. Что это может быть?
Ответить

Слишком мало данных, чтобы даже предположить диагноз. Возможно, это процесс в слюнной железе – воспаление или слюнокаменная болезнь. Так же отечность может быть признаком скопления гнойно-воспалительного экссудата от разрушенных зубов. Любой из этих диагнозов требует вмешательства специалиста.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У ребенка, после удаления папилломы с языка, разошелся шов, и края языка торчат в разные стороны. На ране белый налет и опухоль. Лечащий врач ни разу не посмотрел за пять дней. В первый день этого не было. Что делать?
Ответить

Необходимо обратиться к другому врачу, по фото, похоже, заживление идет благополучно, но для исключения осложнений необходим осмотр. Белый налет, вероятнее всего, фибрин.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Моему ребёнку 7 месяцев на кончике языка появилось белое образование, в течение месяца выросло. Была уже у нескольких специалистов. Кто что говорит: кто-то говорит папиллома надо удалять, кто говорит грибок, кто повреждение сосочка. Стоматологи посмотрели, отправили на удаление, там хирург сказал, что удалять это молочница, но налетов никаких нет. У меня паника уже начинается.
Ответить

Вам необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу-терапевту или стоматологу-хирургу, а так же посетить дерматолога. Причиной формирования нароста может быть вирус папиломы человека или киста. Необходим клинический осмотр для составления плана лечения. Как правило, такие образования подлежат удалению.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Недавно заметила, что под языком появился маленький твердый шарик. Может это было всегда. Когда я трогают языком то чувствую его. Что это может быть?
Ответить

Необходим осмотр и пальпация этого участка. В данной области открываются протоки подъязычных слюнных желёз. Обратитесь на очную консультацию к стоматологу-терапевту.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Сыну 4 месяца. С рождения заметила белый прыщик под языком. Был маленький, но с каждым днем только растет. Не беспокоит. Спрашивала у педиатра, она утверждает, что со временем пройдет. Обращались к хирургу, говорит не по моей части. Что это может быть? И насколько серьёзно?
Ответить

Данное образование может быть ретенционной кистой подъязычной слюнной железы. Утверждать без клинического осмотра и обследования не представляется возможным. Возможно, Вам следует обратиться к другому стоматологу-хирургу. Причиной образования ретенционной кисты может быть закупорка протока слюнной железы, а как следствие нарушение оттока секрета железы.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Недавно появился нарост под языком. Был красным, вырос в белый нарост. Болит. Что с этим можно сделать, что это может быть? Внешне похож на зуб (!), плоский, растёт прямо из языка.
Ответить

Вам необходимо показаться врачу. Данное явление по переписке не лечится, и соответственно ― рекомендации могут быть после определения возможного заболевания.
Ответить

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector