domovnik.su

Лейкоплакия ротовой полости

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта

Лейкоплакия полости рта – это хроническое заболевание, которое возникает под воздействием множества факторов. Оно относится к группе кератопреканкрозов. При наличии лейкоплакии во рту происходит ороговение слизистой оболочки. Лейкоплакия ротовой полости может преобразоваться в рак. Термин «лейкоплакия», вне зависимости от наличия или отсутствия дисплазии эпителия, врачи используют исключительно для клинического описания, но не для обозначения ранних и анапластических изменений.

В Юсуповской больнице проводят диагностику лейкоплакии рта с помощью современных методов исследования. Лейкоплакия слизистой оболочки щёк оказывается доброкачественной в 96% случаев, лейкоплакия дна ротовой полости – в 32% случаев. У 31% пациентов при гистологическом исследовании биологического материала, полученного из очагов лейкоплакии, выявляют рак in situ (на месте), а в 37% – плоскоклеточный рак. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения заболевания лейкоплакии полости рта.

Причины лейкоплакии

Важная роль в развитии лейкоплакии полости рта отводится внешним раздражителям:

  • Алкоголю;
  • Курению;
  • Постоянному трению острыми краями зубов или зубными протезами.

При прекращении воздействия этих раздражителей она может проходить, но может и прогрессировать. Лейкоплакию рта может вызывать вирус папилломы человека 11 и 16 типа. В этиологии лейкоплакии определенное значение придается наследственной предрасположенности.

Выделяют следующие эндогенные факторы, провоцирующие развитие лейкоплакии в полости рта:

  • Системные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевание, эндокринной системы;
  • Сахарный диабет;
  • Анемия;
  • Гиповитаминоз.

Заболевание развивается вследствие хронического раздражения и воспаления слизистой оболочки.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Симптоматика лейкоплакии ротовой полости может варьировать в зависимости от разновидности заболевания. Различают 3 вида лейкоплакии:

  • Лейкоплакию-симптом, который возникает при системных заболеваниях;
  • Лейкоплакию-болезнь (истинную лейкоплакию), характеризующуюся ороговением слизистой оболочки без наличия признаков воспаления;
  • Ложную лейкоплакию при красном плоском лишае, красной волчанке и заболеваниях слизистой оболочки, которые сопровождаются появлением очагов гиперкератоза.
Читать еще:  Больно удалять зуб мудрости

Согласно другой классификации, существуют 4 формы лейкоплакии рта: лейкоплакия курильщиков Таппейнера, плоская, веррукозная и эрозивно-язвенная. Пациенты предъявляют жалобы на наличие дискомфорта во рту. Первым признаком, который указывает на возникновении лейкоплакии полости рта, являются одиночные участки ороговевших клеток. Наиболее часто участки, покрытые серебристым налётом, выявляют по бокам языка, на внутренних поверхностях щёк, на уголках губ. Налёт легко снимается при скоблении, но спустя некоторое время появляется на этом же месте.

Очаги лейкоплакии на слизистой рта, состоят из одной или нескольких мелких или крупных серовато-белых бляшек. Они могут не возвышаться над её поверхностью и быть плохо различимыми. Если бляшки слегка приподняты, они имеют вид чётко очерченных очагов неправильной формы с острыми углами. Поверхность может быть однородной или усеянной мелкими эрозиями. При пальпации поверхность шероховатая, жёсткая, неровная.

Лейкоплакия во рту обычно начинается с покраснения участка слизистой оболочки вследствие ее воспаления. В дальнейшем развивается плоская лейкоплакия. Она характеризуется равномерным ороговением на ограниченном участке слизистой оболочки. Веррукозная лейкоплакия полости рта характеризуется наличием очага, который становится бугристым, приподнимается над уровнем слизистой оболочки. О трансформации заболевания в эрозивную форму говорит появление трещин и эрозий на поверхности веррукозных изменений.

Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта

Диагноз лейкоплакии полости рта врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании клинической картины заболевания и повторных гистологических исследований для исключения трансформации в рак. При наличии лейкоплакии во рту поводят иссечение патологических очагов в самые ранние сроки. Применяют криохирургию или криодеструкции в комбинации с предварительным иссечением патологических очагов.

Пациентам, страдающим лейкоплакией ротовой полости, назначают тигазон. Проводят лечение ароматическими ретиноидами и бета-каротином. Ранняя диагностика и адекватное лечение лейкоплакии слизистой оболочки рта предотвращает перерождение в злокачественную опухоль. Следует помнить, что плоскоклеточный рак, развившийся из очагов лейкоплакии, протекает агрессивно. При появлении дискомфорта в ротовой полости или обнаружении пятен на слизистой оболочке, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector