domovnik.su

Линкомицин это антибиотик или нет

ЛИНКОМИЦИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Лекарственное средство Линкомицин – ротивомикробный препарат, относящийся к группе линкозамидов. Оказывает бактериостатическое действие относительно широкого спектра микроорганизмов, при повышении дозы линкомицин оказывает бактерицидное действие. Противомикробный механизм действия линкомицина заключается в ингибировании синтеза белков в клетках микроорганизмов. Препарат активен относительно грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mycoplasma spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Enterococcus faecalis, грибы, вирусы, простейшие и большинство грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к препарату развивается медленно. Для линкомицина характерна перекрестная резистентность с клиндамицином.

После перорального приема линкомицина гидрохлорид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток абсорбируется до 50% от принятой дозы. Связывание с белками плазмы достигает 75%, максимальная концентрация линкомицина в плазме определяется через 2-4 часа после перорального приема. Линкомицин хорошо проникает в большинство биологических жидкостей и органов человека. Высокие концентрации препарата отмечаются в синовиальной жидкости, слюне, бронхиальном секрете, печени, почках, сердечной мышце, половых органах, костной ткани. Некоторое количество проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в мозге и спинномозговой жидкости повышаются при менингите. Линкомицин хорошо проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с калом и в некоторой степени с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 5-6 часов и увеличивается у пациентов, страдающих нарушениями функции почек.

Показания к применению

Препарат применяют у пациентов при таких состояниях:
– инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
– инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
– инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.

Способ применения

Рекомендуется принимать препарат за 30-60 минут до или через 2 часа после приема пищи. Капсулы не делят и не разжевывают, глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг обычно рассчитывают суточную дозу по формуле 30 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на несколько приемов и принимают через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях суточная доза может быть увеличена до 60мг/кг массы тела.

Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. В отдельных случаях, в частности при остеомиелите, курс может быть продлен до 3 недель.
У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени требуется коррекция дозы.

Побочные действия

При приеме препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, эзофагит.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная эритема.
Другие побочные эффекты: мышечная слабость, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратится к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Детский возраст до 6 лет.

Беременность

Не рекомендуется применять препарат в период беременности и лактации. Во втором и третьем триместре беременности возможно назначение препарата только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами возможно развитие дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания.
Противодиарейные препараты при одновременном применении с линкомицином повышают риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат не применяют одновременно с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами.
Препараты, обладающие адсорбирующими свойствами, снижают абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта.
Линкомицин снижает эффективность пиридостигмина, неостигмина, амбенониума.
Эритромицин и хлорамфеникол при одновременном приеме с линкомицином снижают его бактериостатическое действие.

Передозировка

Случаи острой передозировки препарата не описаны.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, возможно развитие кандидозной инфекции и псевдомембранозного колита.
При развитии псевдомембранозного колита необходимо отменить терапию линкомицином.

Форма выпуска

Капсулы по 250 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Читать еще:  Воспаление нерва в зубе

Линкомицин

Цены в интернет-аптеках:

Линкомицин – антибиотик из группы линкозамидов.

Состав и форма выпуска Линкомицина

Линкомицин выпускают в различных лекарственных формах:

  • Капсулы Линкомицин;
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения;
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • Мазь Линкомицин для наружного применения.

Главным действующим веществом препарата является линкомицина гидрохлорид.

Фармакологическое действие Линкомицина

Согласно инструкции Линкомицин является антибиотиком, продуцируемым Streptomyces lincolniensis, который оказывает выраженное бактериостатическое действие. Применение Линкомицина подавляет синтез белков бактерий, нарушает образование пептидных связей.

Линкомицина гидрохлорид активен в отношении некоторых грамположительных кокков, Mycoplasma spp., Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., Clostridium tetani, Clostridium perfringens. Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу и цефалоспоринам.

Максимально эффективно действует в щелочной среде (рН 8-8,5).

Показания к применению Линкомицина

По инструкции Линкомицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к линкомицину гидрохлориду микроорганизмами (стрептококками и стафилококками), а также микроорганизмами, резистентными по отношению к пенициллинам, либо при аллергии к пенициллиновой группе:

  • Подострый септический эндокардит;
  • Сепсис;
  • Хроническая пневмония;
  • Остеомиелит (в хронической или острой форме);
  • Отит;
  • Плеврит;
  • Эмпиема плевры;
  • Абсцесс легкого;
  • Гнойный артрит;
  • Гнойные осложнения в послеоперационном периоде;
  • Инфекции мягких тканей и кожи;
  • Раневые инфекции.

В стоматологии Линкомицин назначают при лечении различных инфекций челюстно-лицевой системы. Как правило, стоматологи отдают предпочтение данному препарату за его способность депонироваться в зубах и костной ткани.

Распространено применение Линкомицина в стоматологии в комбинации с лидокаином для лечения гнойных процессов при пародонтите, гингивите, периодонтите. Так как прямых указаний на применение Линкомицина в стоматологии нет, то вопрос о назначении препарата необходимо решать только с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Линкомицина при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая – не более 0,6 г. Если инфекция имеет тяжелое течение, допускается увеличение дозировки до 2,4 г, разделенные на три приема с восьмичасовым интервалом. Детям доза лиофилизата при внутривенном введении составляет 10-20 мг/кг, независимо от возраста. Внутривенно Линкомицин вводится только капельно, оптимальная скорость – 60-80 кап/мин.

Капсулы Линкомицин принимают внутрь за 1-2 часа до приема пищи. Для взрослых максимальная дозировка капсул Линкомицина составляет 1-1,5 г, а разовая – не более 0,5 г. Для детей капсулы Линкомицин нельзя назначать более 30-60 мг/кг в сутки.

Продолжительность лечения Линкомицином зависит от формы заболевания, но преимущественно не превышает 1-2 недель. Исключение составляет остеомиелит, когда лечение может продолжаться до трех и более недель.

Если курс лечения длительный, необходимо контролировать функции печени и почек.

Противопоказания

Линкомицин в любой лекарственной форме противопоказан:

  • При гиперчувствительности к линкомицина гидрохлориду;
  • На фоне беременности и грудного вскармливания (доказано, что линкомицина гидрохлорид проникает через плаценту и в грудное молоко);
  • При тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
  • В детском возрасте до 1 месяца.

Линкомицин по инструкции назначают с осторожностью при грибковых болезнях кожи, влагалища, слизистой оболочки рта, миастении (при парентеральном введении).

Побочные действия Линкомицина

Применение Линкомицина может вызывать следующие побочные реакции:

  • Система кроветворения: обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения;
  • Система пищеварения: понос, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, глоссит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, транзиторная гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит;
  • Аллергии: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

При внутривенном введении возможно развитие флебита. При слишком быстром внутривенном введении может наблюдаться снижение АД, астения, головокружение, слабость скелетной мускулатуры.

Особые указания

Чтобы не допустить развития асептического некроза и тромбофлебита, Линкомицин лучше вводить глубоко внутримышечно. Запрещается вводить препарат внутривенно без предварительного разбавления.

С осторожностью следует назначать парентеральную форму препарата недоношенным детям, так как это чревато развитием бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

Линкомицина гидрохлорид фармацевтически несовместим с ампициллином, теофиллином, канамицином, глюконатом кальция, сульфатом магния, барбитуратами, гепарином.

Не рекомендуется применять Линкомицин совместно с эритромицином. Препараты против поноса снижают эффект Линкомицина.

При парентеральном введении Линкомицин усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную миорелаксантами.

Линкомицин (Lincomycin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001054/01 от 24.12.07 – Действующее

Линкомицин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Линкомицин

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) 300 мг

1 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Линкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым – по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м – по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь – 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 – 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 – 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.

Применение у детей

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Линкомицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Линкомицин – это антибиотик из группы линкозамидов. Обладает противомикробным действием, при повышении дозы оказывает бактерицидное действие.

Механизм действия заключается в способности вызывать подавление образования бактериальных белков путем связывания с рибосомальной субъединицей, нарушение формирования связей пептидов.

Эффективен Линкомицин в отношении:

  • грамположительных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии;
  • спорообразующих анаэробов: клостридии;
  • грамотрицательных анаэробов: бактероидес, микоплазма.

Антитибиотик активно воздействует на бактерии, которые обладают резистентностью в отношении других антибактериальных средств. Не проявляют чувствительности к нему энтерококки, грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Через ГЭБ проникает в незначительном количестве, но проницаемость повышается при менингите. Проникает также через плаценту и экскретируется в грудное молоко.

Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы крови снижается с повышением концентрации препарата в плазме крови и в среднем составляет 70–76%.

Т½ у больных с нормальной функцией печени и почек — 4–6 ч, при терминальной почечной недостаточности — 10–20 ч. После однократного приема препарата внутрь Сmax в плазме крови достигается через 2–4 ч.

Показания к применению

От чего помогает Линкомицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.

В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для местного применения:

  • гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Линкомицин в стоматологии

В стоматологии Линкомицин применяют при различных инфекциях челюстно-лицевого аппарата. Основным преимуществом этого препарата по сравнению с другими антибиотиками является его способность депонироваться в зубах и костной ткани.

Зачастую в стоматологии препарат применяют в комплексе с лидокаином для ликвидации гнойных процессов при пародонтите, периодонтите и гингивите. Также Линкомицин эффективно применяется в стоматологии при необходимости избежать присоединения вторичных инфекций на поверхности раны после экстракции зуба. Так как прямых указаний в инструкции о необходимости использования препарата в стоматологической практике нет, вопрос о возможности его применения следует решать с врачом.

Инструкция по применению Линкомицин, дозировки антибиотика

Препарат рекомендуется принимать за 30-60 минут до или через 2 часа после приема пищи. Капсулы не делят и не разжевывают, глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.

Стандартная дозировка взрослым капсул Линкомицин, согласно инструкции по применению – 500 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях – 4 раза в сутки. Как правило, длительность курса лечения составляет 1-2 недели, а при остеомиелите –3 недели и более.

Детям капсулы Линкомицина назначают в суточной дозе, равной 30-60 мг на килограмм веса. В случае необходимости каждые 8-12 часов ребенку вводят внутривенно линкомицина гидрохлорид из расчета 10-20 мг на килограмм массы тела.

Внутримышечно Линкомицина гидрохлорид назначают по 600 мг 1-2 раза за сутки. Внутривенно препарат применяют капельно по 600 мг несколько раз в сутки.

При нарушении функции печени и/или почек необходимо снизить суточную дозу Линкомицина на 1/3–½ и увеличить интервал между приемами.

При местном применении мазь Линкомицин наносят тонким слоем на пораженные участки кожи до 3 раз в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Линкомицин:

  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, боль в абдоминальной области, воспаление языка и ротовой полости, повышение билирубина и трансаминаз печени в крови, кандидозное поражение пищеварительной системы, псевдомембранозный колит, диарея, вызванная приемом антибиотика;
  • Кроветворная система: снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
  • Проявления гиперчувствительности: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек квинке, анафилаксия;
  • Другие: в месте введения инъекции возможен флебит, если вводить внутривенно быстро – понижение артериального давления, головокружение, астенический синдром, расслабление мышц.

Противопоказания

Противопоказано назначать Линкомицин в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к действующему веществу,
  • Беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по “жизненным” показаниям),
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,
  • Период лактации,
  • Ранний грудной возраст (до 1 мес).

C осторожностью – грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища, миастения (для парентерального введения).

Особые указания

Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить лучше глубоко в/м.

В/в вводить препарат без предварительного разведения нельзя.

На фоне длительного лечения Линкомицином необходим периодический контроль активности “печеночных” трансаминаз и функции почек.

Назначение Линкомицина пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по “жизненным” показаниям.

Парентеральная форма, содержащая в своем составе бензиловый спирт, у недоношенных детей может привести к развитию бронхоспазма.

При появлении признаков псевдомембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены Линкомицина и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин – внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

Аналоги Линкомицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Линкомицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  • Линкомицина гидрохлорид,
  • Линкоцин Клиндамицин,
  • Далацин Ц,
  • Клиндамицин-Нортон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Линкомицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Линкомицин 250 мг 20 шт. – от 60 до 83 рублей, по данным 583 аптек.

Хранить в сухом и защищенном от солнца месте при температуре воздуха +15…+25 °С. Срок годности капсул – 4 года, а мази и инъекционного раствора – 3 года.

4 отзывов к “Линкомицин”

Препарат хоть и старый, но имеет свои плюсы. Первое – это то, что препарат накапливается именно в костной ткани и работает в челюстно-лицевой области неплохо. Часто назначаю при тяжелых течениях периостита и при осложнениях. Назначаю в уколах внутримышечно.

Линкомицин действительно эффективный препарат, мне очень помог, но не рекомендую принимать его без рекомендаций стоматолога. Все же это антибиотик, обладающий сильным действием, но безусловно он эффективен при стоматологических проблемах.

Выписали линкомицин после удаления зуба. Понос уже больше недели, живот болел дико- диагноз медикаментозный дизбактериоз. На антибиотик потратила 20 грн. на лечение дизбактериоза больше 200. Нужно искать альтернативу.

Сделали два укола линкомицина в десну, состояние ужасное.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector