domovnik.su

Наращивание костной ткани на нижней челюсти

Наращивание костной ткани

Корни наших зубов находятся в костной ткани челюсти. Благодаря тому, что во время пережевывания пищи кость получает нагрузку от зубов, она полноценно функционирует, насыщается питательными веществами. Но как только зуб удаляется, на его месте образуется пустое пространство – клетки кости растут достаточно медленно и не успевают заполнить это место. В результате кость уменьшается в размерах, к тому же обменные процессы нарушаются и клетки перестают получать кислород и питательные вещества. Кость атрофируется.

Атрофия костной ткани является большой проблемой при отсутствии большого количества зубов. Ведь в этом случае возникают не только эстетические и психологические проблемы (кожа лица обвисает, появляются морщины возле губ, щеки проваливаются, губы становятся более тонкими и западают внутрь полости рта), но и функциональные – ведь питаться при отсутствии зубов вряд ли получится полноценно и качественно.

Направленная регенерация костной ткани – это хирургическая операция, цель которой – восстановить объем челюстной кости, то есть нарастить ее до прежних размеров, заложенных природой. Данная операция в основном проводится как подготовительный этап перед имплантацией зубов – ведь для того, чтобы вживить и надежно закрепить имплантаты (искусственные металлические корни) требуется достаточный объем прочной кости. Иногда она может проводиться вместе с установкой имплантатов.

Специальные предложения!

Пластика костной ткани, открытый синус-лифтинг – 35 000 руб.
Закрытый синус-лифтинг (область 1 зуба, без учета стоимости костного заменителя) – 10 000 руб.
Направленная регенерация костной ткани (область 1 зуб) – 10 000 руб.
Направленная регенерация костной ткани (НРК) – 35 000 руб.

Материалы для наращивания костной ткани

Само слово «регенерация» в переводе с латинского означает «возрождение» или «возобновление». Операция проводится хирургическим путем и суть ее сводится к подсадке костного материала в область, где объема челюстной кости недостаточно.

Для регенерации костной ткани могут применяться различные материалы:

  • собственная кость пациента: самый предпочтительный вариант, поскольку в этом случае достигается 100% результат приживления материала. Кусочек кости заимствуется, как правило, из области подбородка, угла нижней челюсти (где расположены самые дальние зубы мудрости) или тазобедренной области. Явный недостаток в том, что часто приходится проводить два хирургических вмешательства одновременно,
  • искусственные синтетические материалы: разработаны в лабораторных условиях. Довольно распространенный вариант, сегодня используется повсеместно, в большинстве случаев в качестве дополнительного материала при подсадке собственной кости пациента. Отличается хорошей приживаемостью,
  • родственная кость: как правило, это очищенная трупная кость другого человека, которая находится в стерильной банке. Также хорошо приживается, при этом не требуется дополнительное хирургическое вмешательство,
  • кость животного: материал может быть представлен в виде костных блоков или в виде стружки. Хорошо приживается и почти не отторгается.

Регенерация кости: как проводится?

Операция длится 1-2 часа, в зависимости от объема и сложности работ. Через 3-4 месяца, когда подсаженный кусочек срастется с натуральной костью, можно будет переходить к установке имплантатов. В некоторых случаях может потребоваться больше времени на приживление, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Технология проведения регенерации костной ткани следующая:

  • вводится анестезия, в некоторых случаях, если требуется серьезное хирургическое вмешательство возможно проведение операции под наркозом,
  • создается доступ к кости: надрезается и отслаивается кусочек десны, при помощи защитных мембран, которые со временем самостоятельно рассасываются, формируется полость для заполнения костной стружкой,
  • вводится костный материал: полость заполняется искусственным или натуральным костным материалом. Через 2-4 месяца клетки натуральной кости проникнут вглубь подсаженного материала, и он превратиться в собственную костную ткань – тогда можно будет приступать к имплантации. Сверху новая кость прикрывается защитной мембраной, которая будет защищать от давления со стороны десны,
  • десна ушивается – на слизистой фиксируются швы, которые снимаются в среднем через неделю.
Читать еще:  Что такое вкладки в протезируемые зубы

Мнение специалиста

Если костной ткани не хватает по ширине, то есть она очень тонкая, операция может проводиться путем расщепления альвеолярного гребня: сначала отслаивается десна, затем кость по длине разрезается и внутрь помещается искусственный или натуральный костный материал.

Также проблема узкой костной ткани решается подсадкой костного блока, позаимствованного из другой кости самого пациента. Для этого кусочек кости помещается под десну, фиксируется на специальные винты, вокруг посыпается костной стружкой, прикрывается барьерной мембраной и десной – слизистая ушивается. Такой вариант более предпочтительный, поскольку собственная кость в большинстве случаев приживается.

Операция по наращиванию костной ткани в зависимости от показаний может проводиться одновременно с установкой классических имплантатов без их последующей нагрузки. То есть искусственные корни фиксируются в кости, но прикрываются десной – протезы будут зафиксированы через 3-4 месяца. Для того, чтобы классические имплантаты прижились в кости необходимо обеспечить их покой и избавить от любого давления.

Осложнения после регенерации костной ткани

Операция наращивания костной ткани считается одной из самых безопасных в стоматологии, сложных, но при грамотном проведении – без каких-либо неприятных последствий. В первые дни после операции уже становится ясно – приживается блок или операцию придется провести заново. Из неприятных ощущений – небольшие отеки тканей и боли в области забора костного блока и места его пересадки. Но через 2-4 дня все неприятные ощущения проходят самостоятельно.

После наращивания костной ткани

После процедуры регенерации кости пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности: обязательно пить лекарственные препараты, назначенные врачом – для быстрого восстановления организма, не игнорировать обезболивающие средства. В течение 2-3 часов после операции стоит отказаться от приема пищи, после она должна быть теплой, но не слишком холодной или горячей. Пережевывать продукты рекомендуется на противоположной от хирургического вмешательства стороне. Кроме того, на время необходимо отказаться от физических нагрузок и пару дней после операции обеспечить организму покой. Не забудьте посетить своего лечащего врача для профилактического осмотра и контроля результатов лечения.

Костная пластика: наращивание костной ткани для имплантации

Для устранения возрастных дефектов в полости рта большой популярностью пользуются реконструктивные методики имплантации. При этом распространенной проблемой при выполнении восстановления зубного ряда является недостаток собственного объема костной ткани в полости рта.

Статья освещает следующие вопросы:

методики наращивания костной ткани, необходимость выполнения данной процедуры,
отзывы, цена процедур костной пластики,
альтернативный подход к имплантации без дополнительного наращивания кости челюсти.

Губчатая ткань челюстей подвержена атрофии – «рассасыванию костной ткани, выглядит это как уменьшение размера кости. Происходит это потому, что особенно после 35-40 лет процессы разрушения клеток в организме человека идут быстрее, чем образование новых. Часто атрофирование кости челюсти начинается после удаления зубов либо как последствие перенесенных ранее травм, инфекций или вследствие развития пародонтоза.

Вопрос недостаточного объема посадочного места под импланты решается через наращивание скелетной ткани специальными биологическими или синтетическими материалами, то есть через проведение процедуры костной пластики.

Наращивание костной ткани перед имплантацией выполняется исключительно в проблемных местах челюсти, где в дальнейшем будет проводиться имплантация зубов и восстановление протезами.

Пропустить процедуру костной пластики при классической методике выполнения дентальной имплатации никак нельзя, так как для длительного и надежного удержания искусственных корней в кости необходимо выполнение определенных физиологических параметров (расстояние между имплантом и стенкой кости должно быть не менее 1,8 мм, расстояние между соседними имплантами − 3 мм, от корней собственных зубов к искусственным – 1,5 мм).

Имплант должен быть полностью углублен в твердую ткань челюсти и нигде не оголяться. Наличие полного объема ткани кости обеспечивает стабильность для устанавливаемых имплантов и гарантию полноценного функционирования зубов после имплантации.

Костная пластика при имплантации зубов

Имплантация зубов включает предварительный этап − костную пластику. Эту процедуру можно сравнить с процессом закладки фундамента при строительстве дома. От надежности костной опоры зависит конечный результат − функциональность, эстетичность, долговечность протезных зубов на искусственных корнях-имплантах.

Читать еще:  Стоматофит после удаления зуба

В костной пластике выделяют три направления в зависимости от методики, заложенной в протоколе выполнения:

Синус-лифтинг

Подсадка кости

Костная пластика с направленной тканевой регенерацией

Методика направленной тканевой регенерации основана на применении следующих основных компонентов:

Натурального или искусственного костного материала

Cпециальной мембраны,

Данная методика направленной тканевой регенерации нашла широкое применение в протоколе выполнения имплантации за счет неоспоримых преимуществ: сниженная травматичность процедуры, простота ее исполнения. При этом наращивание ткани-основы для восстановления искусственными зубами выполняется как вширь (горизонтальное восстановление костной ткани), так и вглубь (вертикальное восстановление костной ткани).

Используемые натуральные материалы могут быть как животного происхождения (костная ткань), так и полученные методом забора от пациента на определенных участках тела.

Функциональное назначение мембраны − изоляция тканей, из которых в будущем сформируется новая кость от ближних мягких тканей десны для того, чтобы внесенные компоненты формировались в кость в заданном направлении и не вымывались из раны. Возможно использование мембраны двух видов: нерезорбируемой и резорбируемой. В первом случае это нерассасывающаяся мембрана, представляющая собой титановую каркасную или бескаркасную основу, которая через 6 – 9 месяцев подлежит удалению из-под слизистой оболочки десны. Мембрана второго вида – рассасывающаяся, освобождает пациента от дополнительного хирургического вмешательства перед имплантацией, т.к. не требует удаления.

Наращивание костной ткани – залог успешной имплантации

Не так давно атрофия челюсти являлась прямым противопоказанием для проведения имплантации. Но сегодня даже при неудовлетворительном качестве кости есть возможность установить импланты благодаря наращиванию костной ткани. Обо всех важных особенностях этой процедуры расскажет Startsmile.

Что такое наращивание костной ткани?

Наращивание костной ткани при имплантации, или по-другому, костная пластика — это операция по восполнению недостающего объема кости. Обычно она проводится в связи с тем, что из-за длительного отсутствия зуба происходит убыль костной ткани челюсти, и вживление имплантата в этой зоне становится невозможным. Однако в некоторых случаях кость остается неизменной даже в течение долгого времени после утраты зуба.

Объективно только врач может сказать, требуется ли наращивание костной ткани для установки имплантов, основываясь на данных компьютерной томографии. Благодаря трехмерному изображению можно наиболее точно определить, достаточно ли объема костной ткани у пациента, и заранее наметить расположение будущего имплантата в челюсти. Незаменима компьютерная томография и при 3-D планировании имплантации, так как и у пациента и у стоматолога есть возможность увидеть, каким будет результат еще до операции.

Наращивание костной ткани проводится отдельно или непосредственно во время имплантации?

Некоторые врачи сначала наращивают костную ткань, и только через несколько месяцев вживляют имплантаты. Есть специалисты, которые делают обе операции одновременно, что, конечно, предпочтительнее для пациентов. Традиционно, при существенном недостатке костной ткани наращивание и имплантация проводятся отдельно. Но в любом случае, решение о порядке проведения этих операций принимает только врач на основании индивидуальных физических особенностей пациента и данных трехмерной компьютерной томографии – чем больше своей кости осталось, тем выше вероятность проведения всех манипуляций за один раз.

Какова специфика наращивания костной ткани в разных отделах челюсти?

Определенными нюансами отличается процесс наращивания костной ткани для имплантации в боковых нижних и верхних зонах, а также костная пластика альвеолярного отростка. Наращивание костной ткани на верхней челюсти называется синус-лифтингом. Это связано с тем, что во время операции происходит поднятие уровня дна гайморовых пазух (синусов), для того чтобы имплантат не вошел в синус, а был полностью в кости. Сложность при наращивании костной ткани на нижней челюсти обусловлена близким расположении нижнечелюстного канала. Таким образом, наращивание костной ткани при имплантации нижних зубов проводится для того, чтобы во время имплантации искусственный корень не задел крупный нерв в этом канале. Что касается наращивания кости для импланта в зоне альвеолярного отростка, там наибольшее внимание уделяется достижению оптимального косметического результата. В целом, то, какими будут этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани, во многом зависит от зоны проведения операции.

Читать еще:  Как успокоить зубную боль в домашних условиях

Какие материалы применяются в качестве трансплантатов?

Раньше использовались только натуральные материалы – собственные участки кости из донорской области (аутотрансплантаты), стерилизованная костная ткань другого человека (аллотрансплантаты) или даже животных (ксенотрансплантаты). Однако недавно появились искусственные синтетические материалы — аллопластические трансплантаты. Они могут быть рассасывающиеся и нерассасывающиеся. В первом случае естественная кость полностью замещает аллопластический трансплантат, а во втором – искусственный материал играет роль своеобразного каркаса, на котором нарастает природная кость. Для достижения наилучшего результата применяются разные виды препаратов для наращивания костной ткани в зависимости от клинического случая.

Наращивание костной ткани челюсти – главный фактор, от которого зависят результаты имплантации?

Помимо наращивания костной ткани не следует забывать о важности пластики мягких тканей, которые также подвержены атрофии при длительном отсутствии зубов. Она необходима, в первую очередь, для достижения высокой эстетики протезирования на имплантатах, максимально приближенной к естественной. Кроме того, последние исследования показали, что недостаточность слизистой и ее излишняя подвижность в области имплантата приводит к рецессии десны и перманентному воспалению, которое зачастую является основной причиной отторжения искусственного корня – имплантата.

Какие современные технологии используются при наращивании костной ткани при имплантации зубов?

Говоря об инновационных разработках, применяемых при проведении подобных операций, нужно особо отметить применение пьезохирургии. Эта методика подразумевает использование ультразвука вместо бормашины или обычного хирургического скальпеля. Разрез производится насадкой с ультразвуковыми колебаниями. Такая операция по наращиванию костной ткани проходит практически бескровно, при этом ультразвук дезинфицирует рану, за счет чего травматизм сводится к минимуму, и восстановление после операции по наращиванию костной ткани для имплантации проходит гораздо быстрее. Отека после наращивания костной ткани с использованием пьезохирургии тоже незначительный .

Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?

В качестве альтернативы костной пластике могут использоваться более узкие имплантаты, специально разработанные для вживления в участки с дефицитом кости. Если горизонтальное пространство для установки имплантата ограничено корнями рядом стоящих зубов или узким альвеолярным гребнем, это единственный вариант для замещения отсутствующего зуба. Причем, судя по отзывам о наращивании костной ткани при имплантации, коэффициент приживаемости имплантов без наращивания костной ткани сопоставим с коэффициентом приживаемости стандартных имплантатов, когда они применяются при соответствующих показаниях.

Какова цена наращивания костной ткани в стоматологиях Санкт-Петербурга?

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов зависит от того, какое количество трансплантата потребуется для пациента, и от качества материала. Также при формировании стоимости операции имеет значение зона ее проведения. Например, цена наращивания костной ткани на верхней челюсти связана еще и с тем, какого типа синус-лифтинг будет проводиться – открытый или закрытый. Первый стоит дороже из-за трудоемкости операции и необходимости использования большого объема материалов. Если вы хотите точно знать, сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации, вам необходимо обратиться в клинику и пройти соответствующее обследование. Дело в том, что стоимость наращивания костной ткани можно определить только после рассмотрения конкретного клинического случая, проведения диагностики и оценки состояния костной ткани пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector