domovnik.su

Кровоточивость после удаления зуба

Вырвали зуб, кровь не останавливается – что делать?

Вырвали зуб, а кровь не останавливается, что делать? Появление кровотечения после экстракции – стандартное явление. Обычно оно происходит у людей с повышенным артериальным давлением. В процессе операции задеваются крупные сосуды и получается обильное кровоизлияние.

Кровь появляется еще тогда, когда больной находится в кресле у дантиста. Но бывают случаи, когда она может появиться на протяжении 2-3 часов после оперативного вмешательства или ночью. Часто люди ждут, когда кровоизлияние прекратится само, но это чревато потерей крови и слабостью.

Обычно кровь прекращает сочиться в течение 1 минуты, после создания в ранке сгустка. Сначала из лунки выделяется сукровица. Не стоит переживать, если слюна приобретает розовый цвет. Как прекратить кровотечение:

  • Перед экстракцией стоматолог вводит в мягкие ткани десны препарат, сужающий сосуды. Лекарства помогают замедлить кровоизлияние. Дома разрешено прикладывать ледяной компресс. Не забывайте, что его нужно прислонять не более чем на 20 минут, дабы избежать переохлаждения.
  • После хирургического вмешательства врач выдает чистый тампон, который поможет крови свернуться. Его нужно аккуратно изъять после 30 минут. Если кровотечение не прекращается, пациент может соорудить импровизированный тампон из марли и зажать им ранку.
  • Для остановки кровоизлияния используют специальные препараты. Их прием снижает кровяное давление, помогает быстро остановить кровь.

Когда вырвали зуб, но кровь не останавливается, что делать? Основные методы мы перечислили выше. Если они неэффективны, нужно прийти на прием к врачу, чтобы он назначил лечение.

Важно! В течение 2-3 дней до экстракции зуба врачи рекомендуют не принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Почему кровоизлияние из ранки не прекращается?

Почему, когда вырвали зуб, кровь не останавливается, что делать? Во-первых, нужно разобраться в причинах ее появления. После экстракции иногда кровь сразу прекращает сочиться. Повторное выделение крови начинается в промежутке 8-12 часов после резекции зуба. Основные причины:

  • Кровоизлияние может быть вызвано употреблением аспирина, антикоагулянтов. У женщин активное кровоизлияние может появиться из-за повышенного уровня эстрогена. Он повышается при критических днях или при приеме противозачаточных.
  • Игнорирование указаний врача. Если сразу после операции человек не воздерживается от активного отдыха, посещения сауны и бассейна, употребления алкоголя и курения – это может привести к повторному кровотечению. Также при интенсивном полоскании рта есть возможность вымыть кровяной сгусток. Если его не будет в лунке, есть вероятность развития воспаления.
  • Если вырвали зуб, а кровь не останавливается, что делать? Кровотечение может возникнуть из-за сильной травмы кровеносных сосудов. Обычно оно возникает из-за сложной операции. В этом случае на десну накладываются швы. Если кровь все равно выделяется, есть вероятность того, что стоматолог травмировал кость. В этом случае стоит повторно посетить стоматологический кабинет.
  • Часто кровотечение может развиться на фоне нагноения. Инфекционные бактерии выделяют токсины, приводящие к рассасыванию сгустка крови. В этом случае стоматолог проведет повторную санацию рта, очистит лунку от бактерий и снова наложит швы.

Чтобы снизить риск появления кровоизлияния, за 2 суток до операции необходимо воздержаться от курения. Если пациент страдает от гипертонии, накануне хирургического вмешательства необходимо принимать лекарство для стабилизации давления. Когда вырвали зуб, а кровь не останавливается, что делать? Самое главное правило – не паниковать. Если вы не можете самостоятельно остановить кровоизлияние – придите в клинику на прием к врачу. Он осмотрит полость рта и назначит правильное лечение для быстрой регенерации мягких тканей.

Удаление зуба

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО, кроме при необходимости компьютерный рентген-снимок, визиограф

Что делать при кровотечении после удаления зуба и как его остановить?

Как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях, если она продолжает идти на протяжении нескольких часов после вмешательства?

Ведь, отправляясь к стоматологу, человек надеется, что изматывающая боль остается в прошлом, а взамен получает подобную проблему. Важно знать не только причину, по которой долго течет кровь из лунки, но и случаи, когда обратиться к врачу нужно обязательно.

Почему возникает кровотечение после удаления зуба?

Сильное кровотечение – это редкость в ситуации, когда удаляют зуб, однако всегда обильные выделения могут быть спровоцированы даже внутренними заболеваниями. Самыми частыми причины составляют такой список:

  • плохая свертываемость крови;
  • повреждение кости или крупных сосудов, проходящих в этой области;
  • непрофессионализм стоматолога;
  • воспаление окружающих тканей;
  • невыполнение рекомендаций пациентом;
  • при широком открытии раны или сильном иссечении десны.

Обильное выделение крови связано с расположением большого количества сосудов в окружающих тканях, которые неизбежно травмируются при удалении зуба. Однако даже при сложной операции, когда пришлось рассекать десну и выпиливать корни отдельно, формирование сгустка должно произойти на протяжении ближайшего получаса.

Причины долгого, но не сильного кровотечения, могут быть следующими:

  1. Алкоголизм – это скорее результат ухудшения работы всего организма, а особенно процессов регенерации.
  2. Окончание действия анестезии и содержащегося в нем адреналина. Прохождение эффекта приводит к расширению сосудов. Происходит подобное не сразу, поэтому симптом появляется спустя час-два после процедуры.
  3. Повреждения сосудистой системы, вызванные внутренними заболеваниями, например, болезнью Вергольфа, лейкозом в острой форме.
  4. Гипертония – достаточно часто ухудшиться самочувствие может именно в результате увеличения АД.
  5. Анемия.

Кровь может течь непрерывно после проведения операции по удалению. В таких случаях сгусток вообще не образуется. Если же проблема возникла по прошествии некоторого времени, то это уже вторичное кровотечение.

Иногда случается, что за выделения принимают сукровицу, начинают беспокоиться и даже вызывают врача. Чтобы избежать конфуза, нужно обратить внимание на характер и оттенок отделяемого из лунки. Не считается осложнением, если вытекает желтоватая или белесая жидкость на протяжении от 1 до 4 часов.

Читать еще:  Таблетки против воспаления

Иногда такое явление сопровождает человека большую часть дня. В самих выделениях может быть и примесь крови, что тоже не должно настораживать. Подобная реакция нормальна для организма. Но в каких же случаях тогда обращаться в больницу?

  • десна отекла и появилась выраженная опухоль;
  • болевые ощущения, распространяющиеся от лунки на большую часть лица или головы;
  • сплевывать приходится каждые 3 секунды;
  • возникла выраженная слабость;
  • появилась температура.

Как остановить кровь после удаления зуба дома?

Если не останавливается кровь, то нужно выполнить одну или несколько рекомендаций, описанных ниже. Обычно эти меры помогают формированию нормального сгустка.

В домашних условиях остановить кровь после удаления зуба можно попробовать следующими способами:

  • изготовить уплотненный тампон из бинта стерильного и прикусить его. Если он пропитался выделениями, то заменить его, но предварительно слегка смочить в перекиси водорода;
  • принять лежачее положение и к щеке приложить компресс со льдом. Удерживать его на скуле нужно до 7 минут, потом убрать его, сделав равный по времени перерыв. Повторяют процедуру до 5 раз. Что делать нельзя категорически, так это накладывать холодное непосредственно на десну;
  • при подъеме давления немедленно принять лекарство. Вообще не следует пропускать режим приема медикаментов при гипертонии, особенно если ранее были отмечены скачки АД, происходящие на фоне стресса. Использовать можно такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Верапамил;
  • гемостатическую губку приобрести лучше еще на пути к дому в ближайшей аптеке. Состав ее включает человеческую кровь, что повышает антисептические свойства и помогает остановить выделения. Достаточно лишь приложить ее к ране, накрыв сверху тампоном. Через некоторое время она просто рассосется на десне и останется только вынуть бинт;
  • описанным выше воздействием обладают и губки, изготовленные из животной крови – с гентамицином (дополнительно содержит антисептик), коллагеновая гемостатическая и желатиновая «Кровостан». Все они стерильны.
  1. Ватный тампон смочить в соке алоэ или растворе Фурацилина, а потом наложить на больной участок. Аналогичным образом используют отвар эхинацеи, валерианы, календулы.
  2. Заваренный пакетик черного чая приложить к лунке. Желательно, чтобы он был качественным, так как в нем будет больше дубильных веществ. Последние сужают сосуды, поэтому постепенно кровь остановится.
  3. Компресс из аптечной ромашки следует наложить на десну. Перед смачиванием бинта можно размешать отвар с настоем крапивы.

Применять различные отвары в качестве средства для полоскания нельзя, несмотря на то, что многие из них обладают достаточно выраженным антисептическим или заживляющим воздействием. Лишь спустя 3 дня можно начинать активные полоскания, так как они уже не повредят.

Не стоит ничего есть, даже холодного, вплоть до того, пока не остановится кровь. Прием пищи только усугубит дело, особенно это касается мороженого, которое многие любят есть после удаления зуба. Углеводы ускоряют размножение бактерий, поэтому лакомство лучше отложить до формирования полноценного сгустка. При болевых ощущениях позволяется выпить обезболивающее.

До точного выяснения причины можно сделать инъекцию с кровоостанавливающим лекарством – Дициноном, Викасолом, глюконатом кальция.

Меры профилактики

Зачем вообще необходима профилактика? Кровоточащая лунка – это открытая рана, а рот, как известно, считается самым загрязненным местом в теле человека. Даже при условии, что все зубы санированы, нет никаких внутренних инфекций и скопления налета, все равно создается опасность проникновения бактерий в рану.

Их размножение способно спровоцировать гнойные осложнения, заражение крови и множество не менее серьезных последствий. Именно поэтому выполнение всех рекомендаций так важно для быстрого формирования кровяного сгустка.

Стоматолог сам предпринимает ряд мер, которые снижают вероятность длительного кровотечения. Тщательно изучается анамнез, чтобы выяснить, насколько пациент подвержен подобному. Так, при гипертонии многие дантисты предпочитают наложить 2-3 швы для предотвращения ситуации. Такая мера рекомендуется при удалении сразу нескольких зубов или зуба, расположенного в жевательном ряду.

Если рану зашили, то сам пациент должен не использовать некоторое время активно мимику. Чтобы осложнения в виде воспаления лунки или кровотечения не появились, нужно предпринимать еще ряд рекомендаций:

  • не выполнять физических нагрузок;
  • отказаться от горячей ванны;
  • не принимать Аспирин;
  • контролировать уровень давления;
  • не пить горячительных напитков и не курить;
  • не полоскать полость рта ополаскивателями и водой;
  • не есть горячие, твердые блюда;
  • не жевать в области лунки, осторожно проводить гигиену в этом месте.

В дальнейшем необходимо на протяжении 1-2 недель регулярно ополаскивать ротовую полость антисептическими составами, чтобы не только ускорить регенерацию, но и предотвратить воспаление.

Видео: как остановить кровотечение из корневого канала после удаления зуба.

Дополнительные вопросы

► Сколько идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение считается нормальным явлением после удаления зуба. Лунка – это такая же травма, как и любая другая рана на теле. Нет никаких отклонений, если кровь выделяется на протяжении 30 минут после начала процедуры. Сгусток может сформироваться и раньше. Если выделения начались уже дома, то это уже должно насторожить. Лучше позвонить вновь в клинику и получить рекомендации врача.

Отмечается, что кровотечение, возникшее в результате удаления зуба мудрости, иногда протекает и на протяжении 6-7 дней. Связано это со сложностью хирургических манипуляций, но отделяемое обычно скудное.

► Идет кровь более 5 часов – что делать?

Желательно обратиться к врачу немедленно. Если подобное дополняется еще и такими симптомами, как головокружение и слабость, то можно даже вызвать карету скорой помощи. Вначале доктор постарается остановить кровотечение посредством перекиси водорода, а уже если этот способ не принесет результатов, пациента доставят в больницу. В таких случаях накладывают полноценный шов.

Осложнения после удаления зубов: кровотечение

Операция удаления зуба всегда связана с разрывом тканей и травмированием кровеносных сосудов, которыми обильно снабжена вся полость рта и особенно ткани, удерживающие его на своем месте. Выделение крови после удаления зуба — вполне закономерная реакция, но кровотечение должно купироваться за 1-3 минуты после завершения операции. А если кровь не остановилась? MedAboutMe узнавал причины кровотечений после операции удаления зуба, а также выяснял, как оказать первую помощь.

Читать еще:  Зубы из металлокерамики плюсы и минусы

Кровотечение после операции: что считать нормой?

Как говорят стоматологи, кровотечение после удаления зуба в норме останавливается за 1-3 минуты. В самой лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего поток крови. При этом стоматологи делают акцент на самой операции — технике ее проведения и площади повреждений.

Если были использованы техники атипичного или сложного удаления, то кровотечение может проходить несколько длительнее. Также в течение 1-4 дней из лунки удаленного зуба может происходить выделение сукровицы — это не кровь. Ее выделение вполне закономерная реакция, особенно, если удаление было сложным и атипичным. Часто после удаления зубов мудрости слюна еще пару дней окрашивается в красный цвет, даже несмотря на наложение швов.

Если кровь не останавливается: основные причины

Перед операцией стоматолог тщательно собирает анамнез у пациента, подробно расспрашивает о сопутствующих патологиях: болезнях сердца и сосудов, крови, проблемах с давлением, аллергических реакциях, сахарном диабете и многом другом. Эти данные во время операции позволят принять меры для профилактики осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями.

Так, кровотечение после удаления зуба чаще связано с повышенным давлением. Причем речь идет не только о гипертонической болезни, но и о сильном стрессе или страхе. Известно, что при сильном страхе в кровь выбрасывается адреналин, который запускает цепь последовательных реакций, в числе которых и повышение артериального давления.

Все причины кровотечений после удаления зуба стоматологи делят на 3 большие группы. Причем в эту классификацию входят причины отсроченных кровотечений, которые могут возникать спустя несколько часов после операции.

Кровотечение спустя несколько часов (3-8-12) после удаления зуба может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина или обезболивающих. Аспирин после операции запрещен, из-за его способсности влиять на свертывающую систему крови. Кроме того, прием антикоагулянтов также может стать причиной отсроченных кровотечений. В случае если у пациента отмечаются болезни крови, связанные с дефицитом тромбоцитов, само удаление нередко проходит в стенах стационара.

У представительниц прекрасного пола кровь длительное время может не останавливаться или открываться кровотечение после удаления по причине повышенной концентрации эстрогенов в крови. Такой эффект может наблюдаться при приеме гормональных противозачаточных средств или же на фоне менструации. Об этих обстоятельствах стоматолог должен знать обязательно.

После удаления зуба, пока пациент еще находится в кабинете, стоматолог дает ряд рекомендаций, которые позволят избежать осложнений, в число которых входит и кровотечение. Первая и главная — не лезть языком в лунку удаленного зуба. Как правило, только услышав эту фразу, язык пациента начинает тщательно изучать лунку и контролировать его довольно сложно. В первые 30-90 минут после удаления зуба, механическое воздействие языка на кровяной сгусток может стать причиной его выпадения, следовательно, открывается кровотечение.

Также стоматологи запрещают полоскать полость рта и советуют при чистке зубов быть предельно аккуратными. Такие рекомендации сохраняются в течение 1-2 дней, в зависимости от типа удаления и площади повреждений. Полоскание полости рта или случайное травмирование его зубной щеткой, также может привести к выпадению сгустка и кровотечению.

Несколько дней после удаления всем пациентам не рекомендована бурная физическая деятельность и поднятие тяжестей, также следует избегать стрессов. Если удаление было сложным и пришлось накладывать швы, или это был зуб мудрости, стоматологи назначают повторные приемы.

Кровотечение может развиваться и по причине сильной травмы кровеносных сосудов, что особенно характерно при атипичном удалении, когда стоматолог вынужден использовать скальпель, создавая доступ к зубу.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Кровотечение после удаления зуба может возникать сразу в кабинете стоматолога, либо же отсрочено — спустя несколько часов после операции. Действия пациента при возникновении кровотечения будут зависеть о того, насколько сильно идет кровь.

Сильное кровотечение может не остановиться самостоятельно, и тогда нужна срочная медицинская помощь. В таком случае необходимо незамедлительно связаться с хирургом, который проводил удаление, и вернуться в клинику. После осмотра стоматолог будет решать, как действовать и какие мероприятия проводить. Как правило, наложения швов оказывается достаточно.

Если кровотечение открылось у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, патологии крови — необходима незамедлительная профессиональная помощь хирурга-стоматолога. В большинстве случаев таких пациентов госпитализируют в челюстно-лицевой стационар!

Первая помощь при кровотечениях дома

В домашних условиях при невыраженных кровотечениях пациенты могут воспользоваться несколькими практическими советами:

  • тампонада. Из стерильного бинта нужно скатать тугой марлевый тампон, расположить его поверх лунки удаленного зуба и сомкнуть челюсти. При этом важно, чтобы давление ощущалось, но не было больно;
  • лед. К поверхности щеки, которая находится в проекции удаленного зуба необходимо приложить холод. Холод держать у щеки около 5 минут, после делают 5-10 минутный перерыв, процедуру повторяют 3-4 раза;
  • оценка артериального давления. Оценив цифры артериального давления, необходимо принять соответствующие меры;
  • гемостатическая губка. Приобрести гемостатическую губку можно в любой аптеке. При правильном ее расположении, то есть непосредственно в верхней части лунки удаленного зуба, кровотечение прекращается практически мгновенно;
  • гемостатические таблетки. Рекомендовать их может только врач.

Если ни один из вышеперечисленных способов не помогает, необходимо либо самостоятельно направиться в клинику, либо вызвать скорую помощь. Особенно важно действовать без промедлений пациентам с сопутствующими заболеваниями, а также при появлении слабости и головокружения.

Профилактика кровотечений после удаления зуба

Для профилактики возникновения кровотечений, необходимо правдиво и точно отвечать на вопросы, которые задает стоматолог. Пусть даже они кажутся незначительными.

Читать еще:  Лидокаин при зубной боли

Стоматолог должен знать о недавнем приеме аспирина, антикоагулянтов, а женщины должны рассказать ему также о приеме противозачаточных средств и менструации. Обязательно нужно предупредить врача, если имеются проблемы со свертываемостью крови или повышенное давление.

Как остановить кровь после удаления зуба? Что делать, если кровотечение не останавливается?

Незначительное выделение крови при удалении зуба – это норма. Происходит это по причине повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Но бывают ситуации, когда кровотечение продолжается в течение длительного времени, нескольких часов или суток. В таких случаях пациент должен знать о правилах остановки крови и признаках, требующих незамедлительной помощи специалиста.

Причины выделения крови при удалении зуба

К причинам, вызвавшим кровотечение после удаления зуба, можно отнести следующие ситуации:

  • наличие гипертонии у пациента или резкое повышение давления при стрессе, вызывающее длительное закрытие просвета поврежденных сосудов;
  • повреждение крупного сосуда во время манипуляций стоматолога, что часто наблюдается при сложных вариантах, когда применяется высверливание зуба с помощью бормашины или осуществляется надрез десны;
  • вторичное кровотечение в послеоперационной ране при возникновении воспалительного процесса;
  • неправильные действия пациента, которые провоцируют длительное кровотечение, не позволяя лунке закрыться;
  • наличие таких заболеваний как гепатит, лейкоз, скарлатина, желтуха, сепсис, брюшной тиф;
  • плохая свертываемость крови.

Причинами продолжительного кровотечения может быть особенность строения зуба и характера произведенного удаления:

  • кисты в десне;
  • большие искривленные корни;
  • воспаление десны в области лунки;
  • гранулемы;
  • травмирование надкостной ткани или надкостницы при удалении;
  • надлом межкорневой перегородки.

Методы остановки крови

Обычно небольшие выделения крови проявляются уже после извлечения из лунки зуба. Для прекращения кровотечения врач предпринимает следующие действия:

  • в лунку помещается специальная гемостатическая губка, которую следует держать во рту не менее 15-20 минут для сдавливания сосуда и образования кровяного сгустка;
  • для сближения краев швов применяется сшивание слизистой оболочки десны.

Если незначительное кровотечение продолжается дома, эффективны меры:

  • поверх лунки удаленного зуба можно приложить тугой тампон из марли, сделанный из стерильного бинта, зубы следует плотно сжать, чтобы добиться максимального соприкосновения тампона с поврежденной поверхностью;
  • поможет прикладывание холода к щеке со стороны кровотечения на 5 минут с интервалом в 5 минут 3-4 раза (снег с улицы в пакете, кусок замороженного мяса);
  • если причиной продолжительного выделения крови стало повышенное артериальное давление, примите медицинский препарат, понижающий его;
  • в аптеке можно приобрести гемостатическую губку, отрезать фрагмент 2см на 2 см и поместить его в лунку при помощи чистого пинцета, плотно прижать зубами тампон и приложить к щеке лед на 10 минут, эффект средства практически моментальный;
  • для обезболивания можно принимать медицинские препараты, за исключением Кетанова и Аспирина, которые могут усилить выделение крови;
  • прием таблеток Дицинон, гемостатического препарата, начинающего действовать через полчаса после приема и достигающего максимального эффекта через 2-4 часа, разовая доза для взрослых – 1-2 таблетки, противопоказаниями к применению является тромбофлебит, склонность к тромбоэмболии и тромбозам.

Кровяной сгусток играет важную роль в заживлении раны:

  • защищает поврежденную поверхность от инфекции;
  • облегчает боль;
  • под ним развиваются клетки молодого эпителия;
  • лунка удаленного зуба постепенно заполняется новой тканью.

Тревожные признаки: кровотечение не останавливается

При возникновении кровотечения после удаления зуба оцените опасность ситуации. При сильном выделении крови, появлении слабости и головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам:

  • в приемный покой любой больницы;
  • в частную стоматологическую клинику, работающую в момент появления кровотечения;
  • вызовите Скорую помощь, врачи постараются остановить кровь в домашних условиях, при необходимости вас доставят в больницу на Скорой.

Врачи окажут вам необходимую помощь – наложат швы, и домой вы вернетесь без кровотечения, прижгут кровоточащий сосуд, произведут тампонирование или наложение гемостатической губки, назначат лекарства для улучшения свертываемости крови.

С собой вы должны иметь паспорт и страховой полис. При отсутствии этих документов экстренная медицинская помощь вам должна быть также оказана.

Помните! В некоторых случаях продолжительное кровотечение может привести к развитию воспалительного процесса. Кровь при этом останавливается, а десна и щека становятся болезненными и распухают. Это симптомы инфицирования лунки, требующие срочного обращения к врачу для чистки лунки и заполнения ее противовоспалительным гелем. Стоматолог может назначить антибиотики, при отсутствии эффекта пациенту может быть показано лечение в условиях стационара.

Профилактика возникновения кровотечений

Для профилактики появления кровотечений, до удаления зуба и после и врач, и пациент должны соблюдать определенные правила.

Стоматолог:

  • выясняет анамнез пациента для выявления риска кровотечений после удаления зуба (при склонности к повышению давления желательно наложить несколько швов для безопасности);
  • накладывает швы при удалении нескольких зубов, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление поврежденной поверхности;
  • проводит ту же процедуру при удалении одного жевательного зуба крупного размера.

Пациент:

  • запрещено принимать ванну;
  • не употреблять в пищу твердую или горячую пищу;
  • следует воздержаться от активных мимических движений, от выполнения которых наложенные швы могут разойтись;
  • нельзя курить и употреблять алкоголь;
  • не жевать жвачку;
  • не чистить зубы со стороны удаления в течение суток;
  • следует исключить физические нагрузки;
  • при гипертонии необходимо контролировать давление и своевременно принимать медицинские препараты по его уменьшению, при необходимости.

Все эти рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кровотечений и ускорят заживление раненой поверхности удаленного зуба.

При соблюдении правил профилактики риск кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения, незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и ухудшения состояния.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector