domovnik.su

Можно ли поставить мост на импланты

Как лучше восстановить зуб: коронкой, имплантом, мостом или бюгельным протезом?

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Имплант или мост

В клинике «Новостом» осуществляется как имплантация зубов, так и установка зубных мостов. Что выбрать? Давайте разберемся!

Мостовидные протезы

Данные конструкции получили свое название благодаря особой форме крепления. Изделия представляют собой коронки, которые крепятся на опорных зубах. Мосты устанавливаются при отсутствии одного или нескольких зубов, ранее располагавшихся рядом друг с другом. Они являются более дешевыми, чем импланты. Коронковая часть моста может изготавливаться как из недорогой пластмассы, так и из металла, металлокерамики или диоксида циркония.

Минусов у мостов достаточно много.

В их числе:

  1. Необходимость в обточке соседних зубов.
  2. Расшатывание коронки со временем. Даже качественно установленный мост через несколько лет требует замены.
  3. Попадание пищи под конструкцию. Из-за этого под мостом может развиться воспаление. Из-за него вы рискуете потерять здоровые зубы.
Читать еще:  Герпетический афтозный стоматит

Не стоит думать, что установка моста занимает немного времени. На самом деле протезирование проводится в течение нескольких недель! Сначала обязательно выполняется санация ротовой полости, затем снимаются слепки, после этого готовятся опорные зубы, устанавливается сам мост. Кроме того, к мостовидному протезу придется привыкать. В первое время может возникнуть дискомфорт, связанный с тем, что конструкция будет давить на десну.

Импланты

Данные конструкции включают искусственные корни, абатменты и протезы на них. Безусловно, изделия известных марок являются достаточно дорогими! Но, установив импланты, вы сможете забыть о них минимум на 15-20 лет. Некоторые производители дают на свои конструкции пожизненную гарантию.

К основным достоинствам современных искусственных корней относят:

  1. Отсутствие необходимости в обработке соседних зубов.
  2. Высокую надежность и стабильность конструкции.
  3. Отсутствие дискомфорта при использовании.

Имплант или мост: что лучше?

Ответить на данный вопрос однозначно невозможно.

Выбор в пользу той или иной конструкции следует делать в зависимости от:

  1. Собственного бюджета. Если вы не экономите, смело выбирайте современные имплантаты.
  2. Особенностей конструкции. Зубные мосты могут крепиться на имплантах. В этом случае здоровые зубы не пострадают. Кроме того, в некоторых случаях мосты имеют замковое крепление. В этом случае они аккуратно прикрепляются к задней поверхности зубов. Обтачивание соседних зубов не производится.
  3. Клиники, в которую вы обращаетесь! Если мостовой зубной протез изготовлен специалистом, вам не придется переживать. Конструкцию обязательно подгонят в соответствии с вашими индивидуальными особенностями. Вы не испытаете дискомфорта. Зубные импланты, установленные непрофессионалами, в свою очередь, могут стать причиной массы проблем. Конструкция просто не приживется или будет плохо держаться. В этом случае вы постоянно будете переживать о том, что изделие выпадет.
  4. Уровня квалификации специалиста. Грамотный врач всегда взвесит все «за» и «против»! Он расскажет о мостах, имплантах! Вы точно будете знать, какая конструкция больше подходит именно вам. Перед установкой моста или протезов на искусственных корнях специалист обязательно проведет и необходимое обследование.

Зубной мост или имплант: что лучше?

На этот вопрос уже в ближайшее время готовы ответить наши специалисты! Они расскажут обо всех особенностях установки мостов и имплантации.

Обращайтесь! Мы знаем, что подойдет именно вам: имплант или мост!

Имплантация или мост, что лучше для пациента

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование? Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние? Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста? Есть ли разница в противопоказаниях? Какие минусы у процедур?

Приходя к нам в клинику, многие пациенты не знают ключевых отличий между протезированием на имплантах и зубным мостом. Постараемся исправить это досадное упущение, сравнив две процедуры.

Когда появилось протезирование мостом и имплантация?

Имплантация известна науке в современном виде с 1938 года. Однако первые попытки вживлять зубы были еще в глубокой древности. Неважно, были ли это зубы, кусочки раковин или отполированные камушки, на нынешнюю современную технологию они мало походили, но задали высокую планку, к которой веками стремилась стоматология.

Что касается протезирования мостовидным протезом, то его прообраз стали использовать еще в 16 веке. Тогда зубы скрепляли воедино различными клеящими составами, но истинной реабилитации челюсти добиться не удавалось. Улучшенные варианты появились в 19 веке. В это время в распоряжении стоматологов оказались новые материалы и оборудование, позволявшие препарировать зубные ткани и изготавливать коронки зубов.

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование?

Имплантация — это замещение утраченной зубной единицы в момент ее удаления или позже, когда заживет зубная лунка. Вместо удаленного корня в кость вживляется титановый имплант, на который закрепляют коронку. Внешне такой зуб ничем не отличается от других в челюсти.

Единичные дефекты зубного ряда восстанавливаются с помощью отдельных коронок. Если зубов не хватает свыше 3-х, проводится протезирование мостом на двух имплантах. В качестве материалов используются диоксид циркония, керамика и металлокерамика.

Зубной мост — это несколько искусственных зубов на металлическом каркасе, закрепляемых за опорные зубы или коронки. При его создании применяется металлокерамика, акрил и некоторые другие материалы, не отличающиеся большой эстетикой.

Мост фиксируется в челюсти с помощью специальных кламмеров, коронок, культевых вкладок. Иногда его могут делать из дорогих и качественных материалов, но одно остается неизменным — опирается он на собственные зубы человека.

Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние?

Да, вполне. Такой результат возможен при выборе в пользу имплантации.

Имплантация. Протез на имплантах кардинально отличается от зубного моста. В его основе лежит реабилитация недостающих зубов без порчи здоровых. На месте дефекта зубного ряда (нескольких недостающих единиц) ставится 2 импланта, а на них надевается 2 коронки с искусственными зубами между ними.

Зубной мост. В отличие от имплантации, зубной мост всегда затрагивает минимум 2 других зуба, на которые он опирается. Они специальным образом обработаны и подготовлены к протезированию. Часто, это вполне здоровые зубы, находящиеся с двух сторон от дефекта зубного ряда.

Как бы ни было это печально, при протезировании их депульпируют (удаляют нерв и сосудистый пучок, питавший зубные ткани), стачивают по периметру, создавая подобие конуса, на который затем с помощью цемента будет посажена коронка.

Чуть проще обстоит дело, если зубы по соседству тоже разрушенные. Тогда их подвергают вышеописанной обработке, а при сильном разрушении делают культевую вкладку и на ней восстанавливают зубную коронку.

Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста?

При всей схожести методик, имплантация имеет ряд кардинальных отличий от мостовидного протезирования. Именно благодаря ним она небезосновательно считается революционной и высокотехнологичной.

Можно восстанавливать дефект любого числа зубов, включая лечение беззубой челюсти

Обычно замещает лишь 2-4 зуба

Нагрузка при жевании передается на импланты, равномерно распределяется по кости и не травмирует другие зубы

Опорные зубы зубного моста испытывают серьезные нагрузки (40-50 килограмм)

Костная ткань кровоснабжается нормально и не рассасывается

Продолжаются процессы атрофии костной ткани

Может замещать любые, в т.ч. концевые дефекты челюсти

Подходит только для включенного дефекта

Вариабельна и легко подстраивается под каждого пациента

Существует несколько востребованных материалов и конструкций мостов

Уход за новыми зубами, как за своими

Более сложный уход, особенно очищение от налета

Идеальное состояние зубов на протяжении десятилетий

Возможность усадки кости и появления люфта

Срок службы до 20 лет

Служат 8-10 лет (в среднем)

Вероятность аллергии снижена, как и гальванизации

Нередкая аллергия на металл и развитие эффекта гальванизации

Таким образом, имплантация — более предпочтительный метод восстановления утраченных зубов.

Есть ли разница в противопоказаниях?

Имплантация, будучи операцией, имеет более серьезные общие противопоказания, зато, в отличие от мостовидного протезирования, ряд протоколов может быть использован при гингивите, пародонтозе и других заболеваниях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией и другими противопоказаниями к зубным мостам.

В целом, обе методики противопоказаны при:

  • воспалениях ротовой полости;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • тяжелых соматических заболеваниях в декомпенсированном состоянии.

Имплантация противопоказана при онкологических заболеваниях и проблемах со свертываемостью. Большинство ее протоколов не подходит курильщикам, тогда как зубной мост можно ставить и при пристрастии к никотину.

Мостовидное протезирование не поможет при болезнях пародонта, шатающихся зубах, концевых и значительных (свыше 4-х единиц) дефектах челюсти. Не применяется при глубоком прикусе, травматической окклюзии, низкой высоте зубных коронок, патологической истираемости зубной эмали.

Какие минусы у процедур?

Имплантация. Среди недостатков этого метода — дороговизна, большее число противопоказаний и долгий срок лечения при использовании классической двухэтапной процедуры и наращивания костной ткани. Существуют протоколы, дающие возможность сократить срок лечения, и уже в первый день имплантации надеть несъемный протез.

Зубной мост. Установка протеза требует препарации 2 зубов. Особенно печально выглядит ситуация, когда под коронки приходится помещать здоровые зубные единицы. В последнее время применяются коронки из диоксида циркония, благодаря которым можно существенно не стачивать зубные ткани, но стоимость их сопоставима с ценой циркониевых коронок при имплантации. Сэкономить не получится.

Из-за неравномерной нагрузки протезы подобного плана изнашиваются быстрее, чем могли бы. Как только меняется контур десны, и кость проседает, под мостом появляется зазор. При жевании это может привести к образованию трещины. Спаять вместе можно далеко не все конструкции.

Срок службы моста из-за проседания костной ткани и изнашивания составляет 8-10 лет. Если повезет, можно будет заменить только мост, но чаще приходится переделывать и опорные коронки. Они постоянно выдерживают непомерные нагрузки, и нередки случаи, когда, откусывая обычное яблоко (не самый твердый продукт), может произойти перелом зуба и выход моста из строя.

Также на коронки, состоящие из зубных тканей, продолжает действовать кариес. Это еще одна угроза для стабильности протеза. Нужно, чтобы лечение проводили опытные медики, которые качественно санируют ротовую полость, либо же сделать выбор в пользу имплантации. Больше информации можно получить в нашей клинике «АкадемСтом»!

Мостовидные протезы на имплантах

Одним из главных недостатков обычных мостовидных протезов является необходимость депульпирования (удаления нерва) и сильной обточки естественных зубов, на которых фиксируется зубной мост. При выборе протеза на имплантах данная проблема исчезает, поскольку мост опирается не на естественные зубы, а на искусственные металлические корни, предварительно зафиксированные в костной ткани.

Зубные мосты на имплантах как правило устанавливаются при отсутствии минимум 3-4 зубов подряд, в этом случае не требуется вживление импланта под каждый зуб, что позволяет сэкономить на количестве имплантов и не перегружать костную ткань.

Мостовидные протезы на импланты все включено 1 челюсть!

Зубной мост на импланты металлокерамоокомпозит 210 000р

Мостовидный протез металлокерамика (Германия) 195 000р.

Мостовидный протез диоксид циркония (Германия) 265 000р!

Мостовидные протезы на имплантах: применение

  • отсутствие нескольких зубов подряд
  • отсутствие крайних зубов в ряду

Мостовидные протезы на имплантах: виды

  • металлопластмассовые мостовидные протезы на имплантах: самые недорогие конструкции, используются как временный вариант (максимум на 3-5 лет), поскольку недостаточно эстетичны и имеют непродолжительный срок службы. в основном они применяются для привыкания пациента к новым зубам в течение первых нескольких месяцев или даже пары лет, а также в тех случаях, когда необходимо использование облегченной конструкции, если нельзя сразу установить металлокерамику или оксид циркония
  • металлокерамические мостовидные протезы на имплантах: оптимальный вариант по стоимости и качеству. Такой протез очень надежный, поскольку коронки в его составе имеют металлическое основание, которое соединяется с металлическим имплантом, в результате образуется крепкое и очень долговечное соединение. А керамическое покрытие коронки придает протезу превосходный внешний вид
  • оксид-циркониевые и оксид-алюминиевые мостовидные протезы на имплантах: позволяют создавать зубные мосты из 4 и более коронок, а при фиксации на имплантах образуют настолько прочную конструкцию, что она прослужит не менее 20 лет. Кроме того, зубные мосты из оксидов обладают невероятной эстетикой – отличить искусственный зуб от натурального практически невозможно!

Мостовидные протезы на имплантах: установка

  • подготовка к имплантации: профессиональная чистка полости рта, лечение зубов и десен, выявление противопоказаний для имплантации
  • установка имплантов, снятие слепка для изготовления зубного моста
  • фиксация мостовидного протеза после его изготовления в зуботехнической лаборатории при помощи специального стоматологического клея

Мостовидные протезы на имплантах: преимущества

Относительно обычного мостовидного протеза, который фиксируется на естественных зубах, зубной мост на имплантах имеет ряд преимуществ:

  • не требуется обточка естественных зубов
  • возможно восстановление крайних зубов в ряду
  • продолжительный срок службы: не менее 15-20 лет при бережном уходе за протезами и имплантами
  • надежная фиксация, плотное прилегание к деснам
  • равномерное распределение нагрузки на всю костную ткань
  • простой уход за зубным протезом

Естественно, стоимость зубных мостов на имплантах значительно выше обычных конструкций, которые фиксируются на естественных зубах пациента, однако большое количество преимуществ и увеличение почти в два раза срока службы оправдывают высокую цену конструкции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector