domovnik.su

Металлокерамические коронки плюсы и минусы

Основные преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Коронки — это искусственные вставки, которые устанавливаются вместо разрушенного зуба. В недавнее время использовались только металлические приспособления из золота, серебра, палладия. Железные коронки для зубов имеют плюсы и минусы, но в настоящее время они заменены материалами, которые по качеству их намного превосходят. Их минус состоит в том, что они не имеют естественный вид. Коронки из металлокерамики тоже обладают плюсами и минусами, они выглядят натурально и относительно безопасны.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

Существует множество материалов, из которых изготавливается приспособление для зубов:

  • керамика;
  • пластмасса;
  • керамика с цирконием;
  • металлокерамика.

Последний вид распространен больше всего. Для того чтобы их установить, обтачивают зуб и надевают на него металлическую основу. Врач снимает слепки зубов, по ним изготавливается керамическая коронка, которая полностью схожа с анатомическим строением собственного зуба человека. Она устанавливается на металлическую основу. Закрепляется все стоматологическим цементом, который не дает коронке выходить из места локализации. После этого процесса человек не должен чувствовать дискомфорт во рту, конструкция должна быть удобной, не мешать жевать, не давить.

В основе каркаса для коронки может использоваться метал или цирконий. Последний дороже, но он не просвечивается через керамическую основу. Поэтому выглядит более естественно и со временем не меняется. В процессе установки конструкции пациент может выбрать материал, из которого она будет изготавливаться.

Таблица используемых материалов для установки металлокерамических коронок.

Материал для основы Материал для коронки
Хром с никелем Высокотемпературный
Золото с платиной Низкотемпературный
Кобальт с хромом
Титан

Важно! Самым прочным материалом для основы является титан, но цена на него самая высокая, поэтому он используется редко. Низкотемпературный каркас используется часто, так как его цвет наиболее схож с собственными зубами человека.

Коронки на зубы устанавливаются только по показаниям, которые должен выявить стоматолог. В основное массе это разрушения зуба или патология десен:

  • кариес, вызванный неполной гигиеной полости рта или активным размножением чужеродных микроорганизмов;
  • поражение эмали (гипоплазия, флюроз);
  • не эстетическое расположение зубов у взрослых, которые нельзя устранить;
  • усиленная стираемость эмали;
  • замена старых коронок на новые, которые выглядят более естественно.

Противопоказания для установки конструкции:

  • заболевания крови, которые проявляются сильными кровотечениями и плохой свертываемостью крови (гемофилия);
  • острый пародонтит (установка чужеродных элементов приведет к ухудшению ситуации, множественному кровотечению из десен);
  • детский возраст;
  • наличие обострившегося заболевания в организме.

Плюсы данного способа протезирования

Металлокерамические коронки имеют плюсы и минусы. Преимуществ методики намного больше, чем недостатков.

  1. Грамотный и опытный врач сделает коронку в точности, как того предполагает анатомическое строение зуба, с правильно расположенными фисурами. Это позволит человеку не ощущать приспособление во рту.
  2. Цвет подбирается по собственным зубам пациента. Существует множественная палитра всех оттенков эмали. Цвет со временем не меняется, остается таким же, как после установки.
  3. Во время жевания приспособление не давит на десны, не травмирует их.
  4. В отличие от собственных зубов, патогенные микроорганизмы не действуют на коронку. Она препятствует проникновению заражения в область десны и пульпы.
  5. Так как конструкция изготавливается с помощью литья сплава из керамики, она становится прочной. В процессе жизнедеятельности человека у нее редко образуются сколы, она не стирается.
  6. Гипоаллергенность сплава позволяет практически всем людям применять методику.
  7. Цена на металлокерамику приемлемая, ниже, чем у циркония.

Минусы

У металлокерамической методики существуют минусы, из-за которых некоторые пациенты выберут другой материал или методику.

  1. Стачивание собственного зуба до минимальных размеров. Для пациентов это безопасно, но после шлифовки вернуть структуру нельзя.
  2. В большинстве случаев пульпа удаляется из-за риска ее ожога при установлении конструкции. Большинство врачей не рискуют и проводят депульпирование.
  3. Невозможность установки приспособления вместо переднего одиночного зуба. Это связано со снижением эстетики. Единичная коронка спереди видна, цвет не будет соответствовать полностью.
  4. Если врач установил коронку не правильно, она будет обтачивать соседние зубы во время жевания, что приведет к их разрушению и деформации. Это связано с тем, что металлокерамика прочнее ткани зубов.
  5. Если врач принял решение не вставлять плечевую массу (основа, которая закрывает металлический каркас), со временем из-под коронки будет проглядывать темная полоска. Это не допустимо, если она ставилась на передние или боковые зубы.
  6. У некоторых категорий аллергиков может возникнуть ответная реакция на появление чужеродного объекта в полости рта.
  7. Если пациент использует процедуру отбеливания, собственные зубы со временем будут отличаться от конструкции. Отбеливание не оказывает действия на металлокерамическую основу. К ней применима только ультразвуковая чистка.

Уход за металлокерамическими коронками

Металлокерамические конструкции имеют срок службы, он не превышает 12 лет при правильном уходе за ними. Если произошел скол поверхности, врач оценивает коронку. Если он незначительный, возможен метод шлифования или использование дополнительных материалов для восстановления поверхности. Если откололась большая часть, приспособление заменяют.

Даже при правильном уходе через определенное количество лет необходимо заменить конструкцию, так как цемент, который крепит коронку, разрушается под действием микрофлоры полости рта и ферментов слюны. Если вовремя не произвести замену, возникнет кариес с внутренней стороны приспособления. Такое состояние опасно, так как инфекция проникает в пульпу, сосуды и нервы. Это может привести к пульпиту, сепсису и невриту.

Читать еще:  Вредны ли импланты зубов для организма

Металлокерамическая основа требует такого же ухода, как и собственные зубы. На ней тоже появляется налет и камни, но с меньшей скоростью. Необходимо ежедневно чистить зубы, использовать средства, которые очищают межзубные промежутки (нить, ершик, ирригатор).

Плюсы и минусы металлокерамики

Металлокерамическая коронка в стоматологии применяется для восстановления одиночного дефекта, когда есть один отсутствующий зуб или под мостовидные протезы, когда нет 1-3 зубов подряд. Металлокерамика для изготовления коронки сочетает в себе хорошую эстетику, прочность и стоимость, потому считается самым популярным и удачным материалом в стоматологии. Металлокерамическая искусственная коронка под мост состоит из металлического каркаса, который покрыт керамической массой. Металлический каркас имеет толщину от 0,3 мм до 0,5 мм, изготавливается из двух вариантов сплавов – кобальтохромового и никельхромового. По желанию пациента и зависимо от сложности дефекта могут также применяться сплавы из драгоценных металлов, к примеру, золото или палладий.

Зависимо от сплава и различают металлокерамические коронки на один зуб или под мост:

  • металлокерамический мост на кобальтохромовом сплаве;
  • металлокерамический мост на сплаве драгоценного металла.

Хорошая связь металла и керамики, цвет, форма придаются благодаря послойному ручному нанесению керамики с последующим обжиганием при температуре 900 градусов.

Преимущества металлокерамики

Металлокерамическая коронка полностью отвечает эстетике естественного зуба, что во многом зависит от качества изготовления. Опытный специалист делает зубы под мост, которые имеют идентичный цвет и форму, относительно долгий срок службы. Важно то, что металлокерамические коронки и мост все же будут уступать по эстетике безметалловой керамики, мост или одиночные коронки из металлокерамики со временем будут менять цвет и металл сам по себе немного просвечивает.

Протезирование металлокерамикой имеет следующие преимущества:

  1. Приемлемая эстетика: нельзя сказать, что такой мост будет смотреться идеально, ведь будет изменение цвета, от чего уменьшается срок службы, но в отличие от металлических конструкций, их цвет близкий к естественному зубу;
  2. Металлокерамические протезы служат долгий срок за счет прочного металлического каркаса. Металл обеспечивает прочность, но в то же время снижает эстетические показатели – цвет и прозрачность. Долгий срок службы обусловлен отсутствием эрозии, но изредка возможны сколы протеза, но мост от этого не страдает;
  3. Первые этапы изготовления – это ручная работ, потому цвет и форма зуба под мост зависят от профессионализма специалиста. Протезирование такой коронкой имеет плюсы, так как они изготавливаются индивидуально, врач вместе с пациентом выбирает цвет и в процессе изготовления он полностью подгоняется;
  4. Керамика сама по себе имеет короткий срок службы, но так как в процессе изготовления можно подбирать различные сплавы металлов, срок увеличивается. Металлокерамика считается износостойкой;
  5. Искусственная коронка хорошо защищает зуб под протезом, при замещении одиночного дефекта нет риска повреждения десны или корневой части;
  6. На этапе изготовления протез можно сделать любой формы и цвета, индивидуальная подгонка – это, пожалуй, основное преимущество;
  7. Широкий спектр применения – коронки под мост или металлокерамика на передние зубы, на имплант, замена пластмассовых конструкций.

Хорошо подходит металлокерамика на передние зубы (разрушенные коронки), протезирование фронтальной группы на сегодня проводится, в основном, этим материалом за счет высокой эстетики, возможности выбора оттенка и уровня прозрачности, но лучше, конечно, безметалловое протезирование.

Недостатки металлокерамики

Керамика сама по себе имеет минусы – это и короткий срок службы, со временем происходит изменение цвета и есть риск скола материала. Протезирование металлокерамикой лучше проводить при потере передней коронки, тогда на зубной протез приходится меньше нагрузки, и он будет иметь больший срок службы.

Минусы установки металлокерамики:

  1. Сложные этапы изготовления, качество зубной коронки во многом зависит от таланта врача;
  2. Не всегда протезирование металлокерамикой заменяет натуральный зуб, могут быть отклонения от нормального оттенка;
  3. Необходимо обтачивать твердые ткани на 1,5 мм, что вредно для зуба;
  4. Изменение цвета обусловлено созданием эффекта тени, когда свет проходит через керамику и отражается от металла. В краевой области (где присутствует только керамика) будет несоответствие цвета.

Этапы изготовления и установки

Протезирование проводится следующим образом:

  1. Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм;
  2. Врач получает оттиски;
  3. Отливаются модели;
  4. Проводится распилка основной модели;
  5. На опорные зубы наносится фиксирующий лак;
  6. Готовятся колпачки;
  7. Моделируется восковой каркас конструкции;
  8. Проводится расплавление металла и его литье;
  9. Обработка каркаса;
  10. Проверка коронки в ротовой полости;
  11. Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя;
  12. Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.

Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.

Клинические этапы включают следующие мероприятия:

  1. Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии;
  2. Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений;
  3. Определение окклюзии;
  4. Припасовка металлического каркаса;
  5. Выбирается цвет облицовки протеза;
  6. Припасовка облицованного фарфором протеза;
  7. Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.

Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.

Какие есть альтернативные зубные протезы?

Циркониевая керамика постепенно замещает металлокерамику, и такое протезирование имеет больше преимуществ.

Читать еще:  Сколько часов нельзя есть после удаления зуба

Зубные коронки из циркониевой керамики полностью совместимы с тканями зуба, в то время как металлокерамика со временем приводит к поднятию десны, изменяется цвет слизистой. Какие еще плюсы циркониевой коронки? Цирконий не вызывает аллергической реакции, имеет высокую эстетику (цвет больше соответствует здоровому зубу), устойчив к образованию бактериального налета и нечувствителен к температурным раздражителям. Такое протезирование дороже, но окупается долгим сроком службы и сохранением здоровья ротовой полости.

Металлопластмасса как альтернатива керамике не рассматривается, такие коронки применяются крайне редко для временного протезирования (пока готовится металлокерамика), так как они не прочны и не соответствуют по эстетике. Металлопластмасса хороша только своей дешевизной и простотой изготовления, но для постоянного протезирования ни один стоматолог не предложит такой вариант.

Металлопластмасса под коронки или мост и металлокерамика имеют невысокую стоимость, доступны и просты в изготовлении, но применяются эти материалы совершенно с разными целями, потому выбирать какие коронки поставить между этими двумя материалами не имеет смысла.

Металлокерамические коронки — недостатки и достоинства

В этой статье Вы узнаете:

Осложненный кариес нельзя игнорировать, иначе в лучшем случае, можно полностью потерять зуб. Чтобы вылечить осложненный кариес, стоматологи пользуются разными способами. Один из них – установка коронок. О самом популярном виде зубных коронок рассказывает Центр стоматологии и имплантологии Астра-мед в Перми.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

Сегодня материала для создания коронок очень много. Можно заказать коронки из керамики, пластмассы или диоксида циркония, но самым востребованный материал – это металлокерамика. Стоматологи часто используют этот материал для работы, потому что он доступный стоматологическим центрам и их клиентам, а по качеству не уступает другому сырью.

Коронка из металлокерамики похожа на наперсток, который принимает форму зуба пациента. У коронки выточены клыки и сделаны углубления, также при ее создании учитывается индивидуальное строение полости рта пациента.

Коронка создается на металлическом каркасе. Затем каркас покрывают снаружи керамикой, которая полностью имитирует цвет эмали пациента. Далее стоматолог на приеме крепит коронку на обработанные зубные ткани. Материалом для клейки служит специальный композитный или стеклоиономерный цемент. Это стандартный процесс, но встречаются и более серьезные случаи.

Если зуб сильно поврежден, перед установкой коронки, врач ставит на зуб металлическую вкладку, чтобы у коронки была крепкая опора. Металлокерамику могут использовать и для других стоматологических протезов.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Металлокерамическая коронка отличается твердостью от других материалов. И зачастую устанавливается на задние зубы, которые пережевывают пищу. Смотрятся такие коронки привлекательнее обычных металлических. А на передние зубы лучше ставить коронку из цельной керамики, т.к. выглядит она красивее. Если пациенту важна эстетика и в жевательной области, можно выбрать имплант из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Если сравнивать керамические коронки на основании металла и диоксида циркония (циркониевую), то основание второй коронки не будет видно, т.к. цирконий – материал белого цвета. Циркониевые коронки мало чем эстетически отличаются от цельнокерамических, и по прочности не уступают металлокерамическим. Однако и стоимость таких протезов выше остальных.

Каждый пациент сам выбирает, из какого материала сделать коронку. Выбор зависит от показаний стоматолога и бюджета пациента. Если коронку ставить на передние зубы, лучше выбрать протез с невидимым основанием. А металлокерамику лучше ставить на жевательную зону, т.к. там нагрузка на каркас больше, при этом коронка из этого материала по цене будет доступнее.

Виды металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Отличный вопрос – когда же действительно нужно ставить коронку? Важным признаком является показатель разрушения поверхности зуба, он равен 0,6. Но помимо этого, металлокерамическая коронка ставится в случаях:

  • Некариозного поражения зубов;
  • Патологической стираемости;
  • Нездорового развития зубов или случаях, когда их нельзя исправить ортодонтическим путем;
  • Проблем с эстетическим видом природных зубов или вставных коронок, которые утратили привлекательный вид;
  • Шинировании зубов.

Это наиболее встречаемые случаи в стоматологической практике. Использование коронок при лечении зубов зависит от врача – как он проанализирует имеющееся заболевание пациента и встроит план лечения.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Да. Но лучше поставить цельнокерамические коронки с невидимым основанием. Однако стоимость такой услуги будет значительно выше из-за материала. Можно поставить на фронтальную зону коронки из металлокерамики, никаких стоматологических ограничений в этом случае нет. Но стоит учесть, что такой материал смотрится неестественно.

Установка металлокерамической коронки на зуб

  1. Первым этапом доктор лечит зубы и его каналы, снимает слепок природного зуба, подготавливает твердые ткани к коронке и ставит временную, т.к. постоянная может готовиться 1-2 недели.
  2. Далее в лаборатории специалист создает каркас коронки, который сначала примеряется на поврежденный зуб пациента. И если есть неточности, техник в лаборатории подправляет их и покрывает сверху керамической массой.
  3. После готовности коронки, доктор устанавливает ее пациенту.
Читать еще:  Сколько зубов мудрости бывает у человека

Металлокерамическая коронка с уступом

Запомните – таких не существует. Металлокерамические коронки делают только с плечом, т.е. поверх керамики коронку покрывают специальным «плечевым» составом. Обычно это делают для того, чтобы был незаметен переход от живого зуба к коронке, а также для повышения эстетики при протезировании металлокерамических коронок.

Срок службы металлокерамических коронок

Коронки из качественных материалов можно носить в среднем 10 – 12 лет. Но в течение жизни имплант можно повредить и на нем будут разрастаться микротрещины. Тогда стоматолог анализирует – изготавливать новую коронку или нет. Если металлический каркас не оголен, тогда наружную керамику можно отшлифовать или нанести сверху композитный материал. Но если у протеза сильный скол, коронку придется заменить.

Если срок годности материала истек, протез необходимо сменить. Ведь цемент, на который крепится коронка из-за внешних факторов будет рассыпаться, тогда коронка отпадет. Важно вовремя менять коронку, иначе под ней будет образовываться вторичный кариес.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода почти такие же, как за родными зубами. Нужно использовать зубные нити, чистить коронки ершиком, а, чтобы на границе живого зуба и коронки не скапливался налет, лучше пользоваться ирригатором. На профессиональной гигиене у стоматолога конструкцию следует полировать. Если придерживаться этим простым правилам, коронка отслужит своему хозяину весь срок.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Перми?

Цена коронок из металлокерамики на зуб варируется по разным причинам. Две мы уже указывали – это материал, из которого сделана коронка и ее вид. Также стоимость услуги зависит от клиники, от квалификации врача, от профессионализма техника, который изготавливает коронку, и особенно от каверзности случая. В среднем – стоимость начинается от 7 000 рублей на один зуб. Заметим, что это только цена коронки, нужно еще учитывать дополнительные стоматологические услуги. Вместе с установкой и лечением зуба цена составляет около 10 000 рублей, что достаточно недорого, для сложной стоматологической операции.

Металлокерамические коронки – все “за” и “против”

Утрата одного или нескольких зубов не только доставляет дискомфорт, нарушает эстетику улыбки, но и приводит к ряду более опасных последствий: истончению костной ткани челюсти, заболеваниях пищеварительной системы или западанию губы или щек в случае утраты передних или боковых зубов. Ортопедическая стоматология имеет возможность реконструировать утраченную красоту улыбки и обладает широчайшим ассортиментом материалов для протезирования зубов. Однако, что выбрать?

Рассмотрим более подробно металлокерамические коронки.

Металлокерамические коронки – это металлический каркас, покрытый тонким слоем керамической массы. Наиболее распространенными являются каркасы из кобальт – хромовых, никель – хромовых сплавов. Возможно изготовление в различных пропорциях каркасов из платины, палладия, золота и других драгоценных металлов.

Создание коронок из металлокерамики предусматривает следующие процедуры:

  1. Лечение зубов и десен, удаление неживых тканей зуба;
  2. Оформление десневого уступа, обтачка зуба;
  3. Формирование слепков челюстей пациента;
  4. Изготовление каркаса из металла;
  5. Нанесение ручным способом послойно керамической массы;
  6. Примерка полученной коронки;
  7. Индивидуальный подбор цвета коронки, покрытие глазурью протеза;
  8. Установка конструкции.

Плюсы и минусы использования металлокерамики:

1) Сверхпрочность. Благодаря этому свойству коронки из металлокерамики, несмотря на появившиеся альтернативные, более качественные материалы, до сих пор применяют для замены жевательных зубов, на которые приходится основная часть нагрузки. Однако, это же свойство имеет негативную сторону – благодаря высокому коэффициенту твердости, протезы приводят к преждевременной стираемости и разрушению соседних зубов;

2) Аллергические реакции. Некоторые пациенты, установившие протезы из металлокерамики, жалуются на появление металлического привкуса во рту, а также покраснение десен и жжение на языке, что свидетельствует о наличие аллергической реакции на коронку. Причем негативное воздействие оказывает не керамическое покрытие, а именно металл или сплав, из которого выполнен каркас коронки. Выходом из этого положения может стать установка цельнокерамической ортопедической конструкции;

3) Идентичность с натуральными зубами. При выборе металлокерамики, как материала для протезирования, пациент имеет возможность индивидуально подобрать оттенок керамики, идентичный с цветом натуральных зубов. Однако, следует заметить, что данный материал все же уступает в эстетичности аналогичным коронкам из диоксида циркония, которые способны имитировать прозрачность эмали;

4) Долговечность. Производители дают гарантию от 1 года до 3 лет, однако при надлежащем уходе срок службы коронок может быть продлен до 5 – 12 лет. Следует заметить, что циркониевые аналоги прослужат своему владельцу от 12 до 15 лет;

5) Необходимость депульпирования зубов и шлифовки большого объема живой ткани зуба.

Проанализировав свойства металлокерамики, можно заключить, что единственным весомым преимуществом перед альтернативными материалами в ортопедической стоматологии является его невысокая стоимость.

По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector