domovnik.su

Металлокерамика на передние зубы

Металлокерамика на передние зубы

Дефекты переднего зубного ряда выглядят некрасиво, поэтому большинство обращений к ортопедам связано именно с протезированием передних зубов. От качества протеза зависит красота улыбки пациента. Одним из наиболее доступных и популярных вариантов является установка металлокерамических конструкций. Мы расскажем, что представляют собой металлокерамические коронки на передние зубы, в чем их основные достоинства и недостатки, как за ними ухаживать.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Особенности протезирования передних зубов

Коронки из металлокерамики на передние зубы представляют собой стоматологическую конструкцию из металлического каркаса и керамического покрытия. Каркас изготовляют чаще всего из никелево-хромового или кобальто-хромового сплава. Иногда для замещения недостающего переднего зуба используют золото или платину, которые позволяет обеспечить натуральный цвет искусственных зубов. Поскольку протезирование передних зубов предполагает высочайшее качество работы и максимально естественный внешний вид, желательно отдать предпочтение более дорогим золотым или платиновым материалам.

На фото: металлокерамика на передние зубы

Дешевые протезы могут несколько отличаться по цвету от соседних зубов.

Преимущества и недостатки

Металлокерамика чаще всего используется для протезирования передних зубов, поскольку обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от других материалов.

Основные достоинства:

  • естественный внешний вид, искусственный зуб выглядит как натуральный;
  • цвет металлокерамической коронки максимально похож на цвет зубной эмали;
  • прочность, надежность, такие коронки не разрушаются, не стираются;
  • длительный срок эксплуатации, составляющий более 10-15 лет;
  • ценовая доступность.

Основные недостатки:

При очевидных достоинствах металлокерамические протезы имеют некоторые недостатки, о которых мы откровенно расскажем. Среди главных минусов:

  • необходимость препарирования зуба, в процессе установки коронки его сильно обтачивают со всех сторон;
  • передние зубы под коронкой депульпируют, то есть удаляют пульпу и зубной нерв, такой зуб становится хрупким и, следовательно, прослужит намного меньше;
  • возможное возникновение аллергической реакции на дешевые металлические сплавы, поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим и качественным каркасам;
  • воспаление десен при некачественном изготовлении протеза.

Металлокерамические коронки на передних зубах

Подготовка

Установка металлокерамических коронок требует тщательной предварительной подготовки, особенно если необходимо исправить дефекты переднего зубного ряда. При первом посещении стоматолог обязательно должен сделать рентгенологическое исследование для исключения наличия воспаления, определения необходимости депульпации зуба. Любые очаги воспаления, кариозные полости, старые пломбы нужно качественно пролечить. Лечение должно осуществляться с учетом последующей депульпации.

Протезирование передних зубов предполагает обязательную депульпацию с целью предотвращения возникновения в будущем пульпита.

Если зуб сильно разрушен, для его укрепления применяется культевая вкладка, на которую потом одевается коронка. При незначительных разрушениях врач может ограничиться металлическим штифтом, который устанавливается в канал корня.

Нельзя пренебрегать этапом подготовки к протезированию! Если зуб под коронкой заболит, лечить его будет крайне сложно.

Процесс установки коронок

Протезирование передних зубов в целом мало чем отличается от общих принципов установки стоматологических конструкций. Основное отличие заключается в том, что требования к качеству выполненной работы намного выше, поскольку передние зубы всегда «на виду» и должны выглядеть эстетично.

При установке металлокерамических коронок можно выделить такие этапы:

  1. препарирование зубов, обтачивание их со всех сторон;
  2. изготовление гипсового слепка зубов;
  3. по желанию клиента на этот период устанавливаются временные пластмассовые коронки, которые защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более привлекательным;
  4. изготовление в технической лаборатории по индивидуальному гипсовому слепку необходимую каркасную конструкцию, при этом учитываются анатомические особенности зубного ряда, прикуса;
  5. примерка металлического каркаса, корректировка его формы;
  6. подбор цвета керамического покрытия в соответствии с тоном натуральных зубов пациента, для этого используются специальные цветовые пластины;
  7. покрытие готовых коронок керамической глазурью;
  8. установка коронки на передние зубы при помощи стоматологических клеевых материалов.

Правила ухода

Уход за металлокерамическими протезами не отличается сложностью. Они отличаются высокой прочностью, гладкой поверхностью, устойчивостью к повреждениям. Поэтому отношение к ним должно быть таким же, как к другим зубам. Нет необходимости ограничивать себя в еде, но и слишком усердствовать, перегрызая косточки и разгрызая ореховую скорпулу, тоже не стоит.

Если коронки из металлокерамики установлены на передние зубы, ухаживать за ними следует более тщательно. Необходимо чистить полость рта при помощи зубной щетки дважды в день, используя неабразивную пасту. Для удаления остатков пищи из межзубных пространств используйте зубную нить (флосс). После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальными бальзамами-ополаскивателями.

Поскольку протезы не меняют свой цвет под воздействием отбеливающей зубной пасты, стоматологи рекомендуют применять средства для профилактики воспаления десны.

При протезировании десны довольно часто воспаляются, особенно, когда конструкция изготовлена некачественно. Поэтому пациент должен обращать особое внимание на состояние десен, не допуская возникновения отечности, кровоточивости, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Протезирование, как и любые другие стоматологические манипуляции, может спровоцировать возникновение непредвиденных нежелательных реакций организма на вмешательство. Среди наиболее часто встречающихся осложнений и проблем стоматологи называют следующие:

  • воспаление десен, возникает в случае неправильного изготовления коронки, когда ее край травмирует десну. Если воспаление не проходит длительное время, коронку необходимо заменить;
  • синюшность десен, вызвана наличием металлического каркаса, не представляет опасности и не является заболеванием, доставляет определенные эстетические сложности;
  • отличие коронки по цвету и структуре от соседних зубов, его можно избежать, если тщательно подбирать цвет керамического покрытия.

Если у пациента неровные передние зубы, врач посоветует сделать металлокерамический протез на весь передний ряд, от одного клыка к другому. В этом случае неровность удастся сгладить, обеспечив ровную белозубую улыбку.

Читать еще:  Боль при накусывании на зуб

Первые несколько дней после установки коронок зубы ноют и побаливают из-за незначительного смещения в десневом ложе, в идеале эти ощущения должны пройти спустя 3-5 дней. Если же болезненность сохраняется дольше, нужно обратиться к ортодонту за консультацией.

Керамические коронки на передние зубы

Отбеливание Amazing White

Быстро и безопасно

Эффективно и доступно

Зубные коронки предназначены для восстановления эстетических и функциональных повреждений зубов, более того, зачастую они используются не только для возвращения внешнего вида зубов, но и для его коррекции и существенного улучшения.

Вопрос внешней эстетики, очевидно, наиболее актуален при протезировании зубов фронтальной группы. При повреждении, дефектах и разрушении передних зубов, помимо функциональных проблем, связанных с кусанием и пережевыванием, у человека начинает проявляться и психологический дискомфорт, который со временем может перерасти в постоянную депрессию. Эту проблему можно решить с помощью различных методов, один из них – установка коронок.

При выполнении восстановления зубов используют различные виды материалов, они выбираются в зависимости от медицинских показаний, задачи протезирования, пожеланий клиента, стоимости, внешнего вида, срока службы и т.п. В большинстве случаев, в современной стоматологии применяют следующие виды коронок:

  • Металлические;
  • Пластмассовые;
  • Металло-пластмассовые;
  • Металлокерамические;
  • Полностью керамические.

Первые три вида коронок применяются чаще как временные. Мы же рассмотрим подробнее два последних вида из списка – металлокерамические и керамические без металла.

Как следует из названия, оба вида коронок относятся к керамическим изделиям, при их изготовлении, ткани зуба имитируются с помощью керамической массы. Отличия находятся внутри коронки – в основе коронки будет либо металлический, либо керамический каркас. Визуально, если исключить эффекты отражения / пропускания света, коронки, изготовленные одним техником отличаться не будут.

Керамические коронки на передние зубы, прекрасный вариант для их восстановления. Они выглядят естественно и отлично «подправляют» природные дефекты резцов и клыков пациента.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Металлокерамические коронки

Коронки из металлокерамики. Данный вид протеза представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамической массой и глазурью. Чем более профессионален техник, тем больше коронка неотличима от естественного зуба. Эти коронки прочные, износостойкие, имеют длительный срок службы, применяются стоматологами уже более ста лет.

Преимущества металлокерамических коронок:

  • Выдерживают очень сильные жевательные нагрузки без деформации каркаса;
  • Срок службы металлокерамики доходит до 10 лет и более;
  • Обладают эстетичным видом и визуально неотличимы от естественных зубов (не рассматриваются случаи специфического освещения);
  • Сравнительно невысокая цена.
  • До установки коронок зубы необходимо достаточно сильно обточить (до 2 мм с каждой стороны), а т.к. передние зубы имеют меньший объем по сравнению с жевательными, процент препарированных тканей зуба получается достаточно высоким;
  • Во многих случаях требуется депульпирование зуба, так как при обточке пульпа зачастую погибает, это выявляется уже при установленных коронках и требуется повторное проведение всего комплекса работ;
  • Через какой-то промежуток времени после установки по краям коронок возможно появление синевы – синий край десны. Данная проблема появляется в связи с металлической базой конструкции;
  • При протезировании одного или пары зубов при определенном освещении, ВСЕГДА будет заметно различие между естественными зубами и коронкой.

Коронки из керамики. Прессованные и на каркасе из диоксида циркония

Из-за их высоких эстетических характеристик, на передние зубы часто ставят коронки цельной керамики. Данный материал пропускает / отражает / преломляет свет, максимально близко, как и настоящие зубы, поэтому эти коронки не отличимы от зубов при любом освещении. Зачастую фотографии работ на фронтальных зубах, которые специалисты включают в портфолио – как раз и есть безметалловая керамика.

Основные технологии изготовления безметалловой керамики – это методики изготовления прессованием и обжигом (E-max, Empress и полевошпатная керамика). Эти техники позволяют выполнить края коронки тоньше и правильно примыкающими к протезируемому зубу и десне. Прессование мелких частиц делает изделие гораздо прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, вместе с тем подвергая высокому давлению. Частицы материала прилегают друг другу плотнее.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Основное – высокая эстетичность;
  • Биосовместимость с организмом человека, подойдет всем, даже пациентам, страдающим аллергией на металлы;
  • Гигиеничность, легкий уход;
  • Отлично прилегает к протезируемому зубу, имеет близкий к зубным тканям коэффициент температурного расширения, это сводит к минимуму вероятность развития кариеса под коронкой;
  • Малый вес;
  • Требуют обточки зубов в меньшем масштабе, чем металлокерамические коронки;
  • Не подвергаются окраске от пищевых красителей;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений;

Среди минусов можно выделить следующее:

  • Ломкость в отличие от металлокерамики;
  • Высокая цена конструкции, но так как речь идет об эстетике, пациенты соглашаются с расходами.

К сожалению, полностью из керамики делают исключительно одиночные коронки и их не устанавливают на имплантаты. Если пациенту необходим мостовидный протез без металла, то его изготавливают из керамики но применяют каркас из диоксида циркония.

Цирконий часто используется и для протезирования передних зубов. Цирконий считается гипоалергенным, он эстетичен и прочен. Коронки из циркония изготавливаются на высокоточном оборудовании (с применением CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата.) и четко повторяют форму зуба. Условный недостаток циркониевой коронки – это высокая цена и чуть меньшая эстетика по сравнению с классической керамикой.

Керамические виниры

Могут быть только керамическими. Они представляют собой замену естественной эмали зубов, поэтому при их установке потребуется значительно меньший объем обточки зубов.

Благодаря эстетическим и прочностным свойствам керамики, из нее часто изготавливают накладки на передние зубы – керамические виниры.

Читать еще:  Строение нижней челюсти человека

Из-за особенности керамики, виниры никогда не теряют белизны, а благодаря их полупрозрачности стоматолог может добиться совершенно потрясающего естественного внешнего вида зубов. Ослепительная улыбка сохранится надолго, т.к. виниры долговечны благодаря прочности материала.

Также, как и у безметалловой керамики существует два основных способа изготовления керамических виниров. Благодаря первому удаётся достигнуть превосходных эстетических результатов, благодаря второму – большей надёжности.

1. Виниры прессованные (E-max, Empress, полевошпатная керамика). Очень тонкая пластинка прессуется из керамики и сверху наносится блеск. Эти виниры достаточно надежны учитывая методику их изготовления.

2. Керамические виниры из диоксида циркония. Данные виниры изготовлены в виде двухслойной пластинки. База сделана из диоксида циркония по особенной методике, а внешний слой делается из керамики.

Виниры из керамики выглядят на зубах более естественно циркониевых, это связано с тем, что последние обладают более прочным и плотным каркасом, снижающим прозрачность керамического слоя.

На основе виниров разработаны еще более тонкие накладки на зубы – люминиры и ультраниры. Они изготавливаются из тех же керамических материалов, и обычно их стоимость выше.

Выбор пациента и врача обычно основывается на минимальном препарировании собственных зубов и максимальной схожести виниров или иных накладок с собственными зубами. Актуально выбирать циркониевые виниры, если ваши зубы от природы обладают небольшой прозрачностью.

Коронки на передние зубы, какие лучше установить?

Протезирование передних зубов – сложный и многоэтапный процесс, большая ответственность и кропотливая работа для стоматолога, ортодонта и лаборатории. Какие коронки на передние зубы рекомендуют устанавливать стоматологи?

Показания к протезированию линии улыбки

Установка коронки на передний зуб проводится по показаниям:

  • существенно разрушенный резец. При сохранившемся корне в качестве основы для коронки используют штифт или же культевую вкладку,
  • если необходимо протезировать два рядом стоящих зуба, часто используют мостовидный протез (несколько коронок, соединенных между собой), который крепится на соседние предварительно подготовленные зубы,
  • щели, дефекты, аномалии развития,
  • при отсутствии зуба коронка фиксируется на предварительно вживленный имплантант.

Главная особенность протезирования линии улыбки заключается в том, что установленные изделия будут они видны собеседнику при разговоре. Если сэкономить на материалах, внешний вид пациента пострадает, так как протезы будут выделяться на фоне натуральных.

Поэтому к протезированию передних зубов стоит подходить серьезно: протезы должны в полной мере восстановливать как эстетическое, так и функциональное предназначение поврежденных зубов. Линию улыбки можно восстановить с помощью двух видов коронок: металлокерамики и безметалловых изделий.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки не всегда выглядят эстетично.

Металлокерамические коронки на передние зубы используются часто, что обусловлено доступной стоимостью и приемлемой эстетикой. Отметим, что привлекательный внешний вид такая конструкция будет иметь в случае качественного изготовления с использованием добротных материалов.

Основные преимущества коронок из металлокерамики:

  • качественное изделие при правильном уходе служит 10-15 лет,
  • надежность за счет металлического каркаса,
  • в случае сколов протез подлежит ремонту,
  • приемлемая эстетика,
  • доступная цена в сравнении с безметалловыми изделиями.

Учитывайте также и некоторые недостатки:

  • подготовка к установке коронки предполагает удаление нерва и сошлифовку значительной части твердых тканей,
  • некоторые эстетические недостатки, о которых расскажем далее.

С какими проблемами можно столкнуться при протезировании металлокерамикой?

Если стоматолог предлагает вам установить металлокерамическую коронку на передний зуб, учтите некоторые особенности этого вида протезирования:

  1. Край десны, который соприкасается с коронкой, может приобрести синюшный оттенок, что связано с воздействием на слизистую металлического каркаса.
  2. Протез может выделяться на фоне собственных зубов пациента, так как металлокерамика не просвещается, как натуральная эмаль. Металлический каркас при определенном освещении просвечивается сквозь керамический слой. Это стоит учитывать при выборе материалов для протезирования. Есть один нюанс: одна коронка будет явно выделяться среди натуральных зубов, поэтому предпочтительнее устанавливать несколько коронок подряд. В таком случае никто и не заметит, что это протезы.

Керамические коронки

Идеальным вариантом для протезирования передних зубов являются изделия из диоксида циркония. Циркониевая коронка состоит из нескольких слоев: первый – каркас-основа из диоксида циркония, последующие слои – это керамика. Свойства диоксида (оксида) циркония:

  • кристаллы материала бесцветные,
  • материал обладает способностью пропускать свет практически так же, как и эмаль,
  • высокая прочность, материал не дает сколов и трещин,
  • каркас из циркония намного легче, чем металлический,
  • материал не вступает во взаимодействие с другими материалами, не вызывает аллергии и раздражения слизистой,
  • высокие эстетические качества благодаря свойству пропускать свет,
  • возможность изготовления мостовидного протеза для передних зубов без использования металла,
  • процесс изготовления конструкции полностью автоматизирован, поэтому исключены любые неточности и ошибки,
  • тонкий каркас позволяет обтачивать минимальный слой твердых тканей при подготовке зуба к протезированию.

Безметалловая керамика – недешевое удовольствие, но высокие эстетические показатели и прочность протезов оправдывают высокую стоимость протезирования. Показания к установке коронок из диоксида циркония:

  • необходимо восстановить 2-3 поврежденных передних зуба. В таких случаях изготавливают мостовидный протез,
  • для защиты зуба с объемной пломбой,
  • укрепление при сколах, трещинах и других дефектах,
  • если необходимо восстановить зуб с сохранившимся корнем на основе штифта,
  • имплантация фронтального ряда зубов,
  • когда пациенту противопоказано устанавливать металлокерамику.

Противопоказаны безметалловые протезы пациентам с глубоким прикусом и тем, кто страдает бруксизмом.

Почему лучше безметалловая керамика?

Если вам позволяют средства, отдайте свое предпочтение безметалловой керамике для протезирования передних зубов и вот, почему:

  • диоксид циркония – уникальный материал, пропускающий свет. Такой протез практически невозможно отличить от натурального зуба,
  • протез максимально плотно состыкуется с десневым краем, что невозможно при протезировании металлокерамикой,
  • материал устойчив к высоким нагрузкам, образованию трещин и сколов, при правильном уходе такие коронки служат от 15 до 20 лет,
  • минимальная обточка твердых тканей при подготовке к протезированию,
  • конструкция изготавливается по компьютерным технологиям, все расчеты точны, поэтому коронка максимально плотно садится на культю.
Читать еще:  Зуб восьмерка это какой

Какую коронку выбрать?

Какую коронку лучше поставить на передний зуб? Это вопрос задают все пациенты, которым предстоит протезирование линии улыбки. Чтобы ответить на вопрос, сравним основные характеристики этих двух видов коронок:

Критерий Диоксид циркония Металлокерамика
Эстетические показатели Конструкции лишены эстетических недостатков, протез невозможно отличить от настоящего зуба. Синюшность на стыке протеза с десной, металлическая основа просвечивается сквозь керамику.
Прочность Высокая за счет кристаллической структуры. Высокая благодаря металлическому каркасу.
Безопасность для здоровья Протезы абсолютно безопасны для организма, подходят даже аллергикам. Имеют ряд противопоказаний к установке.
Стоимость Высокая. Доступная.
Обточка твердых тканей Минималная. Стачивается значительный слой твердых тканей.

Как видите, для линии улыбки предпочтительней использовать безметалловую керамику. Но если средства вам не позволяют, металлокерамика – тоже неплохой вариант. Главное условие – найти хорошую клинику и толкового специалиста.

Сколько стоит поставить безметалловую коронку на передние зубы? Предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на протезы в клиниках Москвы:

Металлокерамика на передние зубы

Качественное протезирование передних зубов имеет очень большое значение, так как их видно всегда. Одним из высоко эстетичных вариантов является металлокерамика. Она представляет собой металлические коронки, покрытые керамикой, которая всегда подбирается под цвет собственной эмали. Низкая стоимость и высокая прочность конструкции позволили металлокерамике стать основным вариантом выбора для протезирования передних зубов.

Что это такое?

Как было сказано выше, это металлический каркас покрытый керамикой. Основа может быть выполнена из разных материалов:

  • Сплав из золота и платины;
  • Сплав из золота и палладия;
  • Сплав из никеля с хромом;
  • Сплав из кобальта с хромом.

Самым широко распространённым и бюджетным вариантом является сочетание никеля или кобальта с хромом. Для передней группы лучше всего подходит сплав из золота и платины, так как он обладает наибольшей совместимостью с тканями организма и не приводит к появлению некрасивого темного ободка.

Плюсы таких коронок

Стоит выделить следующие положительные стороны металлокерамики:

  • Хорошая эстетичность. Отличить качественно выполненные коронки на передних зубах от своих может только специалист.
  • Длительный срок службы. При соблюдении всех правил гигиены и регулярных осмотров время использования одного комплекта коронок составляет 15 лет.
  • При хорошем уходе красивый первоначальный вид останется на все время пользования металлокерамикой.
  • Способность выдерживать большие нагрузки без возникновения трещин на керамике и ее сколов.
  • Отсутствие влияния пищевых красителей на цвет керамики.
  • Отсутствие стирания при жевании.
  • Легкий уход.
  • Относительно низкая стоимость.

Возможные недостатки

Кроме плюсов, металлокерамика на передних зубах, имеет свои минусы:

  • Необходимость депульпирования;
  • Снятие достаточно большого количества тканей, так как каркас и керамика имеют толщину около 2 мм;
  • Развитие аллергических реакций на находящийся в составе металл. Чаще всего их вызывают сплавы из кобальта и никеля;
  • Изменение цвета десны вокруг коронки из-за окисления находящегося в основе металла. Конструкции из сплавов золота не имеют этого недостатка, так как на этот материал не влияют тканевые жидкости;
  • Отсутствие той прозрачности, которая характерна для своих зубов. Это может иметь значение при протезировании одиночными коронками. Если металлокерамика стоит на всей передней группе, то различия не будут так заметны.

Когда применяют?

Установка металлокерамики на передние зубы рекомендована при:

  • Появлении объемных трещин и сколов;
  • Далеко зашедшем кариозном процессе, когда разрушается практически вся коронковая часть;
  • Повышенном стирание твердых тканей;
  • Восстановление непрерывности зубного ряда, в том числе и при протезировании с основой на имплантатах.

Как происходит протезирование?

Восстановление зуба состоит из нескольких этапов:

  • Полный осмотр полости рта, лечение всех кариозных полостей.
  • Все стоящие в полости рта пломбы проверяются и заменяются при каких-либо нарушениях.
  • Лечение корневых каналов тех зубов, на которые будут установлена металлокерамика.
  • В случае сильного разрушения коронковой части зуба устанавливается культевая вкладка. Для передней группы рекомендуется использовать сплавы золота или же облицовывать керамикой обычные кобальтовые конструкции. Более экономным вариантом будет установка стекловолоконного штифта.
  • После всех подготовительных мероприятий врач начинает обработку передних зубов. важным моментом является создание уступа, на который будет опираться будущая конструкция.
  • Снятие оттисков с челюстей, которые отправляются в зуботехническую лабораторию.
  • На время работы пациенту изготавливаются временные пластмассовые коронки, которые будут защищать зуб и восстанавливать эстетику.
  • После отливки металлического каркаса, работа отправляется обратно в клинику. В кабинете врач проверяет посадку, прилегание, корректирует форму. На этом этапе проводится подбор цвета металлокерамики.
  • Модели с коронкой возвращаются обратно в лабораторию, где техник наносит керамику и полирует протез.
  • В конце коронка снова проверяется. На передних зубах особое внимание уделяется полученному цвету и форме. При обнаружении каких-либо недочетов вся конструкция переделывается до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.
  • Если все в порядке, то протез фиксируется на цемент.

Металлокерамика является вариантом выбора при протезировании передней группы зубов. Такой вариант имеет свои плюсы и минусы. Но отрицательные моменты не являются критичными. При должном уходе изменений десны можно избежать, а правильный подбор керамики позволит достичь необходимого уровня эстетики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector