domovnik.su

Культевая вкладка под коронку

Культевые вкладки

В клинике из списка ТОП 5 лучших клиник Москвы*

Данные портала стоматология.су за 2017 год

Используются при лечении любых зубов

Возможность реставрации или замены коронки

Использование технологии точного литья и компьютерного моделирования фрезерования CAD/CAM

Культевая вкладка относится к одним из самых востребованных типов зубопротезных конструкций. Она используется для реставрации и восстановления самых разрушенных и поврежденных на 50-75% зубов. Эта конструкция обычно устанавливается на зубы с несколькими корнями для возможности восстановления коронковой части.

Особенности конструкции

Культевые вкладки – это основы под будущую коронку на месте разрушенного зуба. Они состоят из штифта (корневая часть) и коронки (культи). Штифтовая часть устанавливается в подготовленный зубной канал за несколько приемов и обеспечивает надежную фиксацию будущего искусственного зуба.

Культевые вкладки – это аналог обычных имплантов, однако они имеют важное отличие, распределяя нагрузку более равномерно, благодаря особой конструкции и форме штифтов.

Показания к установке культевых вкладок

Важно помнить, что использовать культевые вкладки под коронку можно только в том случае, когда корень зуба цел и не сильно поврежден. Подобный тип протезирования рекомендован при:

  • Травматическом отломе значительной части зуба (более 50%)
  • Аномалии положения передних резцов у взрослых пациентов, исправить которые невозможно при помощи ортодонтических методов лечения
  • Патологической стираемости зубов, которая сопровождается интенсивной убылью твердых тканей
  • Отсутствии вариантов для традиционного восстановления коронки зуба (пломбирование, например)
  • Необходимости создания опоры для последующей установки несъемных протезов типа «мост»
  • Тяжелых случаях пародонта

    Познакомьтесь с нашими врачами!

    Наши врачи проходят обучение за рубежом: в 2017 году успешно пройден магистерский курс по имплантации зубов в Будапеште. Также врачи сами являются руководителями стоматологических мастер-классов, семинаров, форумов, симпозиумов на территории России и СНГ.

    Врач в третьем поколении. 300+ успешных реабилитаций высокой сложности

    Шалабанов Дмитрий Викторович

    Стоматолог-ортопед, гнатолог, стаж 9 лет.

    Высококвалифицированный врач-ортопед в третьем поколении. На его счету 300+ сложных и нестандартных стоматологических случаев, которые были успешно решены.

    Авсеенко Сергей Михайлович

    Стоматолог-ортопед, стаж 9 лет.

    Высококлассный специалист, восстанавливает функциональность зубов и эстетическую привлекательность улыбки. Справляется с задачами любой сложности на 100%

    Куршаков Александр Юрьевич

    Стоматолог-ортопед, стаж 9 лет.

    Квалифицированный, чуткий и доброжелательный специалист. Специализируется на установке виниров и коронок. Регулярно повышает профессиональную квалификацию на курсах и семинарах.

    Виды культевых вкладок

    В зависимости от метода изготовления культевое протезирование зубов, цены на которое в нашей клинике вполне доступны, использует два типа вкладок.

    Литые. Выполняются на специальном оборудовании при высокой температуре и давлении. Состоят из основы и фиксирующих штифтов для закрепления в корневых каналах.

    Разборные (составные). Используются в случаях замены моляров, имеющих три или четыре корневых канала. При этом отдельные штифты выполняются съемными, так как в собранном виде вкладка может не встать плотно на подготовленное место. Такие вкладки отличает максимальная прочность и пожизненная гарантия – удалить ее из челюсти можно только хирургическим путем.

    Особенности изделий из различных материалов

    Стоимость протезирования зубов с использованием культевых вкладок в немалой степени определяется сложностью работы и видом материала изготовления. Различают следующие виды протезов:


    Культевые вкладки из металла

    В основе сплав кобальта и хрома, могут дополнительно добавляться инертные драгоценные металлы (золото и его сплавы). Отличаются надежностью и прочностью, однако эстетика внешнего вида не на высоте. Из-за этого такие конструкции чаще всего устанавливают для замены задних жевательных моляров.


    Вкладки из металлокерамики

    Основа – металл, снапрессовкой керамики. покрытый напылением из керамики. Материал достаточно «капризен» из-за разницы коэффициентов терморасширения двух составляющих, поэтому качество и надежность у него ниже.

    Этапы установки культевых вкладок:

    Протезирование зубов с использованием культевых вкладок происходит в несколько этапов:

    Эндодонтическое лечение корневых каналов. Это лечение проводит врач терапевт.

    Дальнейшее лечение проводит врач ортопед: подготовка корней. Обычно их распломбировывают на одну вторую или на третью часть длины.

    Потом каналу и полости зуба придают необходимую форму.

    Затем специалист снимает слепки для лаборатории. По этим слепкам в лаборатории делается вкладка.

    Подгонка и фиксация вкладки

    Стоматология Дмитрович и Коллеги гарантирует минимальный срок службы культевой вкладки 10-12 лет. Мы используем исключительно качественные материалы и самое современное оборудование, что позволяет максимально быстро восстанавливать все функции утраченных зубов при помощи данной технологии.

    Цены на установку культевых вкладок:

    Посмотрите наши работы по протезированию зубов

    Противопоказания для использования культевых вкладок

    Восстановление и реабилитация

    Использование данной методики восстановления утраченных зубов или зубного ряда подразумевает необходимость в предварительном зубном препарировании. В отдельный случаях у пациентов могут наблюдаться некоторые осложнения (развитие вторичного кариеса, пульпит). Иногда после установки отмечается болезненность участка, где расположена вкладка, которая, впрочем, быстро снимается медикаментами и проходит через пару дней.

    Очень важно точно следовать всем рекомендациям и советам вашего лечащего врача, который учтет все особенности вашего организма и задаст правильный курс на полное излечение.

    Существующие методы и виды протезирования зубов постоянно совершенствуются. На смену устаревшим материалам и технологиям приходят новые образцы, позволяющие превратить процесс установки протеза в практически полностью безболезненное мероприятие.

    В нашей клинике вы можете рассчитывать на профессиональный подход и самые прогрессивные методы лечения от специалистов высочайшей квалификации, которые помогут вернуть прежнюю ослепительную улыбку и восстановить функциональность зубного ряда.

    Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

    Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

    Читать еще:  Как почистить зубы содой

    Культевая вкладка — это литая металлическая или безметалловая керамическая конструкция, которую устанавливают в зубном канале. Она служит надежной опорой для моста или одиночной коронки. Культевую вкладку применяют в случае сильного разрушения зуба, который уже восстановлению не подлежит. Главное условие для протезирования зубов вкладками — здоровые корни и окружающие ткани зубов.

    Цена культевых вкладок зависит от материала для её изготовления, сложности конструкции и квалификации врача-стоматолога. Вкладка из сплава драгоценных металлов стоит дороже, но и свойства у нее другие.

    Точную стоимость протезирования зубов культевыми вкладками определяется на приеме стоматолога при первой консультации, ведь только в такой ситуации можно оценить объем предстоящих работ и подобрать подходящие материалы.

    Плюсы и минусы

    Отсутствие одного зуба сказывается отрицательно на всех остальных зубах. Есть надежный и вполне бюджетный вариант восстановления зуба.

    Почему стоит выбрать протезирование вкладками?

    1. Устойчивость к пищевым красителям.
    2. Защита эмали чувствительных зубов от стирания.
    3. Возможность использовать без опасности разрушения от нагрузки на жевательные зубы.
    4. Использовать вставку можно и при проблемных корнях: искривление, полная или частичная непроходимость, искривление, патология пародонтальных тканей.
    5. Подготовка зуба к протезированию зубной коронкой.
    6. Восстановление формы зуба после травмы или разрушенного кариесом.
    7. Повышенная прочность зубной вкладки по сравнению со стандартной пломбой за счет равномерного распределения давления на зуб.
    8. Использование в качестве опоры для мостовидного протеза или коронок.
    9. Позволяет надежно закрыть приличную полость в зубе.
    10. Совместима с другими видами протезов, позволяет увеличить эффективность протезирования.
    11. Надежная фиксация в каналах без доступа болезнетворных микробов к живому зубу для возникновения кариеса.
    12. При разрушении коронки культевая вкладка не нуждается в замене.
    13. Культю и штифт отливают, как правило, монолитным способом ─ это исключает вероятность разлома.

    Культевая вкладка не может быть установлена, если в корне зуба имеется воспалительный или гнойный процесс, например, происходит образование кисты.

    При серьезной деформации и непроходимости корня проведение данной процедуры запрещено, так же, как и при патологической подвижности зубов II-III степени или же при наличии значительных изменений тканей пародонта.

    Важно помнить, что некоторые виды металлов могут вызывать аллергию или потемнение зубов. Идеальным материалом для изготовления культевых вкладок считается золото.

    Этапы установки вкладок

    Лечение зубов при помощи культевых вкладок состоит из нескольких этапов:

    1. Определение состояния зуба путем обследования корневой системы зуба (при выявлении периодонтита или кисты требуется операция).
    2. Пломбирование зубных корней. Применение культи возможно на надежных корнях без намека на воспаления, так как извлечь потом ее можно только с зубом.
    3. Длина корня должна быть по высоте коронки, а стенки – от 1 мм толщиной, чтобы выдержали давление. Излишки снимают на 2 мм от уровня десны.
    4. Препарирование зуба под культевую вкладку.
    5. Изготовление культевой вкладки из металла или из керамики в тон зуба.
    6. Примерка вкладки. При совпадении всех параметров вкладка закрепляется внутри зубного канала на пломбировочный материал. Перед установкой стоматолог подпилит дополнительные штифты в верхней части вставки, по которым ее легко установить. После фиксации их обламывают, а поверхность вкладки полируют. Для фиксации вкладки применяют разные виды композитных цементов, которые вводят в каналы на штифты. Потом вкладку вставляют в подготовленные отверстия и надежно фиксируют.
    7. Изготовление моста или коронки, которые закроют вкладку. Подготовка к установке коронки планируется на следующий визит.

    Виды культевых вкладок

    Разборную или монолитную штифтовую вкладку применяют при восстановлении зуба с двумя и более корнями, неразборную вкладку — для однокоренных зубов. Она состоит из штифта и культи, позволяющих создать имитацию коронковой части зуба, на которую потом будет одеваться коронка. Ещё одно преимущество, которым обладает культевая вкладка — способность быть опорой целого моста или одиночной коронки.

    Но необходимо помнить, использование этого метода возможно только с учетом двух условий: здоровые околозубные ткани и хорошее состояние корня.

    Литую культевую вкладку изготавливают из двух частей: наддесневой культи и штифта, которые отливают отдельно или соединяют между собой монолитно. Фиксируют вкладку в корневом канале. На неё устанавливают конструкцию в виде коронки из пластика, стекло- или металлокерамики, металла. Литые культевые вкладки также используют как опорные элементы для мостовидных и бюгельных протезов. А главное преимущество литых вкладок ─ нет необходимости обтачивать соседние зубы.

    Сейчас всё больше врачей применяют для лечения литую культевую вкладку. Стоимость повышается, но долговечность и надежность оправдывают средства, особенно когда вкладка является опорой мостовидного протеза.

    Зуб с культевой вкладкой не сломается, как это иногда случается при восстановлении зуба с помощью штифта, когда пломбировочный материал заливают сверху. Единственное, что может произойти в таком случае — это дефект самой зубной коронки, которую несложно заменить у стоматолога.

    Главная задача стоматологии — сохранение больного зуба. Но бывает, что от зуба остается только корень, а от коронковой части ─ только островок или верх зуба уничтожен полностью. В этом случае восстановить утраченное стоматолог попытается с помощью культевой вкладки, что позволит также сберечь соседние зубы, не обтачивая их. Установка протеза требует серьезного медицинского вмешательства: вскрытия зубного канала и депульпации нерва.

    Удалять разрушенный зуб спешить не стоит: если состояние корня по результатам диагностики будет удовлетворительным, то специалисты клиники проводят качественное, быстрое и безболезненное протезирование с помощью культевой вкладки.

    Выбор материала для культевой вкладки

    Материал для изготовления вкладки должен соответствовать определенным требованиям быть твердым и упругим, биоинертным, почти без усадки при литье, с низкой теплопроводностью, материалы, близкие по физическим и эстетическим свойствам к живым зубам — керамика, фарфор, композитные материалы.

    Читать еще:  Как очистить зубы от кариеса

    Современная стоматология может предложить следующие варианты:

    1. Керамическая культевая вкладка подходит пациентам, предпочитающим неметаллические коронки. Такие культевые вкладки (космопост) применяют на передних зубах. Цвет идеально подгоняют под естественный. Материал для изготовления – циркониевые или углеродные штифты, куда наращивают коронку. Есть и смешанный вариант – культевая вкладка с металлокерамикой. Этот вариант более прочный, можно применять на жевательных зубах.
    2. Вкладка культиевая кобальт-хром будет идеальной для восстановления жевательных зубов с большой нагрузкой. Такие вкладки очень твердые и сложные в обработке, для разборных конструкций не подходят. Такие сплавы могут вызывать аллергию.
    3. Культиевые вкладки из золота– самые безопасные, гипоаллергенные и эстетичные. Золото – материал универсальный, не подвергается коррозии, легко плавится и обрабатывается после установки.
    4. Металлические культевые вкладки могут быть из благородных и неблагородных металлов. Серебро обладает бактерицидными свойствами, но после установки на зубах появляется оксидная пленка, вызывающая потемнение эмали и пигментацию десны. Титан имеет высокие биоинертные свойства, но труден в обработке из-за хрупкости. Хром и никель могут подвергаться усадке.
    5. Вкладка культевая из диоксида циркония – сенсация в стоматологии. По прочности она не уступает металлическим, по качеству (гипоаллергенная, долговечная, идентичная натуральным зубам) ─ значительно их превосходит.

    В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу.

    Культевые и восстановительные вкладки

    Стоимость лечения

    Культевая вкладка (кобальт-хром) Культевая вкладка (кобальт-хром) 5000 a 4500 a
    Культевая вкладка E-Max Культевая вкладка E-Max 20000 a 18000 a
    Культевая вкладка диоксид циркония Культевая вкладка диоксид циркония 15000 a 10000 a
    Восстановительная керамическая вкладка E-Max Восстановительная керамическая вкладка E-Max 15000 a

    Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

    При возникновении проблем с зубами, многие из нас обращаются к стоматологу, желая получить быструю и профессиональную помощь. Естественно, никто не хочет потерять зуб, даже если тот находится уже и в плачевном состоянии. Благо, на сегодняшний день существуют такие технологии, которые способны сохранить даже почти полностью разрушенный зуб. Речь идет об использовании культевых вкладок.

    Что представляет собой культевая вкладка

    Это высокотехнологичная современная конструкция, которая способна продлить жизнь вашему зубу даже в том случае, если он уже практически полностью разрушен. Она может быть опорой мостовидного протеза или же использоваться в одиночной коронке, а также выступать в роли фиксатора для съемных конструкций.

    Культевая вкладка представляет собой цельнолитое изделие, которое используется для восстановления существенных дефектов коронковой части зуба. Такая конструкция надежно фиксируется в корневом канале, восполняя разрушенную часть зуба. Такие вкладки – не новинка в стоматологии, они известны в течение нескольких десятилетий, но ввиду несовершенства технологий они не находили должного применения.

    Этапы изготовления и установки культевых вкладок

    Восстановление зуба с использованием культевой вкладки включает в себя несколько этапов:

    • Сначала зуб пролечивается в зависимости от степени разрушения. Если это необходимо – производится пломбирование корневых каналов.
    • Далее проводится распломбирование каналов где-то на треть-половину их длины. Тем самым определяется полость, которая будет заполняться вкладкой.
    • Делаются слепки. Сначала, используя базисную слепочную массу, осуществляется оттиск препарированного и рядом стоящих зубов, после, благодаря коррегующей массе осуществляется снятие полости зуба, а также уточняются результаты первого оттиска.
    • Таким же образом специалисты делают слепок зубов другой челюсти, после чего осуществляется отливание индивидуальных гипсовых моделей с использованием вибрационного столика.

    Благодаря высокому качеству литья, современные культевые вкладки не нуждаются в последующей подгонке, и сразу же после примерки специалист осуществляет установку конструкции.

    Если возникает необходимость восстановить многоканальный зуб, то наружную часть вкладки отливают монолитно, используя одну или две ножки, фиксация которых осуществляется в корневых каналах. Изготовление одного из стержней осуществляется отдельно от всей конструкции.

    В таком случае, поначалу устанавливается основная часть вкладки, после чего осуществляется введение дополнительного стержня в канал посредством соответствующего отверстия, расположенного в коронковой части вкладки.

    Выше речь шла о разборной вкладке, части которой скрепляются между собой в единое целое после установки посредством стеклоиономерного цемента. Ввиду высокой точности прилегания к зубу и большой площади, подобные вкладки обладают надежной фиксацией, что определяет их высокую долговечность и способность выдержать значительную нагрузку.

    Показания и противопоказания

    Культевая вкладка показана тем пациентам, которые имеют разрушение коронки зуба вплоть до ее полного отсутствия. Когда восстановление посредством коронки является невозможным, современная стоматология широко использует культевые вкладки. Говоря простым языком, такие изделия являются коронками на зубы, от которых остались лишь корни.

    У данной методики имеются следующие противопоказания:

    • Наличие непролеченных гранулем и кист.
    • Большая подвижность зуба.
    • Наличие трещин и переломов корня.
    • Плохое качество пломбирования корневого канала или его непроходимость.

    Культевая вкладка обычно имеет срок службы, во многом зависящий от состояния зуба, подготовленного к протезированию. В среднем такие конструкции способны продлить функционирование зубов на период 15-20 лет.

    Наиболее популярные материалы

    Требования к материалам изготовления вкладок являются очень разнообразными. Рассмотрим основные из них:

    • Высокая прочность.
    • Биоинертность, что говорит о том, что вкладки не должны оказывать негативное влияние на ткани, окружающие их, а также на организм пациента.
    • Невысокая стоимость и доступность.
    • Минимальная усадка при изготовлении.
    • Низкая теплопроводность.

    Данным характеристикам лучше всего отвечает два варианта:

    • Циркониевые вкладки.
    • Металлические вкладки.
    Читать еще:  Строение коренного зуба

    Первые, изготовленные из оксида циркония, являются на сегодняшний день наиболее соответствующими вышеуказанным параметрам. К тому же, при наличии у пациента аллергии на металлы, данный вариант является единственным выходом из ситуации, поскольку характеризуется высоким уровнем биоинертности.

    В случае проведения дальнейшего восстановления зуба пластмассой или безметалловой керамикой, которым свойственны высокие показатели прозрачности, циркониевые культевые вкладки не способны испортить внешнего вида итоговой конструкции.

    Вкладки из циркония изготавливаются методом фрезеровки материала, который может как пройти предварительный обжиг, так и быть необожженным. Первый вариант характеризуется большей точностью, но изготовление таких конструкций должно производиться на дорогостоящем оборудовании.

    Второй вариант отличается сравнительной простотой и скоростью, но при последующем обжиге возможно возникновение усадочных деформаций.

    Металлические культевые вкладки на сегодняшний день находятся на пике своей популярности ввиду того, что такие изделия отличаются простотой и дешевизной изготовления. Конструкции из хрома и кобальта являются очень прочными и долговечными, при этом изготавливаются с высокой точностью.

    На сегодняшний день имеется возможность изготовления вкладок также из серебряно-палладиевого и золотосодержащего сплавов. Такие конструкции получаются более дорогими, но их нередко рекомендуют использовать во избежание гальванического эффекта.

    Преимущества и недостатки

    Основные преимущества культевых вкладок:

    • Высокая прочность в сравнении с анкерными винтами.
    • Равномерность распределения нагрузки по всем твердым тканям зуба.
    • Возможность восстановления даже «безнадежных» зубов.

    У таких конструкций есть лишь относительные недостатки:

    • Один из этапов работ обязательно должен проводиться в лабораторных условиях, что несколько тормозит процесс.
    • Невозможность установить вкладку за одно посещение.

    Вывод

    Культевые вкладки являются отличным вариантом для восстановления значительно разрушенных зубов. Поскольку такие конструкции отличаются определенной сложность конструкции, то их установка требует от стоматолога высокой квалификации.

    Культевая вкладка под коронку: преимущества, фото, цены

    В целях единичного восстановления зуба принято использовать разнообразные коронки. Однако любая коронка представляет собой полую конструкцию, которой требуется определенное наполнение. От особенностей такого наполнителя в конечном итоге будет зависеть прочность коронки и ее долговечность. В качестве надежного протезирующего средства для наполнения коронок принято использовать специальные вкладки. Культевая под коронку – это конструкция, изготовленная из слепка зуба, и предназначенная для надежной фиксации коронки. Установка культевой вкладки под коронку показано в случае сильного разрушения зубной ткани.

    Особенности конструкции культевой вкладки

    Каждая культевая вкладка состоит из двух частей: коронковой и корневой. Корневая часть предназначена для фиксации на корне зоба; коронковая представляет обточенный зуб, подготовленный под надевание коронки.

    По своему практическому предназначению культевая вкладка полностью соответствует штифту, за исключением того, что данное протезирующие средство обладает высокой надежностью и гарантирует устойчивость зуба к дальнейшему разрушению. Кроме того, нагрузка на зуб будет распределяться равномерно, что гарантирует высокий средний срок службы коронки.

    Прежде чем притупить к монтажу культевой вкладки, необходимо нанести специальный цементный раствор, обеспечивающий герметичность конечной конструкции и минимизирующий вероятность возникновения трещин и других механических повреждений.

    Классификация культевых вкладок

    Культевые вкладки градируются на два типа:

    Культевая литая вкладка. Изготовление такого протеза происходит при сверхвысоких температурах и под большим давлением. Делится на две части: одна часть надежно фиксируется в корне зуба с помощью специальных штырей, другая – является основанием для крепления восстанавливающей коронки.

  • Культевая разборная вкладка. Применяется в случае протезирования многоканального зуба (3-4 канала). Данный вид вкладки практически не имеет отличий от литой, за исключением того, что ряд штифтов на ней выполняются съемными. Это сделано потому, что многие штифты не могут пройти в корневой канал. После осуществления установки культевой разборной вкладки, демонтаж ее практически невозможен. Именно поэтому многие стоматологические клиники предоставляют пожизненную гарантию на такое изделие.
  • Классификация культевых вкладок не ограничивается лишь особенностями конструкций.

    Различают подобные изделия и по материалам изготовления:

    металлическая культевая вкладка. Драгоценные металлы и их основные сплавы – самый востребованный материал изготовления данных вкладок. Принято считать, что металлические вкладки выглядят далеко неэстетическим, поэтому они рекомендованы к установке на жевательных зубах, чтобы не портить улыбку;

    вкладка на цельнокерамической основе. Такая вкладка производится методом прессования керамики или диоксида циркония. По устойчивости к внешним механическим воздействиям и прочности вкладки из керамики нисколько не уступают металлическим или фарфоровым, а цвет керамического материала соответствует естественному цвету тканей зуба, что сопутствует эстетическому внешнему виду;

    металлокерамическая культевая вкладка. Композитные материалы не всегда хорошего качества, поэтому данному виду вкладок свойственно регулярное выпадение.

    Основные достоинства культевых вкладок

    Переоценить значимость культевых вкладок в протезировании зубов весьма сложно. Культевая вкладка является самым надежным стоматологическим средством для крепления коронки.

    Среди основных преимуществ таких изделий можно перечислить:

    прочность конструкции и высокая степень фиксации;

    широкий ассортимент искусственных коронок;

    придание зубу естественной формы и цвета;

    возможность откорректировать месторасположение некоторых зубов;

    протезирование реализуется на любом зубе, не зависимо от степени его разрушения;

    благодаря герметичности нивелируется вероятность проникновения болезнетворных бактерий и возникновения воспалений;

    высокий средний срок службы изделия;

    керамические вкладки обладают высокой практичностью и эстетичностью.

    Стоимость культевой вкладки под коронку будет варьироваться в зависимости от конкретной конструкции и материала изготовления.

    Положительные отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой монтажа культевой вкладки под коронку, говорят о высокой эффективности и надежности подобного способа протезирования.

    После установки культевой вкладки необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и чистить зубы не реже трех раз в сутки с применением зубной щетки с пастой.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector