domovnik.su

Нейтральный прикус это

Ортогнатический прикус зубов. Описание признаков и особенностей

Из статьи Вы узнаете:

Медики называют прикусом соотношение рядов верхней и нижней челюсти, когда зубные ряды человека плотно соприкасаются. Правильный прикус означает, что система различных органов человеческого тела работает полноценно. Классический вариант – ортогнатический (или нормогнатический) прикус, который считают приближенным к идеальному.

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе, по мнению ортодонтов, близки к идеальному расположению. Резцы челюстей могут плотно смыкаться, а зубы отличаются ровными формами.

Характерные признаки

Строение и функциональные особенности позволяют относить ортогнатический прикус к группе функциональных прикусов. Зубные ряды работают полноценно, отсутствуют проблемы, вызванные особенностями строения челюстно-лицевой системы человека.

Прикус формируется, начиная с двухгодовалого возраста. В процессе развития правильного прикуса, обеспечивается полноценное функционирование жевательной мускулатуры у детей.

Понятие «ортогнатия» пришло из дневнегреческого языка. Нормогнатический прикус предполагает совпадение линии лицевой кости с верхней челюстью.

В дальнейшем нормальное функционирование зубочелюстной системы способствует развитию правильной детской анатомии и обеспечивает корректное расположение челюстей и зубных рядов. При отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялой работе жевательной мускулатуры риск формирования неправильного прикуса многократно возрастает.

Характеристики ортогнатического типа прикуса

  1. Неполное перекрывание нижних зубов верхними резцами. Резцы перекрывают не более 30% от высоты зубов, без образования промежутков, с плотным смыканием челюстей.
  2. Все резцы, кроме восьмого и центрального нижнего зуба, имеют двух антагонистов, т.е. резцов, к которым при смыкании челюстей примыкает зуб.
  3. Передние резцы челюсти проходят по центральной лицевой линии человеческого черепа.
  4. При нормогнатическом прикусе недопустимы аномалии строения, имеющие отношение к жеванию, глотанию, другим функциям зубов и челюстей. Не допускаются отклонения в устройстве дикции, нарушения общей формы лица с эстетической точки зрения. В некоторых случаях дефекты становятся настолько заметными внешне, что можно самостоятельно визуально определить о наличии патологии.
  5. Между рядами зубов нет промежутков.

Все вышеописанные признаки в совокупности позволяют распознать человека с идеальным прикусом.

Значение правильного прикуса

К ортодонту или стоматологу большинство обращается уже с запущенным состоянием зубов. Пациенты жалуются на кровоточивость десен и шатание зубов. При ортодонтических нарушениях ранняя диагностика затруднена, так как проблема становится явной на поздних стадиях, когда аномалия уже развилась.

Одной из частых жалоб у стоматолога — ощущение дискомфорта ввиду неровно расположенных зубов или эстетическая непривлекательность профиля. Красивая улыбка формируется, благодаря правильному анатомическому строению и смыканию верхнего и нижнего ряда зубов. Более того, правильный прикус способствует слаженной работе организма, включая желудочно-кишечный тракт.

Правильное анатомическое устройство позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсть и зубы, способствуя бесперебойной работе системы ЖКТ, хорошей и четкой дикции.

Меры по сохранению правильного прикуса

Анатомические нарушения возникают при различных обстоятельствах. Действия, направленные на восстановление правильной работы челюсти и смыкание рядов зубов, будут зависеть от причин, вызвавших отклонения. Аналогично действуют и в случае ортогнатического прикуса.

Например, неправильный прикус может быть сформирован из-за наличия какой-либо отрицательной привычки – закусывание губы, длительное использование и долгое отвыкание ребенка от соски.

Одной из причин, провоцирующих развитие неправильного прикуса является некорректная постановка дыхания при хронических ЛОР-заболеваниях. Своевременное излечение первопричины позволит обойтись без обострения проблем с прикусом.

Выпавший или разрушенный зуб также способствует формированию некорректного прикуса. Проблема заключается в том, что освободившееся после разрушения зуба место заполняется сместившимися соседними зубами, межзубное пространство нарушается, а зубные ряды начинают неправильно смыкаться при сжатии челюстей.

Значение своевременной врачебной помощи

Возникают сомнения в необходимости обращения к врачу, когда прикус правильный, и все зубы в порядке. Нейтральный прикус приводит к правильному смыканию зубов, однако сами зубы расположены неровно. Такие же сомнения возникают при идеально ровных зубных рядах – возможно наличие анатомически некорректной окклюзии.

У пациентов с ортогнатическим прикусом ортодонт может обратить внимание на неровность зубов, расположенных в ряду.

Особое внимание уделяется резцам – возможны различные степени патологий. Если резцы особенно крупные, несоразмерны с размером челюстей, также потребуется коррекция, направленная на формирование правильного прикуса.

В качестве решения врач предлагает удалить резцы, либо использовать для выравнивания брекеты.

В заключение стоит отметить, что анатомически правильный прикус обеспечивает ровность зубов, красивую улыбку, и полноценное, слаженное функционирование всего организма.

Нормогнатический прикус требует контроля и обеспечивается бережным отношением к его формированию с самого детства.

Если не следить за прикусом, человек в большой долей вероятности становится пациентом ортодонта впоследствии. В качестве лечения ему будут предложена помощь челюстного хирурга или ношение брекетов.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ

Большое число и разнообразие форм аномалий порождает необходимость их систематики. В настоящее время известно множество классификаций зубочелюстных аномалий (Ф.Кнайзель, 1836; Э.Энгль, 1889; Н.Штернфельд, 1902; П.Симон, 1919; Н.И.Агапов, 1928; А.Канторович, 1932; Ф.Андрезен, 1936; А.Я.Катц, 1939; Г.Корк-гауз, 1939; А.И.Бетельман, 1956; Д.А.Калвелис, 1957; В.Ю.Курляндс-кий, 1957; А.Шварц, 1957; Л.В.Ильина-Маркосян, 1967; Х.А.Каламка-ров, 1972; Н.Г.Аболмасов, 1982; Е.И.Гаврилов, 1986 и др.). Но наибольшее распространение среди врачей получили классификации Эн-гля (1889) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1975).

Читать еще:  Можно ли делать зубы при беременности

Классификация Энгля основана на мезио-дистальных соотношениях зубных рядов. Автор считал, что положение зубных рядов определяется соотношением первых постоянных моляров — «ключом окклюзии». По представлению Энгля, верхний первый постоянный моляр должен быть той стабильной точкой, исходя из которой, следует определять все аномалии прикуса или окклюзии (по обозначению Энгля).

Стабильность первого верхнего постоянного моляра определяет, во-первых, неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа, а, во-вторых, по мнению автора, факт прорезывания зуба в зубном ряду в определенном месте — за последним молочным зубом. Энгль приводит еще целый ряд обстоятельств, обеспечивающих постоянство места первого верхнего постоянного моляра. Следовательно, все атипичные соотношения моляров, по мнению автора, следует относить за счет ненормального положения нижней челюсти.

На основании симптома соотношения моляров Энгль разделил аномалии прикуса на три основные класса (рис. 1).

Первый класс определяется такими мезио-дистальными соотношениями первых постоянных моляров, при которых мезиально-щеч-ный бугор первого моляра верхней челюсти в положении центральной окклюзии находится в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти (рис. 1, а). По мнению автора при этом типе аномалий

Рис. 1. Классификация аномалий прикуса по Энглю. о — нейтральный прикус (I класс); б — дистальный прикус (II класс — I подкласс); в — дистальный прикус (II класс—II подкласс); г — мезиальный прикус (III класс).

патология сосредоточена в передних отделах зубных рядов и проявляется в виде их тесного или неправильного положения (дистопий).

При втором классе — нижняя челюсть располагается дистально и мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой бороздки первого моляра нижней челюсти (рис. 1, б, в). Этот класс Энгль подразделяет на два подкласса. Первый подкласс характеризуется сужением верхнего зубного ряда с протрузией передних зубов. У таких пациентов Энгль отмечал дистальное положение подбородка и ротовое дыхание (рис. 1, б). При втором подклассе отмечается ретрузия верхних и нижних передних зубов (рис. 1, в). В обоих подклассах дистальный прикус может быть одно- или двусторонним.

Третий класс характеризуется мезиальным сдвигом нижних первых моляров по отношению к верхним, т. е. мезиально-щечный бугор нижнего моляра устанавливается против бугров второго верхнего премоляра или еще мезиальнее. Нижние передние зубы в большинстве случаев находятся впереди верхних (рис. 1, г). Аномалии третьего класса также могут быть одно- или двусторонними.

Помимо этого Энгль различает 7 видов неправильного положения отдельных зубов: 1) лабиальная или буккальная окклюзия; 2) лингвальная; 3) мезиальная; 4) дистальная окклюзия; 5) тортоок-клюзия; 6) инфраокклюзия и 7) супраокклюзия.

Нельзя согласиться с Энглем в вопросе о постоянстве места верхнего первого постоянного моляра, так как сама верхняя челюсть не является абсолютно стабильной, а положение верхнего постоянного моляра зависит от состояния пятого верхнего молочного зуба — например, при разрушении его коронки, а тем более при его преждевременном удалении, когда шестой зуб смещается мезиально.

Классификацию Энгля нельзя признать универсальной еще и по той причине, что в ней учитываются смещения лишь в одном направлении — переднезаднем, между тем, как патология, как правило, захватывает весь лицевой скелет и локализуется сразу в трех направлениях. Но ввиду простоты и оригинальности классификация Энгля живет уже целое столетие.

В нашей стране принята классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1975). При объединении сил ортопедов, ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов Санкт-Петербургского медицинского института имени академика И.П.Павлова (В.Н.Трезу-бов, М.М.Соловьев, Н.М.Шулькина, Т.Д.Кудрявцева) был синтезирован рабочий вариант классификации зубочелюстных аномалий. За его основу взята схема, предложенная экспертами ВОЗ. Кроме того, были заимствованы некоторые детали из систем Д.А.Калвели-са, Х.А.Каламкарова, Е.И.Гаврилова, Свенсона. Классификация эта включает в себя пять групп аномалий. Их перечисление и расшифровка приводится ниже.

I. Аномалии величины челюстей:

— Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная);

— Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная);

II. Аномалии положения челюстей в черепе:

— Прогнатия (верхняя, нижняя);

— Ретрогнатия (верхняя, нижняя);

III. Аномалии соотношения зубных дуг:

— Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, верти-

— Открытый прикус (передний, боковой);

— Перекрестный прикус (односторонний — двух типов; дву-

сторонний — двух типов).

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг:

а) аномалии формы:

— Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,

V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная);

— Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная

б) аномалии размеров:

V. Аномалии отдельных зубов:

— Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперо-

— Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микроден-

тия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы);

— Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоп-

лазия, дисплазия эмали, дентина);

— Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы,

сохранившиеся молочные зубы);

— Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные,

оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоанома-лии; тесное положение).

Что такое прикус

Выражения «правильный» и «неправильный» прикус знакомы, пожалуй, даже тем, кто никогда не обращался к ортодонту. Многие также знают, что неправильный прикус означает некрасивую улыбку и нарушения в расположении зубов. Но как возникает эта проблема? И кто вообще решает, какой прикус правильный, а какой нет? Попробуем разобраться.

Читать еще:  Почему образуется зубной камень на зубах

Как выглядит правильный прикус

Прикусом называют взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов. При правильном прикусе челюсти и зубы располагаются так, как это задумано природой, чтобы обеспечить тщательное пережевывание пищи. В этом случае нижняя часть лица выглядит гармонично, расположение зубов воспринимается как красивое и естественное, а челюстные мышцы работают физиологично, что снижает вероятность спазмов и болей. Идеальный прикус называется ортогнатическим.

По некоторым подсчетам, идеальным прикусом от рождения обладают лишь 10 % людей

У вас ортогнатический прикус, если при сомкнутых зубах:

  1. верхняя челюсть немного выдается вперед нижней;
  2. верхние зубы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки;
  3. верхние и нижние передние резцы соприкасаются;
  4. зубы верхнего ряда смыкаются с одноименными зубами нижнего ряда;
  5. условная срединная линия лица проходит между передними резцами верхнего и нижнего ряда;
  6. отсутствуют щели или скученность зубов.

К сожалению, идеальным от природы прикусом могут похвастаться лишь немногие. По статистическим данным, двое из троих детей рождаются с теми или иными нарушениями прикуса или приобретают их к подростковому возрасту.

На границе нормы

Впрочем, некоторые отклонения от ортогнатического прикуса считаются естественными и находятся на границе нормы. Они не оказывают влияния на дикцию, черты лица и функциональность челюстного аппарата.

Виды физиологического прикуса:

  1. Прогенический. Зубы нижней челюсти немного выдаются вперед верхних, однако верхние и нижние резцы соприкасаются друг с другом.
  2. Прямой. Передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов находятся в одной вертикальной плоскости и смыкаются режущими краями.
  3. Бипрогнатический. Зубы верхней и нижней челюсти немного наклонены вперед, к губам, однако сохраняют контакт и правильное положение.

Обычно данные виды прикуса не требуют коррекции либо аномалия настолько невелика, что вы сможете легко устранить ее с помощью пластинок или дуг, без необходимости прибегать к брекетам.

Когда прикус неправильный

Неправильный прикус проявляет себя в нарушении расположения зубов и смыкания челюстей. Большинство людей, страдающих от неправильного прикуса, стесняются своей улыбки. Помимо этого, неправильный прикус влияет на дикцию, нарушает пропорциональность овала лица.

Не обходится и без последствий для здоровья. В силу физиологических причин вы не можете тщательно пережевывать пищу, что влечет за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом. Постоянная и неравномерная нагрузка на жевательные мышцы вызывает их спазм, из-за чего появляются боли в висках, мигрени, нарушения сна. Правильная гигиена полости рта при нарушениях прикуса обычно затруднена, что ведет к кариесу, зубному камню, пародонтозу.

Специалисты выделяют пять видов неправильного прикуса:

  1. Глубокий. Зубы нижнего ряда более чем наполовину прикрыты верхними. Овал лица выглядит укороченным, губы имеют характерную складку. Зубы сильно истираются, нередко возникают головные и челюстные боли.
  2. Открытый. Передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов не смыкаются, из-за чего рот всегда полуоткрыт. Между зубами образуется вертикальная щель. Наблюдаются нарушения дыхания, жевания, дефекты дикции.
  3. Перекрестный. Верхний и нижний зубные ряды развиты неравномерно и пересекаются. Лицо часто имеет асимметричную форму.
  4. Дистальный. Верхняя и нижняя челюсти развиты несоразмерно (слишком большая верхняя челюсть или слишком узкая нижняя). Верхние зубы направлены вперед и не соприкасаются с нижними. Часто отмечаются боли при жевании и открывании рта.
  5. Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выдается вперед, из-за чего лицо человека выглядит вогнутым. Затруднено пережевывание пищи, может нарушаться дикция.

Неправильный прикус заставляет стесняться своей улыбки

Почему возникает неправильный прикус?

Зубная система начинает формироваться в раннем детском возрасте, когда и возникают многие проблемы с прикусом. Более того, некоторые нарушения зубочелюстной системы закладываются еще на стадии эмбриона и обнаруживаются сразу после рождения.

Помимо генетических причин, когда ребенку передаются наследственные челюстно-лицевые особенности, факторами риска для возникновения данного дефекта служат различные патологии беременности, в том числе:

  • анемия;
  • нарушения обмена веществ;
  • перенесенные вирусные заболевания.

В раннем детском возрасте формирование неправильного прикуса отмечается как последствие родовой травмы, искусственного вскармливания, длительного сосания пустышки. У детей постарше дефект зубочелюстной системы может возникать при постоянном дыхании ртом из-за хронических заболеваний, например, аденоидита или гипертрофии миндалин. Иногда дефекты прикуса появляются как реакция на нарушение обмена веществ, недостаточное питание, нехватку фтора и кальция. Кроме того, у детей данная проблема может возникнуть вследствие слишком ранней утраты молочных зубов из-за болезни или травмы.

Проще всего исправить неправильный прикус в детстве, поэтому, если вы заметили аномалии в развитии зубочелюстного аппарата у своего ребенка, стоит немедленно обратиться к ортодонту. Не забывайте и о мерах, которые помогут предупредить развитие неправильного прикуса.

Неправильный прикус может сформироваться и во взрослом возрасте. В данном случае частой причиной развития дефекта является потеря зубов и последующее смещение остальных зубов, вследствие чего правильное расположение зубного ряда нарушается. Именно поэтому при удалении зубов вам стоит задуматься о немедленной имплантации.

Исправление неправильного прикуса нужно начинать как можно раньше

Как исправить неправильный прикус?

Не стоит воспринимать неправильный прикус только как косметический дефект – его коррекция не только украсит вашу внешность, но и существенно улучшит качество жизни.

Читать еще:  Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

У детей до 12 лет коррекция аномалий прикуса возможна с помощью кап, пластин, дуг, трейнеров. У подростков и взрослых исправление прикуса происходит с помощью брекетов, однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Сроки исправления прикуса зависят от сложности проблемы. В простом случае вы сможете восстановить правильный прикус всего за год, но иногда коррекция затягивается и требует больше двух лет.

Дать точный ответ на вопрос о сроках и методах коррекции прикуса вам сможет только ортодонт, который и разработает стратегию лечения. В клинике «Super Смайл» вам предложат самую современную аппаратуру и различные методики исправления прикуса. В том числе «невидимые» или внутренние конструкции либо прозрачные эрлайнеры. Наши квалифицированные ортодонты установили в общей сложности свыше 3500 брекет-систем и удостоились самых лучших отзывов своих пациентов.

В нашем центре вы получаете семь гарантий на ортодонтическое лечение. Это гарантия успешного лечения, соблюдения сроков и стабильности результатов коррекции, отсутствия переплат, выгодной стоимости и другие. Мы уверены в качестве своих услуг и подтверждаем его объемом наших гарантий.

Если вы хотите вернуть своей улыбке красоту и здоровье, запишитесь на прием по телефону (812) 425-15-54 – первая консультация совершенно бесплатно!

Патологический прикус

патологический прикус
МКБ-10 K 07.4 07.4
МКБ-9 524.4 524.4
MeSH D008310

Патологический прикус — неправильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей, при котором идёт нарушение функций зубочелюстной системы, а как следствие и других систем организма, морфологические и эстетические нарушения.

Содержание

Представление

У многих людей прикус в той или иной степени отличается от нормального, но, в основном, не носит критического характера и, соответственно, не требует лечения. При серьёзных отклонениях от нормы, требуется ортодонтическое и, иногда, даже хирургическое вмешательство. Исправление прикуса может сократить риск разрушения зубов и уменьшить давление на височно-нижнечелюстной сустав. Также ортодонтическое лечение применяется в эстетических целях.

Патологический прикус может быть вызван неправильным строением (дисгармонией) лицевой части скелета, в том числе диспропорцией между верхней и нижней челюстями, которая, помимо прикуса, ухудшает и эстетическое восприятие лица человека. В этом случае у человека с патологическим прикусом могут быть проблемы с жеванием и речью. Обычное в данном случае лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Классификация

В международной практике патологический прикус в основном делится на три класса, в зависимости от сагиттального соотношения зубов и челюстей, в соответствии с классификацией Эдварда Энгла.

Классификация Энгля

Скученность зубов проявляется визуально как повороты зубов по оси, прорезывание их вне зубной дуг.

Причина

Возникает при недостатке места для всех зубов, либо при недоразвитии базиса челюсти, то есть самой костной основы, либо при значительном размере самих зубов — макродентия, либо при смещении отдельных групп зубов при раннем удалении молочных и не протезировании данных участков.

Лечение

Скученность зубов лечится в ортодонтии в разные возрастные периоды разными методами. В детском возрасте при недоразвитии базиса челюсти стимулируют её рост, при смещении отдельных зубов — перемещают их обратно. Во взрослом возрасте в зависимости от степени скученности и причины лечение проводят либо без удаления либо с удалением отдельных зубов.

Другие причины

Ещё один тип неправильного прикуса — вертикальное несоответствие. Вытянутые лица могут вести к так называемому открытому прикусу (open bite), в то время как «приплюснутому» лицу может соответствовать глубокий прикус (deep bite).

Открытый прикус может быть и по другим причинам, например, из-за сосания пальца или высовывания языка.

Кроме того, неправильный прикус может возникать как вторичное последствие неправильного развития скелета (например, неравномерного роста или асимметричного развития).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector