domovnik.su

Непрорезавшийся зуб мудрости

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Зубы – удивительные органы человеческого организма, закладывающиеся в нужное время и определенной последовательности.

Они прорезываются каждый в свой срок, появляясь в полости рта как солдаты в едином строю.

Но когда в отлаженном механизме прорезывания наступают сбои, приходится принимать решение о необходимости удаления ретинированного зуба.

В чем причины неправильного прорезывания зубов мудрости?

Третьи моляры – зубы, которым суждено последними появиться в полости рта. К этому времени зубные ряды уже сформированы, а рост челюстей практически завершен. Особенно проблематично появление нижнего восьмого зуба, поскольку сзади протяженность места для зубов ограничено восходящей частью челюсти.

Вот и приходится «опоздавшим на построение» буквально искать хоть какую-то возможность. Нередко они располагаются практически горизонтально, блокируя самим себе возможность правильного прорезывания. Или наблюдается явление неполной ретенции.

Полуретинированные зубы лишь одной частью коронки выходят за пределы костной ткани, покрываемые слизистой оболочкой, они так и остаются невидимыми в ротовой полости, либо «проклевываются» лишь одним небольшим участком.

В чем опасность ретинированных зубов?

Непрорезавшиеся третьи моляры могут никак себя не проявлять на протяжении всей жизни человека. Однако это не говорит об их безопасности для здоровья. Основными неприятностями при нарушении прорезывания являются следующие:

  1. В области непрорезавшегося зуба часто образуется фолликулярная киста, которая разрушает костную ткань. При нагноении она становится причиной сильных болей и может привести к таким осложнениям, как абсцесс или флегмона. На верхней челюсти частое осложнение – острый или хронический одонтогенный гайморит.
  2. При попытках прорезаться, третий моляр, имеющий неправильное положение в кости, может оказывать значительное давление на соседний зуб. Это приводит как к значительным болевым ощущениям, так и к резорбции их корней.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Операция по удалению ретинированных и полуретинированных зубов может иметь ряд особенностей. Однако это не должно стать причиной для появления страхов перед подобным вмешательством. Разнообразие надежных современных обезболивающих препаратов и отработанные технологии в руках квалифицированного стоматолога – залог успешного исхода.

Особенности удаления ретинированных зубов:

  1. Ухватить такой зуб снаружи стандартными щипцами невозможно, его даже не видно в полости рта. Поэтому сразу после проведения проводниковой анестезии рассекается десна для получения доступа к непрорезавшемуся зубу. Часто дополнительно требуется высверливание участка покрывающих его костных тканей.
  2. Если зуб расположено наклонно или горизонтально, а корни расходятся под углом друг к другу, удаление зуба целиком становится затруднительным. Лучший выход из такого положения – распиливание зуба. Верхний корень отсекается, затем убирается небольшая костная межкорневая перегородка и освобождается пространство для несложного извлечения оставшейся части зуба.
  3. Если имеется значительное искривление одного или нескольких корней, помогает операция альвеолотомии. Для этого делается разрез на боковой поверхности челюсти, выпиливается небольшое окошко, через которое отсеченный искривленный корень либо проталкивается по ходу естественного прорезывания зуба, либо вылущивается вбок.
  4. Значительным осложнением при удалении крайних моляров может оказаться уже начавшееся гнойное воспаление. Из-за особенностей расположения таких зубов доступ к ним бывает сильно затруднен, воспаление же может привести еще и к значительному ухудшению открывания рта. В этих случаях даже проведение стандартной анестезии является большой проблемой. На помощь может прийти один из внеротовых, чрезкожных способов обезболивания. Однако всегда следует помнить, что плановое удаление ретинированного зуба, еще до наступления подобных осложнений, проходит намного проще и менее травматично, чем авральное на фоне боли и воспаления.
  5. После завершения удаления лунку либо тампонируют турундой с антисептиком (йодоформ), либо ушивают. Швы либо рассасываются сами, либо снимаются через 7-10 дней.
Читать еще:  Брал от зубной боли

Что необходимо предпринять после удаления:

  • Непосредственно после проведения данной хирургической манипуляции не желательно употреблять пищу и воду. В последующем не желательно 2 дня употреблять горячую пищу.
  • Кроме того не желательно принятие горячих ванн и бани.
  • После удаления зуба необходимо через полчаса убрать все ватные тампоны из полости рта, чтобы предотвратить скопление на них микроорганизмов и воспаление раневой поверхности.
  • До полного заживления рекомендуется отказаться от разного рода полосканий в полости рта (либо сократить их к минимуму), чтобы не произошло вымывания кровяного сгустка из раны.
  • Необходимо снизить нагрузку при жевании на ту сторону челюсти, на которой проводилась операция. Это приведет к лучшему и быстрому заживлению.
  • В день проведения данной хирургической манипуляции рекомендуется максимально снизить нагрузку на организм и находится в состоянии покоя.
  • Обязательно нужно учитывать предписания доктора относительно приема лекарственных средств, с осторожностью выбрать дозировку анестетических препаратов для облегчения болевых симптомов.

Зуб мудрости – удаление

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.
Читать еще:  Образование под языком

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости представляет собой хирургическую операцию, выполнять которую должны только опытные и квалифицированные стоматологи-хирурги. Ретинированные зубы – это те элементы зубного ряда, которые не могут прорезаться и, следовательно, занять свое место. Они остаются внутри десны или костной ткани, что часто приводит к воспалительным процессам и негативному воздействию на другие зубные элементы.

Третьи моляры могут прорезаться годами, принося человеку сильный дискомфорт, сопровождаемый постоянными болями и повышением температуры. При этом никто не может гарантировать, что прорезавшийся зуб мудрости будет располагаться правильно и не будет источником массы проблем.

Поэтому часто стоматологи удаляют еще непрорезавшиеся моляры, чтобы исключить эти негативные последствия. Решение об этом принимается в индивидуальном порядке.

Наши специалисты

Диагностика и лечение сальпингоофорита, эндометрита, эрозии шейки матки, эндометриоза, гидросальпинкса, нарушений менструального цикла, бесплодия, различных кист, миом. Коррекция гормональных нарушений гормональными и негормональными методами, ведение беременности, родовспоможение, малые операции, эндоскопические операции в гинекологии, в том числе лапароскопия, кесарево сечение, полостные операции. Владеет методиками диагностики на аппаратах УЗИ (в том числе сосудов и суставов) и лечения на аппаратах для фототерапии.

Стаж работы составляет 11 лет

  • 2009 г. – закончил Башкирский Государственный Медицинский Университет
  • 2010 г. – прошел интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе Республиканской Клинической больницы им Г.Г. Куватова, г. Уфа
  • 2014 г. – прошел курсы повышения квалификации по программе «Эндоскопическая хирургия в гинекологии» на базе кафедры эндоскопической хирургии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, г. Москва
  • 2015 г. – прошел профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры общей хирургии с курсом лучевой диагностики ИДПО Башкирского Государственного медицинского университета, г. Уфа
  • 2017 г. — прошел курсы повышения квалификации по программе «Современные методы фенотипирования крови, определение антиэритроцитарных антител, индивидуального подбора крови» на базе кафедры скорой помощи и медицины катастроф с курсами термической травмы и трансфузиологии ИДПО Башкирского Государственного медицинского университета, г. Уфа
Читать еще:  Топ лучших зубных паст

Лечение зубов

Наша совесть не может успокоиться, пока 37 миллионов американцев бедны и забыты своими лидерами в Вашингтоне и элитой СМИ.

Удаление зубов,

Наша совесть не может успокоиться, пока 37 миллионов американцев бедны и забыты своими лидерами в Вашингтоне и элитой СМИ.

Отбеливание зубов

Наша совесть не может успокоиться, пока 37 миллионов американцев бедны и забыты своими лидерами в Вашингтоне и элитой СМИ.

Имплантация

Наша совесть не может успокоиться, пока 37 миллионов американцев бедны и забыты своими лидерами в Вашингтоне и элитой СМИ.

Протезирование съёмное

Наша совесть не может успокоиться, пока 37 миллионов американцев бедны и забыты своими лидерами в Вашингтоне и элитой СМИ.

Лечение зубов

Наша совесть не может успокоиться, пока 37 миллионов американцев бедны и забыты своими лидерами в Вашингтоне и элитой СМИ.

Врач гинеколог-эндокринолог, Врач УЗИ в гинекологии, пренатальный скрининг I, II, III триместр беременности, доплерография маточно-плацентарного кровотока.

Богатый практический опыт приобретён в ходе ежедневного приема пациентов в должности Врача ультразвуковой диагностики по акушерству и гинекологии в ГБУДЗН №214 филиал №1 г. Москва. (с 2014 года Более 15000 приемов пациентов) Параллельно в должности врача акушера-гинеколога-эндокринолога Врача ультразвуковой перинатальной диагностики Клиники женского здоровья г. Домодедово (с 2014 более 1500 приемов пациентов)

Основные виды процедур:

  • Прием, осмотр пациенток, забор биоматериалов.
  • Проведение расширенного ультразвукового исследования при беременности, включая доплеровское исследование, пренатальный скрининг I триместр ( 11 — 14 недель)
  • II триместр (20 — 21 неделя беременности)
  • III триместр ( 30-31 неделя)
  • УЗИ в гинекологии, УЗИ м/ж. Гормональная терапия в гинекологии

Практика ординатором.
ГКБ №12, ГКБ №64, ГКБ №29, Роддом №29. Женская консультация при роддоме №25. Участие в проведении специализированных конференций
Успешное прохождение практики врачом ординатором по специальности акушерство и гинекология.
Работала:

  • в родильном блоке
  • в послеродовом отделении
  • в отделении новорожденных
  • во II акушерском отделении — женской консультации
  • в отделении патологии беременности.

Опыт ведения гинекологических больных в условиях стационара.
Проводила: гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием‚ эксцизия шейки матки‚ забор биоматериала‚ участие в лапароскопических и полостных опирациях первым и вторым ассистентом. Ведение медицинской документации.

В условиях родильного блока проводила:

  • Наружное и внутреннее акушерское исследование
  • КТГ- мониторинг

В т.ч. самостоятельно:

  • Оказывала акушерское пособие во 2 периоде родов
  • Оказывала акушерское пособие вместе с акушеркой
  • Производила первичную и вторичную обработку пуповины новорожденного
  • Производила осмотр родовых путей при помощи зеркал и зашивала разрывы

Высшее образование

  • 2018 Институт медико-социальных технологий ФГБОУ ВО «МГУПП», Москва Курс повышения квалификации акушерстве и гинекологии.
  • 2018 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП», Москва Курс повышения квалификации ультразвуковая диагностика.
  • 2015 Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России, Москва Курс «Гинекологическая эндокринология»
  • 2014 Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России, Москва Основы пренатального скрининга в 11-14 недель беременности. Расширения эхо-графия плода
  • 2013 Российский университет дружбы народов, Москва Медицинский факультет. Клиническая ординатура., Акушерство и гинекология
  • 2013 Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России, Москва курс «ультразвуковая диагностика»
  • 2009 Вторая международная конференция «РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ» сертификат участника конференции
  • 2008 Российский университет дружбы народов, Москва Медицинский факультет, Лечебное дело
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector