domovnik.su

Можно ли протезировать зубы во время беременности

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Содержание статьи:

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Во время протекания счастливого ожидания малыша важно не только регулярно посещать женскую консультацию, следить за питанием будущей мамы и заниматься оформлением детской комнаты, но и уделить особое пристальное внимание здоровью ротовой полости. Проведение стоматологических процедур безопасно для плода и поможет мамочке в будущем не отвлекаться от ухода за новорожденным для походов по кабинетам стоматологов.

Профилактические осмотры

Профилактическое посещение стоматолога является обязательным во время беременности. Осмотры дантиста рекомендованы минимум двукратно: во время постановки на учет и перед оформлением декрета (срок 30 недель). Идеальная схема посещения стоматологии: 6-8 недель, начало второго триместра (16-18), 27-28 недель, и непосредственно перед запланированными родами — 36-38 недель гестации.

Во время таких посещений врач внимательно осматривает ротовую полость беременной с целью выявления болезней зубов, десен и слизистой рта. В случае выявления заболеваний составляет оптимальный план лечения с учетом срока беременности и особенностей патологического процесса. Так же врач помогает сориентироваться пациентке в особенностях гигиены, подобрать зубную пасту (особенно важно при наличии токсикоза), уделяет особое внимание пищевому рациону, чтобы предупредить дефицит витаминов и микроэлементов (фтора и кальция), который приводит к развитию стоматологических проблем в будущем.

Лечение зубов во время беременности

Если у беременной выявлены стоматологические заболевания, их нужно начинать лечить еще в период вынашивание ребенка, а не откладывать до родов. Потому как наличие очага инфекции и микробов может отрецательно отразиться не только на состоянии пациентки, но и на развитии плода.

Абсолютно безопасно проведение следующих стоматологических манипуляций:

  • лечение кариеса и пульпита, некариозных повреждений эмали;
  • удаление зубов любой сложности, которое проводятся под местной анестезией;
  • рентген – диагностика.

Рекомендуется отказаться от проведения следующих врачебных процедур:

  • дентальная имплантация;
  • любые оперативные вмешательства, которые требуют общей анестезии или полной седации пациента;
  • фотоотбеливание или отбеливание с применением лазерной технологии.

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав. Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея.

Особенности анестезии у беременных

Беременность не является противопоказанием для лечения или удаления зуба с использованием местных анестетиков.

Рекомендуется проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии с помощью препаратов на основе безопасного артекаина. Применение средств с адреналином может спровоцировать начало преждевременных родов или стать причиной выкидыша при лечении зубов на ранних сроках беременности.

Стоматологическая помощь беременным на раннем сроке гестации (до 14 недели)

Первый триместр беременности является крайне важным периодом для правильной закладки всех органов и систем плода, который характеризуется повышенной рисковой предрасположенностью. В это время беременная может страдать токсикозом. В следствии этого могут возникнуть определенный трудности, связанные с проведением даже обычного планового профилактического осмотра.

При отсутствии показаний к проведению срочного стоматологического вмешательства, рекомендуется отказаться от проведения лечебных манипуляции до наступления второго триместра. В случае острой боли возможно лечение кариеса или пульпита с использованием безопасной анестезии.

Рентгендиагностика на этих сроках не проводится.

Также беременной рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов для снятия зубной боли и воспользоваться безопасными средствами народной медицины (полоскания рта раствором поваренной соли, или слабыми отварами лекарственных растений).

Стоматология во втором триместре

Период в 14 по 28 неделю – лучшее время для прохождения плановых стоматологических процедур: инструментальная чистка, лечение, удаление глубоко поврежденных зубов.

В это время плацента уже полностью сформирована и надежно защищает малыша от возможного негативного влияния попадающих в кровоток лекарственных препаратов. Поэтому допускается использование разрешенных обезболивающих и противомикробных препаратов. По показаниям возможно проведение традиционного рентгеновского исследования.

Пока увеличивающаяся матка не осуществляет чрезмерного давления на внутренние органы женщины, пациентке сидячее положение в кресле у дантиста не приносит особых неудобств. Но не рекомендуется лечение более одного зуба за одно посещение, чтобы не спровоцировать застой крови в органах малого таза.

Стоматологические процедуры на больших сроках беременности (после 28 недель)

На поздних сроках гормональными изменениями обусловлена отечность, чувствительность и возможная кровоточивость десен. С этим связан высокий риск случайной травматизации пародонта на больших сроках беременности во время проведения различных манипуляций. Так же для пациентки достаточно проблематично длительное время находиться в неподвижной позе. Необходимо учитывать, что нервное напряжение, возможные неприятные ощущения могут спровоцировать начало преждевременных родов. Этим обусловлены значительные трудности для проведения стоматологического лечения на этих сроках.

Читать еще:  Что такое брекеты и зачем они нужны

В случае наличия клинических показаний для лечения зубов на сроках свыше 30 недель, врачу необходимо минимально сократить время пребывания пациентки в кресле, использовать безопасную для пациентки и ее малыша анестезию.

Заключение

Второй триместр является идеальным периодом для проведения диагностических или лечебных стоматологических процедур. Но при наличии острых показаний, допускается лечение зубов на любых сроках со строгим соблюдением особых правил безопасности. От некоторых манипуляций рекомендуется отказаться до послеродового периода (дентальная имплантация или лазерное отбеливание зубов.

Наша стоматология Вита Стом успешно занимается лечением различных стоматологических проблем, удалением зубов у беременных независимо от сроков гестации. Мы используем только современные и безопасные методы воздействия, качественные препараты для местной анестезии, которые не нанесут никакого вреда ни беременной, ни плоду.

Лечение зубов во время беременности

Нужно ли лечить зубы при беременности?

Лечение зубов в период беременности вызывает много вопросов. Безусловно, самый идеальный вариант – провести полную санацию зубной полости на этапе планирования беременности. Однако даже в этом случае нет гарантии, что помощь стоматолога не понадобится женщине в течение последующих 9-ти месяцев. Более того в период вынашивания плода у большинства женщин обостряются старые или появляются новые стоматологические проблемы. Основными причинами этого явления можно назвать:

  • изменение гормонального фона;
  • недостаток кальция и фосфора;
  • изменение химического состава слюны и крови.

На фоне беременности часто возникают воспалительные заболевания зубов, которые могут не беспокоить женщину, но при этом являться источником патогенных микроорганизмов. Проникая в кровоток, такие микроорганизмы могут стать причиной токсикоза и инфекционных заболеваний у будущего ребёнка. Именно поэтому лечить зубы при беременности необходимо, не откладывая процедуру на послеродовый период. Современная стоматология предлагает инновационные методы лечения и протезирования зубов с учетом интересного положения пациентки. Данные методики учитывают специфическое состояние женского организма и оказывают минимальное влияние на плод.

На каком сроке беременности можно лечить и протезировать зубы?

Проводить профилактический осмотр во время беременности рекомендуется каждые 3 месяца. При наличии болезненных ощущений обращаться к стоматологу следует незамедлительно. Специалисты сходятся во мнении, что оптимальное время лечения – 2-ой триместр беременности. Это связано с тем, что к 14-16 неделе формируется плацента, защищающая плод от негативного воздействия лекарственных средств, рентгенологических лучей и стрессов. Поэтому, если лечение можно отложить, то врачи-стоматологи рекомендует проводить его начиная с 4-го месяца. Если зуб заболел за 1-2 недели до даты предполагаемых родов, то врач оценивает риски индивидуально и обязательно назначает дополнительные анализы перед проведением стоматологических процедур.

Можно ли ставить имплантаты?

Прямых противопоказаний, связанных с имплантацией, не существует. Однако врачи-стоматологи указывают на следующие риски, возникающие при имплантации:

  1. Необходимость рентгенологического исследования.
  2. Постимплантационная лекарственная терапия.
  3. Необходимость удаления зубов.

Учитывая данные риски, специалисты советуют отложить имплантацию до рождения ребенка. В случае экстренной имплантации стоматологи делают все возможное, чтобы свести опасность к минимуму. Например, лекарственная терапия проводится без антибиотиков, при удалении зуба или его корневой части применяются специальные анестетики и пр. Отличным вариантом для беременных считается новый вид протезирования – имплантация с минимальным разрезом. В отличие от традиционной методики протезированная, данный способ предусматривает разрез по периметру лунки, куда будет устанавливаться имплантат. Данная процедура низкотравматичная и практически безболезненна.

Можно ли лечить кариес?

Кариес – воспаление тканей зуба, крайне опасное в период беременности. Лечение кариеса необходимо, т.к. его последствия могут привести к более серьезным заболеваниям полости рта и зубов у женщины, возникновении внутриутробной инфекции, а также к выкидышу и преждевременным родам. Диагноз ставится после осмотра. В некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование, но, как правило, врачи, учитывая особое положение пациентки стараются не прибегать к нему.

В большинстве случаев кариес достаточно просто лечится без применения обезболивающих средств. Если анестезия необходима, то применяются безопасные препараты. Единственная проблема, с которой может столкнуться женщина и ее стоматолог – необходимость удаления нерва. В традиционной стоматологии для этого используется мышьяк, который категорически противопоказан при беременности. Опытный специалист обязательно предложит альтернативу или сделает все возможное для снятия острой боли, перенося основное лечение на послеродовый период. Для пломбирования каналов при лечении кариеса можно использовать пломбы любых видов, в т.ч. с использованием УФ-ламп.

Анестезия при беременности

Необходимость применения анестезии в стоматологии для пациенток в положении объясняется снижением страха и полном исключении болевых ощущений, т.к. они могут оказать негативное влияние на плод. В качестве анестетиков используются современные фармпрепараты на основе артикаина (реже мепивакаина). Данные вещества содержат незначительное количество сосудосуживающих компонентов, оказывают только местное действие и не проникают через плаценту. Наиболее часто стоматологи используют Ультракаин и Убистезин, содержащий адреналин. Адреналин замедляет всасывание анестетика в кровоток, снижая его концентрацию. Также применение адреналинсодержащих анестетиков уменьшает общее количество препарата, которое требуется для обезболивания.

Читать еще:  Гель для заживления десен

Использование анестезии в период беременности противопоказано в следующих случаях:

  • нарушение коагуляции крови;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • 2-8 неделя беременности – период формирования внутренних органов плода;
  • 3-ий триместр беременности по причине высокой возбудимости матки.

Перед посещением стоматолога и применением анестезии пациентке рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом, наблюдающим течение беременности. Использование такого популярного анестетика как Ледокоин для женщин в положении запрещено по причине высокого риска возникновения побочных эффектов. Применять общую анестезию для лечения и протезирования в период вынашивания плода категорически запрещается!

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление прикорневых тканей зуба) являются, как правило, следствием несвоевременно вылеченного кариеса. Заболевания сопровождаются болью, а инфекция может перекинуться на здоровые зубы. Именно поэтому лечение пульпита и периодонтита во время беременности проводится обязательно. Лечение заключается в механической и медикаментозной обработке зубных каналов и удалении нерва с последующей пломбировкой. Процедуры требуют анестезии, выбор которой осуществляется с учетом состояния пациентки и срока беременности. Нередко для постановки правильного диагноза требуется сделать рентген. Не стоит этого бояться, т.к. современные аппараты и надежные средства защиты не нанесут плоду вреда. После пломбировки каналов в некоторых случаях требуется проведение медикаментозного лечения, направленного на подавление воспаления в области кости. Назначение таких препаратов проводится стоматологами только в самых крайних случаях с максимальной осторожностью. Целесообразно использовать местные антибактериальные препараты, выпускаемые в виде паст и гелей.

Какие ещё заболевания полости рта необходимо лечить при беременности?

Кроме вышеперечисленных заболеваний во время беременности можно и нужно лечить:

  1. Зубной камень. Удаление производится без обезболивания при помощи УЗ-аппаратов, доставляя минимум неприятных ощущений пациентке.
  2. Гиперестезия (повышенная чувствительность твердых тканей зуба). Нередко возникает или обостряется в период беременности. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших повышение чувствительности, а также в применении специальных аппликаций.
  3. Гингивит (воспаление десен). Проявляется на фоне гормональных изменений. Основной способ лечения – обработка поверхности десны антисептиками и снятие болевого синдрома.

Когда лечение лучше отложить?

Существует ряд процедур, которые стоматологи категорически не рекомендуют проводить беременным пациенткам. К таким процедурам относят:

  • протезирование (если не имеется срочных показаний). Риск связан с использованием лекарственных препаратов в период приживания имплантатов;
  • хирургическое удаление зубов. Данная манипуляция опасна различными осложнениями и последующей антибиотикотерапией;
  • отбеливание зубов. Компоненты большинства отбеливателей содержат вещества опасные для плода и проникающие через плаценту.

При наличии показаний к проведению данных процедур необходимо ежемесячно посещать стоматолога для постоянного контроля за состоянием зубов.

Беременность и зубы: как сохранить? 5 вопросов стоматологу

Дмитрий Евнин главный врач стоматологического центра “Агами”, доктор медицины, действительный член Израильской стоматологической ассоциации

В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.

Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: “Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности”. У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития “забирает” кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.

На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?

Что происходит с зубами и деснами в период беременности?

Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.

Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.

Читать еще:  Как остановить кровь после удаления

Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют “гипертрофический гингивит” или “гингивит беременных”. Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.

Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.

Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже “нажитые” ранее проблемы скорее всего усугубятся.

Могут ли “зубные” болезни матери повлиять на здоровье малыша?

Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).

Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.

Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?

Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.

Так, в первом и третьем триместрах следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.

Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с 14-й по 26-ю недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.

Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии.

Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).

Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?

Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.

Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во втором триместре, т.к. в первом триместре происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.

Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.

Как ухаживать за зубами во время беременности?

  • Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
  • Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
  • Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
  • При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector