domovnik.su

Нумерация зубов человека

Правила нумерации зубов в стоматологии

Сидя на приеме у стоматолога или ортодонта, можно краем уха услышать числовые термины, используемые врачом для обозначения зубов человека. И если «шестерка» или «восьмерка» не режет нам слух, то цифры «35-й» или «48-й» могут не на шутку встревожить, ведь у человека должно быть всего 32 зуба. Не пугайтесь, это вовсе не значит, что зубов у вас больше положенного количества. Просто специалист использует особую систему обозначений, которая упрощает ему работу. Нумерацию зубов стоматологи делают несколькими способами. Сегодня мы попробуем разобраться в этих системах и рассмотрим их основные принципы.

Зачем нужна нумерация?

Нумерация зубов в стоматологии используется для того, чтобы специалист мог внести в личную карту пациента предельно точную информацию о выявленных особенностях, необходимом или уже проведенном лечении. Она требуется и при диагностике, если нужно проведение рентгена или других процедур. Нумерация проводится в соответствии с особенностями строения челюсти человека.

У каждого зуба есть своя функция и обусловленные этим особенности строения. Одними мы откусываем пищу, другими – измельчаем ее. Чтобы врачу сразу стало понятно, о каком из них идет речь, были разработаны различные системы. Посмотрите на фото, где вашему вниманию предложена одна схема, чтобы вы могли составить представление о способе цифровых обозначений зубов у людей.

Сегменты челюстей

Методика нумерации начинается с деления челюсти на сегменты. Существует всего четыре сегмента, отсчет которых идет с правого угла верхнего зубного ряда по часовой стрелке. Каждому из них присвоено свое числовое обозначение. Называя цифру, специалист указывает номер сегмента и зуба, расположенного в нем. При этом за сегмент принимается половина верхнего или нижнего ряда.

  • Правый верхний ряд – «десятки».
  • Левый верхний ряд – «двадцатки».
  • Левый нижний ряд – «тридцатки».
  • Правый нижний ряд – «сороковки».

В детской практике предусмотрена несколько другая схема, чем при лечении взрослого человека. Дело в том, что у ребенка присутствуют не только молочные зубы, но и зачатки коренных. Некоторые из них уже могут прорезаться, сменив временные молочные. Поэтому система нумерации у ребенка более объемная. Постоянные зубы и их зачатки обозначаются так же, как и у взрослых от 11 до 48, а для молочных добавляют отдельные секторы.

  • Правый верхний молочный ряд – «пятидесятые».
  • Левый верхний молочный ряд – «шестидесятые».
  • Левый нижний молочный ряд – «семидесятые».
  • Правый нижний молочный ряд – «восьмидесятые».

Таким образом, нумерация для детей более сложна из-за наличия постоянных и временных зубов. На следующем фото вы можете увидеть рентгеновский снимок с нанесенными на него цифровыми обозначениями порядковых номеров.

Существующие системы нумерации

Существует несколько разных методик и схем, которые могут использоваться в стоматологической практике. Давайте рассмотрим принципы и особенности каждой из них.

    Универсальная. Одна из самых простых методик, в которой постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 32, а молочные – буквами. Отсчет ведут с правого края верхней челюсти.

  • Система Зигмонди-Палмера. Эта система несовершенна, поэтому практически не используется в современной стоматологии. Зубам присваиваются номера, но их локализация при этом не уточняется. Постоянные элементы отмечаются арабскими цифрами, а молочные – римскими. Использование этой методики не исключает ошибок при лечении или диагностических мероприятиях, поэтому ее используют преимущественно врачи-ортодонты. Если необходимо сделать пометку в амбулаторной карте, то для этого используется специальная схема, на которую и наносятся данные.
  • Система Хадерупа. Это числовая система с использованием арабских цифр от 1 до 8 в каждом сегменте. Нижние при этом помечаются знаком «минус», верхние – «плюс». При обозначении молочных зубов перед цифрой добавляется «0». Обозначение стороны отсутствует, поэтому ее приходится указывать дополнительно.

    Американская система. Используются цифровые и буквенные обозначения. Буквами при этом отмечают постоянные, молочные, премоляры, моляры, клыки, резцы, а цифрами – расположение зуба при нормальном прикусе. Обозначение стороны отсутствует, так что и этот способ сложно назвать совершенным.

  • Европейская международная система нумерации Виола считается самой современной, точной и удобной при работе с зубами. Именно она получила самое широкое распространение в стоматологической практике. Рассматривая сегменты челюстей и принципы нумерации, для примера мы использовали именно ее. Деление на сегменты значительно упрощает работу, а риск ошибок сводится к минимуму. Удобство заключается в отсутствии объемных названий, точном указании расположения проблемного зуба. Система незаменима, если необходимо пронумеровать панорамный снимок или направить пациента на обследование.
  • Теперь вы представляете себе, как проводится нумерация. Непонятные цифры больше не смогут напугать вас, когда вы в очередной раз отправитесь в стоматологический кабинет. А сейчас предлагаем вам немного отвлечься от темы и посмотреть очень интересное видео, в котором вы найдете всю правду о зубах и некоторых распространенных мифах.

    Стоматологический портал Стоманет.ру

    Новости стоматологии, отчеты об исследованиях, маркетинг для стоматологов.

    Наши каналы. Подписывайтесь!

    Системы нумерации зубов: ISO (FDI), универсальная, Зигмонди-Палмера (+наглядные иллюстрации)

    Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.

    Система нумерации зубов ISO (FDI)

    Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale). Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве. Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.

    Читать еще:  Кровяной пузырь на небе во рту

    В рамках системы нумерации зубов ISO 3950, зубные ряды делятся на квадранты, распределяемые по часовой стрелке:

    Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.

    На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.

    Взрослый человек

    1 квадрант
    (правая сторона, верхняя челюсть)

    2 квадрант
    (левая сторона, верхняя челюсть)

    18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

    3 квадрант
    (правая сторона, нижняя челюсть)

    4 квадрант
    (левая сторона, нижняя челюсть)

    Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.

    Ребенок

    5 квадрант
    (правая сторона, верхняя челюсть)

    6 квадрант
    (левая сторона, верхняя челюсть)

    55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

    7 квадрант
    (правая сторона, нижняя челюсть)

    8 квадрант
    (правая сторона, нижняя челюсть)

    Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
    http://lavka.stomanet.ru
    Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

    Универсальная система нумерации зубов

    Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.

    Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.

    Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:

    Левая сторона,
    верхняя
    челюсть

    Правая сторона,
    верхняя челюсть

    16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 31

    Левая сторона,
    нижняя челюсть

    Правая сторона,
    нижняя челюсть

    Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:

    Левая сторона,
    верхняя
    челюсть

    Правая сторона,
    верхняя челюсть

    J I H G F E D C B A K L M N O P Q R S T

    Левая сторона,
    нижняя челюсть

    Правая сторона,
    нижняя челюсть

    В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:

    Левая сторона,
    верхняя челюсть

    Правая сторона,
    верхняя челюсть

    10d 9d 8d 7d 6d 5d 4d 3d 2d 1d 11d 12d 13d 14d 15d 16d 17d 18d 19d 20d

    Левая сторона,
    нижняя челюсть

    Правая сторона,
    нижняя челюсть

    Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.

    Система Палмера

    Система Палмера, или система нумерации зубов Палмера-Зигмонди, активно используется в Великобритании. Второе название этой системы – «Военная». В основе ее лежит идея венгерского стоматолога Адольфа Зигмонди, который придумал крест Зигмонди как средство деления зубных рядов на квадранты в 1861 году. Зубы взрослого человека нумеровались цифрами от 1 до 8, зубы ребенка – римскими, от I до V. Коридон Палмер, стоматолог из Огайо, заменил римские цифры на буквы латинского алфавита, устранив таким образом основания для неверной интерпретации.

    Обозначение зуба по Палмеру содержит символ (┘└ ┐┌) и номер/букву, отсчет ведется от срединной линии. Так, левый и правый центральные резцы взрослого человека имею номер 1, но за правым следует знак ┘, а перед левым стоит └.

    Таблица зубов взрослого человека, обозначенных по системе Палмера:

    Правая сторона,
    верхняя челюсть

    Левая сторона,
    верхняя челюсть

    8┘ 7┘ 6┘ 5┘ 4┘ 3┘ 2┘ 1┘ └1 └2 └3 └4 └5 └6 └7 └8 8┐ 7┐ 6┐ 5┐ 4┐ 3┐ 2┐ 1┐ ┌1 ┌2 ┌3 ┌4 ┌5 ┌6 ┌7 ┌8

    Правая сторона,
    нижняя челюсть

    Левая сторона,
    нижняя челюсть

    Таблица зубов ребенка по системе Палмера:

    Правая сторона,
    верхняя челюсть

    Левая сторона,
    верхняя челюсть

    E┘ D┘ C┘ B┘ A┘ └A └B └C └D └E E┐ D┐ C┐ B┐ A┐ ┌A ┌B ┌C ┌D ┌E

    Правая сторона,
    нижняя челюсть

    Левая сторона,
    нижняя челюсть

    Наглядная иллюстрация: как соотносятся обозначения зубов в разных системах нумерации?

    Ниже представлена иллюстрация, которая позволит вам легко и быстро перемещаться между системами.

    А если вы хотите подтянуть свой английский, распечатайте также и иллюстрацию с английскими обозначениями.

    Справочные материалы (на английском языке):

    Зубы – количество и нумерация

    Необязательно быть специалистом, чтобы знать: каждый здоровый взрослый человек имеет 32 зуба – при условии, что восьмые моляры (зубы мудрости) тоже прорезались. Однако ситуация в кабинете стоматолога может крайне удивить. «Вам нужно запломбировать 43-й и удалить 45-й!» – скажет доктор, и пациент чувствует себя странно. Он понимает, что не ослышался. Но доктор назвал невероятные цифры: разве такое возможно?

    Больше всего удивляются родители малышей, имеющих молочные зубки. Откуда у ребёнка взялся 72-й зуб, если их количество даже не дошло до 20? Но нумерация зубов в стоматологии действительно имеет дело с подобными цифрами. Это не врачебные шутки, а особая оптимизированная система, главная задача которой – максимум конкретики в карте пациента.

    Система Виола

    Самый удобный на сегодня способ нумерации зубов – это международная двухцифровая система Виола.

    Системы Виола удобна отсутствием громоздких названий и точным указанием расположения необходимого зуба, она незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

    Стоматологи приняли её в 1971 году, и до сих пор такое обозначение является лидером по удобству обработки данных. Цифры, не имеющие дополнительных значков, можно передавать самыми разными способами – по телефону, по e-mail, с помощью печатной машинки. Использование цифр удобно в любой стране.

    Читать еще:  Как выглядит кариес

    Порядок и симметрия

    Лицо человека разделено природой на две симметричных половинки. Идентичные органы чувств на левой и правой сторонах производят одинаковые функции. То же касается и человеческих челюстей: что верхняя, что нижняя имеют по две симметричных стороны, на которых одинаковые зубы решают равные задачи – и у каждого есть порядковый номер.

    На данном рисунке показано правильное, семеричное расположение зубов на верхней и нижней челюсти: резцы(1,2) – клык(3) – премоляры(4,5) – моляры(6,7,8)

    Передние зубы называются резцами. Они плоской формы, имеют заострённые края. Это необходимо, чтоб удобно и качественно откусывать пищу. Резцов у человека насчитывается 8 единиц (4 штуки на челюсть). Главные резцы, что расположены по центру, обозначаются номером «1». Пример: первый нижний правый зуб – это резец нижнего ряда с правой стороны головы. Следующие резцы, те, что растут сразу за первыми, называются «двойками».
    За резцами размещены клыки. Они достаточно мощные, обладают конусовидной формой. Клыки необходимы, чтобы отрывать и отгрызать куски от плотной пищи. Им присвоен порядковый номер «3».
    Прежде чем успешно проглотить откусанные части еды, их требуется пережевать. Для этой цели созданы помощники с порядковыми номерами «4» и «5» – это премоляры, растущие сразу за клыками. У них почти кубическая форма. Поверх каждого премоляра располагаются аккуратные бугорки, с помощью которых еда перемалывается.
    Далее растут большие жевательные зубы, которые на языке стоматологов называются «моляры». У них схожее строение, но более крупные размеры. Номера больших жевательных моляров – «6», «7» и «8».

    Челюстные сегменты

    Нумерация зубов в стоматологии – это не просто зубы по порядку их роста. Если на любой челюстной стороне может быть лишь до восьми единиц, откуда берутся двузначные цифры?

    Для удобства ухода за зубами в стоматологии используется специальная нумерация, челюсть симметрично разделяется на сегменты по часовой стрелке (от 1 до 4) и каждый зуб имеет свой номер (от 1 до 8).

    Чтобы разобраться в этом, нужно представить, что челюсть разделена на 4 равных сегмента. А сейчас необходимо провести отсчёт и начать справа, с верхнего ряда. Движение пойдёт по часовой стрелке – 1, 2, 3, 4. Итак, каждому челюстному сегменту также присвоен порядковый номер. Именно эта цифра добавляется к номеру зуба – таким образом, назвав двузначное число, можно оперативно, без лишней терминологии указать на конкретный резец или моляр.
    Пример: 47-й страдает от кариеса. Первая цифра – 4, это значит, что зуб принадлежит четвёртому сегменту челюсти, а именно – правой нижней стороне. Вторая цифра – 7, это порядковый номер большого жевательного моляра. Значит, лечить от кариеса доктор собирается один из дальних коренных зубов справа внизу.

    85 молочных зубов

    Молочные зубы имеют особую нумерацию, но она не столь сильно разнится со взрослой системой подсчёта. Чтобы понять, откуда взялись такие большие цифры как 71 или 85, достаточно вспомнить азы анатомии.

    На данном рисунке показана схема прорезания молочных зубов у ребенка. У детей порядок нумерации такой же, как и у взрослых (1-8), а вот сегменты челюстей обозначаются числами (5-6-7-8)

    Молочные зубы у малышей режутся в 4-5 месяцев. И почти сразу после этого под ними формируются зачатки постоянных.

    Существуют ли другие нумерации?

    Да, несмотря на то, что в мире стоматологии лидирует международная система Виола, есть и другие способы обозначения. В некоторых клиниках стоматологи пользуются ими. Поэтому, чтобы не путаться в формулах, следует знать и другие виды нумерации.

    Схема Зигмонди-Палмера

    Данная система чаще всего используют в работе врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

    Эту систему называют квадратно-цифровой, и ей на сегодня почти полтора века. Постоянные зубы именуются арабскими цифрами (1-8), детские (молочные) – римскими (I-V). Отсчёт ведётся с середины челюсти. Схема названий достаточно неудобная (не указана точная локализация зуба: сверху или снизу, справа или слева), но ряд стоматологов в разных точках мира продолжают использовать её. Чаще всего это ортодонты и хирурги, специализирующиеся на челюстях.

    Нумерация Хадерупа

    Система Хадерупа – это одна из принятых систем нумерации зубов в стоматологии.

    Зубы сверху и снизу обозначаются знаками плюса и минуса (верхний ряд имеет положительные числа, нижний – отрицательные). Порядковые номера приписывают с помощью арабских цифр (1-8). Отсчёт идёт от середины челюсти. Каждый молочный зубик имеет впереди цифру «0». Например, правый верхний молочный клык будет иметь название «03+», а аналогичный левый «+03». То есть для зубов на правой стороне знак плюса или минуса ставится после арабской цифры, а для левых – наоборот, перед цифрой.

    Универсальная нумерация

    Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе

    Данная система принята в США, поэтому иногда её называют американской нумерацией. Постоянные зубы имеют номера (1-32). Кроме того, им приписаны и буквы в зависимости от функций. Моляры в этой системе обозначаются буквой «М», клыки – «С», премоляры имеют название «Р», а резцы именуются буквой «I». Сегменты челюсти также обозначены цифрами, поэтому названия зубов – двузначные.

    Многие врачебные названия кажутся чересчур мудрёными, однако на самом деле они призваны для удобства. Разгадав непонятную загадку, пациент понимает, что всё здесь предельно просто.

    Принципы нумерации зубов в стоматологии

    У большинства взрослых людей во рту имеется 32 постоянных зуба. У детей зубы молочные, и количество их равняется 20.

    Читать еще:  Что поможет от флюса в домашних условиях

    При посещении стоматологического кабинета врач производит осмотр ротовой полости пациента. В случае обнаружения неких дефектов или признаков разрушения стоматологу необходимо зафиксировать эту информацию.

    Встает закономерный вопрос – как описать больной зуб таким образом, чтобы его нельзя было спутать ни с одним другим?

    Зачем нужна нумерация зубов

    Правая и левая части человеческой челюсти абсолютно идентичны и симметричны. Как впрочем, и имеющиеся на ней зубы. Кроме того, ими образуется верхний и нижний ряд.

    Каждая пара схожих зубов имеет строго ограниченные функции и индивидуальное строение. Какие-то из них предназначены для откусывания кусочков пищи – резцы, а какие-то для измельчения, пережевывания – коренные зубы. Для того чтобы каждый зуб можно было безошибочно идентифицировать и были созданы системы нумерации.

    Именно благодаря одной из них стоматолог может занести в карту пациента подробную информацию о каком-то конкретном зубе. Причем так, что любой другой специалист в этой области непременно поймет, о чем именно идет речь. Как же считают зубы в стоматологии?

    Система Виола

    В 1971 году членами Международной стоматологической ассоциации была принята система обозначения зубов под названием Виола. Она представляла собой двухцифровой метод идентификации каждого зуба и получила очень широкое распространение у стоматологов всего мира.

    Нумерация постоянных зубов

    На фото схема зубов взрослого человека с номерами

    Система Виола основывается на делении каждой из челюстей пополам. То есть в итоге образуется четыре части (сегмента) из 8 зубов каждая. Применимо к взрослым людям каждому из сегментов присваивается номер от 1 до 4.

    В соответствии с этой системой каждому зубу присваивается двузначный порядковый номер.

    Первая цифра в нем обозначает нумерацию соответствующего сегмента, например, 1 или 2. А вторая – порядковый номер определенного зуба начиная от середины челюсти.

    В результате, вопреки тому, что у человека имеется всего 32 зуба, некоторым из них присваиваются такие номера, как 38 или 45. То есть первый сегмент (верхняя челюсть, правая часть) будет содержать зубы с 11 по 18, второй (верхняя челюсть, левая часть) с 21 по 28, третий (нижняя челюсть, левая часть) с 31 по 38 и четвертый (нижняя челюсть, правая часть) с 41 по 48.

    Слева, схема расположения зубов по номерам у взрослых.

    Нумерация молочных зубов

    На фото схема системы Виола для молочных зубов

    Для детей принята нумерация сегментов челюсти от 5 до 8. Это связано с тем, что когда у ребенка полностью прорезаются молочные зубы, под ними уже имеются зачатки постоянных.

    Поэтому «детские» зубы имеют последующую за ними нумерацию: с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75 и с 81 по 85. Нумерация частей детской челюсти также осуществляется по часовой стрелке от 50-х до 80-х. Молочных зубов у ребенка вырастает всего 20.

    Система обозначения Виола достаточно проста в применении. Вероятно, в связи с этим она так популярна в стоматологической сфере всей планеты.

    Система Хадерупа

    В системе Хадерупа нижней и верхней челюсти присваиваются знаки «-» и «+». Зубы нижнего ряда имеют отрицательный знак, а верхнего – положительный.

    Обозначение осуществляется путем совместного использования арабской цифры и соответствующего знака, например, 5+. При этом зубы каждой половины челюсти нумеруются от 1 до 8. Для зубов правой стороны знак размещается справа от цифры, для левой – слева. Например, +2 и 2+.

    Молочные зубы в соответствии с этой системой имеют номера от 1 до 5, при этом в написании перед соответствующей цифрой ставится 0 (ноль). Именно он указывает на то, что зуб молочный. Обозначение конкретного нахождения зубов также обозначается знаками «+» и «-».

    Почему у человека в течении жизни два набора зубов и зачем нужны молочные зубы:

    Система Зигмонди-Палмера

    Система Зигмонди-Палмера для молочных зубов

    Эта система активно применяется на практике врачами-протезистами, ортодонтами и хирургами в области стоматологии и лицевой хирургии. В ней постоянные зубы обозначаются при помощи арабских цифр (1 – 8), а молочные – римских (I-V). Система Зигмонди-Палмера существует с 1876 года.

    система Зигмогди — Палмера для постоянных зубов

    Универсальная цифровая буквенная система

    Название этой системы говорит само за себя. Она основана на обозначении зубов при помощи латинских букв и арабских цифр. Буквы присваиваются зубам в зависимости от их назначения в процессе приема пищи, а цифры в соответствии с последовательным расположением на челюсти:

    • I – зубы в середине нижней и верхней челюсти – резцы, всего их 8, по 2 в каждом челюстном сегменте;
    • C – клыки, они обозначаются только буквами, так как на каждый сегмент их приходится всего по одному;
    • P – премоляры, как и резцов их 8, по два на каждый сегмент;
    • M – моляры, их в ротовой полости взрослого человека больше всего – 12 (при условии, что прорезались все зубы мудрости).

    Зубы взрослого человека обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Универсальная цифровая буквенная система в некоторых случаях допускает обозначение схожих по функции зубов одной цифрой (порядковым номером).

    К молочным зубам также применима система обозначения только с использованием букв. Исчисление начинается по часовой стрелке начиная с буквы А на верхней челюсти, и с К на нижней.

    Как стоматологи нумеруют зубы, если систем так много?

    Все эти системы применяются стоматологами разных стран в своей практике по настоящее время. Но наиболее совершенной и «молодой» среди них считается система Виола. Она же рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения для использования в лечебных учреждениях.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector